- Будет густо: как бороться с выпадением волос
- Дело молодое
- Времена меняются
- Диагностика
- После COVID-19
- Методики
- Комплексный подход
- Обзор средств для домашнего ухода
- 1. Cыворотка против выпадения волос, Nioxin — 3420 руб.
- 2. Сыворотка для кожи головы, BNV Biolab — цена по запросу
- 3. Шампунь из гаммы Extreme Length, Redken — от 1500 руб.
- 4. Ампулы против выпадения волос ScalpSync PRO-Aminexil, Biolage — от 1500 руб.
- 5. Сыворотка для стимуляции роста волос, Marble Lab — 1490 руб.
- 6. Гель очищающий для кожи головы и волос Scalp Care, Irforia – 1200 руб.
- 7. Кераторегулирующий шампунь DS Hair, Uriage — 998 руб.
- 8. Шампунь против выпадения волос и масло «Касторовое масло и миндаль» Botanic Therapy, Garnier — от 170 и 300 руб.
- 9. Шампунь-активатор роста волос «Семь аптечных масел» Прокапил, Dr.Stern — 217 руб.
- 10. Шампунь «Защита от потери волос», Pantene Pro V — от 200 руб.
- Что нельзя делать при выпадении волос
- Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос
- Волосы после ковида. Быть или не быть?
- Ковид повис на волоске. Со всех сторон…
- Избавление от постковидного облысения в клинике RTH
- Сравнение средств для роста волос
- Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос
- Миноксидил
- Эффективность миноксидила
- Механизм действия миноксидила
- Побочные реакции миноксидила
- Финастерид/дутастерид
- Эффективность финастирида/дутастирида
- Механизм действия финастирида/дутастирида
- Побочные реакции финастирида/дутастирида
- Нитролипины
- Эффективность нитролипинов
- Безопасность нитролипинов
- Витамины
- Касторовое масло
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Способ применении и дозы
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Начать на голом месте: как жить с диагнозом «алопеция».
Будет густо: как бороться с выпадением волос
После зимы проблемы с волосами становятся особенно актуальными. Волосы слабеют, теряют свой блеск и зачастую становятся ломкими. А если они при этом еще и усиленно выпадают, то это весомый повод обратиться к трихологу.
Дело молодое
Выпадение волос в молодом возрасте встречается довольно часто. И здесь мы разделяем проблему у девушек и у юношей. У первых это зачастую связано с нерациональным питанием, недостатком различных веществ, в результате чего развивается железодефицитная анемия, нехватка белка, микроэлементов. Также выпадение волос у них может быть связано с периодом становления гормонального фона, когда он еще не устойчив или по каким то причинам не установился.
У молодых людей в возрасте 18-20 лет выпадение может быть началом андрогенетической алопеции: выпадение волос происходит из-за высокого уровня мужских гормонов, который в этом возрасте проявляется максимально.
Конечно, и у молодых людей, и у девушек могут быть и другие, не зависящие от возраста причины, связанные например со стрессами или перенесенными инфекционными заболеваниями.
Времена меняются
Чем старше становится человек, тем больше, к сожалению, у него появляется хронических заболеваний, которые в том числе влияют и на здоровье волос. Кроме того, каждый возраст имеет свои особенности. Например, у женщины в период предменопаузы меняется гормональный фон, снижается количество женских гормонов эстрогенов и, даже если у нее никогда не было проблем с волосами, достаточно частой жалобой в это время становится выпадение волос и снижение их плотности. Это характерно для гормональной перестройки. На этот случай есть заместительная гормонотерапия. Но она должна назначаться трихологом совместно с гинекологом-эндокринологом.
Независимо от пола, чем старше пациенты, тем больше у них появляется заболеваний: диабет 2 типа, атеросклероз, гипертония. Они могут не напрямую, но косвенно влиять на состояние волос.
Диагностика
На первой консультации врач-трихолог собирает тщательный анамнез. Он должен подробно расспросить пациента, в том числе об образе жизни и сопутствующих заболеваниях, а тот в свою очередь полно и достоверно ему ответить. На этом основании специалист делает вывод, нужны ли анализы крови, УЗИ или консультации других специалистов. В консультацию также входит обязательное проведение трихоскопии: врач осматривает волосистую часть головы с помощью трихоскопа — прибора, который дает возможность оценить плотность волос, толщину, состояние кожи головы и сальных желез. Получив всю необходимую информацию, он выстраивает программу терапии.
После COVID-19
Сама популярная сейчас тема — это выпадение волос после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Надо сказать, что любые инфекционные и вирусные заболевания могут вызывать выпадение волос после выздоровления, причем это происходит не сразу, а спустя 2-3 месяца. Что характерно для коронавирусной инфекции: она может протекать не очень активно, без необходимости госпитализации, но тем не менее через несколько месяцев человек может заметить усиленное выпадение волос. Это связано с тем, что новый вирус достаточно активен и нашей иммунной системе сложно справиться и сразу восстановиться после него. Тем более если в лечении применялись антибиотики и другие серьезные препараты. Это, безусловно, отражается на состоянии всего организма. Поэтому в целом и жалоб на выпадение волос после covid-19 очень много.
Методики
Какой бы причиной ни было вызвано выпадение волос, всегда есть возможность исправить ситуацию. Нужно только задаться целью разобраться в чем дело: сдать анализы, если потребуется получить консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если проблема замыкается на трихологе, то у него в арсенале есть эффективные процедуры. Например, инъекционные методики, в частности, мезотерапия волосистой части головы. Этот метод давно зарекомендовал себя как один из лучших. Когда препараты, содержащие большое количество активных веществ, посредством инъекции попадают к волосяным фолликулам, то тормозят выпадение волос и стимулируют их рост.
Также эффективна плазмотерапия (PRP-терапия), когда препарат для инъекции делается из собственной крови (плазмы). Он содержит очень много факторов роста и активных веществ, стимулирующих процессы роста и укрепляющих волосы. Эти методики можно чередовать.
Также есть физиотерапевтические методики, такие как лазерные воздействия, импульсные электровоздействия, массаж со специализированными лосьонами. В каждом конкретном случае врач выбирает процедуры, которые подходят пациенту, учитывая все факторы: состояние волос и кожи головы, причину выпадения и так далее.
Комплексный подход
Часто бывает так, что лечение начинается с одного метода и заканчивается другим. Например, после курса мезотерапии подбираются специализированные препараты для домашнего ухода, а потом проводится физиотерапия. Или предлагаются какие-то другие вариации. В любом случае, когда терапия осознанная, когда врач вырабатывает для пациента индивидуальную программу, учитывающую его особенности, согласовывает ее с ним и объясняет что будет делать и почему, тогда результат будет хороший и не заставит себя ждать.
Обзор средств для домашнего ухода
1. Cыворотка против выпадения волос, Nioxin — 3420 руб.
В состав средства входят sandalore™ (синтетический аромат сандалового дерева), кофеин, лауриновая кислота и ниацинамид. Аромат сандалового дерева может восприниматься обонятельными рецепторами, присутствующими в волосяных фолликулах, стимулировать и продлевать фазу их роста. В результате период, предшествующий выпадению волоса, продлевается и выпадение волос снижается.
2. Сыворотка для кожи головы, BNV Biolab — цена по запросу
Косметологическое средство с высоким профилем эффективности и безопасности. Не содержит гормонов, антибиотиков, стероидов. В составе — мультипептидный комплекс HMPF complex — он активирует клетки волосяного фолликула, питает их и нормализует кровообращение, а экстракт жимолости улучшает текстуру волос и защищает от пересыхания.
3. Шампунь из гаммы Extreme Length, Redken — от 1500 руб.
Обогащен биотином (витамин группы В), который способствует восстановлению волоса, его росту, препятствует ломкости и сечению. После использования волосы становятся крепче и лучше переносят термо- и химические воздействия (фен, стайлер, щипцы, окрашивание, осветление). Подойдет обладательницам слабых и ломких волос, которые хотели бы укрепить их и отрастить.
4. Ампулы против выпадения волос ScalpSync PRO-Aminexil, Biolage — от 1500 руб.
Тоник с легкой тающей текстурой мгновенно впитывается в кожу головы и придает прикорневой объем. Это профессиональный уход с молекулой Pro-Aminexil в составе, которая укрепляет корни волос и продлевает жизненный цикл волоса. Средство восстанавливает баланс кожи головы, поддерживает плотность истонченных волос и придает им здоровый вид.
5. Сыворотка для стимуляции роста волос, Marble Lab — 1490 руб.
Средство обещает остановить выпадение волос за три месяца и сделать их неуязвимыми к стрессу и губительному влиянию других внешних факторов. В состав входят молекулы, стимулирующие деление стволовых клеток и метаболизм фибробластов кожи. Состав дополнен цинком, укрепляющим стержень волоса, и глицином — аминокислотой, снижающей выпадение волос.
6. Гель очищающий для кожи головы и волос Scalp Care, Irforia – 1200 руб.
Средство с функцией пилинга глубоко очищает кожу головы от жира, отмерших частичек кожи, пыли, укладочных средств, налета от жесткой воды. В результате к корням волос поступает кислород, улучшается микроциркуляция крови, стимулируя рост новых волос. В составе есть экстракт черной ивы, питающий корни волос, и гиалуроновая кислота, препятствующая пересыханию кожи головы.
7. Кераторегулирующий шампунь DS Hair, Uriage — 998 руб.
Устраняет перхоть, шелушение, корочки, уменьшает раздражение и зуд. Лактат цинка, входящий в состав формулы, регулирует работу сальных желез, а салициловая кислота оказывает кераторегулирующее действие. Волосы становятся крепче, блестят и легко расчесываются.
8. Шампунь против выпадения волос и масло «Касторовое масло и миндаль» Botanic Therapy, Garnier — от 170 и 300 руб.
Линия предназначена для слабых, склонных к выпадению волос. Касторовое масло известно укрепляющими волосы свойствами и способствует их росту. Миндальное масло питает и восстанавливает волосы, делает более эластичными, блестящими и прочными. Легкое несмываемое масло дополняет уход, придает волосам блеск и оказывает антистатик-эффект.
9. Шампунь-активатор роста волос «Семь аптечных масел» Прокапил, Dr.Stern — 217 руб.
Средство содержит натуральные масла, среди которых масло абрикосовой косточки, сладкого миндаля и жожоба, а также комплекс для активации роста волос — Procapil® (комбинация витаминизированного матрикина, апегенина и олеиновой кислоты). Масла питают и укрепляют волосы, а комплекс стимулирует рост волос и борется с их выпадением.
10. Шампунь «Защита от потери волос», Pantene Pro V — от 200 руб.
Укрепляет ослабленные волосы, защищает их от стресса и повреждений, вызванных средствами для укладки и другими внешними воздействиями. Для более выраженного результата лучше применять вместе с бальзамом-ополаскивателем и другими средствами линии. Не содержит парабенов и не сушит кожу головы.
Что нельзя делать при выпадении волос
10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос
Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.
Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.
Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос
При выпадении волос нельзя паниковать
Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.
Нельзя мыть голову редко
Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.
Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы
Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.
Нельзя находиться на солнце без головного убора
Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.
Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы
По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.
Нельзя втирать масла в кожу головы
Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.
Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете
Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.
Нельзя отменять оральные контрацептивы
Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.
Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами
По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.
Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом
Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.
Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.
Волосы после ковида. Быть или не быть?
Среди тяжелых последствий и поражений от ковида не сразу было замечено то, о чем вначале никто даже не предполагал. Но проблема в буквальном смысле слова начала бросаться в глаза: после коронавируса выпадают волосы. Кроме шока от самой болезни выздоровевшие (в первую очередь женщины) пережили новое потрясение. «Лезут волосы пучками», «на расческе остаются целые клоки», «потеряла свои красивые локоны», — такие отчаянные отзывы стали появляться на форумах бьюти и трихологии. Так как же пандемия «причесала» целые страны и континенты на своем витке в разгар 2021 года? И так ли это.
Ковид повис на волоске. Со всех сторон…
К вопросу про ковид и выпадение волос медицинская наука обратилась уже в середине 2020 года. Исследования, вызвавшие повышенный интерес, провел Национальный центр глобального здравоохранения и медицины из Японии, которая при вакцинации 6.4% населения занимала последние места в мире по числу умерших. Известны работы команды Натали Ламбер (Университет Индианы, США) в содружестве с общественной организацией «Корпус выживших», название которой в связи с Covid-19 говорит само за себя. Внесли свою лепту медики Китая, Великобритании. Однако результаты научных изысков в разрезе «коронавирус на волосах» оказались достаточно умеренными. Строго говоря, медики мира коллективно сделали следующее:
- Констатировали и очертили проблему. Ковидом, помимо его известного влияния на сердечно-сосудистую систему, легкие, респираторный тракт поражается кожа головы и ее волосистая часть. К устойчивым симптомам «дальнобойщики» (т.е., выжившие, по американской терминологии) относят именно болезненность кожи и выпадение волос. В общем списке симптоматики эти проявления занимают 21 место из 50 отмеченных. Минимум четверть переболевших через 1,5-2 месяца и быстрее начинают лысеть (преимущественно мужчины). На фоне непосредственно угрожающих жизни последствий эти проявления находятся на втором плане. Но в период реабилитации становятся очень значимы в плане восстановления качества жизни.
- Установили побочные причины облысения при ковиде. Предполагается, что люди теряют волосы не от самого вируса болезни, а из-за стресса и нервного шока от борьбы с коронавирусом. Так, были отмечены случае утраты растительности у медицинского персонала, который не был заражен, но ухаживал за больными COVID-19. А также вследствие общей токсикации организма. Сильно ослабляют ткани волосяных фолликул, которые, по факту, являются быстро делящимися клетками, антибиотики и препараты, вводящиеся зараженным вирусом. Чего, увы, в ходе лечения просто не избежать.
- Высказали новую гипотезу.А именно — о влиянии андрогенных рецепторов на степень тяжести протекания коронавирусной инфекции. Поскольку по некоторым исследования клинически значимая частота алопециии у мужчин – до 71%, превысила «штатную», составляющую даже в старших возрастах не более 60% (до 50 лет – менее 40%).
- Дефицит эффективной помощи. В частности, опросы американцев показали, что обращение к врачам часто оказывается неэффективным. Медики не могут или не хотят помогать пациентам с менее известными (выпадение волос) симптомами COVID-19 из-за отсутствия надлежащих исследований и сложившейся медицинской практики лечения волос после коронавируса.
При всем уважении к научной мысли и поиcкам, все это говорит о том, что восстановление постковидной утраты волос останется за практиками. Которым во многих случаях придется действовать без готовых рецептов. Поскольку новых терапевтических мишеней — белков или РНК, способных подавлять выпадение, на которые можно воздействовать с помощью химических соединений или лекарств, способных подавлять болезнь, пока не обнаружено.
Избавление от постковидного облысения в клинике RTH
По целому ряду причин в нашей клинике готовность именно к такой помощи выздоровевшим мужчинам и женщин предельно высокая. Это не относится к какому-то мистическому предвидению и не является маркетинговым ходом, к которым прибегают некоторые специалисты, спекулируя на растерянности людей, утрачивающих шевелюру «на ровном месте». Мы просто готовы к этому объективно. И вот почему.
- ОПЫТ . Трихологией в клинике начали заниматься с 2000 года. Общее число избавленных от облысения сопоставимо с количеством, например, жителей района Арбат в Москве или таких городов Московской области, как Истра, Шатура, подмосковная Щербинка. Стаж каждого специалиста (трихологи-дерматологи) более 15 лет, врачи имеют международные сертификаты, являются членам международных и отечественных объединений трихологов. Именно этот опыт (а также тщательное изучение научных исследований и статистики) сегодня подсказывает, что утрата волос при пандемии чаще всего является результатом диффузной алопеции телогенного вида или (реже) очаговой алопеции. Которые, во-первых, поддаются практически стопроцентному излечению, что, и это во-вторых, в нашей клиники отработано в совершенстве.
- ПРАКТИКА НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЙ . В нашей практике приходилось сталкиваться с алопециями, связанными с респираторными и острыми инфекционными заболеваниями, в некотором смысле соседствующими с ковидными атаками. Положительный результат их «ликвидации» – до 90%.
- ДИАГНОСТИКА И МЕТОДИКА . Используются традиционные специализированные (трихоскопия, фототрихограмма, метод обзорных фотографий) и самые современные способы диагностики. Позволяющие, например, быстро определить тип облысения, плотность и живучесть волосяного покрова. Что касается методики лечения, то она обязательно является комплексной. В алгоритм входят сочетание лекарственных и космецевтических (косметика и фармацевтика, улучшающие внешний вид) препаратов, инъекционных, физиотерапевтических методик, пилингов, массажных процедур и другие. Мы не только используем известные препараты, но и инновационные, действие которых выходит за рамки текущих представлений. Речь, например, о препаратах, ставших результатом синтеза клинического опыта RTH, корейского института Garegen и итальянской фармацевтической лаборатории Ambrosia Lab. Которые не первый год получают наши пациенты.
Что делать при выпадении волос после коронавируса
Пока медицинская практика в постковидном восстановлении пораженных волос не сложилась, не стоит вестись на громкие обещания и неожиданно всплывающие (а таковые еще обязательно будут) «волшебные» лекарства, не прошедшие ни клинических, ни иных серьезных испытаний. Поэтому нужно:
— Обращаться к специалистам с устойчивыми репутацией и опытом;
— Облысение такого рода в принципе лечится, как у женщин, так и у мужчин, и с довольно оптимистическим прогнозом;
— Шевелюра восстанавливается в течение 4-5 месяцев;
Сравнение средств для роста волос
Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос
Миноксидил
Торговые марки:
Rogaine (JOHNSON&JOHNSON, США),
Qilib (Galderma, подразделение Nestle, Швейцария),
DERCOS (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция),
Generolon (BELUPO d.d., Хорватия),
Kirkland Minoxidil (Perrigo, Израиль),
Alerana (АО «Вертекс», Россия) и др.
Эффективность миноксидила
Миноксидил увеличивает количество волос в среднем на 11%-13% за 9-12 мес. В качестве промежуточного результата миноксидил показывает увеличение волос на 15% через 6 мес. использования, но затем количество волос уменьшается, даже при непрерывном использовании Миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день. В итоге через год количество волос увеличится всего на 11% и это предел, дальнейшее применение Миноксидила лишь сохранит этот результат. При отказе от использования Миноксидила происходит резкий эффект отмены – выросшие волосы выпадают и состояние волос возвращается на исходный уровень.
Данные по эффективности Миноксидила взяты из клинических исследований, проведенных крупнейшими американскими фармкомпаниями Johnson & Johnson и Allergan
Механизм действия миноксидила
Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью изучен. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению и образованию новых кровеносных сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула
Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, т.е. через какое-то время перестает быть эффективным.
Побочные реакции миноксидила
Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин, в ушах и на спине у мужчин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд. Несмотря на это, препарат одобрен FDA для лечения алопеции.
Финастерид/дутастерид
Торговые марки:
Proscar (MSD, США),
Propecia (MSD, США),
Финаст (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) и др.
Эффективность финастирида/дутастирида
Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Это гормональное лекарство, одобрено FDA. Применяется перорально в таблетках и капсулах.
Механизм действия финастирида/дутастирида
Финастерид противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов.
Побочные реакции финастирида/дутастирида
Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида. У мужчин финастерид вызывает снижение либидо, ожирение и депрессию. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возраста, поскольку негативно влияет на развитие плода.
Нитролипины
Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия). Вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.
Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках. Нитролипины, являясь модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.
Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.
Нитролипин Е2 (на основе модифицированного простагландина Е2) активирует волосяной сосочек, продлевая анаген, и блокирует действие простагландина D2 (простагландин D2 — основной “виновник” выпадения волос). В ряде исследований было показано, что простагландин Е2 усиливает регенерацию тканей после повреждений, активизируя стволовые клетки.
Нитролипин F2 (на основе модифицированного простагландина F2) возбуждает клетки матрикса волосяного сосочка, которые являются прародителями нового волоса. Простагландин F2 — главный активатор роста нового волоса.
Эффективность нитролипинов
По результатам исследований, сыворотка Regeus на основе нитролипинов увеличивают количество волос на 24% за 5 месяцев. Есть основания предполагать, что при дальнейшем использовании сыворотки эта динамика сохранится и общий объем волос увеличится более чем на 50%
Сравнительное исследование Regeus и Миноксидил опубликовано в научном журнале Интернаука
(https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).
Безопасность нитролипинов
При проведении клинических исследований, а также за время продаж сыворотки в течение 3 лет побочных реакций не обнаружено.
Витамины
Наружные препараты, содержащие витамины в качестве действующего вещества, как правило, не эффективны или малоэффективны, потому что большинство витаминов не способны преодолеть кожный барьер и не достигают луковиц волос. Что качается приема витаминов внутрь, то это может быть эффективным только в том случае, если выпадение волос спровоцировано авитаминозом — такие случаи крайне редки. Обычно волосы выпадают из-за плохой проходимости сосудистой сети, питающей луковицы. Прием витаминов эту проблему никак не устраняет.
Касторовое масло
- Описание
- Контроль качества
Лекарственная форма
Масло для приема внутрь.
Состав
Описание
Прозрачная бесцветная или светло-желтая вязкая жидкость со слабым специфическим запахом. На воздухе в тонком слое медленно густеет, не образуя плотной или твердой пленки.
Фармакотерапевтическая группа
Слабительное средство растительного происхождения.
Код АТХ: А06АВ05
Фармакологические свойства
Слабительное средство. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника на всем его протяжении и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффекты наступает обычно через 5-6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
Показания к применению
Запор, подготовка кишечника перед диагностическими процедурами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, «острый» живот, беременность, детский возраст до 12 лет, отравление жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), лечение глистной инвазии экстрактом мужского папоротника.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано в период беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Способ применении и дозы
Внутрь. Взрослым – по 15-30 г (1-2 столовых ложки), один раз в день. Детям от 12 до 18 лет препарат назначается врачом – по 10-15 г (1 десертная ложка – 1 столовая ложка), один раз в день. Длительность лечения – не более 3 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции. При длительном применении – атония кишечника, гиповитаминозы А и D.
Передозировка
Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерные симптомы: диарея, резкие боли спастического характера в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания. Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5-10 мг внутривенно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов А, D и К. В дозах до 4 г/сутки увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола. При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта. М-холин-блокирующие средства (атропина сульфат, платифиллин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие касторового масла. Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие касторового масла. Касторовое масло усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов), вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.
Особые указания
Препарат не следует применять более 3-х дней; в случае отсутствия эффекта рекомендуется обратиться к врачу.
Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Масло для приема внутрь.
По 30 мл, 50 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми пластмассовыми.
По 30 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные с крышками полимерными.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров: 42, 48, 60 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрокартона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Начать на голом месте: как жить с диагнозом «алопеция».
Алопеция — это выпадение волос. Бывает такой сложный и «страшный» вид выпадения — тотальная алопеция (полное выпадение волос). Это рассказ девушки, страдающей такой патологией, как не отчаяться и продолжать бороться.
- В возрасте 20–30 лет частые причины выпадения волос – стресс, несбалансированная диета, беременность. После 40 лет начинается истончение волос из-за гормонального дисбаланса.
- Никакой самодиагностики – если вам показалось, что волосы перестали лежать как обычно, немедленно обратитесь к трихологу. Обследование организма должно быть комплексным.
- Тотальную алопецию врачи относят к аутоиммунным заболеваниям – организм человека отвергает родные волосяные фолликулы.
По материалам журнала Allur 05/2016
«С детства у меня были длинные каштановые волосы ниже плеч. Я их даже ни разу не красила. Со стрижками и укладками тоже не экспериментировала: волосы были прямые и на удивление густые. До 24 лет. А потом за четыре месяца я их лишилась. Это произошло шесть лет назад.
Все началось внезапно. Я тогда работала в модном журнале, первая взрослая работа – и вдруг у нас меняют команду. Я начала дергаться: уволят меня или нет? Появились сразу две новые начальницы. Месяц я прожила в адском стрессе.
Я всегда была эмоциональным человеком – довести меня до истерики было довольно просто. Любое событие – неудачную съемку, ссору с любимым – я воспринимала как конец света. Во всем всегда винила себя, считала себя хуже других. Вскоре я поехала отдыхать и начала замечать, что с волосами беда: проводишь рукой – они остаются на пальцах. Первая реакция – паника. Я с детства ничем особо не болела. Не понимала, к кому бежать и что делать. Позвонила маме – она успокоила, посоветовала средства народной медицины: репейное масло, настойки с перцем.
Сначала я не отнеслась к этому серьезно. Думала: осень, авитаминоз. Пойти к врачу мне даже в голову не приходило. Тогда я не знала, чем занимаются трихологи. В это же время я рассталась с парнем. Косвенной причиной стали волосы. Я начала комплексовать, что они выпадают, винить во всем эту проблему. И стресс стал еще сильнее. Выпадение продолжалось несколько месяцев. К Новому году шевелюра поредела на треть, и кожа головы явно просвечивала. Я решилась наконец обратиться в поликлинику. Врач, к которому я пришла, сказал: «У вас больше никогда не вырастут волосы». Я постриглась короче, а потом и вовсе обрила голову налысо. Пережила недельную истерику. Так меньше чем за полгода я осталась без волос.
Бойфренд моей подруги, у которого в тот период были свои проблемы с волосами, посоветовал проконсультироваться у академика Юрия Сергеева, основателя Института аллергологии и клинической иммунологии. Доктор на несколько лет подсадил меня на мощный гормональный глюкокортикоидный препарат дипроспан. Он не устраняет причину выпадения, а просто купирует симптомы. Как только перестаешь его колоть, волосы начинают выпадать. К сожалению, в нашей стране его выписывают в большинстве случаев проблем, похожих на мою. Еще дипроспан назначают при аутоиммунных заболеваниях, разово при аллергиях, бурситах, некоторых заболеваниях дыхательных путей. Кроме внутримышечных уколов мне прописали витаминную мезотерапию.
Первый раз процедуру мне делали 40 минут – было адски больно. Кожа после сеанса начинает гореть и чесаться, а трогать ее нельзя. Плюс вам делают несколько глубоких вколов – кажется, что прямо в кость черепа. Через три-четыре месяца волосы отросли снова. Я сделала короткую стрижку. И наивно думала, что справилась с проблемой.
Спустя месяц без мезотерапии и гормональных уколов волосы выпали снова. Я благодарна маме и сестре, которые очень меня поддерживали. «Леночка, ты самая красивая!» – повторяла мама. Уверена, в душе она паниковала, но вида не показывала. Подключилась даже моя бабушка, которой за восемьдесят: «Так, я тут из журнала «Вестник ЗОЖ» тебе выписала рецепты. »
Прошло какое-то время, и знакомый визажист посоветовала мне обратиться в Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии на улице Короленко. Врач прописала те же уколы дипроспана в очаги выпадения волос, а также физиотерапию узкополосным низковолновым ультрафиолетовым излучением: на голову наносят специальный раствор, надевают что-то типа шлема и воздействуют лучами. Там я лечилась два с половиной года. Мне кололи дипроспан, а когда волосы вырастали, делали только мезотерапию. Без дипроспана волосы опять начинали выпадать, и мне снова назначали курс уколов.
Я понимала: долго сидеть на гормонах нельзя. Нужен перерыв. На приеме у очередного врача меня первым делом спрашивали про родителей – убедиться, что выпадение волос не наследственное. Родителям сейчас по 60 лет, у папы нет и намека на лысину. Результаты анализов были идеальны, хоть в космос. Деньги и силы тратились впустую.
Я спасалась японскими кератиновыми волокнами – посыпала ими кожу головы, как пудрой, и просветы становились менее заметными. Иначе я не смогла бы так долго обходиться без шапки или платка. Когда меня все начинало выводить из себя, я брилась наголо. Спасибо друзьям: они уверяли, что мне идет такая «укладка».
И я пришла в обычный салон красоты на Сухаревской, к Галине Яковлевой Она один из лучших врачей, с которыми мне довелось встретиться за все время страданий. Галина пришла в ужас, узнав, сколько мне до этого кололи дипроспан. Мы начали все заново, но уже без гормонов. Мне периодически хотелось сорваться. Дипроспан как наркотик – хотелось колоть его снова, чтобы быстрее выросли мои дорогие волосы. Теперь уже дорогие во всех смыслах.
Галя предложила плазмолифтинг. Идея мне понравилась – организм восстанавливается с помощью собственных ресурсов. Мы начали с плазмы, кололи ее раз в десять дней (около 10 тысяч рублей за одну пробирку, на сеанс мне нужно было две), потом делали мезотерапию, карбокситерапию (5 тысяч рублей за процедуру), которая мне действительно помогала. Загоняли под кожу СО2, чтобы расшевелить волосяной фолликул. Приятным «побочным» эффектом стала идеальная кожа лица. Последние два года я вообще не пользуюсь тональным кремом, нет и намека на морщины, а к боли привыкаешь. Сейчас брови и ресницы – в шесть уколов – мне делают без анестезии.
За девять месяцев лечения мы восстановили волосяной покров на 50–60 %. Я была довольна результатом, думала, к Новому году все закончится. Но прошлым летом произошло трагическое событие – умер очень близкий друг. Все случилось внезапно, ничто не предвещало беды. С утра с ним разговаривали – вечером его уже не стало. А незадолго до этого произошла крайне неприятная история: на меня напали в подъезде моего дома. Все обошлось – я сорвала с головы платок и сказала, что смертельно больна. Мужчина испугался. Стресс был жуткий. Тогда у меня начали выпадать не только волосы, но и брови. После этого я четко осознала, что мое эмоциональное состояние отражается на волосах.
Я записалась к психологу. Поняла, что разговор с собой – важная часть лечения. Психолог мне говорил: «Насколько же вы себя не любите! Волосы – один из элементов женской красоты. А вы извели себя. » Когда он произнес это вслух, я вдруг осознала очевидные вещи. День ото дня, из года в год я сама себя убеждала: «Я бездарна, я ничего не умею, а еще вот он на меня не так посмотрел. » И моя нелюбовь к себе привела меня к такому состоянию. Я начала работать над собой, пыталась перестать истерить. Стала верующим человеком, чаще хожу в церковь и теперь понимаю: нам не посылают того, что невозможно пережить. Надо просто изменить отношение к испытанию. Это ежедневная тяжелая работа, борьба с самим собой. Иногда знакомые спрашивают, что им делать с проблемными волосами, куда бежать, к кому записываться на прием. Единственное, что я им советую: «Успокойтесь! Прямо сейчас. Потом будете решать, что делать». Но успокоиться как раз труднее всего.
Для восстановления душевного баланса я занялась спортом: летом бегаю, зимой хожу на лыжах и круглый год нагружаю себя силовыми тренировками в зале. Раньше у меня был синдром отличницы. Когда мне поставили первую четверку во время сессии, я рыдала. Мама возмущалась: «Лена, ты что? Какие слезы? Все живы – мама, папа, близкие. В чем проблема?» Проблема была во мне. Себя я всегда изводила больше всех. Моя работа – большая часть моей жизни, я очень амбициозный человек. Но чем выше амбиции, тем острее воспринимаешь провалы. Сколько раз Галя Яковлева выслушивала мои жалобы. Я могла расплакаться у нее в кресле. Искала причину всех своих неудач в болезни. Галя – прекрасный врач. Если бы не череда стрессов – инцидент в подъезде и смерть друга, – у нас бы все получилось. Но лечение застопорилось.
На одной из съемок певица Вера Брежнева, которая прониклась моей историей, посоветовала перестать стучаться в закрытую дверь, иначе ничего не изменится. Галя сделала максимум. И я стала искать другого врача. Все эти годы я должна была придумывать, как скрывать свое состояние. Моя работа – постоянное общение, а значит, мне нужен образ, который привлекает людей, а не отталкивает.
Когда я впервые увидела себя в зеркале обритой наголо, это был шок. В тот момент меня успокоила и приободрила подруга-парикмахер. Но несколько дней я не могла на себя смотреть. Боялась прикасаться к голове. Поначалу ходила в шапке, потом остановила свой выбор на платках. Их у меня теперь огромная коллекция разных цветов и фактур – могу давать мастер-классы, как их лучше повязывать.
Мой преподаватель французского языка была уверена, что я хожу в платке не из-за проблем с волосами, а просто потому, что это мой стиль. Поводом для серьезных переживаний стала ситуация в лондонском аэропорту: меня попросили снять платок. Я не могла при всех это сделать, только в отдельной комнате. На визу надо фотографироваться без платка. Сказала на контроле: «I have problems with my hair» (англ. «У меня проблемы с волосами»). Лысый офицер усмехнулся: «Look, me too» (англ. «Смотри, у меня тоже»).
Мой макияж стал ярче, захотелось сильнее выделять глаза – когда носишь чалму, к ним приковано все внимание. Иногда надеваю крупные клипсы. Бывает, я готова сдаться и купить парик, но потом говорю себе нет. Мне кажется, это нечестно. Не хочу прятать свою проблему. Да, некоторые мои знакомые ходят в парике. Но это их выбор. Я хочу быть сильнее своей беды. И не важно, что люди будут обо мне говорить. Возможно, я должна быть благодарна, что такое случилось. Иначе я так и осталась бы истеричной и болезненно восприимчивой. За это время я многое переосмыслила. Раньше отношения давались легко, весело – мне было двадцать лет, хотелось тусоваться, веселиться, ничего серьезного. Потом я решила, что без волос перестала нравиться мужчинам. Но в моей жизни появился человек, который опроверг мои страхи. Это мой старый друг. Последний раз он видел меня с длинными волосами и вдруг позвонил спустя пять лет. Вот уже больше года мы близко общаемся. И я нравлюсь ему такой, какая есть.
Прошло шесть лет. Я пережила все стадии – от редкого выпадения и очаговой алопеции до тотальной – alopecia totalis. Даже пушковые волосы у меня больше не растут. Это крайняя стадия, и шанс решить проблему невелик. На теле волосы еще растут, брови и ресницы есть, но без пигмента. Жаль, что в начале лечения я ничего не знала о своей психологической проблеме. Я не пошла бы на гормональную терапию и сразу занялась бы эмоциональным здоровьем.
Сейчас каждую неделю я хожу на мезотерапию к дерматовенерологу, эндокринологу Нино Бигваве-Аббас в клинику Bellefontaine. Она настроена позитивно. Такое лечение дает наилучший результат в моей ситуации. Нино сама смешивает для меня инъекционные коктейли из витаминов и говорит, что через пару месяцев мы попробуем плазмотерапию. Задача – расшевелить спящие волосяные фолликулы, а для этого придется набраться терпения. Долгий стресс нарушил кровоток. Процесс восстановления может занять месяцы, даже годы. И уверенности в победе нет. Никто не застрахован от сильных стрессов. Но мое счастье в том, что я уже научилась выходить из обыденных неприятных ситуаций с минимальными потерями.
Психолог считает, что обязательно надо примириться с собой, принять себя такой, какая есть. Год назад на отдыхе в Израиле я ходила без платка и никакого повышенного интереса не вызывала – людям вокруг было все равно. Выпив бокал вина и осмелев, я сейчас могу выложить фото без платка на Facebook. Знаю, что у меня хорошая форма черепа. На пляже без платка мне было так хорошо! Но снять его здесь, в Москве, я пока не готова, еще не настолько сильна. Хотя рассказать свою историю еще полгода назад тоже не смогла бы»
Как вам статья?