Восстановление микрофлоры влагалища народными и классическими средствами

Нормализации флоры влагалища и восстановление РН - очень важный процесс в случае его нарушения. Женское здоровье, очень сложно устроенный механизм, наладить который, может только профессиональный специалист с богатым опытом за плечами и необходимой теоретической базой.

Содержание
  1. Нормализации флоры влагалища и восстановление РН
  2. Восстановление микрофлоры влагалища
  3. Что нарушает микрофлору влагалища
  4. Как восстановить микрофлору
  5. Как помогает Тантум ® Роза
  6. 8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы “не стерлось”…
  7. Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
  8. Правило 1. Берегите микрофлору влагалища
  9. Правило 2. Придерживайтесь здорового питания
  10. Правило 3. Практикуйте безопасные половые контакты
  11. Правило 4. Раз в полгода – год посещайте гинеколога для профилактического осмотра
  12. Правило 5. Лечите инфекции сразу
  13. Правило 6. При сухости влагалища обратитесь к гинекологу и используйте только специальные лубриканты
  14. Правило 7. Тщательно выбирайте одежду
  15. Правило 8. Соблюдайте правила личной гигиены
  16. Восстановление микрофлоры влагалища
  17. Что такое нормальная микрофлора влагалища
  18. Роль нормальной микрофлоры влагалища
  19. Когда происходит нарушение в микрофлоре влагалища
  20. Восстановление микрофлоры влагалища
  21. Как улучшить состояние микрофлоры влагалища
  22. Нормальная микрофлора влагалища
  23. Дисбактериоз
  24. Причины дисбаланса и признаки нарушения
  25. Необходимые анализы
  26. Препараты для восстановления состояния
  27. Пробиотики
  28. Свечи
  29. Таблетки
  30. Гели, спреи и крема
  31. Рецидивирующие формы бактериального вагиноза: долгосрочное решение
  32. Влагалищный микробиоценоз в норме и в патологии
  33. Роль Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis в патогенезе рецидивирующего бактериального вагиноза
  34. Фокусная терапия рецидивирующих форм бактериального вагиноза

Нормализации флоры влагалища и восстановление РН

Нормальная микрофлора влагалища – это в первую очередь кислая среда, где количество полезных бактерий превалирует над вредными. Микрофлора представляет собой живую экосистему, которая в норме отвечает за комфорт в женской интимной сфере.

Нормальная микрофлора здоровой женщины содержит примерно 95% молочнокислых (лактобактерий) бактерий. Остальные бактерии, которых около 300 видов, являются вредными. В норме рН влагалища колеблется от 3,8 до 4,5, при изменении этого показателя, начинаются различные проблемы.

Причины изменений микрофлоры
Признаки изменений микрофлоры

Выделения. Они имеют ярко выраженный неприятный запах и оттенок. Иногда может возникать раздражение и зуд. Сухость влагалища при половых контактах (если это не является анатомической особенностью). «Молочница» или грибок Кандида.

В случае отсутствия признаков нарушения, определить состояние микрофлоры смогут только наши специалисты, которые сделают это на основании мазка. Профессионалы своего дела индивидуально подойдут к каждой пациентке или экспресс анализ.

Схема лечения и восстановления PH микрофлоры влагалища

Врачи-гинекологи Клиники Здоровья применяют комплексный подход к лечению причин, что вызвали нарушение микрофлоры. Алгоритм лечения выглядит следующим образом:

  • Устранение бактерий.
  • Население нормальной микрофлоры.
  • Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Читайте также:  Какие антибиотики эффективны в лечении цистита?

Все лекарственные препараты, которые назначаются врачом-гинекологом, обязательно учитывают физиологические особенности каждой конкретной женщины. Помимо этого, стоит учитывать и другие преимущества обращения в клинику:

  • ведущие гинекологи;
  • все необходимые специалисты в одной клинике;
  • современное медицинское оборудование;
  • приемлемая стоимость приема/лечения.

Лечение по большей части местное, в виде вагинальных таблеток, свечей, спреев, мазей. В качестве дополнительной меры можно использовать препараты общего действия, например пробиотики.

Устранение патогенной флоры
Первым делом необходимо устранить патогенную флору (бактерии). Если причиной является половая инфекция, тогда в курс лечения включается антибактериальная терапия. Если речь идет не о половой инфекции, тогда такая терапия не является обязательной или проводится незначительный курс из 3-5 дней.
Местные процедуры будут наиболее предпочтительными. Тогда антибиотики можно будет заменить антисептиками. Их спектр действия намного шире, а невосприимчивости у бактерий против них практически не появляется.

Этап восстановления
После подавления патогенной флоры, необходимо восстановить иммунную систему, которая будет контролировать микрофлору. Вторым этапом лечения является – иммуннокоррекция. В простых случаях достаточно использовать местные иммуномодуляторы. В более серьезных, необходимо подходить к решению проблемы с комплексным курсом иммуномодулирующей терапии.
Наши специалисты тщательно обследуют не только пациентку, но при необходимости и ее полового партнера. Далее проводится лечение и контрольный анализ.

Использование суппозиториев
Суппозитории являются очень эффективным методом восстановления микрофлоры, но они должны быть назначены исключительно специалистами, после обследования, установления причин, постановки диагноза и назначения курса лечения.
Наши врачи подходят индивидуально к каждой пациентке, поэтому лечащий врач подберет наиболее оптимальный курс с учетом всех противопоказаний.

Профилактика

Как только восстановительный курс будет позади, необходимо регулярно посещать гинеколога. Такие визиты не должны быть реже 1 раза в 3 месяца. Женщина должна поставить в известность врача о своем состоянии. Если появляется такая необходимость, снова будут взяты анализы для оценки состояния микрофлоры влагалища.

Если есть тенденция к нарушению микрофлоры, специалист проведет курс профилактики. Если по прошествии года после лечения не обнаружено никаких отклонений от нормы, тогда визиты можно сократить до 2 раз в год.

Успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача. Со здоровьем шутить нельзя, поэтому лучше всего выбирать высококвалифицированных специалистов Клиники Здоровья, которые обеспечат успешный исход любому лечению и не дадут повторится рецидиву.

Восстановление микрофлоры влагалища

Нарушения хрупкого баланса микрофлоры интимной зоны – проблема, с которой может столкнуться любая женщина, и в результате могут появиться боль, зуд или жжение. Именно баланс интимной зоны является ключевым барьером на пути инфекций, опасных для хрупкого женского организма. Поэтому нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее равновесия имеют важное значение для сохранения здоровья женщины и ее прекрасного самочувствия.

Что нарушает микрофлору влагалища

Чаще всего причинами дисбаланса микрофлоры влагалища выступают следующие факторы:

  • Использование для интимной гигиены неподходящих средств. Уровень pH слизистой оболочки влагалища имеет важное значение для поддержания правильного состава микрофлоры. Использование средств, не предназначенных для интимной гигиены, может нарушить кислотно-щелочной баланс и стать причиной активности микроорганизмов, вызывающих воспаление и дискомфорт.
  • Прохождение курса лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты незаменимы при лечении ряда заболеваний. Но они не отличаются избирательностью действия и вызывают гибель как болезнетворных, так и полезных бактерий, в том числе представителей микрофлоры влагалища, без которых нарушается его хрупкое равновесие.
  • Применение антисептиков не по показаниям также нарушает структуру микрофлоры влагалища.
  • Беременность. В организме женщины, которая готовится стать мамой, происходят естественные изменения, необходимые для рождения новой жизни. Одним из них может стать нарушение баланса интимной зоны.
  • Гинекологические заболевания. Любые заболевания так или иначе могут спровоцировать изменения микрофлоры. Но чаще всего это случается при гинекологических болезнях – воспаление и инфекции могут быстро нарушить равновесие.

Как восстановить микрофлору

Для восстановления микрофлоры влагалища важно соблюдать некоторые рекомендации.

Использовать специальные средства для интимной гигиены. Средства, предназначенные для интимной гигиены, не содержат в своем составе агрессивных веществ, способных негативно повлиять на слизистую оболочку. Они не нарушают баланс интимной зоны и позволяют ускорить восстановление микрофлоры, чтобы вернуть спокойствие и легкость.

Лечить заболевания, спровоцировавшие дисбактериоз. Если нарушения микрофлоры вызваны какой-либо болезнью, важно уделить внимание ее лечению. Это позволит устранить фактор, спровоцировавший дисбактериоз, а дополнительные меры нормализации помогут быстрее восстановить здоровье интимной области. Как именно лечить заболевание, вызвавшее изменение баланса, порекомендует лечащий врач.

Применение средств, восстанавливающих влагалищную микрофлору. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – одни из самых надежных спутников на пути к здоровью. Но следует внимательно отнестись к выбору нужного средства. Так, необходимо учесть особые обстоятельства. Например, беременным нельзя использовать лекарства, не разрешенные для применения во время вынашивания малыша. Кроме того, нужно обратить внимание на спектр проблем, которые решает выбранное средство: следует ли дополнительно покупать препараты с противовоспалительным, обезболивающим и другим действием, так как нарушения микрофлоры всегда сопровождаются воспалением и неприятными ощущениями в интимной области.

Как помогает Тантум ® Роза

Тантум ® Роза – препарат, который восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 и устраняет симптомы, сопутствующие нарушению ее хрупкого равновесия.

  • Быстро облегчает симптомы. Спустя 20 минут после первого применения препарата Тантум ® Роза наблюдается облегчение зуда, жжения и боли 4 .
  • Восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 . Тантум ® Роза – препарат для восстановления микрофлоры влагалища, который подавляет рост только болезнетворных микроорганизмов, не влияя на полезных представителей флоры.
  • Помогает в устранении воспаления 5 . Воспалительный процесс – неизменный спутник нарушений равновесия интимной зоны. Тантум ® Роза помогает как восстановить микрофлору влагалища, так и снизить воспаление слизистой оболочки.
  • Не имеет ограничений для беременных и кормящих. Тантум ® Роза не имеет ограничений для местного применения у женщин, которые только ожидают появления малыша, а также у молодых мам в период грудного вскармливания. В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому ему необходима надежная защита и поддержка.

Список литературы

1. Magliano EM, Conti M, Clerici P, et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so-called non specific vaginitis. Int J Tissue Reac. 1987a; 9(2):151-6

2. Magliano EM, Clerici P. Antibacterial activity of benzydamine against Lactobacillus acido­philus [in Italian]. G. Ital. Ostet. Ginecol. 1986a; 8(4): 345-7

3. Magliano EM, Curti C, Clerici P, et al. Influ­enza del trattamento topico non specifico sull’ equilibrio del microbiota vaginale. In: Danesio Rondanelli, editors. Le infezioni in Ostetricia e Ginecologia. 2nd Congress Interdisciplinare, Pa­via 4-7 May, 1986 Monduzzi Editore; Bologna 1986b:353-63

4. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105

5. Согласно инструкции по применению препарата Тантум® Роза

  • Облегчают боль, зуд и жжение уже с 20-й минуты после применения 1
  • Помогают восстановить микрофлору 2
  • Помогают бороться с воспалением 3
  • Нет ограничений при беременности и лактации 3
  • Подходят женщинам любого возраста 3

24 Августа 2021

Кандидоз — Грибковое заболевание слизистых оболочек, кожи, ногтей и внутренних органов, возбудителями которых которых являются дрожжеподобные грибы Candida — условно патогенная микрофлора человека. Причинами развития могут стать.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз, ВВК) является одним из самых распространенных видов инфекционного воспаления влагалища, вызываемого грибами рода

«Девушки бывают разные – черные, белые, красные…»

Проанализировав цветотип своей внешности, подбираем верные для себя цвета в одежде, макияже и аксессуарах.

Что скрывается за выбором одежды для сна? И чем различается характер девушек, выбирающих фланелевую пижаму и пеньюар?

Родители желают своему чаду лучшего. Однако они не всегда осознают, что ребенка можно травмировать не только физически, но и морально. Давайте обсудим слова, которые могут нанести вред формированию личности ребенка в разные периоды взросления.

8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы “не стерлось”…

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/8-pravil-sohranenija-zdorovja-vlagalishha-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/8-pravil-sohranenija-zdorovja-vlagalishha.jpg» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 15.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, женщина должна правильно ухаживать за половыми органами. И, поверьте, поговорка о том, что «влагалище не сотрется», на самом деле не работает. Сотрется… и не только!

Влагалище, как правило, имеет кислый рН, содержит большое количество полезных микроорганизмов, которые помогают бороться с инфекциями, и естественным путем увлажняется. Но это все соответствует действительности, если женщина здорова. Стоит только нарушить баланс, а сделать это довольно легко, картина тут же изменится.

Происходит изменение цвета, запаха, количества выделений, ощущается дискомфорт в области таза или в области влагалища, боль, зуд или жжение. Любые такие изменения требуют консультации гинеколога и лечения.

Существует несколько простых правил, помогающих сохранить здоровье влагалища и всей половой системы.

Правило 1. Берегите микрофлору влагалища

В норме рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5, но нарушение правил интимной гигиены – спринцевание, применение спермицидов и использование агрессивных средств для мытья – может влиять на уровень рН влагалища. При снижении кислотности нарушается здоровый влагалищный биом – бактериальный состав влагалища, тем самым создается почва для развития грибковых и бактериальных инфекций, например, бактериального вагиноза.

Если вы чувствуете сильный или неприятный запах из влагалища, зуд половых органов, обратитесь к врачу. Душ и подмывание только на время прикрывают неприятные симптомы, не решая проблему.

Чтобы сохранить здоровье влагалища, для интимной гигиены используйте адаптированные гели. Для восстановления флоры гинеколог может назначить местные гинекологические пробиотики. Но важно понимать, что при наличии половых инфекций они не помогут – в таких ситуациях применяются другие средства – антибиотики и противогрибковые препараты, уничтожающие возбудителей или прекращающие их размножение.

Правило 2. Придерживайтесь здорового питания

Звучит несколько странно, но соблюдение сбалансированной, питательной диеты и употребление большого количества жидкости – ключ к вагинальному и репродуктивному здоровью. Определенные продукты могут очень полезны и для организма в целом, и для половой системы в частности.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-900×600.jpg» alt=»Здоровое питание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «> Здоровое питание

  • Потенциально помогает предотвратить развитие любых грибковых инфекций, в т.ч. и влагалища (кандидозов), употребление йогуртов и кефира, содержащих живые ацидофильные лактобактерии.
  • Укрепляют женское здоровье продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины группы В, А и Е.
  • При склонности к инфекциям мочевыводящих путей (уретриту, циститу) поможет несладкий клюквенный морс. Напиток подкисляет мочу и создает неблагоприятные условия для размножения бактерий. Клюквенный сок обладает противовоспалительным действием, препятствует адгезии “прилипанию” кишечной палочки (основного возбудителя цистита) в мочевыделительных путях.

Правило 3. Практикуйте безопасные половые контакты

Отличный способ защиты от половых инфекций, передающихся половым путем (ИППП) – использование качественных презервативов. Таким образом можно предотвратить ВИЧ, генитальный герпес, сифилис, гонорею, генитальные бородавки и хламидиоз. Некоторые из этих заболеваний, например, ВИЧ и генитальный герпес, не поддаются лечению. А вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывает не только генитальные бородавки, но и злокачественные опухоли влагалища, шейки и анальный рак.

При переходе от орального или анального вида контакта к вагинальному, нужно сменить презерватив, так как некоторые бактерии, являющиеся нормой для других слизистых, патогенны для влагалища. Пример – кишечная палочка. При попадании ее в горло или влагалище, можно получить сильное воспаление.

Презервативы должны использоваться и при применении интимных игрушек. Через них можно заразиться ИППП, особенно ВПЧ.

Правило 4. Раз в полгода – год посещайте гинеколога для профилактического осмотра

Регулярные гинекологические осмотры имеют решающее значение для поддержания здоровья не только влагалища, но и всей репродуктивной системы.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-900×600.jpeg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr.jpeg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-900×600.jpeg» alt=»Профосмотр» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr.jpeg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-768×512.jpeg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «> Профосмотр

  • Первое обследование. Молодым девушкам рекомендуется провести первый скрининг – гинекологический осмотр после первого полового контакта. Врач может выявить дефекты, нарушения развития половых органов, подберет метод контрацепции, расскажет о возможных половых инфекциях и мерах защиты от них.
  • Обследование на рак. Всем женщинам с 25 лет необходимо проходить тестирование по Папаниколау для выявления изменений в вагинальных клетках, которые могут указывать на наличие рака.
  • Обследование перед зачатием . Будущей маме очень важно провериться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут повлиять на ход беременности и здоровье плода.

Правило 5. Лечите инфекции сразу

Наиболее распространены три типа вагинальных инфекций: дрожжевая инфекция (молочница), бактериальный вагиноз и трихомониаз. И все они имеют похожие симптомы (зуд, жжение и выделения из половых путей).

  • Молочница – это грибковая инфекция. Ее вызывают дрожжи (род Candida).
  • Бактериальный вагиноз вызван бактериальным разрастанием условно-патогенных микробов во влагалище.
  • Трихомониаз – это инфекция, вызванная паразитом и передающаяся половым путем.

Распознавание причины этих инфекций имеет решающее значение, потому что лечение, назначенное гинекологом, будет разное. При отсутствии лечения заболевание станет хроническим.

Стоит отметить, что частым рецидивирующим грибковым инфекциям подвержены женщины, которые плохо контролируют диабет или инфицированы ВИЧ. Если в течение года вы регулярно сталкиваетесь с молочницей, проверьте уровень сахара в крови, чтобы не пропустить развитие диабета 2 типа.

Правило 6. При сухости влагалища обратитесь к гинекологу и используйте только специальные лубриканты

Без достаточного увлажнения кожа половых губ и влагалища раздражается, подвергается микротравмам, половой акт становится болезненным. Влагалищное смазывание обычно происходит естественным путем во время возбуждения. У некоторых женщин количество натуральной смазки уменьшается, например, при нарушении работы бартолиновых желез или при наступлении климакса. В таком случае приходится принимать гормоны и использовать лубриканты.

Гормональная заместительная терапия помогает восстановить уровень гормонов, продлевая молодость слизистой. Лубриканты защищают от травмирования. Но выбирайте их правильно.

  • Если вы используете презервативы, не используйте смазку на масляной основе – это может привести к разрушению латекса в презервативах.
  • Если вы пытаетесь забеременеть, определенные вещества, содержащиеся в лубрикантах, могут воздействовать на сперму и затруднять зачатие. Используйте специальные смазки на водной основе.

Правило 7. Тщательно выбирайте одежду

Наружные половые органы всегда должны оставаться чистыми и сухими.

Синтетические ткани и облегающая одежда создают теплые, влажные благоприятные условия, в которых процветает грибковая инфекция. Носите дышащее хлопковое белье и избегайте ношения стрингов. Как можно быстрее меняйте мокрый купальник и одежду после физической тренировки.

Правило 8. Соблюдайте правила личной гигиены

  • Регулярно меняйте гигиенические прокладки и тампоны.
  • Заведите себе личное полотенце, которое будете использовать только для наружных половых органов.
  • Избегайте интимных отношений в период менструации.
  • Не используйте для мытья половых органов жесткие губки и мочалки.
  • Запомните правило «спереди назад» при подмывании и гигиене после посещения туалета.

При любых патологиях не занимайтесь самолечением. Запишитесь к гинекологу и выполняйте все назначения врача. Это гарантирует сохранение здоровья влагалища, а значит и женственности, на всю жизнь.

Восстановление микрофлоры влагалища

Что такое нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора – это понятие, объединяющее разнообразные микроорганизмы, которые с той или иной частотой выделяются у практически здоровых лиц. Таким образом нормальная микрофлора влагалища это совокупность микроорганизмов (бактерий и грибков) которые могут быть выделены у здоровой женщины. С другой стороны нельзя утверждать, что все те бактерии, вирусы и грибки, которые можно выделить у женщины, не испытывающей жалоб, относятся к представителям нормальной микрофлоры. Например, выявление бактерий Streptococcus agalactiae может совсем не вызывать болезненных симптомов, но являться причиной инфицирования новорожденных.

Роль нормальной микрофлоры влагалища

Нормальная микрофлора влагалища представлена лактобациллами, фузобактериями,веилонеллами, некоторыми видами трепонем, бактероидами и грибками рода кандида. В норме эти бактерии и грибки заселяют слизистую влагалища и в результате своей жизнедеятельности стимулируют выработку местных факторов иммунитета, подавляют рост патогенных микроорганизмов. Такое действие нормальной микрофлоры является результатом конкуреции за питательный субстрат с патогенными бактериями. Также некоторые бактерии, как например лактобациллы, в результате свое жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. В частности молочная кислота является одним из факторов, который формирует кислую среду влагалища, в которой создаются условия неблагоприятные для размножения патогенных бактерий и грибков. Можно сказать, что существование нормальной микрофлоры является одним из факторов защиты женских половых путей от проникновения инфекционных агентов. Если по каким – либо причинам наступает изменение в составе микрофлоры влагалища, это может привести к ослаблению конкуренции с патогенными бактериями и вызвать условия, благоприятные для роста вредных микроорганизмов.

Когда происходит нарушение в микрофлоре влагалища

Нарушение в составе нормальной микрофлоре влагалища могут возникать по многим причинам. Прежде всего это зависит от рациона питания и от колебаний уровня женских половых гормонов. Очень часто в результате несбалансированного питания, богатого легкоусваиваемыми углеводами, при употреблении высококалорийных рафинированных продуктов в крови хронически повышается уровень глюкозы. Это ведет к изменению с составе эпителиальных клеток, выстилающих влагалище. В результате этого происходит гибель полезных молочнокислых бактерий, изменение кислотности среды и создание благоприятных условий для размножения популяций микроорганизмов, которые находятся в «меньшинстве». В частности так могут размножаться дрожжевые грибки, вызывая молочницу.

Довольно часто гормональные нарушения регуляции месячных ведут к появлению дисбактериоза. Под влиянием эстрогенов и прогестерона происходят изменения в клетках слизистой влагалища, что ведет к исчезновению лактобацилл и усиленному росту других бактерий, аномально большое количество которых может вызвать вагинит.

В очень большом числе случаев нарушение микрофлоры вызывает применение антибиотиков. Лечение антибиотиками назначается по определенным показаниям, когда угроза последствий болезни гораздо более значительна, чем риск развития изменений микрофлоры. Тем не менее, антибиотики все же действуют не избирательно и вместе с патогенными бактериями уничтожают и представителей нормальной микрофлоры. Если у женщина правильно питается и имеет нормальный иммунитет, то в большинстве случаев изменения микрофлоры влагалища, вызванные кратковременным приемом антибиотиков, восстанавливаются сами по себе. В тех случаях, когда иммунитет скомпрометирован или курс антибиотиков шел слишком долго, возикает необходимость коррекции микрофлоры.

Иногда нарушения микрофлоры влагалища возникают у женщин при отсутствии каких – либо признаков нарушений со стороны питания или регуляции месячного цикла. Причиной данных отклонений может быть употребление мясных и молочных продуктов питания, в которые производителями добавляются антибиотики. В современной пищевой промышленности антибиотики применяются очень широко , как в животноводстве – для уменьшения гибели скота и птицы, так и при производстве молочных продуктов, которые могут храниться чуть ли не месяц с момента изготовления. Благодаря широкому использованию, антибиотики могут попадать в организм женщнины, никогда не принимавшей этих лекарств.

Восстановление микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры начинается с проведения анализа – микроскопии мазка и проведению бактериологического посева. При помощи микроскопии можно довольно четко описать количество и вид бактерий и грибков, заселяющих влагалище. При проведении бактериологического посева становится ясным также состав микрофлоры: определяется вид и количество бактерий и грибков во влагалище. По результатам анализа делается заключение о том, каким методом лечить нарушение микрофлоры. Чаще всего вначале необходима санация (очистка) слизистой влагалища от патогенной микрофлоры. Для этой цели обычно используются местные средства в виде свечей и влагалищных тампонов. Иногда приходится прибегать к применению системных противогрибковых препаратов.

Очень важно правильно питаться при восстановлении микрофлоры. Прежде всего ограничивается калорийность рациона. Нужно отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов, при изготовлении которых используются консерванты. По возможности необходимо перестать употреблять магазинные молочные продукты и мясо. Упор делать на свежие овощи, рыбу, морские продукты, черный хлеб.

После того, как будет произведена санация влагалища от патогенных бактерий, проводится восстановление микрофлоры влагалища путем заселения молочнокислых бактерий и других микроорганизмов, которые обитают там в норме. Процесс заселения полезными бактериями проводится под наблюдением врача акушера – гинеколога с обязательным контролем в лаборатории.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Как улучшить состояние микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища – особая экосистема женского организма. Отвечает за защиту детородных органов от вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые могут привести к появлению воспалительный реакциях в яичниках, матке и вагине.

Чтобы не допустить осложнений, стоит своевременно нормализовать состояние микрофлоры, чтобы устранить риск появления серьезных патологий.

Нормальная микрофлора влагалища

Флора влагалища представляет собой полезные и транзиторные микроорганизмы, равновесие которых должно строго поддерживаться.

Около 96% микрофлоры влагалища состоит из лактобациллов. Именно они могут разрушать гликоген, в результате чего появляется молочная кислота, отвечающая за создание кислой среды и защиту от поражения микробами. Оставшиеся 4% — это грамположительные и грамотрицательные кокки, анаэробные палочки.

Все представители микрофлоры постоянно взаимодействуют с организмом женщины, не нанося вреда, а защищая от патологий. При нормальном состоянии, вредные микробы, попадающие во влагалище, уничтожаются кислой средой.

В зависимости от возраста женщины может меняться состояние вагинальной флоры под воздействием внутренних и внешних факторов.

Дисбактериоз

При нарушении флоры вагины, лактобациллов становится значительно меньше. Уровень кислотности сильно увеличивается, что приводит к ухудшению местного иммунитета. Во влагалище складывается неблагоприятная среда, способствующая распространению инфекции и развитию различных заболеваний.

Причины дисбаланса и признаки нарушения

Имеется множество факторов, оказывающих влияние на возможность нарушения баланса микрофлоры влагалища. К ним можно отнести:

гормональный сбой, который может появиться у беременной женщины и в период лактации. Также гормональные всплески могут быть вызваны абортами, климаксом, переходным возрастом, нерегулярной половой жизнью. Слизистая оболочка влагалища может стать очень сухой;

антибактериальное лечение. Медикаменты могут уничтожать не только вредные, но и полезные вещества. После приема антибиотиков часто требуется восстановление влагалищной флоры;

постоянные переохлаждения. Сказываются на местной и общей иммунной системе, негативно отражаясь на здоровье женщины;

не соблюдение гигиены половых органов. Если постоянно не подмываться, несколько дней ходить в одном и том же нижнем белье, пользоваться тампонами и прокладки, то появится риск появления вагинального дисбиоза;

пользование внутриматочной спиралью достаточно длительное время;

пользование некачественными средствами гигиены для интимной зоны. Для подмывания нужно выбирать только качественные средства, специально предназначенные для интимной гигиены;

смена климата. При резкой смене холодного климата на теплый может нарушиться баланс флоры;

частые стрессы и неправильное питание. Ухудшается не только общее состояние организма, но и женское здоровье.

Женщине стоит забеспокоиться о состоянии вагинальной флоры при наличии следующих признаков:

нетипичные выделения белого или серого оттенка с неприятным запахом;

болевые и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;

отечность и сухость слизистой оболочки;

болезненные ощущения при половом акте.

Необходимые анализы

Поскольку патологии часто проходят бессимптомно, многие женщины узнают об их наличии только на осмотре у гинеколога. Если врач подозревает, что с женским здоровьем не все в порядке, то он берет соответствующие анализы.

Чаще всего делают урогенитальный мазок, позволяющий определить состояние микрофлоры.

Лабораторные исследования позволят определить наличие тех или иных заболеваний, воспалительных процессов, причину появления дисбиоза.

Перед сдачей анализа нужно соблюдать следующие рекомендации:

за день до анализов отказаться от половых контактов;

за 3е суток отказаться от пользования тампонами, свечами и прочими средствами, способными ухудшить гигиену;

отказаться от приема антибактериальных средств на несколько дней.

О результатах можно узнать через 2-3 дня. Согласно результатам анализов, врач назначает соответствующее лечение, которое нужно начать незамедлительно.

Препараты для восстановления состояния

Назначать те или иные препараты может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может только ухудшить состояние.

Пробиотики

Это лекарственные препараты, в составе которых содержаться молочнокислые микроорганизмы. Их действие направлено на улучшение состояние микрофлоры и лечение некоторых заболеваний и проблем, возникших в результате приема антибиотиков. Такие препараты выпускаются как для местного, так и орального использования.

Свечи

Это препараты небольшой продолговатой формы, которые с виду схожи с шаром, цилиндром или овалом. В диаметре достигают до 1,5 см, весят 2-6 г. Предназначены для местного использования. Такие свечи изготавливают исключительно из натуральных веществ, не способных навредить женскому организму.

Таблетки

Для улучшения состояния вагинальной флоры можно принимать таблетки и капсулы орального или вагинального назначения. Как правило, они имеют жировую оболочку, которая способствует беспрепятственному введению в вагину. Внутри таблеток содержится гранулированный порошок. Многие специалисты советуют принимать лактожиналь.

Гели, спреи и крема

Являются гидрофильными препаратами для местного использования. Они легко наносятся, быстро впитываются. Помогают справляться с раздражениями и воспалительными реакциями, нормализуют состояние вагинальной флоры, поддерживают необходимое значение кислотной среды.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Рецидивирующие формы бактериального вагиноза: долгосрочное решение

Монотерапия клиндамицином – оптимальное решение проблемы бактериального вагиноза, направленное на основную причину заболевания – специфические механизмы, приводящие к образованию биопленки и обеспечивающие резистентность к классическим антибиотикам.

Одной из самых частых жалоб в практике врача-гинеколога были и остаются патологические выделения из влагалища. Симптом, нередко кажущийся самим пациенткам незначительным, требует тщательной диагностики, так как обычно связан с инфекционной патологией половых путей и высоким риском грозных осложнений.

В 61-87% случаев выделения являются симптомом бактериального вагиноза – инфекционного невоспалительного синдрома, характеризующегося нарушением влагалищного микробиоценоза 1 . По разным данным среди всех вульвовагинальных инфекций доля бактериального вагиноза составляет от 12 до 80% 2 . Повышенный интерес к этому заболеванию объясняется не столько тяжестью клинических проявлений, сколько его неразрывной связью с воспалительными заболеваниями женской мочеполовой системы и осложнениями беременности и родов.

Несмотря на частоту заболевания, непрекращающиеся исследования и обилие фармпрепаратов, призванных бороться с патогенной микрофлорой, частота рецидивов бактериального вагиноза очень высока. Через 3 месяца после лечения она составляет 15-30%, а через 6–8 месяцев достигает 75–80% 3 . Тактика ведения рецидивирующего бактериального вагиноза остается во многом неопределенной и остается на личное усмотрение специалиста.

Среди причин высокой частоты рецидивов можно отметить, во-первых, специфические патогенетические механизмы развития заболевания, обеспечивающие устойчивость бактериальных агентов к таким классическим антибактериальными средствам, как метронидазол 4 , а во-вторых – низкую приверженность к лечению со стороны пациенток. Малозначительность симптоматики редко заставляет женщин завершать длительный курс терапии, особенно если он требует докупать новые упаковки препарата. Даже минимальное улучшение нередко расценивается ими как достаточный успех. В то же время незаконченная терапия повышает риск формирования резистентности к препаратам, вероятность скорого рецидива и развития осложнений 5 . Стоит также отметить, что применение комбинированных средств, также в изобилии присутствующих на рынке, приводит к суммированию вероятности побочных явлений, характерных для каждого из ее компонентов 6 , что не увеличивает комплаентность пациенток.

Таким образом, сегодня необычайно высока необходимость в препаратах, учитывающих патогенез бактериального вагиноза и направленных против бактерий, ответственных за формирование устойчивости и определяющих тенденцию к рецидивированию. Большим плюсом для лекарственного средства будет также его эффективность при кратком курсе применения, который повысит приверженность к терапии. На данный момент этим критериям соответствует только Далацин® — оригинальный клиндамицин – от компании Pfizer.

Влагалищный микробиоценоз в норме и в патологии

Многокомпонентая микроэколологическая система влагалища в норме обеспечивает местный иммунитет и успешно защищает репродуктивные органы женщины. Основными ее представителями являются лактобактерии разных видов, как анаэробы, так и аэробы, объединенные под общим названием «палочки Дедерлейна». Они составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Покрывая слизистую, они образуют механический барьер, препятствующий адгезии к эпителиальным клеткам патогенных и условно-патогенных бактерий. Они стимулируют образование интерферона и продукцию лизоцима. Перерабатывая гликоген в молочную кислоту, лактобактерии повышают кислотность влагалища, которая наравне с синтезируемой ими перекисью водорода подавляет рост анаэробных бактерий 7 .

Микрофлора влагалища очень чувствительна к экзогенным и эндогенным факторам. Частые спринцевания, использование тампонов, смены половых партнеров, нейроэндокринные заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения менструального цикла, применение антибиотиков и гормональных средств, хирургические вмешательства, а также беременность и менопауза могут дисбалансировать хрупкую экосистему 8 .

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают облигатно и факультативно анаэробные условно-патогенные микробы: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и многие другие.

Резкое снижение местной защиты при бактериальном вагинозе повышает риск заражения ВИЧ 9 , Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Human herpes virus. Повышается восприимчивость и к вирусу папилломы человека, поэтому нарушения микрофлоры влагалища считаются кофактором развития неоплазии шейки матки 10 . Стоит отметить и тот факт, что в случае преждевременных родов, разрыве плодных оболочек 11 и инфекционных осложнений беременности 12 в амниотической жидкости чаще выявляются микробные агенты, связанные с бактериальным вагинозом.

Роль Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis в патогенезе рецидивирующего бактериального вагиноза

Появление методов амплификации нуклеиновых кислот в содержимом влагалища женщин с бактериальным вагинозом позволило выявить Atopobium vaginae, бактерию семейства Corinobacteriaceae spp., сегодня считающуюся высокоспецифичным маркером этого заболевания и имеющую ключевую роль в его патогенезе. Этот строго анаэробный микроорганизм часто существует в комбинации с Gardnerella vaginalis и существенно ослабляет иммунный ответ на локальном уровне.

Особенностью развития бактериального вагиноза и фактором, обеспечивающим его частое рецидивирование, является образование бактериальных ассоциаций, формирующих биопленки. Биопленки обнаруживаются у 90% женщин с бактериальным вагинозом 13 . В подавляющем большинстве случаев основную массу этих бактериальных ассоциаций составляют Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae 14 . Исследования показали, что Gardnerella vaginalis обладает наибольшей адгезивной способностью и цитотоксичностью по отношению к влагалищному эпителию, а формируемые ею биопленки отличаются наибольшей массивностью 15 . Именно этот факт может объяснять крайне низкую эффективность метронидазола для лечения бактериального вагиноза 16 .

  • Повышает степень адгезии бактерий к поверхности эпителия и позволяет им наращивать ее массу
  • Препятствует проникновению лекарственных препаратов
  • Уменьшает скорость деления бактерий в своем составе, оставляя меньше мишеней для действия антибиотиков
  • Способствует адаптивным реакциям и генетической изменчивости у персистирующих в ней бактерий. Кворумная сигнализация и обмен генетической информации позволяет быстро выработать резистентность к антибактериальному лечению 17 .
  • Снижает воспалительную реакцию организма
  • Помогает сохранить жизнеспособность микроорганизмов при некомфортных концентрациях перекиси водорода и молочной кислоты.

Таким образом, бактерии, образующие биопленку, являются основной мишенью патогенетически-обусловленной терапии. Препараты, высоко активные в отношении Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis, решают принципиально важную проблему элиминации патологических очагов на слизистой, которые становятся причиной возврата заболевания. И таким образом позволяют женщине, наконец, перестать обращаться к врачу с одними и теми же жалобами.

Фокусная терапия рецидивирующих форм бактериального вагиноза

Для пациенток с рецидивирующей формой бактериального вагиноза оптимальным решением является Далацин® (оригинальный клиндамицин), один из немногих препаратов, эффективных одновременно против Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis.

Клиндамицин, полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, стал мировым стандартом лечения бактериального вагиноза и включен в отечественные и международные рекомендации 18, 19 . Далацин® для интравагинального введения (суппозитории или крем) предназначен для терапии только одного заболевания – бактериального вагиноза, и имеет уникальный по краткости курс применения – всего три дня. Клинически доказано, что трехдневный курс не уступает по эффективности 7-дневному применению метронидазола 20 или клиндамицина 21 . Это является существенным плюсом для пациенток, показывавших низкую приверженность к длительным курсам терапии, и снижает риск формирования резистентных форм и повторных случаев заболевания.

Эффективность фокусной терапии рецидивирующих форм бактериального вагиноза, ассоциированных с Atopobium vaginae, была не раз доказана в клинических исследованиях.

Многоцентровое исследование 2015 года 22 , в котором приняли участие 496 женщин с бактериальным вагинозом, показало, что эта бактерия действительно играет существенную роль в развитии повторных случаев заболевания. Если при первичном эпизоде колонизация влагалища Atopobium vaginae и Gardnerella Vaginalis составляла 12,3%, то при рецидивах – 70,3%. Сравнительный анализ эффективности лечения рецидивов бактериального вагиноза показал, что частота повторных эпизодов заболевания после применения метронидазола составила 98 (60,4%) случаев, что объясняется устойчивостью к нему А. vaginae, тогда как при использовании Далацин® – 51 (31,5%) 22 . Другая работа также свидетельствует о значительно большей эффективности клиндамицина (83,3%) по сравнению с метронидазолом (33,3%) в лечении бактериального вагиноза, ассоциированного с Atopobium vaginae 23 .

Симптомы бактериального вагиноза рецидивируют у каждой второй женщины в течение 12 месяцев после лечения 24 . В наибольшей степени возврату заболевания способствует ассоциация Atopobium vaginae с Gardnerella vaginalis, приводящая к образованию биопленки и формированию резистентности бактерий к различным антибактериальным препаратам. Далацин®, показывающий высокую активность против этих бактерий, показывает высокую терапевтическую эффективности и значимо снижает число рецидивов. Фокусная монотерапия препаратом Далацин® имеет более благоприятный профиль безопасности по сравнению с комбинированной терапией и имеет хороший потенциал в повышении приверженности к терапии, что также уменьшает количество повторных обращений к специалистам.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Далацин®
Регистрационные удостоверения: крем – П N011553/01, суппозитории – П N011553/02.

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CLO-RUS-0225 07.09.2020

Как вам статья?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Cosmetism
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: