Лечение уретрита у мужчин и женщин

Бактериальный уретрит

Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

Причины заболевания

Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

• стрептококки, стафилококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• псевдомонады;
• кандиды;
• хламидии и трихомонады;
• гонококки.

Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

• незащищенные сексуальные контакты;
• травмы органов малого таза;
• хирургические вмешательства;
• катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

Провоцирующие болезнь факторы:

• переохлаждения;
• снижение защитных функций иммунной системы;
• аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
• сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
• несоблюдение личной гигиены.

Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.

Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

• лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
• бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
• уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
• 2 или 3-стаканная проба;
• ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.

Бактериальный уретрит – симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

• боли в нижней части живота;
• болезненное мочеиспускание;
• выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
• покраснение и отек половых органов.

Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.

Бактериальный уретрит – лечение

Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

• группа макролидов;
• цефолоспориновые препараты;
• тетрациклиновые;
• фторхинолоны;
• группа сульфаниламидов.

Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

• НПВС;
• обезболивающие;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.

Питание

Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

Привила питания при терапии патологии:

• употребление продуктов натурального происхождения;
• завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
• норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.

Диета

При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

• пряности, специи;
• продукты с высоким содержанием кислоты;
• бульоны и мясные отвары;
• консервацию;
• редис, чеснок, хрен;
• крепкий чай и кофесодержащие напитки.

В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

• тыква;
• кабачки;
• сельдерей;
• петрушка и спаржа;
• мед.

Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

• рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
• баланопостит;
• простатит;
• везикулит;
• орхоэпидидимит;
• цистит;
• реактивный артрит;
• спаечный процесс у женщин;
• пиелонефрит.

Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

Профилактика

Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

• соблюдение личной гигиены;
• использование барьерных методов защиты при половых контактах;
• активный образ жизни – физические нагрузки;
• избегание переохлаждения.

Также очень важно проходить регулярные плановые осмотры гинеколога и уролога. Специалисты клиники «Дезир» предлагают комплексное медицинское обслуживание: наши высококвалифицированные врачи проведут качественную диагностику и назначат необходимое эффективное лечение. Наши врачи всегда на страже здоровья пациентов. Выбирайте нужного специалиста, записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

Другие статьи:

С возрастом некоторые процессы организма начинают замедляться. В частности, сокращается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за упругость, оптимальный уровень влаги и эластичность кожи. Поэтому сокращается тургор, появляются морщины, «гусиные лапки», складки.

UVB — расческа — это новая УФ-расческа для эффективной фототерапии. Может использоваться для местного облучения небольших ограниченных участков кожи по всему телу и кожи головы.

Уретрит

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретрит — воспаление уретры, очень распространенное урологическое заболевание. Как правило, уретрит у мужчин протекает острее, чем уретрит у женщин. Причиной уретрита чаще всего служит наличие половой инфекции у одного из партнеров.

Диагностика уретрита у женщин

Диагностика уретрита у мужчин

Симптомы уретрита

Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

• резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
• обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
• частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• нарушения мочеиспускания;
• мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
• изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
• раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.

Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

Виды уретрита

В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.

Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

• первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
• аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
• химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
• механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
• инфекционный уретрит(вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
• неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
• неспецифический уретрит — гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
• специфический инфекционный уретрит — появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

• гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления — мочалки, полотенца и проч.);
• бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
• трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
• кандидозный уретрит (возбудитель — дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
• хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

Диагностика уретрита у мужчин

Диагностика уретрита у женщин

Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин

Мужчины (в силу их анатомического строения — более длинной и узкой уретры) раньше и острее ощущают проявления уретрита, в то время как женщина может вообще не заметить его симптомов. У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Уретрит у мужчин

Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:

• инфицирование через половой акт;
• переохлаждение организма;
• наличие стрессов;
• несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
• воспалительный процесс в организме;
• наличие мочекаменной болезни.

Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:

• недолеченный острый уретрит;
• расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
• ослабление иммунитета.

Уретрит у женщин

По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.

Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.

Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.

Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.

Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

Диагностика и лечение уретрита

Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Заботимся о вашем здоровье

Уретрит

Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание – симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

Почему возникает уретрит?

Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

Симптомы болезни

Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом – покраснение вокруг отверстия уретры – узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

Симптомы, характерные для мужчин:

• кровь в моче или сперме,
• неприятный запах полового члена,
• боль при эякуляции,
• выделения из полового члена,
• зуд,
• лихорадка (не часто);

для женщин:

• выделения из влагалища,
• дискомфорт органов малого таза,
• лихорадка и озноб,
• болезненность в области мочевого пузыря,
• зуд;

для детей:

• плач во время мочеиспускания,
• недержание мочи,
• боль в боку или центре спины,
• лихорадка, озноб,
• тошнота, рвота.

Лечение уретрита

Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

Продолжительность болезни уретритом

После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

Прогноз

В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

Субъекты с риском развития уретрита

• Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий – анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
• Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
• Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
• Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
• Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
• Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
• Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

Профилактика

Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

Во-первых, это – внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

• обязательно подмываться перед и после секса;
• иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
• использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
• избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
• мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

Уретрит — Причины и особенности развития

Уретрит диагностируется преимущественно у мужчин. Основной причиной служит особенность строения канала. Женская уретра короче и толще, в отличие от мужского уретрального канала, имеющего различные расширения и сужения по своему ходу, а также целый ряд специфических изгибов.

Уретрит у женщин часто протекает со стертой клинической картиной. Возбудитель заболевания нередко вымывается из мочеиспускательного канала, не успев закрепиться на слизистых оболочках и вызвать изменения патологического характера. В некоторых случаях, инфекция проникает по восходящему пути через уретральный канал выше к мочевому пузырю и почкам.

У мужчин уретрит протекает в разы сложнее, часто с проявлением тяжелой симптоматики. Специалисты в сфере урологии, отмечают, что основным провоцирующим фактором, на фоне которого развивается уретрит, является резкое снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета происходит при неправильном образе жизни, нарушении в питании, нехватке витаминов. Уретрит может быть спровоцирован активизацией инфекции в канале, а может вызываться факторами неинфекционного происхождения.

Причиной уретрита неинфекционного происхождения, может выступать механическое повреждение на фоне медицинских манипуляций (например, установка катетера). Поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала отмечается при местных реакциях на аллерген, попавший в человеческий организм вместе с пищей.

Провоцирующим уретрит фактором, может выступать повреждение слизистых оболочек мочеиспускательного канала конкрементами, возникающими при мочекаменной болезни. Отложения солей в дальнейшем приводит к возникновению камней или конкрементов. При выходе из мочевого пузыря, конкременты повреждают клеточный эпителиальный слой канала.

Нередко уретрит развивается у подростков с наступлением половой жизни при первых сексуальных контактах. Также следует отметить тот факт, что система кровообращения в органах малого таза имеет свои особенности. Развитие застойных явлений в результате малоподвижного образа жизни, может стать причиной возникновения воспалительного процесса – уретрита. Нехватка кислорода, поступающего к тканям, приводит к постепенному снижению местного иммунитета. Параллельно возникают воспалительные очаги и патологические изменения в клеточных структурах уретры.

Основными причинами развития уретрита, врачи-урологи считают:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• бесконтрольный прием алкогольных напитков;
• беспорядочные половые связи;
• частые переохлаждения и снижение общей резистентности организма к вирусам и бактериям;
• нарушения гормонального фона;
• нарушение норм интимной гигиены;
• воспалительные процессы хронического течения, охватывающие всю мочеполовую систему;
• частые стрессы и нервозность.

В группу риска по развитию уретрита, входят женщины в период беременности и перед менопаузой. В этот период происходит снижение защитных механизмов организма, что является отличным плацдармом для обострения хронических заболеваний или внедрения инфекций. Сопутствующим фактором выступает гормональный дисбаланс.

Основные симптомы уретрита

Появление первых признаков дискомфорта в области мочеиспускательного канала – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Врачи из НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, помогут не только установить точный диагноз, но и назначить адекватный курс терапии. Обращаться к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• нарушение общего самочувствия с признаками интоксикации и повышения температурных показателей тела;
• появление специфических выделений из половых органов, имеющих неприятный запах, зеленую или белую окраску;
• болезненные ощущения, чувство жжения в конце или в самом начале акта мочеиспускания;
• боли в нижней части живота;
• частые позывы к акту мочеиспускания (нередко ложные);
• отек тканей внешней части половых органов и тканей уретры;
• краснота и болезненность в области мочеиспускательного канала;
• раздражения в области интимной зоны – боль, краснота, сильный зуд.

Повышение температуры тела и признаки отравления – указывают на уретрит в острой форме. Следует незамедлительно обратиться к нефрологу или урологу за помощью. Своевременная диагностика и правильно составленный курс терапии, позволяют снизить проявление симптомов и предотвратить развитие опасных осложнений.

Помимо общих клинических признаков уретрита, у мужчин в силу анатомических особенностей, проявления могут иметь свою специфику. Уретрит у мужчин характеризуется:

• задержкой начала процесса вывода урины;
• малая интенсивность струи;
• прерывание акта мочевыделения;
• выделение урины небольшими каплями;
• острая задержка мочи.

Крайний симптом свидетельствует о необходимости проведения срочных мер – госпитализация с дальнейшей обязательной катетеризацией. Уретрит у мужчин чаще лечат путем оперативного вмешательства.

Осложнениями на фоне отсутствия лечения при уретрите, являются – воспаление предстательной железы и мочевого пузыря, проникновение по восходящему пути инфекции в мочеточники и структуры почек. Поражение может распространяться на другие внутренние половые органы.

Уретрит у детей, также может развиваться в любом возрасте. Отличительной особенностью заболевания, является отсутствие выраженных клинических признаков. Ребенок не может объяснить, что его беспокоит. Симптомами уретрита у детей могут выступать – мутная моча, плач ребенка во время мочеиспускания, повышение температуры тела без катаральных явлений (признаков простуды), покраснение половых органов, зуд и беспокойство. У детей опасность уретрита заключается в быстром распространении инфекции на рядом расположенные ткани. В связи с этим в медицине используется сборное понятие – ИМП (инфекция мочевыводящих путей), включающая в себя уретрит и цистит.

Методы диагностики уретрита

Уретрит, особенно у мужчин, не может протекать бессимптомно. При первых характерных признаках патологии, следует обратиться к квалифицированному врачу за помощью и консультацией. Врачи из НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, помогут подобрать правильный план лечения на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. Основными исследованиями, для постановки точного диагноза, являются:

• бактериальный посев анализ мочи;
• общеклинический анализ мочи;
• специфические исследования (проба по Нечипоренко);
• мазки из уретры для определения вида возбудителя инфекции;
• уретроскопия и ультразвуковая диагностика органов малого таза.

Инструментальные исследования, такие как уретроскопия, проводятся специалистом для детального исследования мочевыводящего канала. Параллельно в процессе уретроскопии специалист проводит забор биологического материала для дальнейших исследований. Ультразвуковая диагностика необходима для визуализации процессов, происходящих в области мочевого пузыря, оценки состояния почечных структур и внутренних половых органов. В последних исследованиях, проведенных учеными, значиться, что хроническая нелеченая форма уретрита у мужчин, может выступать причиной развития рака яичек.

Терапия острого и хронического уретрита

Как лечить уретрит, должен проконсультировать уролог. Терапия подразумевает комплексный подход, включающий в себя использование медикаментозных препаратов, физиопроцедур и назначение диеты с коррекцией образа жизни. В зависимости от фактора, спровоцировавшего уретрит, схема лечения может меняться. Основными этапами терапии инфекционного уретрита являются:

• антибиотики – при диагностированном уретрите на фоне хламидиоза или гонореи;
• противогрибковые препараты – при воспалении уретрального канала в результате активизации грибков (например, рода Кандида);
• противовирусные комплексы – при уретрите, возникшем на фоне вирусов (например, герпеса).

Разработки отдельной схемы лечения требует неспецифический уретрит. Назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма, витаминно-минеральные комплексы и специальная диета.

Хронический уретрит лечиться системно, на протяжении длительного периода. Основная задача терапии хронической формы воспаления уретрального канала – добиться стойкой и длительной ремиссии. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с включением медикаментозных препаратов, физиопроцедур, манипуляций по промыванию уретры лекарственными средствами. При хроническом уретрите назначаются ванночки и специальные прогревания.

Ни один курс лечения уретрита не обходиться без коррекции рациона и образа жизни в целом. Под запретом острые, жареные и соленые блюда, а также алкоголь. Рекомендован полный половой покой на время лечения заболевания. Важно носить свободное нижнее белье исключительно из натуральных тканей и соблюдать правила интимной гигиены.

Консультацию нефролога и уролога, а также диагностику и назначение лечения в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, может получить каждый, кто столкнуться с такой проблемой, как уретрит.

Филиалы и отделения, в которых лечат уретрит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

ТРЕТЬЕ УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, Сергей Александрович Маслов — к.м.н., заведующий отделением, врач-уролог.

ГРУППА ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, Тамара Сергеевна Перепанова — д.м.н., заведующая группой инфекционно-воспалительных заболеваний и клинической фармакологии

Уретрит: симптомы, лечение

Уретрит – урологическое заболевание , проявляющееся в воспалении мочеиспускательного канала . Оно может быть диагностировано у человека любого пола и возраста .

У женщин патология часто протекает практически бессимптомно , у мужчин – острее и заметнее из — за особого строения мочеполовой системы . Недооценивать опасность уретрита – большая ошибка . Заболевание может привести к развитию серьезных осложнений : простатита , цистита , эндометрита , бесплодия , везикулита , импотенции и т . д . Избежать подобных проблем позволит только своевременная и адекватная терапия .

Виды заболевания

Существует несколько классификаций уретрита .

В зависимости от природы происхождения :

• инфекционный – грибковый ( микозный ), микробный , вирусный ;
• неинфекционный – аллергический , травматический , рубцовый , из — за попадания инородного тела , микротравм от песка , солей в моче , застойный , конгестивный ( из — за проблем с кровообращением в зоне малого таза ).

Инфекционный уретрит включает два подвида :

• специфический – причина — половые инфекции , например , гонорея , гарднереллез , трихомониаз ;
• неспецифический – причина — условно — патогенные бактерии и микозная флора , например , кишечная палочка , стафилококк , стрептококки .

Стафилококки в микроскопе

Стафилококки в микроскопе

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=833%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B5.jpg?resize=900%2C594&ssl=1″ alt=»Стафилококки в микроскопе» width=»900″ height=»594″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=833%2C550&ssl=1 833w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Стафилококки в микроскопе

Специфический уретрит обычно возникает в молодом возрасте ( 18 — 40 лет ) как результат половых отношений с зараженным человеком . Неспецифический уретрит может диагностироваться в любом возрасте .

В зависимости от патологических признаков выделяют виды инфекционного уретрита :

• гонорейный – инфицирование происходит в основном через половой контакт , реже – через классические предметы — мочалки , полотенца . Возможна передача болезни ребенку : патогенная микрофлора попадает на слизистые при прохождении плода по родовым путям ;
• бактериальный – условно — патогенная микрофлора активизируется при травмах , связанных с медицинскими процедурами ( эндоскопические манипуляции , катетеризация );
• вирусный – зачастую вызывается вирусом простого герпеса второго типа ;
• трихомонадный – приобретается , как правило , половым путем . Способен быстро перейти в хроническую форму и трихомонадный простатит ( при отсутствии или неэффективном лечении );
• кандидозный – обычно развивается после продолжительного применения антибиотиков или на фоне сахарного диабета , редко – после полового акта с инфицированным человеком ;
• хламидийный – поражает не только мочеполовую систему , но и близлежащие органы , а также наносит вред дыханию , пищеварению и зрению ;
• микоплазменный и уреаплазменный – чаще всего возникают у мужчин ( 60 % случаев ). Поражают уретру , простату , семенные пузырьки , придатки яичек , мочевой , а при восхождении инфекции – почки .

Различают также первичный и вторичный уретрит . Первичный является самостоятельным заболеванием , которое развивается непосредственно в уретре . Вторичный уретрит – это результат осложнения другого заболевания ( как правило , органа мочеполовой системы ).

По степени интенсивности процесса и времени заболевания различают виды уретрита :

• острый – начинается ярко с выраженной симптоматикой , срок заболевания до 2 — х месяцев ;
• подострый – интенсивность проявления симптомов сокращается , некоторые вовсе исчезают ;
• хронический – с длительным течением ( более 2 — х месяцев ), стертой симптоматикой и высокой вероятностью развития осложнений .

Причины развития

Причин возникновения заболевания несколько : инфицирование , травмирование уретры , аллергическая реакция , попадание инородного тела и т . д . Существует ряд факторов , часто служащих « спусковым крючком » для развития уретрита :

• переохлаждение организма . Это снижает иммунитет и способствует развитию воспаления ;
• несоблюдение правил личной гигиены или ее отсутствие . Необходимо подмываться не чаще 1 — 2 раза в день , чтобы не смыть защитный барьер на половых органах . Использовать рекомендуется мягкий гель для интимной гигиены ;
• неправильный подбор нижнего белья . Синтетическое белье не дает коже дышать , тем самым создавая благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры . Белье должно быть по размеру и из натуральной ткани . Ношение стрингов также не приветствуется : микроорганизмы из анальной зоны могут легко переместиться в уретру ;
• аномальное строение мочеиспускательного канала . Нередко провоцирует постоянные вспышки заболевания ;
• гормональный дисбаланс . Может привести к изменению в строении слизистой и размножению « вредных » микроорганизмов ;
• неразборчивая половая жизнь , секс без презерватива ;
• анальный секс . Он усиливает застой венозной крови в стенке уретры ;
• воспалительные процессы в организме . Инфекция может попасть с током лимфы и крови . Самый распространенный источник – кариес ;
• неправильное питание , злоупотребление алкоголем и кофе . Все это раздражает слизистую и может вызвать уретрит ;
• сахарный диабет , малоподвижный образ жизни .

Как вам статья?