Распространенные средства от геморроя у женщин

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает «кровотечение», отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:
— слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
— отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний — за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:

1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах — употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.

2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2 — 3 раза в день по 10 мин.

3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).

4. Гигиена области заднего прохода.

В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мази, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой «Hemofarm DD». Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол — местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон — глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин — средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными, спазмолитическими свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 — 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 — 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 — 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Лекарственные формы для лечения геморроя

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

• купирование симптомов обострения процесса;
• подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
• реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

• боль;
• воспаление;
• кровотечение;
• тромбоз геморроидального узла;
• снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
• ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

• «Релиф», «Релиф Про», «Релиф Адванс», «Релиф Ультра»;
• «Проктоседил»;
• «Постеризан»;
• «Проктозан»;
• «Прокто-гливенол»;
• облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

• «Гепатромбин»;
• «Гепатромбин-Г»;
• гепариновая мазь;
• «Левомеколь»;
• «Солкосерил»;
• «Ауробин»;
• ихтиоловая мазь;
• «Проктонис»;
• «Спасатель» и другие.

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье.
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, — после дефекации и гигиенических процедур.

Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа «масло в воде» или «вода в масле». Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы.
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта. Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Терапия патологического состояния подразумевает местное использование медикаментозных средств. Для получения ожидаемых результатов пациент должен придерживаться рекомендаций производителя и лечащего врача.

Список эффективных препаратов

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релифом

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

пациентам до 12 лет;

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Безорнилом

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновой мазью

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;

анестезирующее – у бензокаина;

сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные лекарственные средства подбираются в соответствии с клиническими признаками патологии:

при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази;

острой боли — Релифу Адванс, Прокто-гливенолу, Ауробину, Проктозану, Эмле;

обострении и воспалительном процессе — Гепатромбину Г, Проктоседилу или средствам с НВПС: Проктозану, Диклофенаку, Пироксекаму, Ибупрофену;

воспалении подкожной клетчатки — линименту Вишневского, Мафениде ацетат, ихтиоловой мази, Левомеколю.

Список действенных мазей представлен:

Венотониками – предназначены для повышения венозного тонуса. В процессе происходит сужение вен и уменьшение объемов геморроидальных узлов. Лекарство влияет на причину развития патологии, а не купируют клинические признаки. Венотоники представлены Троксевазином, Прокто-Гливенолом.

Гормональными средствами – предназначены для купирования признаков воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и жжения. За счет активным компонентов ускоряется восстановление поврежденных слизистых заднего прохода. Наличие в составе гормональных веществ предусматривает терапию на протяжении 7 суток. Лекарство не оказывает влияния на источник болезни, может использоваться в комплексном подходе к патологии. Основные препараты представлены Ауробином (для заживления и обезболивания), Гепатромбином (антикоагулянтом), Прокседилом (обезболивает, предотвращает ускоренное свертывание крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительными – в НПВС не содержатся гормоны. Медикаменты подавляют клинические признаки заболевания, с выраженной эффективностью. Препараты безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или Ихтиоловой мазью (анестетиком).

Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Терапия проводится гепариновой мазью, Гепатробином Г, Проктоседилом, Гепароидом ЗентиваЯ;

Гемостатиками – средства для ускоренной свертываемости крови. Используются при кровотечениях из проблемной области. Проктологи назначают терапию Релифом или Релифом Адванс, обладающих ранозаживляющим эффектом.

Вяжущие – необходимы при мокнущей форме геморроя. Препарат при применении формирует защитную пленку, являющуюся барьером для патогенной микрофлоры. Терапия проводится Безорнилом (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозаном (анестетик, НПВС).

При попадании инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту прописывается антибактериальный препарат. В его состав входят компоненты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Геморрой: виды, стадии, лечение

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

• Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
• Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
• Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
• Беременность и роды.
• Наследственность.

Симптомы геморроя

• Дискомфорт или боль в заднем проходе.
• Ощущение инородного тела в анальном канале.
• Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
• Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.
2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.
3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.
4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

• Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла

• Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давление и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»

• Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий. Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этом слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

– Сокращение времени проведения операции.

– Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по сравнению с классической геморроидэктомией.

– Значительное сокращение сроков заживления операционных ран и проколов.

– Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

– Геморрой IV стадии

– Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

• Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана при III–IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые ножки узлов и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить операцию практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

– Операция проходит быстрее.

– Уменьшается кровопотеря во время операции.

– Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.

– Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Щадящие методы лечения геморроя у женщин

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/gemorroj-u-zhenshhin-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/gemorroj-u-zhenshhin.jpg» title=»Щадящие методы лечения геморроя у женщин»>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 11.11.2018
• Время чтения: 1 mins read

Геморрой у женщин встречается достаточно часто. Причины – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сдавление прямой кишки маткой во время беременности. К сожалению, представительницы прекрасного пола поздно обращаются за медицинской помощью, считая эту болезнь стыдной и неприличной.

Чтобы вылечить заболевание щадящими методами, не прибегая к госпитализации и тяжелой хирургической операции, при дискомфорте в области заднего прохода и появлении крови после дефекации нужно обращаться к врачу-проктологу.

Симптомы геморроя

В начале развития болезни не наблюдается каких-то серьезных симптомов. Со временем возникают боль, жжение и воспаление в области заднего прохода, где можно прощупать выступающие узлы. Кроме них, еще имеются внутренние геморроидальные узловые очаги, которые видны только во время врачебного осмотра. Постепенно развиваются основные проявления болезни – боль и выделение крови после дефекации.

Постепенно проявления заболевания становятся все более заметными, появляются:

• Чувство тяжести в области паха.
• Боль в области ануса, усиливающаяся при ходьбе.
• Усиление боли, зуда и воспалительного процесса в тканях, прилегающих к анальному отверстию.
• Болезненные ощущения в заднем проходе.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
• Выделение слизи из прямой кишки.
• Наружные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и кровоточат даже вне акта дефекации. Внутренний геморрой разрастается и выпадает наружу.

К какому специалисту обратиться при симптомах геморроя

Болезнь лечит врач-проктолог, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования, и поставит диагноз. При выявлении патологии назначается лечение. Чем запущенней заболевание, тем более радикальная методика используется для его устранения. Поэтому с визитом в отделение проктологии затягивать не стоит.

Причины возникновения геморроя у женщин

• Запоры. У женщин сигмовидная кишка длиннее, чем мужчин, поэтому запоры возникают чаще. При попытке сходить в туалет приходится тужиться. В результате увеличивается давление в венозных сосудах анального канала и формируются геморроидальные узлы. Проблемы с дефекацией часто возникают во время беременности.
• Физическое перенапряжение. Это может быть тяжелая работа и чрезмерная спортивная активность. Женщина-шпалоукладчица в нашей стране не считается редкостью, а огромное количество девушек шлифует фигуру в тренажерных залах, подвергая организм тяжёлым физическим нагрузкам. Всё это способствует развитию геморроя.
• Менструация Развитие и обострение заболевания часто происходит именно в этот период. В критические дни к органам малого таза кровь приливает обильнее и интенсивнее, а нагрузка на кровеносные сосуды повышается, что и приводит к возникновению и набуханию геморройных узлов.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка увеличенная матка оказывает значительное давление на сосуды близлежащих органов и тканей, мешая кровообращению. При потугах кровяной застой усиливается, тазовые вены наполняется кровью и возникает геморрой
• Неправильное питание. Преобладание в рационе углеводистой, жирной и сладкой пищи приводит к ожирению и запорам, создающим лишнюю нагрузку на область прямой кишки. Не менее опасны и жесткие диеты. Неполноценное питание, так же как и переедание, приводит к проблемам с дефекацией и появлению геморроя.
• Дефицит двигательной активности. Многие дамы немалую часть суток проводят в офисном кресле, а дома отдыхают перед компьютером или телевизором. При недостатке движения возникает застой крови в малом тазу, происходит растяжение вен, и образуются геморроидальные узлы. Одновременно происходит ослабление мышц и связок слизистого слоя прямой кишки, что по мнению проктологов и приводит геморрою.

Классификация геморроя

• Внутренний геморрой. Характеризуется формированием геморроидальных шишек внутри прямой кишки.
• Наружный геморрой. Патологические образования располагаются под кожей снаружи и вокруг анального отверстия.
• Комбинированный (смешанный) геморрой. Является сочетанием двух предыдущих форм — при таком типе болезни узлы локализуются как внутри прямой кишки, так и снаружи.

Стадии развития патологии

• На первой стадии появляются наружные геморроидальные образования, которые отекают, выбухают, могут кровоточить. Изменяется сосудистая сетка слизистой оболочки, продольная мышца прямой кишки трансформируется, но не слишком выраженно. Внутренние узлы не выпадают.
• На второй стадии возникает гипертрофия геморроидальных узлов — они увеличиваются в размерах и уплотняются, вызывая болезненные ощущения. Во время опорожнения кишечника внутренние узловые образования выпадают наружу, но затем самостоятельно втягиваются. Из прямой кишки выделяется кровь и слизь. Это вызывает раздражение перианальной зоны, зуд, жжение и дискомфорт.
• На третьей стадии усиливается зуд в области заднего прохода и учащаются кровотечения. Выпадение внутренних геморроидальных узлов самостоятельно не проходит – вправлять «шишки» приходится больному. Мышечная ткань прямой кишки теряет эластичность и истощается.
• На четвертой стадии появляются выраженные кровотечения во время опорожнения кишечника, формируются геморроидальные узлы разных размеров и плотности внутри прямой кишки и в области анального отверстия. Вправить на место образования становится невозможным. В измененных венах появляются тромбы, а боль и дискомфорт достигают максимума.

Диагностика геморроя

Для выявления наружного геморроя у женщин достаточно визуального осмотра анального отверстия. В области ануса видны отекшие, покрасневшие геморроидальные узлы, на которых наблюдаются язвы, покрытые сгустками крови.

Для обнаружения внутренних узлов применяются аноскопия и ректороманоскопия – инструментальные обследования анального канала, прямой кишки и прилегающего к ней отдела сигмовидной кишки. С помощью аноскопа и ректороманоскопа врач обнаруживает не только геморроидальные узлы, но и полипы, свищи, трещины и воспалительные процессы прямокишечной области.

Консервативное лечение геморроя у женщин

Этот метод можно использовать только в начальной стадии болезни, пока оно не запущено.

Для борьбы с геморроем чаще всего применяют мази:

• Ауробин;
• Безорнил;
• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин Г;
• Постеризан;
• Релиф;
• Троксевазиновую мазь.

При внутреннем геморрое хороший эффект дают ректальные свечи. Они устраняют воспаление и другие симптомы патологии.

Самые популярные ректальные свечи для лечения геморроя:

• Гепатромбин Г;
• Постеризан;
• Релиф Ультра;
• Свечи с адреналином, красавкой, облепихой, прополисом.

Усилить действие местных препаратов можно приёмом лекарств, улучшающих тонус вен и обладающих противовоспалительным действием. Больным назначают:

• Детралекс;
• Троксерутин;
• Флебодиа;
• Эскузан.

Консервативное лечение можно начинать только после осмотра у проктолога и сдачи необходимых анализов. Самостоятельное лечение не принесет нужных результатов. Особенно важно консультироваться с врачом при применении лекарств во время беременности.

Малоинвазивные методы лечения геморроя у женщин

При неэффективности консервативного лечения применяются малоинвазивные оперативные способы:

• Склеротерапия. В геморроидальный вводят узел вещество, склеивающее стенки пораженного сосуда За одну процедуру проводится склерозирование одного-двух образований. Через 14-15 дней операцию можно повторить.
• Радиоволновое лечение и лазеротерапия. Удаление патологических узлов с помощью радиоволн и лазера менее травматично по сравнению с традиционным методом, поэтому не вызывает кровотечений, не дает осложнений и способствует быстрому заживлению тканей.
• Лигирование латексными кольцами, которые накладываются на узлы с целью пережатия кровеносных сосудов. Узловые образования перестают снабжаться кровью и через несколько дней отмирают.
• Фотокоагуляция. Под воздействием мощного светового излучения происходит склеивание стенок измененных кавернозных вен.
• Криотерапия – воздействие на геморроидальные узлы с помощью жидкого азота, вызывающего замораживание и отмирание патологических тканей. Для процедуры используется аппарат «Криозонд».

Щадящие вмешательства проводятся без госпитализации, в амбулаторных условиях, с использованием местного обезболивания.

После завершения операции женщина некоторое время находится под наблюдением специалистов, а затем уходит домой. Период реабилитации непродолжителен, осложнений практически не наблюдается.

При невозможности произвести щадящую операцию женщине назначают хирургическое иссечение узлов – геморроидэктомию. Это лечение требует госпитализации и сопровождается более длительным периодом реабилитации

Чем лечить геморрой в домашних условиях

Существуют народные способы устранения геморроя, применяемые в качестве дополнения основному лечению:

• Примочки с отваром листьев земляники, ромашки, календулы. Хорошо помогает отвар горца почечуйного, называемого в народе геморройной травой.
• Прикладывание льда к проблемным местам поможет сузить сосуды и укрепить их стенки. Чтобы не допустить переохлаждения, кубики льда помещают в марлю и прикладывают к узлам. Можно использовать замороженный отвар лечебных трав.
• Микроклизмы. 50 мл свекольного сока греют до комнатной температуры и вводят в прямую кишку перед сном.
• Мазь. Берется по одной чайной ложке меда, прополиса, березового дегтя, вазелина и масла облепихи. Этой смесью десять дней смазывают геморроидальные узлы на ночь.
• Сидячие ванночки с травами. Кора дуба, ромашка, чистотел и календула борются с микробами и снимают боль. Отвары этих трав добавляют в теплую воду. Чтобы вылечить болезнь щадящими методами мне прибегает госпитализацией и тяжелый хирургической операции. Можно использовать слабый раствор марганцовки.

Профилактика геморроя у женщин

• Избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Не напрягаться во время опорожнения кишечника. При запоре лучше принять слабительное или сделать микроклизму. Чрезмерное натуживание приводит к образованию геморроя и вызывает выпадение прямой кишки.
• Стараться больше двигаться. При сидячей работе можно часть пути до дома проходить пешком, а вечером делать физические упражнения.
• Нормализовать питание, включив рацион продукты, богатые клетчаткой микроэлементами и витаминами и содержащие минимум сахара и углеводов. При снижении веса не следует пользоваться жесткими диетами
• Пить больше воды, которая должна присутствовать в рационе, кроме соков, чая и других напитков.

Эти несложные рекомендации позволят избежать возникновения геморроя. При появлении симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу-проктологу.

Как вам статья?