Как найти хорошего врача?

Как найти хорошего врача: 10 признаков

Качества врача, которые важны для успеха лечения

Ольга Кашубина врач, медицинский журналист, популяризатор науки, автор канала о медицине

• Обращение к пациенту на «вы»
• Умение слушать
• Любовь к вопросам
• Неосуждение
• Реальные диагнозы
• Доказательный подход
• Умение читать научные статьи
• Организованность
• Признание пациентов и врачей
• Вам спокойно

Если вы решили заняться своим здоровьем и обратиться в государственную поликлинику или частный медицинский центр, вам понадобятся не только навыки общения с врачами, но и умение отличать хорошего врача от неважного. Признаками настоящего профессионала, которому не страшно довериться, делится Ольга Кашубина.

Список признаков хорошего врача пригодится и в случае, когда вы пытаетесь получше узнать нового доктора, и для того, чтобы оценить профессионализм тех специалистов, которые уже давно вас наблюдают.

Возможно, если у вас нет никаких претензий к лечащему врачу, нет смысла проверять его с помощью предлагаемого ниже чек-листа. Любите его таким, какой он есть (и это не ирония).

Но если вам дискомфортно с доктором, но при этом сложно сформулировать, что именно не так, эти 10 пунктов окажутся полезными. Осторожно, есть риск, что после прочтения вам придется искать нового специалиста!

Обращение к пациенту на «вы»

Эта мелочь — первая возможность составить впечатление о докторе. Сейчас, с развитием коммерческой медицины, которая мотивирует относиться к пациенту скорее как к клиенту, врачи все реже позволяют себе снисходительное «ты». Но его все еще можно услышать как в государственной, так и в частной клинике, особенно если пациент выглядит молодо. На мой взгляд, «тыканье» при первом знакомстве — красный флажок: доктор придерживается патерналистского подхода. То есть общается со своим подопечным свысока и не готов считаться с его мнением по медицинским вопросам.

Умение слушать

В 2018 году группа ученых из США и Мексики решила проанализировать, как долго врач готов слушать пациента, не перебивая его. Они установили камеры в кабинетах у докторов и записали 112 консультаций. Выяснилось, что в среднем после того, как врач задает пациенту вопрос: «Как ваше самочувствие?» — или: «На что жалуетесь?» — он дает ему всего лишь 11 секунд на ответ. Дальше медик или перебивает пациента уточняющей репликой, или меняет направление разговора другим вопросом. Ученые отметили, что лишь один из трех врачей давал своему подопечному полноценно высказаться.

Есть много объяснений такой ситуации: и ограниченное время приема, и склонность некоторых пациентов (часто — пожилых людей) вязнуть в собственных мыслях и постоянно отвлекаться на малозначительные детали. В конце концов, именно с помощью кратких замечаний и уточняющих вопросов по ходу беседы доктор может демонстрировать свое внимание к вам.

Но иногда постоянные попытки врача перебить пациента — признак снисходительного отношения в рамках патерналистской модели общения. Останавливая вас, доктор как бы говорит: «Мне все понятно, дальше я сам». Это неправильно: исследователи, о которых я упоминала, в выводах отметили, что более терпеливое поведение врача наверняка улучшило бы качество диагностики, ведь часто пациенты не могут знать, какие из их жалоб самые важные, поэтому упоминают их в самом конце.

Любовь к вопросам

Наверняка вы хоть раз оказывались в ситуации, когда приходилось выходить из кабинета врача в сомнениях или растерянности. Что-то осталось непонятным, но спросить об этом не удалось. Если вы в общении с доктором то и дело сдерживаетесь и не спрашиваете о чем-то важном или если врач отвечает на ваши вопросы раздраженно или односложно, это сигнал тревоги.

В медицине действует то же правило, что и в педагогике: если ученик или пациент после урока или консультации ничего не спрашивает, значит, скорее всего, он ничего не понял. Замечательно, когда доктор заканчивает прием фразой: «А теперь я готов выслушать ваши вопросы». И плох тот врач, который не старается любыми средствами объяснить ситуацию пациенту или разговаривает с ним на своем птичьем языке, состоящем из сложных терминов. Это значит, что либо он не считает пациента достойным собеседником, либо сам не очень хорошо разбирается в теме, поэтому таким образом пытается скрыть неуверенность в себе. Есть и третий, самый паршивый вариант: ему попросту все равно.

Неосуждение

«Все лгут», — говорил знаменитый сериальный доктор Грегори Хаус. Именно это побуждало его проводить целое расследование за спиной у пациента, чтобы выяснить истинную причину болезни. Но почему пациенты часто искажают ситуацию или уклончиво отвечают на вопросы врачей? Например, скрывают свою зависимость от алкоголя или стесняются признаться в том, что изменяют супругу?

Причина проста: мы все боимся осуждения или порицания. Конкретный врач, которого вы видите впервые в жизни, не виноват в этом сложившемся за годы общения с медиками страхе. И, возможно, вы обманете и его «на всякий случай», чтобы не ставить себя в неловкое положение. Например, чтобы не получить замечание по поводу неправильного образа жизни.

Но хороший специалист сделает все, чтобы со временем установить с вами доверительные отношения. Такие, когда вы безо всяких наводящих вопросов будете готовы рассказать ему про опыт употребления тяжелых наркотиков или домашние эксперименты с альтернативной медициной (даже не знаю, что хуже). И честно признаетесь, что не сможете выполнять какие-то из его рекомендаций в силу лени или отсутствия денег.

Кстати говоря, про деньги: здорово, когда можно без стеснения рассказать врачу в том, что у вас нет возможности купить дорогое лекарство. Поверьте, это совершенно нормальная ситуация, и хороший доктор обязательно порекомендует вам какую-нибудь надежную альтернативу в виде препарата-дженерика.

Реальные диагнозы

К сожалению, в России часто можно оказаться в ситуации, когда очень милый и приятный в общении врач оказывается совершенно безграмотным специалистом. Или опирается на устаревшие сведения. Или все понимает, но предпочитает ставить пациентам несуществующие диагнозы, чтобы получать побольше вполне реальных денег за диагностику и лечение.

Вот список наиболее популярных в России болезней-призраков. Если увидите их в своей медицинской карточке, бегите на поиски нового доктора:

• авитаминоз*
• вегетососудистая/нейроциркуляторная дистония
• гипертонус матки
• дисбактериоз*
• дискинезия желчевыводящих путей
• зашлакованность организма
• иммунодефицит*
• остеохондроз
• уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез
• целлюлит*
• эрозия шейки матки

* В редких ситуациях такие диагнозы имеют право на жизнь, но если никто не спешит вас госпитализировать или вы уже не находитесь по их вине в стационаре, скорее всего, речь не про вас.

Доказательный подход

В этой книге мы говорим с вами исключительно о классических врачах — тех, которые окончили медицинский вуз, носят белый халат, работают в лицензированной клинике и в своей практике опираются на рекомендации авторитетных медицинских сообществ (преимущественно зарубежных). То есть не занимаются гомеопатией, аюрведой, акупунктурой, гирудотерапией, биоэнергетикой, остеопатией и другими нетрадиционными методами лечения.

Хороший врач знает основной недостаток альтернативной медицины: она тратит деньги и время пациента и при этом редко хоть в чем-то превосходит медицину классическую. И не готов брать на себя ответственность за шаги в этом направлении. При этом — вспомните пункт четыре, про неосуждение — с хорошим врачом всегда можно обсудить ваш личный взгляд на лечение. Это важно: доказательная медицина не панацея. и если ваше увлечение нетрадиционными методами не входит в противоречие с официальными назначениями, вы можете принять решение на этот счет самостоятельно.

Умение читать научные статьи

В слово «умение» в данном случае я вкладываю и знание английского языка, и навык анализа публикаций. Едва ли будет уместно напрямую спросить у доктора: «А когда вы в последний раз открывали медицинский журнал?» — но это не значит, что у вас нет шансов узнать, как регулярно он это делает.

Во-первых, хороший врач сам с удовольствием рассказывает о недавно приобретенных знаниях (разумеется, если они имеют отношение к вашему случаю). Во-вторых, он не прочь обсудить исследование, которое прочли вы, если в ваших привычках самостоятельно искать информацию о своем здоровье.

Наконец, если вы хотите лечиться у врача, который ведет блог в интернете, обратите внимание, на какие источники он ссылается (и ссылается ли вообще). Если ссылок нет, это плохо. Есть ссылки на научные статьи на русском языке — уже кое-что. Обилие ссылок на зарубежные ресурсы — вы на верном пути!

Организованность

Медицина не место для творческого беспорядка, поскольку ошибки и потеря времени в этой сфере обходятся очень дорого. Красными флажками могут стать мелочи — тот факт, что врач путает вас с другим пациентом, забывает о вашем визите, не может найти какие-то важные документы.

Будем реалистичны: маленькие промахи бывают у каждого, особенно в ситуации, когда у доктора выдался тяжелый день. Но если вы постоянно вынуждены ждать консультации, хотя она назначена на конкретное время, если врач в целом производит впечатление несобранного человека или постоянно во время общения отвлекается на несрочные дела (например, ведет оживленную переписку в смартфоне), задумайтесь о смене специалиста.

Признание пациентов и врачей

В отличие от фальшивых отзывов в интернете, ни один врач не сможет сымитировать хорошее отношение к себе со стороны больных и коллег. Не факт, что вам удастся заметить это во время первой же консультации, но если вам доводилось быть свидетелем того, как другие пациенты говорят вашему доктору «спасибо», а другие врачи с удовольствием обсуждают с ним профессиональные дела, вероятно, вы в надежных руках. Конечно, это косвенный признак, но вместе с другими наблюдениями он позволит оценить ваш выбор.

Вам спокойно

Напоследок назову очень важный признак, который в какой-то мере обобщает все сказанное выше. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если после консультации вам стало тревожнее, чем было до нее, причин может быть две. Либо вы действительно столкнулись с очень тяжелым заболеванием и смягчить эффект от этой новости не смог бы даже лучший на свете врач, либо — что встречается чаще — доктор не сумел внушить вам, что сумеет помочь.

Речь не про какие-то фантастические обещания вернуть молодость или, наоборот, продлить жизнь на сто лет, но про четкий план действий. Общение с врачом должно упорядочить ваши дальнейшие шаги. Это может быть предварительный диагноз и список обследований для его уточнения. Или перечень лекарств, которые облегчат ваше состояние. Или сразу несколько вариантов действий, над каждым из которых стоит хорошенько подумать. Или контакт смежного специалиста, который поможет уточнить диагноз.

Состояние полной растерянности и непонимания смысла происходящего — самые главные признаки некомпетентности лечащего врача. И если ваш проводник в дремучем медицинском лесу ходит кругами или отказывается обсуждать дорогу, значит, пора с ним попрощаться. Поверьте опыту польских интервентов.

Хороших врачей — в вашу записную книжку

1. Попробуйте погуглить знакомого врача, чтобы оценить, как информация о нем в интернете соотносится с вашими личными впечатлениями. Возможно, так вы найдете хороший рекомендательный сервис, рейтингам которого можно доверять.
2. Если контакты хороших врачей, к которым когда-либо обращались вы и ваши родственники, хранятся у вас в разрозненном виде: на визитках и в телефонных книжках старых телефонов, — соберите их в один документ и сохраните в электронном виде. Обязательно внесите в такую базу данных не только фамилию, но и имя-отчество доктора, это сэкономит вам время, когда понадобится позвонить ему.
3. Если кто-то из ваших друзей или родственников делится впечатлениями о походе к врачу и с теплом отзывается о специалисте, не поленитесь сразу попросить его контакт. Такая информация имеет свойство забываться и теряться.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как выбрать врача, который действительно вылечит?

Каждый из нас хотя бы раз задавался вопросом «как из множества врачей найти того, которому можно доверять»? Более того, даже у меня, у израильского врача, этот вопрос очень часто стоит на повестке дня. И овет на него важен как для меня самого и для членов моей семьи, так и для моих пациентов, в тех случаях, когда мне необходимо собрать консилиум профильных врачей-специалистов для решения сложных мультисдисциплинарных случаев.

И если даже мне, врачу с двадцатилетней практикой за спиной зачастую непросто ответить на этот вопрос, то обычному человеку и подавно.

Выбрать грамотного и мотивированного врача – это, несомненно, залог успешного лечения. Но проблема в том, что медицина – не математика. И в данной области не существует идеальных и однозначных критериев и рейтингов.

Так что же все-таки делать обычному человеку?

Один из вариантов, который интуитивно приходит в голову – ориентироваться на отзывы знакомых. Особенно в тех случаях, когда их проблема со здоровьем была решена. Но проблема в том, что эти отзывы будут скорее относиться к сфере человеческих и личностных качеств врача, таких как, например его внимательность и вежливость. И это, разумеется немаловажно, но личностные качества врача это лишь половина дела. Вторая же половина – профессионализм, котрый пациент не может оценить в полной мере, не будучи сам доктором. Ведь вполне возможно, что более знающий врач, владеющий иностранными языками и отслеживающий новейшие тенденции и методики по всему миру смог бы решить проблему быстрее, дешевле, либо с меньшими побочными эффектами.

Когда мне для моих пациентов требуется профильный врач-специалист для решения конкретной задачи, то за рекомендациями я обычно обращаюсь к своим коллегам, а не к людям, воспринимающим контакт врач-пациент на чисто эмоциональном уровне.

Таким образом, если у вас есть возможность – спрашивайте о врачах у врачей.

Но что делать человеку, у которого нет такой возможности?

Во-первых, не верьте тем, кто дает однозначные обещания «мы вылечим вас»! Причем я говорю не только о рекламе, но и о самих врачах. Врачи тоже люди и им нужно зарабатывать деньги. Но это уже вопрос врачебной этики и их личностных качеств.

Мне часто задают вопрос «я заплачу деньги, а где мои гарантии что проблема решится»? Так вот в медицине не бывает гарантий. И я всегда честно это объясняю. Я, как врач, могу гарантировать лишь то, что приложу все усилия и достаточно времени, чтобы изучить проблему со всех сторон, при необходимости посоветоваться с коллегами, созвать консилиум и принять решение об оптимальной терапии. При этом разъяснив пациенту все возможные варианты, их цену, плюсы и минусы каждого метода и статистику успешности, базирующуюся на информации, собранной в мировой практике. И, разумеется надо понимать, что в частной медицине у врачей обычно есть больше времени (да и желания) вникать в вопрос и искать самый оптимальный путь его решения. В государственной медицине с этим сложнее. Причем не только в России, но и у нас в Израиле.

Кроме того, я бы не рекомендовал безоговорочно верить рекомендациям, опубликованным на сайтах клиник, подписанных «Ольга. В., Пермь». Чаше всего эти отзывы пишутся копирайтерами.

Например на сайте клиники, где я работаю, публикуются исключительно отзывы людей, которые не только готовы подписаться полным именем, но и опубликовать свой телефон или адрес электронной почны, чтобы к ним могли обратиться люди со схожим диагнозом и в личном общении задать вопросы. По крайней мере, эти люди реальные, а не вымышленные.

В медицине не существует достоверных критериев и рейтингов для выбора врача. И даже следуя приведенным выше советам, этот процесс всегда будет связан с определенной долей везения. Но я надеюсь, что данные мною рекомендации помогут вам лучше ориентироваться в этом непростом и неоднозначном мире медицины.

В этом блоге я публикую материалы, связанные с медициной, которые могут быть полезны вам и вашим близким. Поэтому подписка на него может дать вам много важной информации.

Как найти хорошего врача и записаться к нему на прием

Обзор

Ежедневно тысячи жителей Москвы и Санкт-Петербурга решают свои проблемы со здоровьем с помощью НаПоправку: кто-то выбирает гастроэнтеролога для планового осмотра, кто-то хирурга-онколога для проведения операции, от которой зависит жизнь. В каталоге сервиса вы найдете доктора любого профиля, от терапевта и педиатра до врача узкой смежной специальности, будь то сурдолог, вертеброневролог или абдоминальный хирург.

Мы постарались сделать выбор врача и запись к нему максимально прозрачными и быстрыми. Находите лучшие предложения города и записывайтесь на удобное время онлайн.

Как найти врача?

Вы можете воспользоваться быстрым поиском на главной странице: выбрать специальность врача, указать для кого ищете доктора (для взрослого или ребенка) и выбрать район.

В этой версии доступен выбор дополнительных критериев, которые помогут вам сократить поиск врача не только по району, но и станции метро, определенной клинике и даже полу.

Результат поиска можно отсортировать по рейтингу, времени или оптимальной цене.

Быстрая запись

В эту подборку попадают врачи с хорошим рейтингом и свободными окнами в ближайшее время. Часто можно записаться на прием в ближайшие часы день в день.

Лучший рейтинг

Список самых рейтинговых по оценкам пациентов врачей. Как правило, записаться к ним сложнее из-за плотного графика.

Оптимальная цена

Сортировка по стоимости первого приема.

На что обратить внимание при выборе врача?

Наши менеджеры подробно заполняют профиль каждого доктора. Таким образом вы можете ознакомиться со всей необходимой информацией: категория, стаж, образование, возраст, дополнительные специализации врача и т.д.

Категория врача

Врачебная категория — это официальное признание стажа врача. Ее присваивают тем, кто регулярно проходит аттестацию и работает не менее 3-х лет. Наличие врачебной категории не является гарантией высокой компетентности врача, но подтверждает его стаж и соответствие определенным стандартам медицинского сообщества.

Ученая степень

Если ваш случай непростой с диагностической точки зрения, или же вас интересуют наиболее продвинутые подходы к лечению, безусловно, наличие степени у специалиста должно играть важную роль.

Возраст, опыт и стаж

В медицине опыт играет большую роль. Поэтому, безусловно, при прочих равных, стоит отдать предпочтение врачу с большим стажем. Однако, не забывайте и о других значимых факторах (рейтинг, отзывы, специальность и др.). Иногда лучше обратиться к молодому, более гибкому специалисту, обученному современным методикам.

Отзывы пациентов

Отзывы и рекомендации других пациентов являются одним из самых надежных источников информации о враче. При их изучении, стоит обращать внимание на то, какую именно роль сыграл врач в выздоровлении: решил или не решил медицинскую проблему?

На просторах интернета нередко попадаются фейковые отзывы, написанные по заказу клиник. Для того, чтобы вы могли доверять советам пациентов, оставленным на НаПоправку, каждый отзыв тщательно проверяется с помощью специализированных программ и вручную. При возникновении малейшего подозрения наши модераторы запрашивают у авторов подтверждающие документы. Что немаловажно, в профилях клиник и врачей вы можете увидеть как подлинные оценки, так и заблокированные. Заблокированные не влияют на рейтинг врача и публикуются с соответствующей подписью.

Скидка на первый прием

Запись на приём через НаПоправку не только удобнее, но и выгоднее. Для пользователей сервиса доступны скидки до 50%. Для этого всего лишь нужно оставить заявку на сайте.

Как записаться к врачу?

Если вы определились с выбором врача, то можете отправить заявку на запись в клинику, нажав на кнопку «Записаться». Сделать это можно как из профиля врача, так и сразу из поисковой выдачи.

Запись в режиме реал-тайм позволяет записаться на определенное время.

Для этого выберите удобное вам время и введите необходимые данные. В ближайшее время клиника свяжется с вами для подтверждения записи.

Существует упрощенный вариант записи. С помощью него можно оставить заявку на обратный звонок от клиники. Таким образом, не нужно дозваниваться до клиники и подолгу ждать на линии – операторы вам позвонят.

Просто внесите данные в поля, отправьте и ожидайте звонка.

Бонусы за запись

Помимо скидок мы дарим пользователям НаПоправку сертификаты!

За каждую запись на прием или оставленный отзыв вам автоматически начисляются баллы, которые в дальнейшем можно будет обменять на сертификат.

Записывайтесь к лучшим врачам города быстрее и дешевле на сайте НаПоправку.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Как выбрать врача и не ошибиться? 7 советов людей, долгие годы проработавших в системе здравоохранения

Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда нужно найти хорошего врача. Это бывает непросто, даже если есть выбор и деньги. Иногда мы вроде бы уверены в компетентности врача, но что-то мешает нам вполне доверять его назначениям. Какими качествами обладает хороший врач, а что мешает даже самым знающим представителям профессии? Разбираемся вместе с авторами книги «Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить».

НЕТ: категоричность. ДА: гибкость

Хороший врач умеет не только обобщать, но и мыслить конкретно. В медицине не бывает стопроцентной вероятности, ведь организмы людей индивидуальны. Возможны необъяснимые отклонения в результатах анализов или физических показателей, и причины этих отклонений у разных пациентов будут указывать на совершенно разные состояния. Хороший врач мыслит гибко и принимает в расчёт индивидуальные особенности каждого. Да, людей, имеющих нормальную температуру 37,3, немного, но что делать, если один из них — вы?

НЕТ: обследовать всё. ДА: назначать обследования по мере необходимости

Врач, который хочет знать о пациенте абсолютно всё, несет ответственность за высокую стоимость лечения. Стремление во что бы то ни стало обнаружить природу отклонения, которое не вызывает жалоб и не является опасным, оборачивается чрезмерным количеством дорогостоящих анализов. А ведь дорогие и ненужные обследования назначаются очень часто. Например: ЭКГ с нагрузкой для людей без опасных для жизни симптомов; МРТ для выяснения причин боли в пояснице; КТ и МРТ при головных болях; костная денситометрия у женщин при отсутствии риска остеопороза. Хуже всего, что назначение таких обследований вызывает тревогу у пациента, а сами они могут выявить случайные незначимые отклонения, которые потребуют новых исследований.

НЕТ: самоуверенность. ДА: сомнения

Слишком самонадеянный врач полностью уверен в своих знаниях. Он выучил универсальное утверждение и выдает его за универсальный результат, хотя медицина — не математика, и задачки здесь в общем виде не решаются. Врач, который способен усомниться, столкнувшись с чем-то не укладывающимся в его представления, с меньшей вероятностью причинит вам вред, ошибившись в диагнозе и назначив неправильную терапию. Он может принять совет коллеги или опытной медсестры, которая чаще видит больного. Средний медперсонал в больницах опасается задавать врачам вопросы, даже если замечает, что назначение явно ошибочное. В результате, от врачебной самоуверенности страдают пациенты.

НЕТ: руководит пациентом. ДА: сотрудничает с ним

Пациент многое знает о своей болезни, даже если ничего не гуглил. В конце концов, это его тело и его симптомы. Случается, что опытный больной знает о конкретных проявлениях своей болезни больше врача. Но даже если это не так, врач, который приказывает пациенту слушаться и не принимает возражений («я врач, мне виднее») — ведёт себя недальновидно. Ведь в лечении нужен комплаенс, то есть, пациент должен охотно принимать назначенные лекарства и проводить процедуры. Если у пациента возникают сомнения, он может саботировать даже самое лучшее лечение. Вы должны чувствовать, что с вами говорят как со взрослым и разумным человеком, и вы можете попросить врача внятно объяснить суть диагноза и план лечения. Если пациент и доктор говорят друг с другом, а не каждый о своём, лечение будет успешнее.

ДА: неопределенность. НЕТ: гиперконтроль

Часто врачи стремятся найти однозначный ответ, да побыстрее. Они не хотят признать, что определенность не всегда возможна. Симптомы могут указывать на болезнь с вероятностью 50% – и вопрос иногда решается только наблюдением и ожиданием. По исследованиям, медики, признающие неопределенность и умеющие мириться с ней, лучше справляются с работой в трудных условиях (например, в недостаточно развитой инфраструктуре). Между тем в медицинском образовании больше ценится уверенность. Поэтому у нас так много врачей, которым «всё ясно» становится слишком рано.

НЕТ: смотреть только в рекомендации. ДА: слушать, что говорит пациент

Хороший врач ценит точные данные и придерживается принципов доказательной медицины, но знает цену и своему опыту, и неподтвержденным фактам, с которыми он не сталкивался. Поэтому он всегда слушает пациента. Это не такой уж трудоемкий и долгий процесс. Авторы статьи, опубликованной в 2002 г. в British Medical Journal, утверждают, что в 99% случаев врачу, который умеет активно слушать, достаточно пяти минут спонтанной речи пациента. Врач знает клинические рекомендации, но протокол лечения врач и пациент определяют вместе, исходя из особенностей и потребностей пациента. Это и есть мостик между доказательной и персонализированной медициной.

НЕТ: только обследования и анализы. ДА: сначала осмотр, потом обследования и анализы

Современному врачу доступны рентген, ультразвук, МРТ, анализы и многое другое. Зачем же ему тогда проводить физикальное обследование? А вот зачем: аппараты видят только то, что ищет доктор. В зависимости от того, что он обследует и как, даже самый точный прибор может пропустить заболевание, которое врач способен диагностировать после осмотра. Внимательное наблюдение иногда эффективнее самых точных визуализаций. Поэтому врач не пренебрегает осмотром с помощью собственных органов чувств, хотя и осознает ограниченность.

А ещё осмотр — это знакомство врача и пациента, их физический контакт, своеобразный ритуал, позволяющий сформировать взаимоотношения, наполненные заботой, участием и вниманием. Ведь именно эти качества отличают по-настоящему хорошего доктора.

Как найти врача, который вылечит

Эксперты комментируют «секретную» схему поиска контактов уникальных специалистов

Добыть контакт хорошего врача, который реально захочет — а главное сможет! — вылечить именно ваш недуг, будет с интересом читать ваши анализы, ничего не упустит, вовремя подключит нужных коллег, проконтролирует динамику и таки доведет дело до победного выздоровления — сегодня это не просто удача. Драгоценные контакты «лучшего уролога», «гениального кардиолога» и узиста «от Бога» хранят, как некогда фамильные бриллианты, и делятся, да и то неохотно, только с близкими и проверенными друзьями. Как же все-таки добываются контакты этих самых-самых? Мы решили любой ценой узнать секретный алгоритм. Но оказалось, что особого секрета в общем-то и нет…

«Когда стало ясно, что маме «светит» операция — при коксартрозе тазобедренного сустава двигаться ей становилось все больнее — я решила заняться поиском клиники и главное — хирурга, который будет ее оперировать. — рассказывает москвичка Ирина.

Эндопротезирование — операция, конечно, не уникальная, в России ее делают уже лет сорок, но от опыта хирурга, слаженности его команды зависит очень многое: и выбор протеза, его долговечность, и качество самой операции, и вероятность осложнений.

Для начала я обзвонила всех друзей и знакомых, а затем и незнакомых, но рекомендованных как людей, переживших такую же операцию (их оказалось на удивление много!), выслушала кучу историй и самое главное — отзывов о делавших операцию врачах.

На все это ушел почти месяц, зато в итоге у меня получился внушительный список хирургов. О тех, кого мои собеседники рекомендовали особенно часто, я собрала всю возможную информацию в интернете. После чего позвонила каждому из них лично. Все контактные телефоны также нашлись в Сети. Операция предстояла платная, и уважаемые специалисты охотно шли на контакт, в красках рассказывая о преимуществах своих клиник.

Некоторые из этих бесед мне не забыть никогда. Один маститый хирург, например, весело сообщил, что маме даже не будут делать общий наркоз — обойдутся местным, который вводится через катетер в спину — так что она сама сможет наблюдать за операцией. Возможно, это была шутка, но только представив, как пациентка сквозь сон наблюдает за заменой части своей собственной ноги, я пришла в такой ужас, что больше шутнику не перезвонила.

В итоге выбор был сделан. Фамилию профессора я называть не буду — потому что это не реклама конкретного врача. Но и сегодня, спустя десять лет, я считаю, что хоть мои поиски и заняли много времени и сил, но полученный результат того стоил.

Познакомившись с хирургом мы как-то сразу поняли, что все будет хорошо. И с того момента больше не метались, не меняли врачей, планы и выбранную тактику. (Подобные метания — беда очень многих пациентов, из-за чего они часто теряют и деньги, и драгоценное время).

Мама спокойно легла именно в ту клинику, которую рекомендовал профессор (одну из трех, где он вел прием). Он же подсказал, где самая лучшая послеоперационная реабилитация для таких больных. Так мы оказались в Чехии, где маму быстро избавили от необходимости ходить с палочкой, используя все старые, еще советские методы восстановления (многие чешские врачи в свое время закончили наши мединституты). В общем, все закончилось хорошо. Мама даже не вспоминает про свои боли — порхает как в молодости, и я за нас с ней очень рада».

Насколько типична подобная тактика поиска врача?

«Большинство людей действительно выбирает врача по рекомендациям, — соглашается с Mednote Life сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов. — Из мнений друзей, знакомых, коллег складывается некий социальный рейтинг специалиста. Более продвинутые пациенты затем начинают сверять слухи с данными Гугла. Следующий этап — поиски непосредственного „выхода“ на специалиста. Если оценки не совпадают — история повторяется уже с другими врачами: сначала „слухи“, потом Гугл, потом разговоры с другими компетентными людьми, желательно тоже медиками. Важный момент — реальные отзывы бывших пациентов».

«Если бы сегодня я сам искал для себя врача — то доверялся бы только «сарафанке» (сарафанному радио — ред.) — поделился известный московский врач-невролог Виктор Косс. — Спрашивал бы у коллег. Специалисты в своей среде всегда лучше знают, кто чего стоит.

У меня тоже часто спрашивают совета, к каким врачам обращаться. В сложных случаях мои пациенты, среди которых есть очень богатые люди, прямо формулируют: «скажи, это кто-то здесь может вылечить? Если нет — поеду за границу». И я им говорю как есть, потому что, без ложной скромности, знаю в Москве практически всех коллег».

Кстати, по словам наших экспертов, выполнять подобные диспетчерские функции могли бы и так называемые семейные врачи, или врачи общего профиля, которых многие медицинские вузы нашей страны начинали готовить более 20 лет назад.

Но где же искать сегодня этих замечательных диспетчеров?

«Скажу так: любой врач может в принципе стать диспетчером, но не любой диспетчер может стать врачом. — Говорит Ян Власов. — Но вообще услуги семейного доктора — это уже из области частной медицины. Если какой-то человек или семья хочет пользоваться услугами конкретного врача, который мог бы их консультировать и направлять — они вправе заключить с ним контракт как с физическим лицом — и человек, поверьте, будет честно отрабатывать свой хлеб. Но это повторюсь, частные услуги. Хотя и в бесплатной поликлинике среди участковых врачей можно встретить очень хороших профессионалов, которые и подскажут правильный алгоритм действий, и направят к лучшему специалисту».

Интересно, а на кого в таком случае рассчитана реклама частных медицинских клиник?

«Такая реклама, мне кажется, лучше работает в той среде, где у людей мало времени и достаточно денег. Такой пациент, услышав в авто, например, краем уха рекламу (а у него как раз что-то там кольнуло в боку) может тут же дать поручение своему помощнику или секретарше «узнай что-нибудь про эту клинику!» — Рассуждает Ян Власов. — А в целом, и в маленьком городе, и в столице технологии выбора, думаю, одинаковые: если денег нет — идешь по слухам, есть деньги — идешь по рекламе. Но и после дорогих клиник не исключены разочарования и такие отзывы как «пришел в распиаренную клинику, а меня даже не посмотрели толком, в коридоре подержали — я ждал-ждал, плюнул, да ушел».

Конечно, все это прежде всего относится к первичным пациентам, которые еще даже диагноза толком своего не знают. Люди, которые лечатся уже давно, но результат их не устраивает, начинают расширять поиск до уровня экспертов уже возможно и в других городах и регионах, вплоть до столицы»…

А у вас есть врачи, которых можно назвать «своими»? Расскажите свою историю!

Читайте новости «Свободной Прессы» в Google.News и Яндекс.Новостях, а так же подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, Telegram и MediaMetrics.

Все, что необходимо знать каждому о диагностике и лечении одного из самых агрессивных видов рака

Как бестолковое продвижение вакцинации отталкивает от нее народ

По мнению ВОЗ, мутации породили самую опасную разновидность «короны»

Как найти «своего» врача

Любой человек нуждается во внимательном и профессиональном подходе при проведении медицинского осмотра и, главное, в четко спланированной схеме постановки диагноза, в выборе оптимального метода диагностики и лечения. Но, увы, в жизни так происходит далеко не всегда.

Что ведет к недоверию пациента к медицинской организации или к врачу?

1. Низкий уровень оказания медицинской услуги и обслуживания в лечебных учреждениях.

2. Невнятная консультация специалиста (общие формулировки, в том числе распространенные ответы типа «у вас все нормально», «а что вы хотите — возраст», «не прислушивайтесь к себе»).

3. В ходе приема не получены разъяснения по имеющимся вопросам:

• интерпретация результатов анализов неполная и поверхностная;

• не предоставлена информация о требуемых дополнительных лабораторных исследованиях, иных диагностических мероприятиях и рекомендуемых консультациях у причастных специалистов, которые могут выявить не только причину заболевания, но и определить первопричину, спрогнозировать последствия.

4. Отсутствие возможности оперативной записи к специалисту.

5. Не получена своевременная квалифицированная помощь, что привело к ухудшению состояния больного.

Пути поиска врача

«Сарафанное» радио

Это один из самых распространенных вариантов поиска любой информации. Люди, в данном случае пациенты, добровольно и охотно делятся своим положительным и отрицательным опытом лечения.

Степень доверия к мнению близких и знакомых о клинике либо о враче обычно очень высока. Это можно объяснить тем, что знакомые наиболее точно, откровенно и подробно рассказывают о том, как они сходили на прием, как их встретили, провели консультацию, сколько им это стоило.

С близкими обсуждается все, вплоть до мелочей: на каком автобусе доехали, к какому сотруднику в регистратуре лучше подойти. И будущий пациент уже на этом этапе проникается той атмосферой, которая его окружит при посещении врача в медицинском центре.

Если найти доктора по рекомендации знакомых не получилось — поиск специалиста начинается в интернете.

Интернет

Поиск врача в интернете и прост, и сложен одновременно. О специалисте можно найти подробную информацию, а можно и совсем ничего не найти. Есть те, кто активно продвигает себя в сети, и среди них много настоящих профессионалов. Есть также врачи, которые далеки от саморекламы в интернете, что никак не сказывается на их профессионализме. Это часто становится проблемой для пациентов при выборе специалиста.

Отзывы в интернете. Доверять им или нет?

Очень важным моментом являются отзывы, которые есть в открытом доступе в интернете. Перед тем, как получить ту или иную услугу, купить тот или иной товар, их сейчас читают практически все. То же происходит и при выборе врача.

Пациенты внимательно изучают отзывы о том специалисте, которого хотят посетить в ближайшем будущем, и о клинике, где он принимает. Они также учитывают, какие еще врачи работают в данном лечебном учреждении. Важным моментом является и местоположение медицинского центра.

В большинстве случаев отзывы других пациентов совпадают с их собственным ощущением после проведенного приема, а у вас может сложиться совершенно другое мнение. Главное — найти «своего» доктора, в которого поверишь и кому сможешь полностью довериться. Тогда и обследование, и лечение пройдут легко и благополучно. Доверие облегчает работу как врачу, так и пациенту.

Направление пациентов врачами на консультацию

Это один из самых надежных способов передачи пациента, что называется, из рук в руки, от одного специалиста к другому.

Врачи очень дорожат своей репутацией и, направляя на консультацию к своему коллеге, уверены, что пациент придет с четким планом последующего обследования и лечения.

Лечебный процесс — это командная работа врачей-единомышленников, которые опираются на мнение и опыт компетентных коллег. Совместное ведение пациентов — это всегда обсуждение истории болезни, дискуссии, консилиумы для определения правильной тактики.

И, главное, пациент будет уверен, что он в надежных руках грамотных специалистов. Уровень доверия высок, и, как результат, — успешное лечение и выздоровление.

Работа врача с пациентом

Человеческий контакт

Для любого пациента важен человеческий контакт, можно сказать, и на уровне энергетики. Все люди разные, у них разная манера общения и темперамент. Если вам с доктором комфортно и спокойно — это первый шаг на пути к дальнейшему лечению. Грамотных специалистов много, но довериться можно только тому, с кем вы найдете общий язык.

Неравнодушие и желание лечить

Ищите врача, который готов сворачивать горы и обладает устойчивой позицией борца за здоровье пациента. Внимательный осмотр, желание вникнуть в нюансы анамнеза и проведенного обследования, анализ консультаций смежных специалистов, прогнозирование возможных последствий лечения с разных сторон — вот каким должен быть подход вашего доктора.

Знания и профессионализм

Знания, опыт, высокая квалификация — залог успешного лечения. Получив однажды профессию врача, человек постоянно учится. На плечах докторов ежедневно лежит очень большая ответственность за здоровье пациентов. Лечить их правильно и качественно, не повышая свой профессиональный уровень, невозможно. Ежедневно сталкиваясь со страданиями и болезнями, врач может быть немногословным и неулыбчивым, но при этом пациент получает четкие и верные назначения.

Итак, доверяя рекомендациям друзей, других врачей и своим ощущениям, вы обязательно найдете «своего» доктора!

Анна Владимировна Ставничук, к.м.н., гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Как вам статья?