Признаки и лечение варикоза глубоких вен

Варикозное расширение вен — причины, лечение варикоза вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение, удлинение вен. Заболевание развивается из-за грубых изменений стенок сосудов, нарушения функций клапанного аппарата, генетический дефектов.

• Причины заболевания
• Как проявляется варикозное расширение вен
• Методы диагностики
• Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза нижних конечностей
• Операции при варикозном расширении
• Диета при варикозном расширении вен
• Методы профилактики

Варикоз может быть врожденным, первичным, вторичным. Патологический процесс может охватывать поверхностные, перфорантные, глубокие вены.

Основные причины развития варикоза нижних конечностей:

• наследственная предрасположенность;
• длительные статические нагрузки, гиподинамия;
• нарушение гормонального фона, длительный прием эстрогенсодержащих препаратов;
• частые травмы ног;
• курение, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
• привычка сидеть, закинув ногу на ногу;
• склонность к запорам;
• поднятие тяжестей;
• возрастные изменения сосудов.

У женщин варикоз возникает чаще, чем у мужчин. При увеличении концентрации гормона прогестерона во время беременности, определенных дней менструального цикла увеличивается растяжимость венозных стенок. Риск развития болезни увеличивается у любительниц носить высокие каблуки.

Как проявляется варикозное расширение вен

На начальном этапе явные симптомы заболевания отсутствуют. Но наличие выпирающих вен — повод обратиться к врачу, даже если ничего не поможет. Своевременное лечение поможет избежать развития тромбофлебита и других осложнений.

Первые признаки варикоза:

• к концу дня ноги отекают;
• появляется ощущение тяжести, жара, распирания;
• ноющая, пульсирующая боль в икрах;
• беспокоит зуд кожи ног;
• судороги по ночам;
• появляются сосудистые звездочки на коже.

Появление выступающих вен и узлов свидетельствует о тяжелом течении варикоза. При нарушении питания кожи появляются участки кожных покровов с лакированной поверхностью. В центре — белесоватая область, которая свидетельствует о развитии белой атрофии кожи. Затем образуются трофические язвы.

Если меняется цвет кожи, появляются зудящие узелки, пузырьки, отек ног не проходит за ночь — это свидетельствует о хронической венозной недостаточности.

При появлении признаков варикоза необходимо посетить флеболога. Первоначальный диагноз врач может поставить после внешнего осмотра и сбора анамнеза.

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Специалист осматривает сосуды на обеих ногах, оценивает диаметр, сжимаемость, выявляет нарушение кровотока и обратного тока крови. Исследование проводят в положении стоя или сидя с опущенными вниз ногами.
2. Методы оценки функций клапанов, протяженности обратного тока крови. Компрессионные пробы, пробы с натуживанием, имитация ходьбы, прием Парана.
3. Дополнительные методы. Ультразвуковая допплерография, плетизмография, КТ, МРТ, термография.

Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза нижних конечностей

При лечении варикоза лекарствами основная цель — устранить проявления венозной недостаточности, уменьшить выраженность побочных эффектов после операций.

• флебопротекторы или венотоники;
• наружные средства на основе гепарина;
• витаминные комплексы.

Компрессионная терапия необходима при любом методе лечения варикоза, для профилактики развития заболевания. Применяют специальные эластичные бинты различной степени растяжения. Бинты с максимальной растяжимостью используют после операций для надежной фиксации повязок, остановки кровотечений. Для лечебных и профилактических целей подходят бинты средней и короткой растяжимости.

Бинтовать нужно всегда от суставов пальцев ног, захватывая пятку. Давление бинта должно постепенно ослабевать от лодыжки к бедру. При варикозе бинты нужно носить целый день, снимать только перед сном.

Альтернатива бинтам — компрессионные гольфы, чулки, колготки. Изделия изготавливают из хлопка, натурального или синтетического каучука.

Операции при варикозном расширении

Хирургическое вмешательство помогает значительно улучшить качество жизни при запущенном варикозе, снизить риск развития осложнений и рецидива патологии. Задача — удалить расширенные вены, устранить патологические рефлюксы.

1. Термическая облитерация. Малоинвазивный метод, при котором вены изнутри спаивают лазером, радиочастотным датчиком.
2. Традиционное хирургическое вмешательство. Расширенные подкожные вены иссекают.
3. Склеротерапия. На начальном этапе позволяет избежать полноценного оперативного вмешательства. В расширенную вену вводят специальный препарат, который склеивает сосуд изнутри.

Диета при варикозном расширении вен

При варикозе нужно употреблять больше фруктов и овощей. В рационе должна быть рыба, продукты с высоким содержанием клетчатки, витамина C, B, рутина. Укрепляет стенки сосудов витамин E, который содержится в оливковом масле. Полезны продукты с витамином P — это зеленый чай, грецкие орехи, плоды шиповника. Продукты для улучшения эластичности вен — проросшие зерна ржи и пшеницы, фасоль и горох зеленый лук и чеснок.

Список запрещенных продуктов:

• соленая, острая, копченая пища;
• животные жиры;
• рафинированные углеводы;
• спиртные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• мясо в минимальном количестве.

Варикозного расширения вен можно избежать, для этого необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни.

Как сохранить здоровье вен нижних конечностей:

• не увлекаться горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце — все это снижает тонус вен, кровь застаивается в нижних конечностях;
• регулярно заниматься спортом, но нагрузки должны быть умеренными;
• избавиться от лишнего веса — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сосуды;
• не носить узкие джинсы, носки с тугими резинками;
• при сидячей или стоячей работе периодически менять положение тела;
• не сидеть нога на ногу;
• утром и перед сном выполнять по 3-5 вращательных движения стопами для улучшения кровообращения;
• вечером делать прохладные ванночки для ног;
• соблюдать питьевой режим — выпивать в день не менее 1,5 л воды;
• избавиться от вредных привычек;
• летом больше ходить босиком;
• женщинам выбирать удобную обувь с высотой каблука 3-5 см.

Помимо тромбофлебита, при тяжелой форме варикоза образуются незаживающие язвы. Из-за поврежденных клапанов кровь проникает в поверхностную венозную систему, повышается давление. Замедляется кровоток, нарушается питание тканей кислородом.

Варикоз

Варикозное расширение вен – это не просто эстетическая проблема, а серьезная угроза здоровью. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение. По статистике данной патологией страдают 75% женщин и 60% мужчин. Заболевание коварно тем, что на первой стадии пациент ощущает только небольшую тяжесть в ногах, не придавая этому особого значения. По какой причине развивается варикоз и как его лечить, расскажем в этой статье. Если вы много часов проводите на ногах и чувствуете боль и отёчность, тогда информация обязательна к прочтению.

Что происходит в организме во время варикозного расширения вен?

Направление тока крови в венах контролируют клапаны. Когда они перестают нормально работать, происходит чрезмерное накопление жидкости. В результате чего стенки сосудов растягиваются и теряют свою упругость. Чаще всего встречается именно варикоз ног, потому что эта часть человеческого тела более подвержена большим физическим нагрузкам. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности.

Причины развития варикоза вен

• беременность – происходит сильное давление матки на остальные органы, сдавливание сосудов. Особая нагрузка приходится на ноги беременной женщины;
• после родов – неправильное тужение;
• генетическая предрасположенность;
• сидячий образ жизни и малая ежедневная активность;
• эндокринные заболевания;
• лишний вес и ожирение – увеличивается нагрузка на ноги;
• большие физические нагрузки – часто заболеванием страдают те, кто много стоит в течение дня;
• возраст – чем старше человек, тем слабее стенки сосудов;
• высокое венозное давление;
• развитие хронических заболеваний;
• механические травмы конечностей – нарушают работу клапанов сосудов;
• прием гормональных препаратов;
• гормональные изменения (период лактации, менопауза у женщин).

Предрасположенность к варикозу передается от родителей и других родственников по прямой линии. Генетическая предрасположенность влияет на развитие патологии, даже несмотря на образ жизни. Если в семье варикозом болеет хотя бы один из родителей, вероятность заболеть им у детей составляет 60%, если оба родителя – 90%.

Первые признаки развития венозной патологии

Самый первый симптом варикоза – болевые ощущения в ногах к концу рабочего дня. Это происходит при изменении глубоких и поверхностных сосудов из-за слабого кровоснабжения мягких тканей.

Боль может быть разной в зависимости от стадии – сначала она похожа на обычную усталость, зачем появляется жжение в ногах, затем тянущая боль и судороги икроножной мышцы. Ну и, конечно, болезнь сопровождается внешними изменениями. На ногах появляются синие выпуклые сосуды или звездочки в зависимости от стадии. Также болезнь может сопровождаться отёками стоп или лодыжек, изменением цвета кожи над пораженной веной.

Опасность заболевания вовсе не в отёках и судорогах, а в высокой вероятности образования тромбов в сосудах. Это плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Стадии варикоза на ногах

Всего различают 4 стадии, среди которых:

Начальная стадия заболевания длится у всех по-разному – у одних пациентов несколько лет, у других всего несколько месяцев, а затем переходит в следующую стадию. Причем варикоз может развиваться как у людей в возрасте, так и молодых.

Начальная стадия проявляется усталостью и тяжестью в ногах после тяжелого рабочего дня. Могут присутствовать отеки стоп, лодыжек и нижней части голени, появляются сосудистые звездочки на ногах, ночные судороги в икрах и боли по ходу вен. Эту стадию еще называют поверхностной из-за образования сосудистых паутинок. Часто такие симптомы проходят после ночного сна. У некоторых пациентов симптоматика обостряется и при плохой погоде, и после интенсивных нагрузок.

Не стоит ждать, пока болезнь перейдет во вторую стадию и появятся более болезненные и неприятные симптомы. Лучше сразу обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

2 стадия – имеет более выраженную симптоматику. После длительного положения сидя или стоя начинают появляться узелки и прощупываются вены. На этой стадии существует высокая вероятность образования тромбов.

Врач может порекомендовать 2 способа лечения: медикаментозный или оперативный. В первом случае используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, утягивающие чулки, эластичные бинты и препараты для улучшения кровообращения. Во втором – удаление вздутых вен при помощи лазера или радиочастотной коагуляции.

3 стадия – более сложная форма заболевания, при которой не заметить неладное просто невозможно. Ко всем признакам теперь добавляются сильнейшие отёки конечностей, которые не проходят на утро, нарушается отток венозной крови, образуются долго незаживающие трофические язвы на ногах, сильная выпуклость вен.

Пациент на этой стадии часто жалуется на сухость кожи и образование трещинок разной глубины на ногах. Данные симптомы патологии представляют большую опасность для здоровья человека, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

На стадии декомпенсации, как её ещё называют, бессмысленно проводить консервативное лечение, помочь больному может только оперативное вмешательство. Во время такой операции происходит удаление пораженных вен. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

4 стадия – При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи. Трофические язвы перестают заживать.

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств. Пациент после лечения принимает препараты, разжижающие кровь и использует мази для снятия местного воспаления.

Как проводится диагностика варикоза?

При первом осмотре врач проведет беседу с пациентом и определит совокупность факторов, которые привели его к развитию заболевания. Затем специалист направит на лабораторные анализы: исследования крови и мочи, которые могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что приводит к сосудистым патологиям.

Среди аппаратных методов исследования применяются УЗИ вен нижних конечностей, а именно ультразвуковая допплерография (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов) или ультразвуковое ангиосканирование (при наличии осложнений), компьютерная томография и МРТ вен нижних конечностей.

Методы лечение варикоза

На начальных стадиях патологию можно лечить при помощи консервативной терапии, используя лекарства от варикоза. Для этого используются антикоагулянты (уменьшают вязкость крови и улучшают питание тканей), антиагреганты (снижают риск тромбообразования и улучшают трофику тканей), венотоники (предотвращение дальнейшего растяжения вен, уменьшение воспалительных процессов и отечности).

На более поздних стадиях прибегают к использованию оперативного вмешательства. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией. Их цель – закрыть пораженную вену. Кровь начнет проходить по здоровым глубоким сосудам к сердцу, которые крайне редко подвержены варикозу – они толще и прочнее.

Важно во время лечения использовать компрессионные чулки, которые сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать. Со временем оно растягивается, поэтому уже через несколько месяцев его нужно менять.

Пациенту необходимо нагружать себя небольшой физической активностью – лёгкая физкультура или ходьба. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил, чтобы избежать появления неприятного недуга:

• Старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении, больше двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе. Физическая активность – лучшая профилактика варикоза.
• Когда отдыхаете после рабочего дня, приподнимите ноги вверх – это снимет боли и поможет правильному оттоку крови.
• Лучше постоянно держать себя в форме и не допускать появления ожирения, мы уже говорили выше, что лишний вес – это одна из причин патологии.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей – не стоит создавать лишнего давления на ноги узкими брюками.
• От обуви на высоком каблуке стоит отказаться или носить реже. Любая обувь, которую вы носите, не должна сильно сдавливать стопу и голень. Желательно использовать стельки-супинаторы.
• Откажитесь от горячих и длительных ванн. Они способствуют снижению венозного тонуса.
• Придерживайтесь правильного питания и откажитесь от вредных привычек. Это укрепляет сосуды, уменьшает вязкость крови, снижает артериальное давление.
• Каждое утро можно делать гимнастику, она помогает привести все мышцы в тонус.

Чтобы пройти диагностику и лечение варикоза нижних конечностей, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион».

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

• 0

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

• Вены темно-фиолетового или синего цвета
• Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

• Чувство боли или тяжести в ногах
• Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
• Зуд вокруг одной или нескольких вен
• Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

• Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
• Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
• Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
• Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
• Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

• Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
• Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
• Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

• Гимнастика
• Поддержание оптимального индекса массы тела
• Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
• Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
• Поднимание ног
• Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Варикоз симптомы. Как проявляется варикозная болезнь.

Симптомы варикоза сегодня не являются секретом для современного человека в Москве. Множество онлайн ресурсов в интернете, государственное телевидение, да и просто жалобы знакомых дают, порой, исчерпывающую информацию о симптоматике варикозной болезни. И в этом нет ничего странного. Варикозная болезнь нижних конечностей является одним из самых распространённых современных заболеваний человечества.

Проявления варикозной болезни

По государственной статистике варикозной болезнью страдают 10% мужчин и около 30 % женщин. Симптоматика варикозной болезни в Москве, Московской области, европейской части России и других регионах нашей страны будет похожа.

Современная флебология выделяет следующие проявления варикоза.

Симптомы варикозной болезни:

• Болевые ощущения в ногах;
• Появление периодических судорог обычно в ночное время суток;
• Появление на коже крупных вен;
• Утолщенные вены;
• Отечность;
• Трофические язвы;
• Пигментация кожи на голени, лодыжке, пятке.

Симптоматика в зависимости от стадии заболевания

Безусловно, нужно отметить, что большое значение имеет стадия развития заболевания, скорость прогрессирования, уже имеющиеся осложнения (такие как декомпенсация венозного оттока, тромбоз, варикотромбофлебит, трофические язвы), которые у каждого пациента сугубо индивидуальны. В зависимости от вышеперечисленного выбирается оптимальный вариант лечения.

Ведущими симптомами варикозной болезни нижних конечностей являются: отёчность голеней в конце рабочего дня, ретикулярные вены — визуально расширенные подкожные вены, телеангиоэктазии (в просторечном языке – «сосудистые звёздочки»). В течение длительного времени варикозная болезнь проявляется только косметическим дефектом – наличием ретикулярных вен, варикозных венозных узлов (varix, лат. – узел), однако надо отметить, что дальнейшее развитие варикоза приводит к появлению значительно более грозных симптомов и осложнений, таких как болевые ощущения, отеки стоп и голеней, а в запущенных стадиях может привести к пигментации кожных покровов голеней (чаще внутренних поверхностей), трофическим язвам, тромбозам, варикотромбофлебитам.

Начальные проявления варикозной болезни в виде «сосудистой сетки» соответствуют I стадии

Выраженные проявления варикозной болезни соответствуют II стадии

Варикозная болезнь, осложненная трофической язвой. III стадия

Для чего нужна современная диагностика даже в отсутствие явных симптомов варикоза

Варикоз вен нижних конечностей уникален тем, что болевые ощущения присутствуют лишь на ранних стадиях развития данного заболевания, и по мере утолщения стенок вены сводятся практически на нет. Длительное время человек может просто не замечать варикозной болезни. Первыми симптомами серьезного варикоза являются уже боли в области икроножных мышц, чувство тяжести и жжения, отеки, зуд, а также потемнение кожных покровов голени и их уплотнение. Таким образом при запущенных стадиях варикоза ведущее значение в симптоматике уже принимают симптомы осложнений варикозной болезни. Поэтому профилактическое посещение хорошего флеболога европейского уровня в Москве – это лучший способ избежать этих осложнений.

Принципы современной диагностики симптомов варикозной болезни

Довольно часто эту патологию можно выявить уже на первичном осмотре больного при сборе анамнеза. Но такое возможно лишь в том случае, когда поврежденные вены расположены на поверхности. Поставить более точный диагноз помогает ряд медицинских диагностических исследований. Иногда проводится сравнительная или дифференциальная диагностика, потому как не всегда вышеозначенные симптомы имеют прямое отношение к варикозу.

Чего следует опасаться при прогрессировании симптомов варикоза

Следует заметить, что степень перерастяжения вен в каждом отдельном случае различная, в связи с чем последствия варикоза предсказать не всегда предоставляется возможным. Среди наиболее частых осложнений выделяют тромбофлебит, трофические язвы, а также кровотечения и тромбоэмболию с непоправимыми последствиями. В случае развития тяжёлого осложнения, Вам не всегда смогут помочь даже в Москве.

Инновационное лечение варикоза на различных стадиях в центре Москвы

Во время консультации для каждого пациента, страдающего варикозной болезнью нижних конечностей, подбирается индивидуальная схема лечения, учитывая стадию заболевания. На ранних стадиях оказывается вполне достаточным медицинское консервативное лечение с применением лекарственных препаратов, электромиостимуляторов, компрессионного трикотажа и склеротерапии. Современное лечение варикозной болезни на ранних стадиях развития патологии может быть реализовано посредством склеивания вен. Для этого используется одна из лучших медицинских методик на сегодняшний день, склеротерапия, суть которой — удаление расширенных вен посредством введения в них специальных препаратов, так называемых склерозантов. При запущеных стадиях варикозной болезни, не поддающихся консервативному лечению, выполняется безоперационное лечение (процедура РЧО Venefit™ или ЭВЛО).

Лечение симптомов варикоза термическими методами в нашем центре

Данные инновационные методики на настоящий момент являются ведущими, наиболее совершенными и используются в лучших флебологических центрах по всему миру, в том числе Москве и Московской области. Процедуру радиочастотной (РЧО) или лазерной облитерации (ЭВЛО) подкожных вен хорошие врачи флебологи нередко дополняют минифлебэктомией и склерооблитерацией по методике Foam-Form.

Признаки и симптомы варикоза, требующие радикального лечения:

• Извитые, проступающие над поверхностью кожных покровов стоп и голеней, вены.
• Ярко выраженные отеки, особенно в области голеностопного сустава.
• Внешние изменения кожных покровов: пигментация и сухость кожи.
• Присутствие трофических расстройств.

Почему при появлении симптомов варикоза не стоит откладывать лечение

Следует заметить, что степень перерастяжения вен в каждом отдельном случае различная, в связи с чем последствия варикоза предсказать не всегда предоставляется возможным. Среди наиболее частых осложнений выделяют тромбофлебит, трофические язвы, а также кровотечения и тромбоэмболию с непоправимыми последствиями.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему, как правило, прибегают в запущенных случаях. Среди всех существующих ныне оперативных методик выделяются современная минифлебэктомия и инновационные эндовазальные методы облитерации вен. Большое внимание стоит уделять профилактике варикоза. С этой целью в Москве лучше обратиться за консультацией к хорошему флебологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Последствия могут быть весьма печальны.

Доктор Семенов А.Ю. с пациенткой после проведенного лечения варикоза

В Московском городском центре флебологии представлены лучшие европейские методики диагностики и лечения варикозной болезни. Мы даём пожизненную гарантию на результат нашего лечения. Записаться на приём к ведущему специалисту и заведующему городского центра флебологии в Москве, Артёму Юрьевичу Семёнову, можно онлайн на сайте клиники: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: +7-495-641-62-55.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Наследственность и ее роль в развитии варикозной болезни не находят однозначного подтверждения. Одним из основных контраргументов наличия генетической предрасположенности служит различная частота возникновения варикозной болезни у этнических африканцев и их соплеменников, эмигрировавших в США и страны Западной Европы. При этом по сравнению с оседлыми соплеменниками, частота варикозной болезни, у которых не превышает 0,5%, у эмигрантов отмечается достоверный прирост заболеваемости 10-20%. В связи с этим очевиден вывод о превалировании в патогенезе варикозной болезни факторов окружающей среды, особенностей образа жизни и питания.

Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия беременной матки забрюшинных вен. Между тем результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что лишь вторая и последующие беременности приводят к достоверному увеличению частоты варикозной болезни на 20-30%. При этом первые признаки заболевания появляются уже в 1 триместре беременности, когда резкого прироста ОЦК или увеличения беременной матки еще не происходит.

Ожирение – доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты заболевания на 33%.

Высокая частота варикозной болезни в индустриально развитых странах в какой-то мере обусловлена особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов привело к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки и хроническим запорам, которые являются причиной перманентного повышения внутрибрюшного давления.

Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя. В азиатских странах более частое использование стульев и кресел у европеизированной части населения привело к достоверному (в 3-4 раза) увеличению частоты варикозной болезни по сравнению с людьми, традиционно сидящими на циновках.

Дисгормональные состояния участвуют в патогенезе варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что обусловлено широким использованием средств гормональной контрацепции, популяризацией гормонозаместительной терапии в предклимактерический период и при лечении остеопороза. Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластичных волокон.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз – это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.

Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.

Вот какие симптомы должны заставить вас насторожиться – это симптомы варикозных вен:

• Боль. Причины боли при варикозе весьма и весьма многочисленны. Разновидность боли при варикозе также весьма богата:
• Горячая пульсирующая боль,
• Ночные судороги и зуд в мышцах,
• Боли при ходьбе,
• Боль по ходу венозных стволов,
• Общая боль и ломота в ногах.
• Отеки в ногах.
• Чувство распирания и тяжести в ногах.
• Изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, появляется пигментация – кожа ног темнеет, покрывается коричневатыми “пятнами”. Позже к этим симптомам могут присоединиться различные дерматиты, экземы и так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.
• Извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, с мешковидными, цилиндрическими или смешанными расширениями.
• Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Да, к группе пациентов с варикозной болезнью вен относят и лиц с расширением мелких вен, поскольку причины появлениях их – одни и те же.

Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак – варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе.

В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно – потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов – флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.

Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, – это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как мы уже отмечали, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было. Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.

И нередко такие симптомы начинающейся варикозной болезни предшествуют появлению боли и других неприятных ощущений. Зачастую первые «находки» вен не сопровождаются абсолютно никакими неприятными ощущениями.

Начало развития и прогрессирование варикозной болезни уже проявляется выступающими над поверхностью кожи варикозных узлов. Одного или нескольких. Это основной симптом начинающейся варикозной болезни. Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер. При долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикоза как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (зачастую – в икрах). Эти симптомы особенно ярко проявляются при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам.

Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.

Эти симптомы варикозного расширения поначалу быстро проходят, если отдохнуть, особенно если полежать. Однако исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха являются весьма характерными для варикозной болезни симптомами.

Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент – коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.

Боли начинают беспокоить все чаще, особенно во второй половине дня или по вечерам.

ДИАГНОСТИКА

В настоящее время основными доступными методами диагностики варикозной болезни являются:

• Ультразвуковая допплерография. Наиболее распространенным методом первичной диагностики заболеваний вен нижних конечностей является сегодня ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Этот метод основан на эффекте Допплера, который заключается в том, что ультразвуковые волны, проходя через ткани, отражаются от движущихся форменных элементов крови и меняют при этом свою частоту. Высокочувствительные датчики, фиксируя эти изменения, воспроизводят их специальным аппаратом (допплерографом) в виде звуковых сигналов, напоминающих шум ветра, или графической кривой.
• Дуплексное (двухмерное) ангиосканирование позволяет регистрировать на экране монитора изображение венозного сосуда в реальном масштабе времени с допплеровской оценкой кровотока в нем. Триплексное (трехмерное) ангиосканирование, помимо вышеперечисленного, позволяет получить цветное изображение кровотока.
• Флебография. Флебография представляет собой рентгеноконтрастное исследование вен, которое на протяжении многих лет было, и в некоторых случаях остается, решающим диагностическим методом обследования пациентов с заболеваниями вен и, главным образом, в случае их осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Успешное решение проблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующих задач:

• Ликвидация варикозного синдрома;
• Устранение признаков ХВН;
• Профилактика прогрессирования и рецидивов заболевания.

Способы лечения варикоза вен:

• Компрессионная терапия;
• Консервативная терапия;
• Хирургическое лечение (флебэктомия);
• Склеротерапия.

В первую очередь лечить варикоз стараются консервативными методами. Строго говоря, это не является методом лечения варикозной болезни. Все консервативные методы в «лечении варикоза» направлены, вы первую очередь, на профилактику заболевания и его осложнений. Также консервативные методы – это единственная возможная терапия, если у пациента серьезные противопоказания к другим методам лечения или если пациент отказывается от оперативного лечения варикоза. Радикальное устранение варикозного синдрома возможно только хирургическим путем, вместе с тем огромное значение имеет функциональный результат лечения, что подразумевает ликвидацию или минимизацию проявлений ХВН.

Лечение варикозной болезни должно быть комплексным и индивидуальным, чаще всего включая консервативное и оперативное лечение. Доктор-флеболог может лишь рекомендовать метод лечения варикоза, исходя из своего опыта, однако решение всегда остается за вами

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это трансформация поверхностных вен, возникающая из-за сбоев в работе венозных клапанов. Нефункционирующие клапаны не могут гнать кровь в правильном направлении снизу вверх, то есть от стоп к сердцу. Из-за этого кровь скапливается в различных участках вен, их стенки дряхлеют, истончаются и расширяются.

Три составляющие венозной системы нижних конечностей:

1. поверхностные — располагаются неглубоко под кожей, поэтому не только изменённые варикозом, но и здоровые поверхностные вены могут быть заметны;
2. глубокие — находятся между мышцами, не заметны, не подвержены варикозу;
3. перфоранты — сосуды, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Почему появляется варикозное расширение вен на ногах?

Существует ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• наследственность;
• гендерная принадлежность – женщины сталкиваются с проблемой в 3 раза чаще мужчин;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения гормонального фона, приём гормональных препаратов, например контрацептивов;
• беременность;
• травмы ног, не позволяющие много двигаться;
• длительное воздействие высоких или низких температур;

Признаки варикоза. Когда стоит показаться специалисту?

1. ощущение тяжести;
2. повышение утомляемости ног;
3. изменение размера подкожных вен и их извитой ход;
4. судороги и спазмы икроножных мышц;
5. жжение по ходу вен;
6. отёчность в области стоп и т.д.
7. изменение цвета кожи, появление ран (чаще в нижней трети голени).

Длительный застой крови приводит к появлению нарушений трофики — гиперпигментации кожи голеней и варикозному дерматиту, для которого характерно воспаление и уплотнение кожного покрова. Отсутствие лечения приводит к появлению трофических язв.

Диагностика варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК)

1. обследование в условиях клиники: сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр, наружная пальпация;
2. ультразвуковое дуплексное/триплексное сканирование;
3. выполнение МР-флебографии, рентгеноконтрастной венографии (при вторичном варикозе, на фоне посттромбофлебитического синдрома) – используется в редких случаях.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Виды лечения при варикозном расширении вен

Модификация образа жизни

• снижение статических нагрузок – избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя;
• отказ от подъёма тяжестей;
• поддержание активного образа жизни — плавание, велосипед, танцы;
• расположение нижних конечностей на возвышенности во время сна;
• контрастный душ для голеней — чередование теплой и прохладной воды 5-6 раз;
• борьба с лишним весом;
• отказ от высоких каблуков — высота каблука не более 4-5 см;
• использование удобной просторной одежды.

Консервативное лечение

Метод может использоваться как самостоятельный вариант лечения на начальных этапах. При прогрессировании заболевания проводится параллельно с хирургическим лечением.

Метод включает в себя два направления:

1. компрессионная терапия – ношение компрессионного белья;
2. медикаментозная терапия.

Хирургическое

1. флебэктомия;
2. лазерная, радиочастотная коагуляция;
3. минифлебэктомия;
4. склеротерапия.

Подробная информация о данных методах представлена в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Профилактика ВБНК

1. активный образ жизни и спорт: плавание, бег, езда на велосипеде;
2. правильное питание;
3. консультации у флеболога перед началом приёма гормональных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток;
4. контрастный душ;
5. ношение компрессионного белья в периоды длительных статических нагрузок;

При обнаружении первых симптомов варикозной болезни, рекомендуем посетить врача-флеболога Медицинского центра «XXI век». Записаться на приём можно по телефону нашего круглосуточного колл-центра.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Как вам статья?