Причины болей в пояснице перед месячными

Боли в пояснице перед месячными

• Естественные причины
• Патологические боли
• Методы лечения
• Полезные рекомендации при болях в пояснице перед месячными
• Самое важное

Менструация – это регулярный естественный процесс очищения организма женщины. Зачастую он сопровождается ухудшением самочувствия, перепадами настроения, что связывают с гормональной перестройкой. Кроме того, у 9 из 10 женщин болит низ живота, набухают молочные железы, повышается ее чувствительность. А у многих девушек еще и болит поясница перед месячными. Если боль умеренная, возникает только за несколько дней до менструации и быстро проходит, то особых причин для беспокойства нет. Но если болевой синдром выраженный, дискомфорт распространяется на ногу или низ живота, сопровождается другими неприятными симптомами, то следует обратиться к врачу.

Многие молодые неопытные девушки интересуются тем, может ли болеть поясница перед менструацией. Как утверждают врачи и большинство женщин, это явление достаточно распространенное, просто иногда оно является вариантом нормы, а в некоторых случаях свидетельствует о различных заболеваниях.

Иногда за несколько дней до месячных появляется тянущая боль внизу спины. Этот симптом может быть вызван биологическими процессами, которые происходят перед менструацией. Тогда у женщины набухает грудь, тянет живот, появляется головная боль, вертиго (кружится голова), слабость, тошнота, бессонница, повышенная раздражительность. Эти неприятные симптомы могут дополняться болезненными ощущениями на участке поясницы.

На уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника размещено большое количество нервных окончаний. Перед менструацией увеличивается размер, объем и вес матки, которая может раздражать нервы в пояснице. Тогда появляется боль внизу спины.

Как известно, во время месячных происходит отторжение эндометрия (внутренний слой матки). В этом процессе принимают участие мышцы миометрия, которые в перерыве между циклами бездействуют. Во время сокращения они косвенно воздействуют на крестец, из-за чего тоже может возникать боль.

Если боль появилась впервые, и она достаточно сильная, то это серьезный повод обратиться к врачу. Специалист выявит причину болевого синдрома и оставит план действий. В некоторых случаях достаточно принимать качественные седативные препараты. Консультация со специалистом необходима, так как нередко болезненные ощущения внизу спины перед менструацией свидетельствуют об инфекциях мочеполовых органов.

Естественные причины

Если вас интересует вопрос о том, почему перед месячными болит поясница, то ознакомьтесь с информацией, которая представлена ниже. Если дискомфорт первый раз появился через 1–3 года после первой менструации, то его связывают с овуляцией (начало созревания яйцеклетки), которая проходит в середине менструального цикла. Тогда у девушки болит низ живота и спины. Это состояние не связано с патологиями половых органов, оно является нормальным, а дискомфорт быстро проходит.

Многих девушек интересует вопрос о том, за сколько дней до менструации могут появиться болезненные ощущения. Как правило, дискомфорт внизу спины, вызванный естественными изменениями женского организма, возникает за 1–2 дня до месячных или в первый день, а исчезает он через 24–48 часов.

Медики выделяют несколько причин болей на участке поясницы перед месячными:

• Вследствие интенсивного сокращения мышц матки повышается напряжение в малом тазу. Мышцы миометрия сокращаются для отторжения слизистой и косвенно влияют на крестец, вызывая болезненные ощущения.
• Перед месячными размер матки увеличивается, если она немного отклонена назад от естественного положения, имеет загиб или искривление, то возникает дискомфорт. Когда увеличенная матка начинает сокращаться, она сдавливает нервные окончания окружающих ее органов и систем. Тогда может болеть поясница, низ живота, дискомфорт может распространятся в правый или левый бок, нижние конечности.
• У некоторых девушек низкий болевой порог из-за чего они очень чувствительны к различным физиологическим процессам, которые происходят накануне месячных. Так, некоторым из них кажется, что боль во время сокращения матки очень сильная, хотя большинство женщин ее даже не ощущают.
• Перед менструацией происходят гормональные изменения в организме, тогда снижается концентрация прогестерона и эстрогена. Эти биологически активные вещества повышают настроение женщины, кроме того, только они способны ослабить боль, которую провоцируют простагландины (гормоны, которые отвечают за сокращение миометрия). Но так как их уровень снижается, женщина ощущает дискомфорт в полной мере. Тогда страдает поясница, низ живота, иногда болят ноги (чаще бедра).
• Гормональная перестройка может вызвать застой жидкостей. Из-за того, что нарушается водный баланс и жидкость плохо выводится из организма, возникает внутренний отек тканей в тазовой области. Эта опухоль сдавливает нервные центры, тогда возникает болевая реакция внизу спины.
• Болезненность внизу спины может спровоцировать внутриматочная спираль. Это приспособление заставляет матку активнее сокращаться перед месячными.

Еще одна причина возникновения болевого синдрома на участке поясницы перед менструацией – это беременность. Если перед появлением этого симптома имел место половой контакт без использования контрацептивов, то следует провести тест на беременность. Если результат положительный, то подтвердить его нужно с помощью УЗИ. Кроме того, данное исследование поможет выявить внематочную беременность.

Патологические боли

Существуют и другие причины, почему перед месячными болит спина, однако они не такие безобидные, как те, что описаны выше. Менструация – это стресс для организма, который может спровоцировать активацию патологических процессов.

Медики выделяют патологии, которые могут вызвать боль внизу спины перед месячными:

• Инфекционные заболевания мочеполовых органов (сальпингит, эндометрит, воспаление придатков и т. д.). При воспалительном процессе в матке или вокруг нее могут появиться спайки (уплотнения из соединительной ткани), тогда нарушается отток крови. Матка пытается вытолкнуть все лишнее, а спайки задерживают кровь, что приводит к более интенсивным сокращениям мышечного слоя. Матка сжимает нервные центры в области поясницы, вызывая болезненность. При инфекциях пациентка ощущает слабость, повышается температура, наблюдаются обильные выделения, сильно болит внизу живота.
• Образования доброкачественного характера в матке или яичниках. Из-за кисты или миомы размер половых репродуктивных органов увеличивается, тогда тоже нарушается отток крови.
• Нарушение работы щитовидной железы приводит к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения внизу спины. Чтобы понять, что дискомфорт вызван нарушением функциональности щитовидки, обратите внимание на наличие таких симптомов: резкое похудение, расстройства сна, тошнота, рвота, отеки конечностей.
• При внематочной беременности появляется не только боль на участке поясницы, но и цефалгия (болит голова), тошнота, рвотные позывы, болезненность внизу живота, нарушение менструального цикла и другие симптомы. При их появлении следует срочно обратиться к гинекологу, чтобы провести УЗИ.

Если боль в пояснице появилась внезапно, она сопровождается другими подозрительными симптомами, то это веский повод срочно посетить гинеколога. Более того, нанести визит врачу нужно еще до окончания менструации.

Методы лечения

При частом появлении болезненных ощущений на участке поясницы перед месячными, следует посетить гинеколога. Тщательная диагностика поможет выявить природу боли. Сначала врач проводит опрос пациентки, его интересует информация о характере, силы боли, появлении дискомфорта в пояснице у родственниц и т. д. Потом специалист проведет гинекологический осмотр, возьмет мазки на флору, цитологию, а также половые инфекции. При необходимости назначается УЗИ, а также анализ крови на гормоны. После выявления причины болей гинеколог составляет план терапии.

Боль в пояснице и нижней части живота ноющего или схваткообразного характера нужно лечить. Многие для этой цели применяют Анальгин или Но-шпу, однако эти медикаменты малоэффективны, так как их терапевтическое действие сохраняется на несколько часов, а потом болезненные ощущения возобновляются. Более эффективными считаются НПВС, которые обычно используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования боли можно использовать Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т. д. Эти лекарственные препараты тормозят образование простагландинов, которые вызывают боль и купируют спазм мускулатуры матки.

И также для лечения болей можно использовать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти лекарственные средства воздействуют на внутреннюю слизистую оболочку матки, уменьшая ее толщину, из-за этого снижается уровень простагландинов в организме. Благодаря этому терапевтическому свойству КОК применяют при эндометриозе, который часто вызывает боли внизу живота и спины перед месячными, а также во время них.

И также оральные контрацептивы не позволяют фолликулу (вместилище яйцеклетки) созревать и разрываться, блокируя овуляцию. Чтобы сделать цикл ановуляторным (без овуляции и развития желтого тела), а менструацию безболезненной, КОК принимают по сложной схеме на протяжении 3–6 месяцев.

Если поясничные боли перед ежемесячными маточными кровотечениями вызваны инфекциями мочеполовых органов, доброкачественными образованиями или эндокринными нарушениями, то лечение направлено на устранение первоисточника. Лечебный план составляется для каждой пациентки индивидуально с учетом диагноза, степени заболевания, возраста, особенностей организма.

Полезные рекомендации при болях в пояснице перед месячными

Если поясничная боль перед менструацией вызвана физиологическими процессами, то для ее уменьшения можно использовать спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон, Но-шпа) или анальгетики (Парацетамол, Седальгин-нео, Анальгин). Врачи советуют принимать эти медикаменты только в крайнем случае.

И также можно выполнить упражнения, которые помогут снять болезненность:

• Лягте на пол, согните ноги в коленях, подложите под поясницу руки, а потом наклоняйте ноги поочередно в стороны, пытаясь дотянуться к полу коленями. Потом подложите руки под ягодицы, глубоко вдыхайте, стараясь дышать животом.
• Перевернитесь на живот, обопритесь на кулаки и лоб, ноги соедините. Потом во время вдоха приподнимайте нижние конечности, зафиксируйтесь на 30 секунд, глубоко дыша, а потом медленно опустите ноги.
• Перевернитесь на спину, упритесь руками в живот, плавно поднимайте ноги, как в упражнении «березка», потом не спеша опустите. Во время выполнения упражнения дышите животом.
• Не меняйте позицию, плавно делайте упражнение «ножницы» по такой схеме: 3 маха ногами, а потом поджимайте колени к груди.

Эти упражнения помогут укрепить мускулатура пресса, снять болезненность.

Чтобы купировать боль внизу спины, можно провести самомассаж. Для этого лягте на спину, правой рукой нащупайте точку на животе под пупком (на расстоянии четырех пальцев). Затем отступите вправо и влево на 2 пальца, чтобы найти точки, при нажатии на которые ощущается легкая боль. Массируйте вышеперечисленные точки 3–5 минут.

Справка. Во время месячных от массажа следует отказаться, а гимнастику можно продолжать выполнять. При этом до менструации рекомендуется выполнять упражнения по 5–6 раз, а во время нее – 2–3 раза.

Если у вас сидячая работа, а в такой позиции боль усиливается, то положите на стул специальную подкладку, которую применяют при геморрое или заболеваниях копчика. Это приспособление поможет снять нагрузку с поясницы, не позволяет пережимать сосуды, ослабляет боль.

Кроме того, при поясничных болях рекомендуется пить побольше теплой жидкости (чай, компот, морс) и прикладывать к больному месту сухое тепло, соблюдать постельные режим. По назначению врача женщина может принимать витамины и успокоительные средства.

Самое важное

Месячные – это естественный процесс, который довольно часто вызывает боли в пояснице. Это вызвано физиологическими изменениями внутренних органов и мышц, а также гормональной перестройкой. В таком случае болезненные ощущения умеренные и исчезают самостоятельно через 1–2 дня. Но если выраженная боль появилась внезапно, и сопровождается другими подозрительными симптомами (повышение температуры, слабость, обильные, необычные выделения), то стоит посетить гинеколога. Специалист проведет диагностику, выявит природу боли и составит план лечения. Не стоит регулярно принимать спазмолитики, анальгетики, НПВС или другие препараты для купирования болевого синдрома без ведома врача, так вы только избавитесь от симптома, но не вылечите заболевание (если оно присутствует). Если поясничная боль повторяется регулярно, то это веский повод обратиться к специалисту.

Болит поясница: причины боли в спине у женщин

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/bolit-pojasnica-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/bolit-pojasnica.jpg» title=»Болит поясница: причины боли в спине у женщин»>

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 29.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Почувствовав болезненность в области поясницы, большинство женщин считают, что неприятные ощущения вызваны остеохондрозом или радикулитом. На самом деле боль в этой области могут возникать из-за заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Согласно научным исследованиям, на проблемы с позвоночником и окружающими его структурами приходится всего 50% жалоб, а в остальных случаях «виноваты» другие органы.

Болезни мочевыводящих путей

К сожалению, почечные болезни имеют «женское лицо». Причины этого явления кроются в особенностях строения мочевыводящих путей женщины, а также близости репродуктивного аппарата, воспаление с которого часто переходит на мочевыделительную систему.

Практически все почечные заболевания начинаются с дискомфорта в этой области. Боли ноющие, распирающие, иногда больные говорят, что им будто на поясницу «положили горячие камни».

При почечной колике – состоянии, сопровождающем прохождение почечного камня по мочеточнику, – возникает нестерпимая боль, а моча приобретает красноватый оттенок.

Боль в пояснице при болезнях почек сопровождается и другими симптомами:

• Отеками, сильнее всего выраженными по утрам.
• Высоким давлением, которое трудно сбивается.
• Повышением температуры по вечерам. Этот симптом наблюдается при гнойном поражении почечной ткани.

Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать боль в области поясницы. Причина этого явления – пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается по мочеточникам обратно в почки.

Рефлюкс вызывается нарушением целостности клапанного аппарата, не дающего урине подниматься вверх при смене положения тела или натуживании. Однако постоянный воспалительный процесс провоцирует деформацию и склерозирование клапана, который теряет функцию удержания мочи и пропускает ее в мочеточник. Иногда такое состояние связано с неправильной регуляцией нервной системой работы мочевыделительных органов.

Вначале при рефлюксе моча поднимается невысоко и пациент не чувствует дискомфорта, но постепенно мочеточники расширяются и урина попадает в почку. Под давлением поступающей мочи капсула органа растягивается, вызывая боль. Иногда с уриной в почечные структуры попадают микробы и развивается пиелонефрит. В этом случае неприятные ощущения в пояснице усиливаются.

Болезненность вызывает и острая задержка мочи, спровоцированная закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью, полипом, кровяным сгустком. Это тоже приводит к скоплению урины, из-за которой болит поясница.

Поджелудочная железа

Этот орган, являющийся самой крупной железой в организме, вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, а также гормон инсулин, который нужен для углеводного обмена.

При патологиях поджелудочной железы наблюдается боль в области подреберья, которая быстро приобретает опоясывающий характер. Становится тяжело наклоняться. Такое состояние требует срочного обследования и лечения. При подозрении на панкреатит нужно сдать кровь на биохимию и пройти УЗИ брюшной полости.

Заболевания внутренних женских половых органов

Эти недуги также часто сопровождаются болями в поясничной области. Это состояние может возникнуть во время менструации, перед ней, после физической нагрузки, но иногда оно присутствует у женщины постоянно.

Болезненностью в пояснице сопровождаются самые разные женские недуги:

• Воспалительные процессы и опухоли яичников, в том числе злокачественные. Иногда больная поясница становится первым признаком кисты или даже рака.
• Воспаление маточных труб – в этом случае в поясничной области возникают ноющие ощущения, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота.
• Эндометриоз – это заболевание сопровождается появлением кист, наполненных кровью. Перед месячными они увеличиваются и давят на соседние ткани. В результате возникает болезненность в разных частях тела, чаще всего внизу живота и в пояснице.
• Воспалительные процессы в матке и опухоли – миомы, фибромиомы – также могут вызывать болевые ощущения в поясничной зоне. Боль часто усиливаются перед критическими днями и во время них.

Женщине, у которой на фоне доброкачественных опухолей вдруг появилась болезненность в спине, особенно сопровождающаяся выделениями в виде мясных помоев, нужно срочно обратиться к гинекологу. Это признаки злокачественного перерождения новообразования.

Предменструальный синдром (ПМС)

Это еще одна распространенная причина боли в пояснице. Она появляется из-за сокращения матки, которая пытается освободиться от функционального слоя, нарастающего во второй половине цикла. Это вызывает раздражение всего нервно-мышечного аппарата, и возникшие болевые импульсы отдают в поясницу.

Предменструальный период сопровождается гормональной перестройкой, из-за которой происходит задержка жидкости в организме. Скопление воды растягивает органы и ткани, которые начинают давить на позвоночник, вызывая дискомфортные ощущения. Этому способствует падение уровня прогестерона – гормона, снижающего болевую чувствительность.

Сокращение матки также воздействует на кишечник, усиливая его перистальтику. Из-за кишечных расстройств у женщины может болеть спина в области копчика.

Снижение уровня гормонов при климаксе

Причина поясничных болей при климаксе – снижение выработки гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Согласно научным данным, такая жалоба встречается у 54% женщин в этом возрасте, причем у 45% болезненность держится в течение 14 дней и дольше. Ситуация осложняется возникновением остеопороза – снижения плотности позвоночных тканей, характерного для этого возрастного периода.

Внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.

Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Женщина, не подозревающая о проблеме и пытающаяся заглушить боль с помощью таблеток, тепловых процедур и других действий, рискует жизнью.

Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.

Как же определить причину болей в пояснице

Для этого нужно проанализировать остальные симптомы, сопровождающие такое состояние. Именно они помогут сориентироваться и определить, что произошло.

Патологии	Симптомы, сопровождающие боль в пояснице	Характеристика боли в пояснице
Болезни почек	Отёки, изменение цвета мочи, повышенное давление, периодическое повышение температуры до 37.2-37.5	Постоянная, разной степени интенсивности. При колике может быть схваткообразной, острой
Переполнение мочевыводящих путей из-за рефлюкса или нарушения оттока мочи	Боль внизу живота, снижение мочеотделения – иногда моча не выделяется совсем	Тупая, ноющая
Гинекологические патологии	Боли в низу живота, выделения с примесью крови и гноя, повышение температуры	Разной степени интенсивности, зависящей от конкретного заболевания
Внематочная беременность	Задержка менструаций, положительный тест на беременность, кровянистые выделения из половых путей	Сильная
Предменструальный синдром (ПМС)	Отечность, прибавка веса, мигрень, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота	Периодическая, возникающая перед критическими днями
Климактерический период	Сопровождает остальные симптомы климакса – приливы жара, нерегулярность менструаций, повышенное потоотделение, непроизвольное выделение мочи	Неострая, различной интенсивности

Что делать при боли в пояснице

Чтобы выяснить, чем вызвана такая болезненность, нужно обратиться к врачу урологу или эндокринологу. Специалист назначит:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование на показатели поджелудочной железы и почек.
• Исследование крови и мочи на гормоны.
• Анализ на аутоиммунные антитела, выявляющий воспаление яичников – аутоиммунный оофорит.

По результатам диагностики назначается лечение, зависящее от заболевания. Оно может быть консервативным с применением таблеток, уколов, различных процедур и оперативным – хирургическим. Только в таком случае можно избавиться не только от боли в пояснице, но и от вызвавшей ее болезни.

Боли в пояснице перед менструацией

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Боль в пояснице при месячных

• Характер боли
• Почему при месячных может болеть поясница?
• Заболевания, протекающие с болью в пояснице при месячных
• Как можно облегчить боль?
• Но-шпа® Дуо при менструальных болях у женщин
• Профилактика

Болезненные месячные (дисменорея) считаются наиболее распространённой гинекологической проблемой у женщин репродуктивного возраста 1 . Данная патология может негативно влиять на различные сферы жизни женщины: личные отношения, социальную адаптацию, профессиональные обязанности и т. д. Дисменорея является не только медицинской, но и общественной проблемой, распространённой причиной временной утраты трудоспособности 1 . Ведущим симптомом является боль, которая может ощущаться внизу живота 2 и распространяться в поясничную область или другие органы 1 , 4 . Рассмотрим, почему болит спина во время месячных и как облегчить это состояние. 1 . Данная патология негативно влияет на различные стороны жизни женщины: личные отношения, социальную адаптацию, профессиональные обязанности и т.д. Дисменорея является не только медицинской, но и общественной проблемой, распространенной причиной временной утраты трудоспособности 1 . Ведущим симптомом является боль, которая может ощущаться внизу живота 2 и распространяться на поясничную область 1 . Рассмотрим, почему болит спина во время месячных и как облегчить это состояние. —>

Характер боли

При лёгкой дисменорее боль ощущается лишь в 1-й день менструации. При этом сопутствующие проявления (головная боль, тошнота и т. д.) 1 отсутствуют, а работоспособность полностью сохранена. При умеренно выраженной дисменорее помимо боли, возникающей в первые 2–3 дня менструального цикла, могут присутствовать жалобы на работу других систем организма, но, как правило, от учёбы и работы пациентки не отказываются. Тяжёлая форма дисменореи сопровождается разнообразными жалобами, продолжительной (до 7 дней) болью. Она может нарушать привычный образ жизни, вызывать потерю трудоспособности 3 .

Боль при месячных является висцеральной, то есть вызванной патологическими импульсами, воздействующими на внутренние органы, в данном случае матку. Висцеральная боль чаще всего описывается как тупая, но бывает схваткообразной, тянущей или жгучей. Для неё характерно отсутствие чёткой локализации, так как в один и тот же сегмент спинного мозга могут поступать болевые сигналы одновременно от нескольких органов 3 . Зачастую боль ощущается за несколько часов или сразу после начала менструации, продолжается до трёх суток. Боль в период месячных бывает ограничена низом живота или распространяется в поясницу, бёдра, прямую кишку, промежность 1 , 4 .

Болевой синдром может сопровождаться вегетативными
и вегетативно-сосудистыми реакциями 3 :

головокружением, обморочным состоянием

чувством озноба или жара

Почему при месячных может
болеть поясница?

По статистике почти 80 % людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице 5 . Поясничная боль может быть симптомом различных заболеваний. Это может быть и патология со стороны опорно-двигательного аппарата, и болезни почек, и мочевыводящих путей, и, конечно же, заболевания малого таза 5 , в том числе первичная дисменорея. Ниже перечислены вероятные причины её возникновения, из-за которых могут появляться боли перед месячными:

Повышение чувствительности

Женщины с дисменореей на протяжении всего менструального цикла имеют сниженный болевой порог, то есть повышенную чувствительность нервной системы к болезненным стимулам в области живота и поясницы, что, возможно, объясняется более низким объёмом серого вещества мозга, вовлечённого в передачу болевых импульсов, и повышенным уровнем сенсорной обработки и преобразования болевого сигнала 1 , 6 .

Избыток простагландинов

Простагландины — биологически активные субстанции, которые вырабатываются в организме и участвуют в регуляции температуры тела, сна, механизмах развития боли и воспаления 1 . Степень тяжести менструальной боли и сопутствующих симптомов могут быть прямо пропорциональны количеству вырабатываемых простагландинов. Как предполагается, они усиленно выделяются из разрушающихся клеток при отторжении выстилающего матку эндометрия. Избыточная продукция простагландинов приводит и к нарушению болевой чувствительности за счёт сильного сокращения мышечного слоя матки и его гипоксии. Сила маточных сокращений и уровень давления в полости матки прямо пропорциональны выработке простагландинов, а это значит, что чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее протекает дисменорея 3 .

Относительная недостаточность прогестерона

Выработка простагландинов — гормонозависимый процесс, который нарастает под влиянием эстрогенов, а снижается при участии прогестерона 3 . В пубертате (у подростков) наблюдается относительная недостаточность прогестерона, что ведёт к болезненности при месячных 3 , 7 .

Также на появление дисменореи, а соответственно, и болевых ощущений в спине и животе при месячных могут влиять внешние факторы: курение 4 , ожирение или дефицит массы тела, эмоциональный фон 1 , повторные стрессы, воздействие экстремальных температур, инфекционные болезни, травмы, чрезмерные физические нагрузки 4 . Немаловажное значение играет негативное мнение о менструации, высказываемое близкими: девочка, заранее знающая о менструальных болях живущей с ней взрослой женщины, с большей вероятностью может в будущем страдать дисменореей 4 .

Заболевания, сопровождающиеся болью в пояснице при месячных

Если первичная дисменорея считается по сути функциональной и патологии тазовых органов у женщины нет, то о вторичной дисменорее говорят, когда менструальная боль появляется из-за структурных изменений в органах малого таза 1 , 4 .

К заболеваниям, протекающим с болью в спине при месячных, относятся:

Эндометриоз

Боль может быть циклической или ощущаться постоянно, усиливаясь накануне или во время месячных. С течением времени, как правило, боль нарастает. В патологический процесс помимо матки и придатков могут быть вовлечены соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники), что проявляется разнообразными симптомами: нарушением мочеиспускания, запорами и т. д. Боль может отдавать в область спины, в крестец и копчик, прямую кишку и промежность. Болезненность объясняется воспалением, прорастанием эндометриоидных очагов в соседние органы с повреждением структуры последних, накоплением в очагах крови, спаечным процессом 4 , 8 .

Воспалительные заболевания

Помимо болезненных месячных, при воспалении в малом тазу могут быть и другие признаки инфекционного процесса, в том числе повышение температуры тела 4 . Болезненность зачастую возникает ближе к концу или вскоре после менструации, хотя в некоторых случаях её появление возможно и перед месячными. Хронический воспалительный процесс может осложняться вторичным снижением выработки прогестерона, увеличением болевой чувствительности и повышением уровня простагландинов 4 , 9 .

Аномалии развития и опухоли

При аномалиях развития органов малого таза, нарушающих отток крови из матки, дисменорея протекает очень тяжело, с сильной постоянной болью спастического или ноющего характера, которая начинает нарастать с первых менструаций. Не имея выхода, кровь скапливается в половых органах, растягивая их порой до огромных размеров. Это значительно снижает качество жизни и в ряде случаев делает невозможным ведение половой жизни. Препятствие оттоку менструальной крови также может создавать миома матки или полипы цервикального канала 4 , 10 .

К развитию вторичной дисменореи могут приводить и внешние факторы — например, использование внутриматочной спирали 9 .

Как можно облегчить боль?

Для уточнения причины болезненных менструаций необходимо обратиться к гинекологу.

Хотя решающее значение имеет медикаментозная терапия, для облегчения болевых ощущений может оказаться эффективным прикладывание тёплой грелки на низ живота 13 . Существуют данные о том, что упражнения на растяжку и расслабляющий массаж способны уменьшить некоторые проявления дисменореи 1 , 14 .

Медикаментозное лечение дисменореи может проводиться не только классическими обезболивающими и противовоспалительными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, но и лекарствами, которые воздействуют на спазм и патологическую сократимость миометрия 3 .

Профилактика

Положительный эффект на снижение болей оказывают регулярные спортивные занятия, сбалансированный рацион с минимальным содержанием кофеинсодержащих напитков, шоколада, ограничением алкоголя. В меню следует увеличить долю продуктов с высоким содержанием витаминов, особенно группы B и E 4 , минералов, таких как магний 2 , и полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, яйца, орехи) 13 .

Чтобы снизить риск возникновения вторичной дисменореи, важно регулярно проходить врачебные осмотры и вовремя проводить лечение гинекологических заболеваний. Для профилактики возобновления болевого синдрома также необходимо чётко следовать рекомендациям врача.

Комбинация спазмолитика дротаверина и анальгетика парацетамола действует избирательно при спазме и целенаправленно при боли 12 .

Но-шпа® Дуо
при менструальных болях
у женщин

Парацетамол блокирует образование простагландинов и, таким образом, снижает выраженность болевых ощущений 12 . Aнальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами выбора для лечения боли при месячных 13 .

Дротаверин ингибирует сокращения гладкой мускулатуры 3 , 12 . Помимо спазмолитического действия, дротаверин оказывает сосудорасширяющий эффект, восстанавливает кровообращение в тканях, что в целом способствует снижению болевых ощущений 3 , 12 .

Таблетки Но-шпа® Дуо можно применять для облегчения болей при дисменорее 12 . Из-за наличия ряда противопоказаний перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Но-шпа® Дуо — это комплексный препарат, содержащий нестероидный анальгетик и спазмолитик 12 . Это единственная в России комбинация дротаверина и парацетамола 15 .

Парацетамол блокирует образование простагландинов и, таким образом, снижает выраженность болевых ощущений 12 . Aнальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами выбора для лечения боли при месячных 13 .

Дротаверин ингибирует сокращения гладкой мускулатуры 3 , 12 . Помимо спазмолитического действия, дротаверин оказывает сосудорасширяющий эффект, восстанавливает кровообращение в тканях, что в целом способствует снижению болевых ощущений 3 , 12 .

Таблетки Но-шпа® Дуо можно применять для облегчения болей при дисменорее 12 . Из-за наличия ряда противопоказаний перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Узнайте больше о препарате
Но-шпа® Дуо

Парацетамол блокирует образование простагландинов и, таким образом, снижает выраженность болевых ощущений 12 . Aнальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами выбора для лечения боли при месячных 13 .

Дротаверин ингибирует сокращения гладкой мускулатуры 3 , 12 . Помимо спазмолитического действия, дротаверин оказывает сосудорасширяющий эффект, восстанавливает кровообращение в тканях, что в целом способствует снижению болевых ощущений 3 , 12 .

Таблетки Но-шпа® Дуо можно применять для облегчения болей при дисменорее 12 . Из-за наличия ряда противопоказаний перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Но-шпа® Дуо — это комплексный препарат, содержащий нестероидный анальгетик и спазмолитик 12 . Это единственная в России комбинация дротаверина и парацетамола 15 .

Парацетамол блокирует образование простагландинов и, таким образом, снижает выраженность болевых ощущений 12 . Aнальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами выбора для лечения боли при месячных 13 .

Дротаверин ингибирует сокращения гладкой мускулатуры 3 , 12 . Помимо спазмолитического действия, дротаверин оказывает сосудорасширяющий эффект, восстанавливает кровообращение в тканях, что в целом способствует снижению болевых ощущений 3 , 12 .

Таблетки Но-шпа® Дуо можно применять для облегчения болей при дисменорее 12 . Из-за наличия ряда противопоказаний перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

19 причин тазовых болей у женщин

Тазовыми называются боли, которые локализуются ниже пупка и выше начала бедер. Они могут быть связаны с разными состояниями. Иногда тазовые боли не представляют никакой опасности и проходят через некоторое время самостоятельно, иногда они свидетельствуют о некоторых заболеваниях, а в отдельных случаях сигнализируют о том, что вам нужно срочно ехать в больницу.

Острый аппендицит

Боль в нижней части живота, повышение температуры тела и рвота могут быть признаками острого аппендицита. В этом случае лучше сразу вызвать врача. Воспаленный червеобразный отросток должен быть как можно скорее удален, в противном случае он может лопнуть и вызвать воспаление в брюшной полости — перитонит.

Синдром раздраженного кишечника

Если вас постоянно беспокоят боли и вздутие в живота, спазмы, запоры или диарея, это может быть связано с состоянием, известным как синдром раздраженного кишечника. Посетите врача и пройдите обследование. До конца не известно, почему возникает эта патология, её лечат при помощи медикаментозных препаратов, диеты, борьбы со стрессами.

Овуляторный синдром

У некоторых женщин в середине месячного цикла возникают боли в низу живота справа или слева, связанные с овуляцией — выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Такие боли не представляют опасности и, как правило, проходят в течение нескольких часов.

ПМС и менструальные спазмы

Боли, связанные с предменструальным синдромом и маточными спазмам, возникают во время месячных и обычно длятся от 1 до 3 дней. Их причиной являются сокращения матки, стремящейся избавиться от отторгшейся слизистой оболочки и крови. С такими болями можно справиться в домашних условиях. Если они очень сильны, и вам не удается облегчить их самостоятельно, обратитесь к врачу.

Внематочная беременность

Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, как правило, в маточной трубе. Возникает острая тазовая боль, кровотечение из влагалища, головокружение, тошнота. Эти симптомы должны заставить женщину сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.

Венерические инфекции

Характерные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП): боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Наиболее распространенными видами ИППП являются гонорея и хламидиоз. Окончательный диагноз сможет установить врач после лабораторных анализов. Если у вас обнаружено венерическое заболевание, вашему партнеру также нужно пройти обследование.

Воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников

Эти патологии могут возникать самостоятельно или в качестве осложнений венерических инфекций. Они являются причиной № 1 женского бесплодия, так как способны приводить к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы. Для лечения этих заболеваний применяют антибиотики, иногда необходима госпитализация в стационар.

Киста яичника

В яичниках находятся фолликулы — пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. Созревший фолликул разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку. Если этого не произойдет, он превращается в кисту. Такие кисты яичников, как правило, безвредны и могут проходить самостоятельно, но они могут стать причиной болей, увеличения живота. При перекруте кисты возникает угрожающее состояние — сильные острые боли должны заставить немедленно обратиться к врачу. Кисты яичников выявляют во время гинекологического осмотра, УЗИ.

Миома матки

Обычно миоматозные узлы возникают после 30–40 лет, они являются доброкачественными образованиями. По мере увеличения в размерах, миома приводит к возникновению болей в низу живота и в пояснице, болезненным месячным, болям во время половых контактов, проблемам с наступлением беременности. Сегодня существуют такие малоинвазивные методы лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Эндометриоз

При эндометриозе слизистая оболочка матки растет в нехарактерных местах, например, в брюшной полости. Во время месячных она отторгается и начинает кровоточить, но отторгнутая ткань и сгустки крови не могут покинуть тело женщины через влагалище. Сам по себе эндометриоз редко представляет опасность, но он приводит к болям и возникновению спаек, которые могут привести к проблемам с зачатием ребенка.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, болями, резями. Инфекция может распространяться вверх, в мочеточники и почки, приводя к серьезным осложнениям. Если у вас диагностирован цистит, нужно сразу обратиться к врачу и приступать к лечению.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочеточниках способны приводить к почечным коликам — приступам сильной боли в пояснице, которая распространяется вниз, по ходу мочеточника. Мочевые камни бывают разных размеров. Некоторые из них выходят сами, другие требуют лечения.

Интерстициальный цистит

Хроническое заболевание, причины которого до конца не установлены, чаще всего возникает у женщин старше 30–40 лет. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и половых актов, женщина может посещать туалет по несколько раз в час.

Опущение тазовых органов

С возрастом или на фоне беременности и родов может произойти ослабление мышц тазового дна, при этом матка, влагалище и мочевой пузырь опускаются вниз. Это не опасное состояние, но оно приводит к чувству дискомфорта, делает половые контакты болезненными. Укрепить мышцы тазового дна помогают специальные упражнения Кегеля.

Варикозное расширение тазовых вен

Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.

Спайки в полости таза

Спайки — сращения из рубцовой ткани — образуются после перенесенной операции или инфекции в малом тазу. Они соединяют внутренние органы друг с другом или со стенками тазовой полости. Это может приводить к болям, бесплодию. Существуют консервативные и хирургические методы лечения тазовых спаек.

Вульводиния

Этим термином обозначают хроническую боль в области вульвы. Она часто возникает во время езды на велосипеде и половых актов, сопровождается жжением, чувством, напоминающим укусы насекомых. Вульводиния не является инфекцией, её лечат при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии.

Проблемы со стороны нервной системы

Иногда тазовые боли бывают связаны с неврологическими проблемами, такими как неврит (воспалительный процесс в нерве), плексит (воспалительный процесс в крестцовом, копчиковом нервном сплетении), остеохондроз, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Распознать причину таких болей иногда бывает непросто даже врачу — зачастую в первую очередь подозрение падает на заболевания внутренних органов.

Миофасциальный болевой синдром (МФС)

Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:

• растяжения мышц и связок;
• ушибы;
• частые небольшие травмы мышц, например, во время тяжелой физической работы, занятий спортом;
• перенапряжение мышц таза, когда приходится долго поддерживать неудобную позу;
• иногда причиной становятся переохлаждения и частые стрессы.

Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.

Симптомы ПМС

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

• эндометриоз
• шейный стеноз
• аденомиоз
• воспаление органов малого таза
• миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

• диарея
• тошнота
• повышенное газообразование
• запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

• перепады настроение
• депрессию
• раздражительность
• тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

• уменьшите употребление соли
• принимайте болеутоляющие
• используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
• ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
• принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Плазмолифтинг в гинекологии на сегодняшний день рекомендуется многим женщинам, особенно имеющим хронические или постоянно рецидивирующие проблемы. Процедура практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов и всегда дает стойкий положительный результат. Читать дальше.

Гирудотерапия в гинекологии является альтернативой медикаментозному, а также хирургическому методам лечения разного рода женских заболеваний. Метод этот основан на применении для лечения медицинских живых пиявок или Hirudo medicinalis. Читать дальше.

Как вам статья?