Методы лечения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки: выбираем правильный метод лечения

Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины. Что же это за болезнь такая и как её лечить — вы узнаете из нашей статьи.

Что представляет собой эрозия.
Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.
Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки. Такая ситуация проходит сама собой после родов или другого гормонального всплеска. Но, несмотря на это, требует постоянного наблюдения специалиста.
Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель.
Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.

Причины возникновения.
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!

Лечить или не лечить?
Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу.

Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.

2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.

3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.

Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.

Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома.

Эрозия шейки матки — симптомы и лечение

Что такое эрозия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Что такое эктопия и эктропион

Термин «эктопия» заменил устаревший термин «эрозия», однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции. [3] Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis [4] , Neisseria gonorrhea [5] и вирус простого герпеса [6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки. [7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Патогенез эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.

Классификация и стадии развития эрозии шейки матки

• врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
• истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо. 

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

1. просто осмотр шейки под микроскопом;
2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
3. осмотр после окраски люголем. 

Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет. 

Лечение эрозии шейки матки

Нужно ли лечить эрозию

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств. [9] Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения. [10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований. [11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза. [8]

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. 

Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

• Причины развития
• Виды патологии
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения эрозии шейки матки
• Профилактика
• Преимущества обращения в МЕДСИ

Эрозия шейки матки – повреждение плоского эпителия вокруг наружного зева на влагалищной части. Патология является следствием различных заболеваний и гормональных нарушений. Встречается она примерно у 15% женщин и относится к частым проблемам. Возникать эрозия шейки матки может как у молодых, так и у зрелых пациенток.

Разберемся, почему это происходит и на какие симптомы патологии обратить внимание. Рассмотрим аспекты профилактики проблемы. Получим ответ на вопрос, как лечить эрозию шейки матки.

Причины развития

Изменения в слизистой оболочке могут стать следствием воспалительных заболеваний, механических повреждений и гормональных нарушений. Рассмотрим эти причины подробнее.

Воспалительные процессы

Эрозия шейки матки может стать следствием половых инфекций: уреаплазмоза, хламидиоза и др. Их возбудители проникают в поврежденную слизистую и провоцируют в ней воспалительный процесс. Затем происходит отторжение эпителия. Повреждение заселяет микрофлора влагалища и шейки матки

Нарушения гормонального уровня

Повреждение может возникать во время беременности. При этом после родов происходит регресс, так как уровень гормонов стабилизируется

Эрозии могут образовываться при вывороте слизистой оболочки, который нередко сопровождает прерывания беременности и роды

Виды патологии

К таким патологическим состояниям относят те, которые возникли как результат повреждения эпителия. Для них характерно образование ранок с признаками воспаления. Обычно к развитию истинных эрозий приводят агрессивные выделения шеечного канала. Для таких повреждений характерен цвет, округлая неправильная форма. Обычно ткани кровоточат при любом контакте с ними.

При заживлении обеспечивается замещение дефектов эпителия. При этом поврежденная поверхность сохраняет окраску. Различают несколько видов таких эрозий:

• Фолликулярные. Они еще называются железистыми и отличаются наличием кист и железистых ходов
• Папиллярные. На их поверхностях имеются разрастания в виде сосочков
• Смешанные. Они сочетают признаки первых и вторых разновидностей

Без лечения такие патологии сохраняются на протяжении долгих месяцев и даже нескольких лет. При этом они являются источником воспаления в шейке матки. Обусловлено это тем, что в железах сохраняется инфекция.

Когда воспаление утихает в результате лечения или самостоятельно эпителий вновь замещается. Это обеспечивает его нормальное состояние. При этом на месте заживших ран остаются небольшие кисты.

Важно! Следует понимать, что при длительном течении псевдоэрозии могут стать причиной дисплазии и атипии. Такие состояния расцениваются как предраковые.

Они образуются в результате смещения границ цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал. Такое смещение происходит еще при внутриутробном развитии плода. Как правило, врожденные эрозии являются небольшими, имеют ровную поверхность и цвет. Признаки воспаления и патологическая секрекция при этом не обнаруживаются. При этом эрозии обнаруживают у детей и подростков. Зачастую исчезают они самостоятельно. Если образование сохранилось, возможно его воспаление и инфицирование, обязательно проводится лечение.

Важно! В некоторых случаях на фоне врожденных повреждений развиваются плоские кондиломы.

Симптомы

Обычно патология никак не проявляет себя. По этой причине обнаруживается она исключительно во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях пациентки обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения в периоды между менструациями. Как правило, выделения отмечаются после половых актов. Также к симптомам эрозии шейки матки относят неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, выделения.

Диагностика

Обследование пациентки с целью выявления эрозии шейки матки начинается с изучения беспокоящих симптомов и полного сбора анамнеза. Обязательно проводится и осмотр на кресле. Его не всегда достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Дополнительно назначаются:

• Обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)
• Цитологическое исследование
• Кольпоскопия
• Биопсия шейки матки

Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную методику терапии. При необходимости проводятся и дополнительные обследования.

Методы лечения эрозии шейки матки

Медикаментозная терапия

Все действия по устранению патологического состояния зависят от его особенностей, а также текущего состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей.

Врожденные эрозии шейки матки, например, не требуют лечения. При этом за ними наблюдают в динамике. Если патология сопровождается воспалением, то дополнительно обязательно проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителей инфекции. В активных стадиях заболевание лечат различными препаратами (антибактериальными, противовоспалительными и др.).

Хирургические методики

Лечение эрозии шейки матки обеспечивается путем ее «прижигания», «вымораживания» и иных воздействий. Для выполнения процедуры применяются несколько методик. Все они имеют определенные преимущества. Выбор в пользу подходящего варианта делает врач.

• Химическая коагуляция. При использовании этого метода производится обработка шейки матки специальными препаратами. Они позволяют «прижечь» ткани с дальнейшим образованием струпа
• Криодеструкция. В этом случае эрозивный участок обрабатывается жидким азотом. Благодаря этому пораженные ткани «вымораживаются»
• Лазерная коагуляция. Воздействие на повреждение обеспечивается прицельным лучом лазера
• Радиоволновая хирургия. Для лечения используется аппарат «Сургитрон». Он позволяет обработать ткани без давления на них с минимальным повреждением. Методика нетравматична и дает возможности для исключения электрического ожога

Профилактика

Для предотвращения повторного возникновения очагов эрозии пациентке необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и соблюдать все рекомендации врача. Важно вовремя проходить лечение различных патологий и обеспечивать необходимую защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимой квалификацией для диагностики и лечения патологии
• Комплексные обследования. В нашей клинике в кратчайшие сроки можно пройти необходимую диагностику, которая проводится с применением современного оборудования и инструмента
• Широкий перечень методик терапии. Каждому пациенту мы можем предложить подходящую с учетом его индивидуальных особенностей и текущего состояния
• Быстрое восстановление после вмешательств. Использование современных методик лечения эрозии шейки матки позволяет в кратчайшие сроки вернуться к привычной жизни

Чтобы уточнить условия предоставления услуг клиники или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Эрозия шейки матки и методы ее лечения

1. Что такое эрозия?
2. Какие симптомы могут быть при эрозии?
3. Чем опасна эрозия?
4. Как часто это заболевание встречается?
5. Какие факторы могут привести к эрозии?
6. Есть ли разница в выборе методов лечения эрозии у нерожавших девушек и рожавших?
7. Какие методы применяются в нашей клинике по лечению заболеваний шейки матки?
8. Что такое радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки?
9. Удается ли достичь полного выздоровления?
10. Какие анализы необходимо сдавать перед лечением?
11. Как выявляется эрозия?
12. Что такое кольпоскопия?
13. Какие методы профилактики заболевания шейки матки – эрозии могут быть?
14. Как лечить эрозию во время беременности?

Что такое эрозия?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Патологический процесс характеризуется тем, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием тех или иных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.

Какие симптомы могут быть при эрозии?

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить также боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения.

Чем опасна эрозия?

Каждая женщина должна знать, чем опасна эрозия шейки матки и какие могут быть последствия и осложнения несвоевременного или неправильного её лечения:

• пораженная эрозией шейка матки является благодатной почвой для размножения различных урогинетальных инфекций
• возникновение плоских кондилом вследствие заражения вирусом папилломы человека;
• появление на шейке матки специфических выростов – полипов;
• лейкоплакия — возникновение на шейке матки уплотнения, имеющего вид белого пятна;
• эритроплакия, появление на шейке матки красного кровоточащего пятна;
• дисплазия шейки матки;
• появление атипичных клеток;
• воспаление и рак шейки матки;
• бесплодие.

Как часто это заболевание встречается?

Эрозия в норме наблюдаются в детском и юношеском возрасте и могут подвергнуться обратному развитию без лечения. По мере роста и развития организма девушки происходит уменьшение размеров эктопии, и к моменту полового созревания — 23-25 лет — стык двух эпителиев уже располагается на своем типичном месте — на уровне наружного маточного зева. Максимальная частота эктопий (66%) приходится на возраст до 20 лет.

Какие факторы могут привести к эрозии?

• нарушение гормонального баланса организма, приводящее к нарушению нормальной функции и, иногда, нормального анатомического строения органа (более ранний или поздний, чем у сверстников, приход первой менструации, нерегулярность менструального цикла);
• курение и злоупотребление алкоголем, которые приводят к снижению выработки женских половых гормонов яичниками и нарушению нормальной работы печени, что, в свою очередь, вызывает нарушение гормонального баланса женского организма и развитие гинекологических заболеваний;
• раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров обусловливает более высокий риск заражения многочисленными половыми инфекциями и развитие воспаления в генитальном тракте, что в некоторых случаях может приводить к развитию онкологических заболеваний шейки матки;
• состояние репродуктивной функции — количество родов и абортов, которые могут приводить к травматизации шейки матки, воспалительные осложнения послеродового и послеабортного периода;
• неблагоприятная наследственность — наличие у кровных родственниц заболеваний или рака шейки матки;
• национальность — в странах, где у мужчин традиционно принято обрезание, заболеваний шейки матки значительно меньше, т.к. смегма — беловатый жировидный секрет, скапливающийся у мужчины под крайней плотью, — неблагоприятно влияет на здоровье шейки матки;
• культурный уровень женщины и ее партнера — приверженность моногамии, соблюдение правил личной гигиены в сексуальных отношениях уменьшают риск;
• экологическая обстановка — жизнь в промышленной зоне фабрик и заводов, жизнь в зоне экологических катастроф.

Есть ли разница в выборе методов лечения эрозии у нерожавших девушек и рожавших?

Нерожавшим девушкам больше подходит местная обработка шейки матки лекарственными препаратами , которые содержат органические кислоты , поскольку не оставляют никаких рубцов на шейке после лечения.

Какие методы применяются в нашей клинике по лечению заболеваний шейки матки?

• Радиоволновой метод лечения
• СОЛКОВАГИН — обработка шейки матки лекарственным препаратом

Что такое радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки?

Радиоволновой метод лечения — это уникальный бесконтактный метод воздействия на мягкие ткани с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике электрода и воздействует на ткань, которая оказывает сопротивление проникновению высокочастотных волн. При этом ткань сильно нагревается и под воздействием этого тепла клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются испарению. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается, Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого метода.

Удается ли достичь полного выздоровления?

Полного выздоровления удается достичь примерно через месяц после лечения, но, тем не менее рецидивы тоже возможны.

Какие анализы необходимо сдавать перед лечением?

• мазок на флору;
• цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала)
• ПЦР-диагностистика на основные инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека , трихомоноз, генитальный герпес);
• бактериологический посев микрофлоры влагалища (мазок из влагалища);
• расширенная кольпоскопия;
• анализы на ВИЧ,RW (сифилис), гепатиты;
• биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование)

Как выявляется эрозия?

Эрозия шейки матки выявляется гинекологом при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Более точное исследование проводят с помощью кольпоскопа

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия -это один из методов исследования в гинекологии, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки и выявить эрозии, мелкие кровоизлияния, опухоли и т.д.

Кольпоскопия проводится специальным оптическим прибором — кольпоскопом, который вводится во влагалище. Кольпоскоп позволяет увеличить изображение внутренней поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки в несколько раз, что делает диагностику заболеваний более эффективной

Какие методы профилактики заболевания шейки матки – эрозии могут быть?

Профилактика эрозии шейки матки.

• посещение гинеколога два раза в год
• соблюдение правила личной гигиены — принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.
• стремитесь к моногамному образу жизни и ведите регулярную половую жизнь;
• всегда используйте презервативы со случайными половыми партнерами
• предохраняйтесь, если не планируете беременность. Любой аборт травмирует шейку матки и усложняет течение заболевания

Как лечить эрозию во время беременности?

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период. Можно применять средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с подобной патологией.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия – это одно из распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся наличием язвочек на слизистой поверхности шейки матки. Она не считается предраковым состоянием, но все же повышает риск его возникновения.

Шейка имеет вид цилиндрической полости и соединяет матку и влагалище. Внутри заполнена слизью, а внешняя оболочка состоит из плоского и призматического эпителия.

Наряду с истинной эрозией шейки матки выделяют псевдоэрозию. Второй вариант больше всего характерен для молодых или женщин с повышенным содержанием эстрогенов. Он заключается в выходе призматического эпителия за пределы канала шейки матки.

Истинная эрозия – это своеобразная ранка, имеющая вид красного пятна на фоне здоровой слизистой оболочки розового цвета.

Лечение во многом зависит от причин возникновения и должно подбираться только врачом-гинекологом.

ПРИЧИНЫ

• Инфекции, передающиеся половым путем, – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ, герпес.
• Воспалительные заболевания женских половых органов.
• Механическое повреждение – роды, аборты, половой акт.
• Воспаление влагалища – вагинит, кольпит, вагиноз, молочница.

Кроме вышеперечисленных причин возникновению эрозии шейки матки могут способствовать такие факторы, как:

• гормональные нарушения;
• сбой менструального цикла;
• слишком раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров;
• пониженный иммунитет.

СИМПТОМАТИКА

Обычно диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. Женщина, как правило, не чувствует никаких изменений или симптомов, особенно на начальных стадиях заболевания. Лишь в некоторых случаях могут быть небольшие розовые или коричневые мажущие выделения, а также боли во время интимной близости. Иногда возникают симптомы других заболеваний, которые и вызвали развитие эрозии.

ДИАГНОСТИКА

Выявление эрозии – процесс несложный. Диагноз ставится на основании обыкновенного гинекологического осмотра на кресле. Очаг выглядит как ярко-красное пятно, которое начинает кровоточить при прикосновении к нему инструментом. Для уточнения диагноза в некоторых случаях может быть назначена кольпоскопия и цитологическое исследование мазков. Чтобы понять причину и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья женщины, в некоторых случаях проводится УЗИ органов малого таза, определение уровня гормонов в крови, бакпосев из влагалища, анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис и другие исследования.

КАК ЛЕЧИТЬ ЭРОЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ?

Медикаментозный способ заключается в приеме противовоспалительных и средств, ускоряющих регенерацию поврежденных тканей. В том случае, если причина заболевания – инфекции, то вначале пролечивают именно их и только потом начинают лечение самой эрозии.

В качестве регенерирующих препаратов часто назначаются вагинальные свечи, оказывающие противомикробное и восстанавливающее действие.

Немедикаментозный способ лечения эрозии шейки матки – это хирургическое вмешательство. Среди популярных и наиболее щадящих методик – радиоволновое и лечение раствором «Солковагина».

РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Это эффективный и безболезненный метод, благодаря которому поврежденные во время процедуры клетки быстро восстанавливаются, что сокращает срок заживления. Методика предполагает использование специального аппарата «Сургитрон».

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

• Методика предполагает использование особого бесконтактного ножа, не затрагивающего окружающие здоровые ткани. Радиоволны могут, не контактируя с тканями, вызывать их коагуляцию и удалять патологически измененные структуры. Такой эффект получается благодаря выпариванию жидкости из клеток, попадающих под действие радиоволн.
• Метод не провоцирует возникновение осложнений – нагноений, кровотечений, отека и воспаления.
• Чтобы слизистая полностью восстановилась после радиоволнового метода лечения, не нужно много времени. Уже в следующем менструальном цикле структура ткани полностью нормализуется.
• Никаких болевых ощущений. Лишь только у женщин с низким болевым порогом возможен небольшой дискомфорт. Но даже это не требует применения местной анестезии.
• В процессе восстановительного периода возможны скудные выделения из половых органов. Это нормальный процесс, свидетельствующий о восстановлении слизистой оболочки.
• Нормальным также считается небольшая боль тянущего характера некоторое время после лечения.

Стоимость зависит от количества сеансов, необходимых для полного излечения. Число процедур определяет гинеколог. Если эрозия маленькая, то достаточно и одного сеанса. При большой зоне поражения необходимо пройти курс из 4-5 процедур.

Несмотря на все преимущества метода, он имеет и свои противопоказания. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, гинекологу необходимо удостовериться, что у пациентки нет:

• беременности;
• острых инфекций мочеполовой системы;
• каких-либо воспалительных процессов, включая ОРВИ;
• заболеваний кроветворной системы;
• сахарного диабета;
• маточных кровотечений;
• периода менструации;
• психических расстройств.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ РАСТВОРОМ «СОЛКОВАГИНА»

Это мягкий метод избавления от эрозии, который идеален для нерожавших женщин. Механизм действия раствора основан на избирательном уничтожении патологически измененных клеток, при этом глубина проникновения лекарства – не более 2,5 мм.

«Солковагин» – это лекарство, произведенное в Швейцарии. В его составе азотная, уксусная и щавелевая кислоты, которые воздействуют только на пораженные ткани. После контакта с препаратом участки, подвергшиеся эрозии, сразу же отмирают и постепенно замещаются здоровыми тканями.

Такая процедура лечения эрозии не оставляет рубцов и не деформирует шейку матки. После излечения женщина может выносить ребенка и легко родить естественным путем.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

• Вся процедура выполняется амбулаторно — на гинекологическом кресле. Не вызывает болезненных ощущений. Исключение составляют женщины с низким болевым порогом – они могут чувствовать небольшое жжение или тяжесть внизу живота.

• Метод может применяться даже у нерожавших девушек.
• Не нужно специальной подготовки.
• Длительность процедуры – не более 10 минут.
• В восстановительном периоде не требуется ограничение водных процедур и интимной близости.

КАК ПРОВОДИТСЯ?

Под увеличением кольпоскопа гинеколог тщательно и точно наносит препарат на необходимую зону. Здесь важно соблюдать дозировку – наносить нужно столько, сколько этого требуется. Именно поэтому невозможно применение «Солковагина» в домашних условиях. В противном случае женщина может получить не излечение, а ожоги.

Если эрозия небольшая, достаточно одной процедуры. При значительных поражениях количество сеансов определяет лечащий врач-гинеколог.

Противопоказания:

• беременность;
• особая чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• онкология;
• клеточная дисплазия.

Кроме данных методов, иногда используют и другие немедикаментозные способы лечения эрозии шейки матки:

• Криодеструкция. Это прижигание жидким азотом.
• Лазеродеструкция. Метод основан на воздействии лазерного излучения.
• Прижигание электрическим током.
• Диатермокоагуляция – это термическое прижигание.

Выбрать подходящий метод лечения эрозии шейки матки может только ваш лечащий врач-гинеколог на основании данных, полученных при обследовании. Самолечение при данном диагнозе недопустимо.

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно пройти диагностику и лечение эрозии шейки матки современными малотравматичными методами. Наши врачи-гинекологи проведут реабилитацию пациентки и помогут сохранить женское здоровье.

Классификация истинной эрозии шейки матки

По причине развития заболевание бывает:

• Воспалительное. Эрозия развивается на фоне вагиноза, цервицита или другой болезни;
• Травматическое. Патология локализована в месте повреждения слизистой оболочки, часто возникает после родов и абортов;
• Трофическое. Причиной эрозии шейки матки становится выпадение или опущение внутренних органов.

Формы болезни по клиническому течению:

• осложненная, которая сочетается с вагинитом или цервицитом;
• неосложненная.

По гистологическому строению эрозия бывает:

• Железистая, или фолликулярная. На поверхности слизистой определяется множество железистых ходов;
• Эпидермизирующая, или заживающая. Цилиндрический эпителий замещается плоским многослойным в результате наползания клеток на участок эктопии с периферических частей;
• Папиллярная, или сосочковая. Определяется разрастание стромы.

Причины появления эрозии

• Нарушение баланса интимной микрофлоры, преобладание патогенов в результате снижения местного иммунитета.
• Воспалительные болезни половых органов.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Травматические повреждения шейки матки.
• Гормональные нарушения, которые сопровождаются сдвигом в менструальном цикле.

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание протекает бессимптомно. Если говорить об эктопии, то она вообще считается вариантом нормы для женщины. При отсутствии жалоб со стороны пациентки врач рекомендует наблюдение без медицинского вмешательства.

Симптомом истинной эрозии могут являться кровянистые выделения между менструациями и после полового акта, тянущая боль в нижней части живота. В редких случаях, когда женщина на протяжении многих лет не проходит гинекологические осмотры, возможно развитие дисплазии, злокачественных процессов с характерной симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев выделения при эрозии шейки матки совершенно нормальные и не вызывают тревоги.

Диагностика эрозии

Так как заболевание не имеет специфических признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику с воспалительными патологиями и травмами слизистой.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие анализы:

• Мазок на вагинальную микрофлору. Анализ покажет соотношение полезных и патогенных бактерий, позволит сделать вывод о состоянии местного иммунитета;
• ПЦР-исследование секрета. Женщина сдает анализ на выявление скрытых инфекций, передающихся половым путем;
• ПАП-тест. Исследование направлено на поиск атипичных клеток и раннюю диагностику предраковых состояний.

Непосредственно на приеме врач может провести кольпоскопию шейки матки. Патологический участок рассматривают под многократным увеличением, проводят несколько диагностических тестов для определения характера поражения.

При наличии подозрений на злокачественные процессы назначают биопсию эрозии шейки матки. Врач берет образцы тканей с патологического очага и направляет их на исследование. Результаты биопсии дадут точное определение характера поражения.

Женщинам старше 45 лет, пациенткам с результатами ПАП-теста AGG и при отсутствии визуальной границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителиям рекомендовано диагностическое выскабливание.

Лечение эрозии

Специфического медикаментозного лечения не существует. Врач может назначить терапию, если эрозия осложнена другими заболеваниями влагалища и матки. Если у женщины сильно болит живот, возможен прием противовоспалительных средств.

В остальных случаях показано хирургическое лечение с применением малотравматичных методик:

• Криодеструкция. На патологический очаг воздействуют жидким азотом с критически низкой температурой. Клетки мгновенно замерзают и постепенно отмирают. Участок не кровит, в редких случаях пациентки ощущают холод или незначительную болезненность в нижней части живота;
• Химическая коагуляция, или солковагин. Метод используется редко и заключается в обработке эрозии химически активными веществами. Патологические клетки погибают, а окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми;
• Лазерокоагуляция. Лазер – это сфокусированный световой луч, который точечно воздействует на очаг патологии. Такое прижигание наиболее эффективно при атипических результатах гистологии;
• Радиоволновая хирургия. Методика является атравматичной и предпочтительной для нерожавших женщин. Радиоволна срезает патологические ткани и запаивает капилляры. Риск кровотечения отсутствует. Раневая поверхность минимальная и быстро заживает. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки не создает риска для преждевременных родов и позволяет спокойно планировать беременность.

Около 10-15 лет назад для удаления патологии слизистую прижигали электрическим током. Операция была очень травматичной, раневая поверхность долго кровоточила, плохо заживала. Современные методики не вызывают осложнений.

После прижигания эрозии шейки матки любым способом женщина продолжает лечить слизистую. Врач назначает свечи для ускорения заживления ранки, витамины для укрепления иммунитета. Специально удалять корочки не нужно – они отторгаются самостоятельно через 7-10 дней с незначительными кровяными выделениями или без них. Полностью вылечить эрозию можно за 14 дней при соблюдении рекомендаций врача.

Эрозия шейки матки при беременности

Патология встречается примерно у каждой второй роженицы. Эрозия не представляет угрозы для беременной женщины и ребенка, не распространяется в матку. Заболевание не лечат до наступления родов. После этого врач может выбрать один из щадящих методов.

Рекомендации эксперта

Хочется еще раз сказать о том, что лечить эктопию без выраженных клинических признаков у молодых женщин не нужно. Гомеопатические свечи, самодельные тампоны, ванночки с травами – это бессмысленные процедуры. Не мучайте свой организм. Если у вас есть сомнения касательно женского здоровья, или вы заметили примеси крови в выделениях, запишитесь на прием к гинекологу и задайте ему все интересующие вопросы.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» работает без выходных. Опытные врачи ежедневно принимают женщин всех возрастов, проводят лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом по разумным ценам. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи.

Как вам статья?