- Белые точки под глазами (милиумы) – причины и лечение
- Причины возникновения милиумов
- Удаление белых угрей
- Возможно ли самостоятельное избавление от милиумов?
- Профилактика милиумов
- Жировики на лице
- Виды жировиков
- Причины появления жировиков на лице
- Как лечить жировики на лице?
- Методы лечения жировиков
- Что можно купить для лечения жировика в аптеке?
- Чем могут помочь в косметическом салоне?
- Народные рецепты лечения жировиков на лице
- Жировики на теле: причины, как избавиться
- Что такое жировик?
- Причины появления жировиков
- Локализация, внешний вид, симптомы
- Опасны ли жировики?
- Как избавиться от жировика?
- Удаление жировиков на теле: цена
- Причины возникновения жировиков на лице
- Содержание статьи:
- Разновидности жировика
- Причины возникновения липом
- Диагностика и лечение липом
- Профилактика
- Что такое липома: причины, симптомы, лечение, удаление
- Причины появления липомы
- Симптомы, признаки, диагностика липомы
- Лечение жировиков
- Как удалить жировик народными методами
- Печеный лук
- Сметана с медом
- Лечение липом аптечными средствами
- Как врач поможет убрать жировик
- Профилактика липомы
- Липома
- Причины возникновения липом
- Виды жировиков
- Брюшная разновидность
- Симптомы заболевания
- Осложнения
- Диагностические подходы
- Чем отличается липома от атеромы?
- Опасна ли липома?
- Может ли липома рассосаться сама?
Белые точки под глазами (милиумы) – причины и лечение
Автор:
Дагаев Адам Хусейнович
Мед. портал:
Белые точки (прыщики, пятна, шишечки), возникающие на лице и в области глаз, получили название просянки из-за внешнего сходства с зернышками проса. Научное название этой проблемы кожи — милиумы.
Милиумы имеют вид небольших белых шариков под поверхностью кожи. Они безболезненны, имеют плотную консистенцию и довольно долго не изменяют свой размер.
Подобные образования не представляют опасности для организма, не являются признаком какого-либо заболевания и пр. Это всего лишь одна из разновидностей угрей, которая легко поддается лечению у косметолога.
Причины возникновения милиумов
Появление белых угрей, обусловлено повышенной активностью сальных желез и закупоркой волосяных фолликул. Поэтому риск образования милиумов, у обладателей жирного типа кожи, гораздо выше (и у женщин, и у мужчин). Как правило, такие прыщи возникают во время полового созревания, особенно, если имеет место несоблюдение правил гигиены.
Подобные «неприятности» могут образовываться не только в области глаз, но и на скулах, под нижней губой, на лбу и около носа — в особенно «жирных» местах нашего лица.
Некоторые косметологи, к причинам, вызывающим белые угри, склонны также причислять чрезмерное воздействие УФ-лучей и повреждение верхних кожных слоев.
Удаление белых угрей
Для удаления подобной проблемы кожи, специалист может предложить на выбор несколько чистящих процедур:
- Лазерную коагуляцию (безболезненное воздействие на проблемные участки с помощью лазера).
- Механическое удаление (нарушение целостности угря посредством стерильной иглы, с выдавливанием содержимого).
- Электрокоагуляция (воздействие переменным током на проблемные зоны посредством иглы электрокоагулятора).
Лечение подобной «проблемы» у косметолога гарантирует их быстрое исчезновение и отсутствие рецидивов в случае соблюдения правил гигиены.
Возможно ли самостоятельное избавление от милиумов?
Пытаться избавиться от подобных прыщей в домашних условиях, однозначно не стоит. Выдавливая их или прокалывая, трудно добиться существенных результатов. А вот занести инфекцию – очень просто. Кроме того, от неумелых проколов, на коже, зачастую остаются шрамы и рубцы. Поэтому, точно сопоставив расходы на косметолога и потенциально возможные траты на лекарства от воспаления и рубцов, лучше отдать предпочтение визиту к специалисту.
Все, что можно делать дома, это поддерживать чистоту кожи и научиться правильно подбирать косметику.
Профилактика милиумов
В качестве профилактики возникновения белых угрей на лице необходимо научиться следить за здоровьем кожи, правильно ее очищать, не допуская загрязнений и покупать подходящую косметику. К примеру, при жирном типе кожи, лучше воздержаться от применения жирных, плохо впитывающихся кремов. В этом случае, стоит воспользоваться гелями.
Для предотвращения появления милиумов, кроме того, необходимо делать пилинг кожи лица и области глаз. Наносить очищающие маски, например парафиновую, которая хорошо подойдет для кожи век.
И обязательно нужно скорректировать пищевой рацион, сведя к минимуму жирное, сладкое, мучное, жареное.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Жировики на лице
Жировики (липомы) — распространённое название доброкачественных образований, расположенных под кожей и состоящих из жировой ткани. Появиться жировики могут на любой части тела — как у взрослых, так и у детей, как у мужчин, так и у женщин (однако у женщин это встречается чаще). Для здоровья они не представляют опасности (они не перерождаются в раковые клетки и не являются их предвестниками), но имеют непривлекательный вид, особенно, если появляются на лице.
Виды жировиков
Внешне данные образования выглядят как подвижный эластичный безболезненный шарик под кожей. Располагаться могут как поодиночно, так и группами (в некоторых случаях множественные образования сливаются в дольчатые, могут покрывать обширные участки тела или лица, напоминая при этом гроздь винограда). В отличие от белых угрей жировики не имеют выходного протока, что и затрудняет их удаление (выдавливание).
Жировики, которые появляются на лице, делятся на несколько видов, но 3 из них встречаются чаще остальных:
- Милиумы (просянка) — имеют вид мелкого белого узелка размером от 3 до 5 мм, выступающего над кожей. Милиумы не склонны к росту и обычно не причиняют какого-либо дискомфорта, кроме как косметического изъяна кожи. Излюбленное место «обитания» таких жировиков — лоб, скулы, подбородок и крылья носа. Появиться они могут даже на коже младенца (и к 1-2 годам обычно всё самостоятельно проходит), не говоря уже о подростках и взрослых.
- Ксантелазмы — желтоватые мягкие на ощупь жировые образования плоской или произвольной формы, склонны к росту и в некоторых случаях даже сливаются с такими же жировиками. Размеры могут быть разными — как большие, так и маленькие. Излюбленными местами такого высыпания являются верхние или нижние веки. Чаще встречаются у женщин старше 50 лет.
- Ксантомы — похожи на ксантилазмы — не болят, имеют мягкую структуру, при пальпации сдвигаются. В размерах могут достигать 1,5 см. Излюбленными местами их образований являются зона глаз и бровей (где наиболее тонкая кожа). Чаще встречаются у женщин в период менопаузы.
Удаление жировиков — непростая процедура, которую лучше доверить специалисту (косметологу или дерматологу). Однако есть немало методов, которые могут помочь избавиться от этих образований в домашних условиях.
Причины появления жировиков на лице
Прежде чем удалять жировик, его необходимо обследовать, обратившись за консультацией к врачу. А сделать это необходимо ещё и для того, чтобы выяснить причину появления образования. Это поможет подобрать правильный метод его лечения. В противном случае жировик после удаления может появиться вновь. Спровоцировать же появление жировиков могут:
- Недостаточный или неправильный уход за кожей. Особенно важно правильно подбирать гигиенические средства ухода за кожей и косметику в подростковом возрасте и людям, чья кожа склонна к повышенному салоотделению — жирный, проблемный и комбинированный тип.
- Нарушение липидного обмена и/или повышенный уровень холестерина в крови. При этом избыток холестерина повышает вязкость подкожного жира и тем самым провоцирует закупорку протоков сальных желёз, из-за чего кожное сало скапливается в поверхностных слоях дермы.
- Нарушения в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс (период полового созревания, беременность, период кормления грудью, климакс) может вызывать в разных частях тела формирование подкожной жировой клетчатки, в том числе и на лице.
- Некоторые заболевания и сбои в работе печени и почек — органов, ответственных за кроветворение и выведение токсинов и избытка жидкости — могут провоцировать формирование жировиков.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение обмена веществ — наличие сахарного диабета или повышение уровня сахара в крови.
- Наличие вредных привычек и несбалансированное питание (злоупотребление алкогольными напитками, сладкой и/или жирной пищей, увлечение фастфудом и продуктами «быстрого приготовления», которые содержат большое количество транс-жиров, консервантов и различных некачественных добавок) относятся к факторам риска появления жировиков.
- Наследственная или генетическая предрасположенность. Если в роду у кого-то из родителей были или существуют подобного рода проблемы, то вполне возможно, что и у детей могут появиться жировики.
- Образ жизни, окружающая среда тоже могут оказать влияние на появление жировиков.
Это не полный перечень причин, вызывающих появление жировиков, ведь до конца это вопрос ещё не изучен.
Как лечить жировики на лице?
Как правило, жировики не доставляют особых хлопот кроме как эстетического дискомфорта. Однако если жировик, появившийся на лице, имеет большой размер, воспалился или начал гноиться, то необходимо обратиться к врачу-дерматологу и ни в коем случае не пытаться удалять его самостоятельно.
С небольшими же образованиями можно бороться, и для этого существуют разные методы. Однако следует заметить, что некоторые из «нерадикальных» методов эффективны лишь в том случае, если применять их не раз от раза, а систематически и регулярно (продолжительное время).
Методы лечения жировиков
Для лечения жировиков на лице современная медицина предлагает два метода их удаления:
- Хирургическое вмешательство (операция), которое проводится с применением местной анестезии при образованиях от 3 см. В случаях удаления большого образования или группы жировиков операция может проводиться под общим наркозом. Один из современных методов хирургического вмешательства — эндоскопическое удаление, которое позволяет врачу полностью контролировать ход операции, а в дальнейшем не оставляет послеоперационных рубцов и шрамов. Во время операции через небольшой надрез, сделанный рядом (в менее заметном месте) с образованием эндоскоп вводится в жировик. С помощью специального инструмента образование отсекается от наружных тканей и удаляется. Через 1-2 дня после удаления жировика пациента выписывают домой, и на протяжении 1-2 недель он находится под наблюдением лечащего врача.
- Медикаментозное лечение применяется при небольших образованиях (не более 3 см) и заключается в том, что сначала выполняется прокол липомы иглой, а затем подкожно вводится лекарство, которое приводит к рассасыванию и исчезновению жировика. Однако результат такого лечения будет виден лишь через 1,5-2 месяца после проведения процедуры.
При лечении жировиков на лице проводятся также процедуры, которые не только позволяют устранить сам жировик, но и способствуют профилактике возникновения образования, то есть проводится лечение и изнутри.
К медикаментозным методам можно также отнести и лечение жировиков в домашних условиях с помощью лекарственных средств, купленных в аптеке.
Что можно купить для лечения жировика в аптеке?
Следует заметить, что способы лечения аптечными средствами действенны лишь при небольших размерах жировика (до 3 см).
В аптеке для этого можно купить:
- Мазь Ихтиоловую. Её применяют для «вытягивания» содержимого жировиков, различного рода прыщей. Лечение проводится следующим образом: небольшое количество мази наносят на ватный диск или марлевую салфетку и накрывают ею жировик, фиксируя накладку пластырем. Делать эту процедуру лучше на ночь, на протяжении 3 дней. Затем следует сделать перерыв на 1-2 дня и снова повторить курс лечения.
- Мазь Вишневского. Это средство применяют для лечения различных кожных поражений — мозолей, прыщей, фурункулов, и в том числе жировиков. Применяют мазь Вишневского так же, как Ихтиоловую. Средство одинаково эффективно справляется как со «свежими» образованиями, так и со «старыми», затвердевшими.
- Перекись водорода. По утверждению некоторых специалистов, даже такое всем известное средство может справиться с жировиками, достаточно только ежедневно протирать образование перекисью — и через несколько дней липома должна прорваться.
При наличии множественных образований рекомендуют также:
- Мазь Видестим. Это средство имеет в своём составе ретинол, который может расщеплять содержимое образования и тем самым уменьшает его размеры.
- Мазь Гистан. Оказывает противовоспалительное действие, что позволяет снизить вероятность появления новых жировиков на лице.
- Настойка Витаон. Применяется для ежедневного протирания кожи лица, что способствует снижению количества жировиков.
При покупке аптечных средств не забывайте прочесть их состав — убедитесь, что они не содержат компонентов, на которые у вас может быть аллергия.
Чем могут помочь в косметическом салоне?
В косметическом салоне врачи-косметологи избавляют от жировиков следующими способами:
- · Механическая чистка лица — надрезание или прокалывание жировика и удаление его вместе с содержимым.
- · Химический пилинг — даёт возможность прочистить сальные протоки.
- · Удаление с помощью лазера — после обработки лица дезинфицирующим средством на образование направляют лазерный луч, который подсушивает кожу. Появившаяся в результате процедуры корочка отпадает самостоятельно через 5-10 дней.
- · Электрокоагуляция — хирургический метод иссечения новообразований путем теплового эффекта.
После проведённой процедуры врач подробно расскажет о том, как в дальнейшем предотвратить появление жировиков на лице.
Народные рецепты лечения жировиков на лице
Народная медицина располагает довольно обширным перечнем средств, позволяющих избавиться от жировиков. Однако применять различные народные снадобья можно только в тех случаях, если жировики находятся вне области глаз. Образования на веках не рекомендуется удалять самостоятельно.
Чтобы не разочароваться в нижеприведенных рецептах, перед началом лечения рекомендуем обследоваться у врача и убедиться, что образование является именно жировиком, и его появление не связано с внутренними заболеваниями организма.
Стоит также заметить, что чем меньше размеры жировика, и чем раньше начато его лечение, тем быстрее и эффективнее сработают средства для его устранения.
Народная медицина предлагает несколько методов лечения. К сожалению, в рамках одной статьи мы не можем перечислить все из них, а поэтому выбрали для вас наиболее простые по составу ингредиентов и способу приготовления/применения, но, тем не менее, все они эффективны в борьбе с жировиками:
1. Комнатные растения:
- Алоэ. С кусочка листа размером чуть больше жировика удалите иголки, надрежьте вдоль таким образом, чтобы «оголить» его мякоть. Приложите срезом к жировику, наложите сверху кусочек бинта и зафиксируйте накладку пластырем на всю ночь.
- Каланхоэ применяют аналогично алоэ. Можно также использовать приготовленную из листа кашицу, нанеся её на ватный диск. Прикладывают растение на 2 часа. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения образования.
- Золотой ус — ещё одно комнатное растение, которое применяют аналогично алоэ или каланхоэ, растерев в кашицу пару его листьев. Компресс из этого растения прикладывают на 3 часа на протяжении 2 недель.
2. Лекарственные травы:
- Прикладывайте к жировику листья мать-и-мачехи, растёртые в кашицу (можно добавить немного водки). Средство накладывают на ватный диск и фиксируют на жировике с помощью пластыря, оставляя накладку на 15 минут, 3 раза в день — до исчезновения образования.
- Возьмите 0,5 кг корней лопуха, измельчите их (можно с помощью мясорубки или блендера), залейте 0,5 л водки и настаивайте в укупоренной посуде в тёмном прохладном месте на протяжении месяца. Готовую настойку процедите и принимайте перед едой по 1 ст.л. 2 раза в день, пока жировики не исчезнут.
- Смешайте 50 г сливочного масла с 2 ст.л. сока жерухи. Полученной смесью делайте точечные маски на проблемных зонах. Процедуры повторяйте до полного исчезновения жировиков.
3. Продукты питания:
- Чеснок и сало (1:1) измельчите в блендере или с помощью мясорубки и мелкой тёрки, тщательно перемешайте. Получившуюся «мазь» нанесите на ватный диск и приложите к жировику, зафиксировав накладку пластырем на всю ночь. Повторяйте процедуру каждый вечер до исчезновения образования.
- Смочите ватный диск в водке или спирте, присыпьте молотым красным перцем и приложите примочку к жировику на 20 минут. Процедуру проводят дважды в день.
- Возьмите в равных пропорциях мёд, сметану и соль, тщательно перемешайте, нанесите на ватный диск и приложите на предварительно распаренную кожу к жировику.
- Испеките в духовке небольшую луковицу, отрежьте от горячего ещё овоща кусочек и приложите его к образованию. Накройте накладку кусочком пищевой плёнки или полиэтилена и зафиксируйте пластырем.
- Другой способ применения лука: натрите его на мелкой тёрке, и полученную кашицу смешайте с небольшим количеством мыльной стружки. Из получившейся смеси сделайте компресс и оставьте его на всю ночь.
Жировики на теле: причины, как избавиться
Небольшое новообразование на коже, «узелок» размером с горошину, может стать причиной тревоги и беспокойства. Опасения усиливаются, если образование начинает постепенно увеличиваться в размере. Диагноз специалиста — липома — только подливает масла в огонь переживаний, поскольку он очень созвучен названию многих опасных опухолей злокачественного характера.
На самом деле, реальных причин для беспокойства нет, поскольку жировики крайне редко (практически никогда) перерождаются в злокачественное новообразование. Это доброкачественная опухоль, для которой характерен медленный рост или стабильность размеров на протяжении длительного периода времени. Отчего появляются жировики на теле, и как с ними бороться, вы узнаете из предлагаемой вашему вниманию публикации.
Что такое жировик?
Жировик — неофициальное, «народное» название подкожного образования, сформированного жировой тканью. В официальной медицине используется научный термин «липома», который отражает гистологический состав опухоли.
Липома — это доброкачественная опухоль, которая остается таковой на протяжении всего времени своего существования. Для жировика на теле не характерно злокачественное перерождение. С этой точки зрения угрозы здоровью он не представляет. Проблема носит, главным образом, эстетический характер, особенно если опухоль располагается на открытом участке тела — на лице, на шее, на коже дистальных отделов рук.
Отличительной особенностью любой доброкачественной опухоли является то, что она сформирована из клеток в окружении фиброзной капсулы. Этим жировики на теле отличаются от атеромы — еще одного новообразования, в появлении которого виновен жир. Атерома представляет собой скопление кожного жира, выделяемого сальными железами. Формируется атерома вследствие закупорки протоков сальных желез. Секрет железы не может выйти наружу, накапливается под кожей и проявляется в виде образования небольшого или среднего размера, возвышающегося над кожным покровом.
Липома, в отличие от атеромы, состоит не из секрета сальных желез, а из жировых клеток, окруженных капсулой соединительной ткани. Появляется кожное образование в результате аномально активного деления и роста адипоцитов. Все клетки, вне зависимости от размера жировика, остаются дифференцированными, то есть сохраняют типичные для себя признаки, что позволяет легко отличить липому от злокачественной опухоли. Для раковой опухоли характерно нарушение дифференцировки и атипичное строение клеток. В случае с липомой этих признаков малигнизации нет.
Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, которая состоит из окруженных фиброзной капсулой дифференцированных адипоцитов. Злокачественное перерождение для жировиков на теле не характерно, опасности для здоровья и жизни они не представляют.
Причины появления жировиков
Многочисленные исследования, посвященные рассматриваемой в публикации проблеме, не позволили установить единую причину возникновения липом. В настоящее время принято считать, что жировик на теле появляется в результате сочетанного действия ряда предрасполагающих факторов, среди которых доминируют эндогенные причины.
Среди факторов риска наибольшую роль играют метаболические нарушения, связанные с ферментативной недостаточностью. Особенно опасны в этом плане нарушения, затрагивающие биохимические механизмы липидного и углеводного обмена. Причиной возникновения липомы могут стать гормональные нарушения, не связанные с патологией эндокринной системы. В частности, у женщин новообразование может появиться в период беременности, лактации или после завершения лактационного периода.
Эндокринные заболевания тоже входят в число факторов риска. Если у человека имеются жировики на теле, причины следует поискать в работе гормональной системы. Дисфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной (гипотиреоз) или поджелудочной железы (сахарный диабет) может быть корнем проблемы. Фактором риска является дисбаланс секреции половых гормонов, что актуально для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и спортсменов, использующих фармакологические средства для форсирования результатов.
Жировик на теле может возникнуть даже на фоне полного благополучия, то есть при отсутствии каких-либо эндокринных нарушений, гормональной перестройки или проблем с обменом веществ. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью: у людей, родственники которых сталкивались с подобной проблемой, риск возникновения липомы выше. Для наследственного, или семейного, липоматоза характерно появление множественных жировиков в молодом возрасте.
Среди экзогенных факторов наибольшее значение имеет питание. Риск возникновения липомы выше, если в рационе человека преобладают простые углеводы (сахар, кондитерские изделия, мучное), а также насыщенные и гидрогенизированные жиры. Фактором риска является систематическое употребление алкоголя. Все эти вещества вмешиваются в естественный ход обменных процессов, что чревато образованием доброкачественной опухоли жировой ткани.
Еще одной возможной причиной возникновения жировика на теле является механическая травма, которая приводит к нейротрофическим нарушениям в покровных тканях. Они, в свою очередь, могут спровоцировать разрастание клеток подкожной жировой клетчатки. Возможно, определенную роль играет воздействие на кожу ультрафиолета, однако связь между этим фактором и появлением липом не доказана.
Локализация, внешний вид, симптомы
Понятие «типичная локализация» по отношению к жировикам на теле не применимо. Опухоль может появиться на любом участке тела: на тыльной поверхности стопы или кисти, на плече или предплечье, на спине, на груди, на лице или на животе. Словом, у липомы нет «излюбленного» места локализации, новообразование может появиться где угодно.
Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.
Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.
Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.
Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.
Опасны ли жировики?
Как уже было сказано, при данной доброкачественной опухоли прогноз крайне благоприятный. Для новообразования не характерно злокачественное перерождение, поэтому жизни ничего не угрожает. Однако это не значит, что о липоме можно забыть, поскольку определенные риски для здоровья все же присутствуют.
При механическом повреждении (порез, ущемление, удар) в глубине образования могут начаться воспалительные процессы. При нарушении целостности кожи есть риск занести в рану инфекцию. Результатом этого может стать развитие некротического или гнойно-воспалительного процесса, после лечения которого на коже останутся видимые шрамы.
Шрамы могут образоваться и после удаления большого новообразования. Небольшую липому можно удалить бесследно, так, чтобы на коже не осталось заметных рубцов. При удалении крупных и гигантских жировиков избежать рубцовых изменений сложно. Между тем, крупные жировики обязательно удаляют, поскольку рано или поздно они начнут давить на нервы и сосуды. Из этого следует, что избавиться от жировика лучше на ранней стадии, пока он не вырос до большого размера, вопрос лишь в том, как это сделать?
Как избавиться от жировика?
Многие в попытках избавиться от новообразования прибегают к помощи рецептов народной медицины. В многочисленных публикациях, посвященных этой проблеме, предлагаются различные средства: компрессы из репчатого лука, чеснока или проросшей пшеницы, аппликации чистотела и других лекарственных трав. К сожалению, подобный подход обречен на неудачу, избавиться от образования народными средствами не представляется возможным. Народные рецепты вряд ли спровоцируют рост липомы, но и к уменьшению ее размеров они точно не приведут.
Официальная медицина предлагает два варианта решения проблемы. От липомы небольших размеров можно избавиться с помощью малоинвазивной процедуры, которая заключается в введении вглубь образования специального раствора, разрушающего адипоциты. Недостаток методики в том, что высок риск рецидива, не происходит удаления капсулы, использовать метод можно только при небольших (до 2-3 см) размерах опухоли.
Хирургическое удаление жировика на теле — эффективный и универсальный метод лечения. Липома удаляется вместе с окружающей ее капсулой. Малая операция проводится с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля. Соответственно, выделяют традиционное хирургическое, радиоволновое и лазерное удаление.
Все методы хирургического лечения эффективны, однако с эстетической точки зрения они не равнозначны. После традиционного хирургического удаления опухоли часто остаются небольшие шрамы, даже если врач удаляет жировик небольших размеров. Радиоволновая хирургия позволяет минимизировать выраженность рубцов, а лазерный метод дает возможность провести операцию абсолютно бесследно.
Лазерное удаление липомы обладает множеством преимуществ. Лазерный нож запаивает сосуды сразу после их повреждения, уменьшает кровотечение, в меньшей степени травмирует кожу. Поскольку лазерные импульсы губительно действуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору, нет риска инфекционных осложнений. Кроме того, лазер стимулирует регенерацию, что сокращает период восстановления, ускоряет заживление кожи и позволяет избежать формирования рубца.
Проблема в том, что лазерный метод используется только для жировиков средних и небольших размеров, крупные и гигантские (более 10 см в диаметре) врач вынужден удалять традиционным хирургическим способом. Учитывая их размер, избежать формирования шрама практически невозможно.
Поскольку эстетический компонент операции беспокоит всех пациентов, врачи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях. Решающим фактором является размер образования. Опухоль на лице можно удалить бесследно, если ее диаметр не превышает 1 сантиметра. На теле жировики удаляются без формирования рубцов, если их размер не больше 2,5-3 см.
Лазерное удаление жировика — наиболее эффективный и безопасный метод. Удалять липомы лучше на ранних стадиях, когда их размер не превышает 1 см при локализации на лице или 3 см при локализации на теле.
Проводится операция в амбулаторных условиях под местной анестезией, только гигантские липомы требуют использования общей анестезии (наркоз). Пациент возвращается домой в день операции. Во время восстановительного периода необходимо беречь кожу от действия ультрафиолетовых лучей, избегать действия высоких или низких температур. Рану желательно не мочить водой и регулярно обрабатывать антисептическими растворами.
Удаление жировиков на теле: цена
Операции по удалению жировиков проводятся в клиниках эстетической медицины и пластической хирургии. Желательно обратиться в лечебное учреждение, оснащенное современным оборудованием для проведения лазерных манипуляций.
Цена удаления жировика лазером невысока. Точная стоимость зависит от размеров образования. Стоимость удаления небольшой липомы (до 3 см) в клиниках Москвы составляет порядка 5 тысяч рублей. Цена лечения образования размером до 10 см увеличивается до 8-9 тыс. рублей. Лечение крупных и гигантских липом стоит дороже — до 15 тысяч рублей в зависимости от размеров образования и категории сложности операции.
Более подробную информацию о методах удаления липомы вы получите на консультации врача клиники эстетической медицины «Галактика» (Москва)
Причины возникновения жировиков на лице
Содержание статьи:
Разновидности жировика
В медицине жировик называется липомой. Это образование доброкачественного характера, которое состоит из жировых клеток, поражает поверхность кожных покровов. Внешне липомы представляют собой плотные бугорки желтоватого или белого оттенка. Единичные экземпляры человеку не доставляют беспокойства (за исключением эстетической стороны). Если же их много на лице, они могут причинять болезненные ощущения.
Жировики могут образоваться на шее, в районе глаз, на подбородке, около губ, на носу, на ухе.
Существует немало видов липом. Однако основными из них, встречающимися чаще всего на лице, являются ксантелазмы и милиумы (просянка).
Ксантелазмы являются мягкими образованиями желтоватого оттенка. Их основой является кожное сало. Могут иметь различный размер и произвольную форму. В основном выскакивают на веках. Беспокоят преимущественно женщин старше 50 лет. Способны разрастаться, соединяясь с соседними образованиями.
Милиумы представляют собой небольшие белые узелки, выступающие над эпидермисом. Образуются из роговых частиц и подкожного жира. Могут наблюдаться как у взрослых, так и у младенцев. В большинстве случаев поражают кожу на щеках, подбородке, крыльях носа. Встречаются как единичные, так и множественные высыпания.
Не вызывают дискомфорт, относятся к косметическому дефекту.
Причины возникновения липом
Истинные причины высыпаний до конца не изучены. Они образуются у лиц мужского и женского пола разных возрастов.
Тем не менее, существует предположение, что жировики образуются в связи с воздействием на жировой обмен таких факторов, как:
- Высокие показатели холестерина в крови или сбои липидного обмена. Избыточный холестерин делает подкожный жир более вязким, что приводит к закупорке сальных протоков и скоплению жира в эпидермисе.
- Генетическая предрасположенность. В человеческом организме еще с рождения образуются нехарактерные жировые клетки, способствующие в дальнейшем появлению липом. Передача соответствующего гена происходит по аутососмно-доминантному типу.
- Сбои в эндокринной системе. Гормональные нарушения способствуют скапливанию подкожного жира в разных участках тела.
- Заболевания почек и печени. Данные органы отвечают за кроветворение, выведение токсинов и избыточного количества воды. Сбои в их деятельности могут привести к образованию липом.
- Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на протяжении длительного времени.
- Климактерическое состояние, сахарный диабет, недуги желудочно-кишечного тракта.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Вредные привычки (употребление спиртного, жирной и сладкой пищи).
В группу риска попадают лица с комбинированным и жирным типом кожи.
В 50% случаев резкий рост липом на лице сигнализирует об ослабленном иммунитете и наличии недугов в хронической форме. Неправильный уход за лицом, помимо липом, может спровоцировать образование угрей. На данный фактор приходится 25% случаев.
Диагностика и лечение липом
Для выяснения причины образования жировиков рекомендуется обратиться к специалистам.
Терапевт собирает необходимые сведения, после чего совместно с дерматологом и хирургом осуществляется визуальный осмотр пациента.
Далее образования ощупываются, при необходимости (подозрение на злокачественный характер) назначается гистологическое обследование, предполагающее взятие ткани на биопсию.
Дополнительно специалисты могут порекомендовать проведение УЗИ, МРТ, КТ и др. Важно отграничить липомы от таких состояний, как лимфаденит, гигрома, атерома и т.д. Лишь после этого врачом определяется тактика дальнейших действий.
Методы лечения липом разнообразны:
- Медикаментозный. Предполагает использование кремов и мазей, способствующих размягчению тканей эпидермиса, а так же улучшению процесса кровообращения. Достоинством данного варианта является и то, что при применении местных препаратов вероятность проявления побочных эффектов минимальна. Однако стоит иметь в виду, что результат будет лишь при жировиках небольших размеров (не более 3 см).
- Оперативное вмешательство. Микрооперация может быть проведена как с использованием местного, так и общего наркоза. Это зависит от места возникновения липом. Данная методика применяется в случае новообразований, размеры которых превышают 3 см. Немаловажно, что после проведения операции исключается рецидив в данном участке.
- Лазер. Перед проведением лазерной процедуры необходимо провести биопсию тканей. Процесс удаления образования быстрый. После него почти не остается рубцов. Кроме того, исключено повторное разрастание жировиков.
- Электрокоагуляция. Осуществляется под местным наркозом. Повторных разрастаний после данной процедуры не наблюдается.
- Пункционно-аспирационный метод. Данный вариант подходит для борьбы с не полностью сформировавшимися липомами, когда реально отсосать жир иголкой без повреждения кожных покровов. Он безболезненный, но обладает существенным недостатком: велика вероятность образования новых липом на месте удаленных. Кроме того, опустошенный участок кожи отвисает, что смотрится не очень эстетично.
- Химический пилинг. Осуществляется глубокое очищение протоков от сальных пробок. Рецидивы при этом исключены.
Профилактика
Снизить риск возникновения жировиков можно, если придерживаться некоторых моментов:
- отказ от пагубных привычек;
- соблюдение здорового питания;
- регулярное соблюдение гигиены;
- применение исключительно качественных косметических средств;
- периодические осмотры у дерматолога.
Если меры предосторожности все же оказались недостаточными и образовались жировики, необходимо обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Самостоятельно прокалывать или выдавливать липомы нельзя, поскольку это может привести к заражению крови (из-за попадания инфекции), возникновению шрамов и др. Только врач может установить характер опухоли и при необходимости назначить лечение.
Что такое липома: причины, симптомы, лечение, удаление
28 сентября 2021
Липома мягких тканей — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировых тканей. В народе это образование называют «жировики». Места, в которых липома образуется чаще всего, – область под кожей лица, шеи и головы, а также плечевой пояс, наружная часть бедра и верхняя часть спины. В крайне редких случаях жировики появляются в пищеводе, головном мозге и молочной железе.
Специалисты утверждают, что липома, образовавшаяся на каком-либо участке тела, не несет опасности для здоровья, а является лишь косметической проблемой. Однако липома, которая появилась на внутренних органах, например, липома молочной железы, может сдавливать окружающие ткани, от чего нарушится работа других органов.
что такое липома
Причины появления липомы
От чего появляются жировики – точно не сможет сказать никто. Однако специалисты высказывают предположения, что липома образуется по таким причинам, как травмы определенного участка тела, наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, курение, а также воздействие радиации.
Симптомы, признаки, диагностика липомы
Перед тем, как удалить жировик, необходимо точно удостовериться, что это именно он. Форма жировика, образовавшегося под кожей, круглая или овальная. На ощупь он подвижный и мягкий, боли при надавливании на него, как правило, не ощущается.
Жировики, расположенные под кожей лица, шеи, спины, руки и других частях тела обычно не вызывают никаких симптомов. Липома, образовавшаяся на внутренних органах, вызывает следующие симптомы:
- При появлении липомы в пищеводе могут возникнуть кашель, тошнота, ощущение того, что в горле присутствует инородное тело;
- Боль в груди может быть причиной образования липомы в молочной железе;
- Такие симптомы, как головные боли, тошнота, рвота могут отмечаться при липоме в головном мозге.
Диагностируют липому визуально при клиническом осмотре, если этого недостаточно – с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии.
Лечение жировиков
Несмотря на то, что жировик под кожей не доставляет обычно никаких неудобств, многие люди интересуются, как убрать липому. В первую очередь стоит обратиться к врачу, особенно это относится к случаям, когда произошло воспаление жировика. Тем, кто задается вопросом, как выдавить жировик, следует знать, что самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя.
Удаление жировиков в домашних условиях может не только спровоцировать попадание инфекции в ранку, но и оставить некрасивые атрофические рубцы. Однако помимо медицинских процедур, которые может предложить врач, существуют также средства народной медицины и аптечные препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.
Как удалить жировик народными методами
В случае, когда нет возможности посетить кабинет врача, можно попробовать сделать удаление липомы самостоятельно. Но это относится лишь к тем образованиям, которые появились недавно. Если липома застарелая – лечить ее нужно только хирургическим путем.
Печеный лук
Лук считается одним из самых эффективных средств для удаления жировиков. Процедуру делать, как минимум, 2 раза в сутки.
- Взять одну среднюю луковицу, запечь в духовке.
- Остывший лук измельчить с помощью мясорубки.
- Натереть детское мыло, добавить к луку и тщательно перемешать.
- Полученную массу приложить в виде компресса к жировику.
Сметана с медом
Перед проведением процедуры необходимо принять горячую ванну, чтобы распарить жировик. Тогда компоненты приготовленного средства от жировиков будут лучше проникать в жировую ткань опухоли. Процедуру проводить через день.
- Смешать одинаковое количество сметаны, меда и морской соли.
- Полученную смесь наложить на проблемное место.
- Спустя 20 минут смыть теплой водой.
Лечение липом аптечными средствами
Тем, кто предпочитает использовать аптечные препараты, следует приобрести мазь Вишневского. Это средство нужно нанести на лейкопластырь и прикрепить к больному участку, спустя 2 дня пластырь поменять на новый.
Также можно воспользоваться перекисью водорода. Этим препаратом нужно регулярно смазывать жировик. Спустя несколько дней кожа на больном участке лопнет, и содержимое жировика вытечет.
лечение липомы
Как врач поможет убрать жировик
Крайне желательно, чтобы удаление липомы производил опытный специалист. После тщательного осмотра врач-дерматолог может назначить следующие процедуры для удаления жировиков:
- Механическая чистка . Этот способ считается самым простым. Процедура осуществляется путем прокалывания жировика с помощью иглы, после чего удаляется все его содержимое. Иногда процедуру проводят под местным наркозом.
- Удаление липомы лазером . Лазерная терапия считается самым прогрессивным методом для удаления жировиков. Процедура очень быстрая, не оставляет рубцов. Помимо этого, исключается возможность повторного появления жировика на этом же месте.
Профилактика липомы
После удаления липомы необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- сократить употребление жирных сортов мяса, молочных продуктов с высокой жирностью;
- ввести в ежедневное меню растительное масло и рыбу;
- отказаться от поздних ужинов;
- как можно больше двигаться.
Следовать этим рекомендациям нужно не только в случае, когда липома уже появилась, но и при наличии наследственной предрасположенности. Врачи утверждают, что к группе риска образования жировиков относятся люди среднего и пожилого возраста.
Липома
Липома, которая в народе широко известна под названием жировик, представляет собой доброкачественную опухоль из жировых клеток, которая может располагаться в любом месте, где есть жировая ткань, т.е. фактически в любом органе или полости, но зачастую является подкожным образованием.
Липома может появляться в любом возрасте, в том числе и у детей, а с возрастом увеличиваться в размерах. Это приводит к формированию косметического дефекта и может давать целый ряд осложнений, поэтому, если липома начинает расти, рекомендуют ее хирургическое удаление.
Причины возникновения липом
Причины возникновения заболевания на сегодняшний день четко не ясны. Существуют различные теории и взгляды на причину появления липом. Так, считается, что их формирование является следствием нарушения эмбрионального развития. Вследствие этого образуются особые клетки, отличные от нормальных, которые постепенно делятся, накапливают жиры и приводят к образованию липомы.
Также считается, что причиной возникновения жировых новообразований могут быть:
- нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
- нарушение эндокринной регуляции при сниженной функции гипофиза или щитовидной железы;
- системные нарушения обмена, в том числе, сахарный диабет;
- алкоголизм и нарушение работы печени и поджелудочной железы;
- травмы.
Учитывая то, что определенные факторы развития заболевания четко не установлены, а липомы могут появляться в любом возрасте, их профилактика может быть только вторичной. Она направлена на максимально ранее выявление и наблюдение за образованием, а также его удаление при увеличении в размерах.
Виды жировиков
Жировик или липома могут иметь различную структуру. В зависимости от нее принято выделять несколько видов липом:
- классический вариант, при котором в опухоли есть только жировая ткань;
- фибролипомы, при которой в жировиках помимо жировой ткани есть соединительнотканные элементы;
- миоразновидность, при которой в липоме помимо жира есть мышечные волокна;
- ангиоразновидность, при которой в жировиках есть сосуды;
- миксоразновидность, содержащая в своем составе слизистую ткань;
- миелоразновидность, характеризующаяся содержанием в составе липомы кроветворных тканей.
Патологические новообразования также могут делиться в зависимости от места, где они располагаются. Например, выделяют кольцевые образования шеи, диффузные жировики, которые не обладают четкими границами, образования, локализующиеся внутри суставов и др.
Особенности симптомов в зависимости от вида жировика и причин его образования будут сильно разниться. Некоторые патологии могут годами не давать о себе знать, существуя в человеческом теле, а некоторые, несмотря на доброкачественность, способны доставлять серьезные неудобства, сильно снижая человеку качество жизни.
Брюшная разновидность
Брюшная липома одна из самых распространенных среди всех разновидностей жировиков. Пациенты нередко путают ее с грыжей передней брюшной стенки, хотя эти патологии имеют не только различную природу, но и по-разному лечатся.
Жировик на передней брюшной стенке чаще всего образуется в том случае, если у человека нарушен обмен веществ. Также свою роль могут сыграть неверно работающие сальные железы, генетическая предрасположенность плохое питание и ряд других факторов. Грыже же, зачастую, следствие непомерных физических нагрузок, с которыми тело не справилось, следствие врожденного дефекта или перенесенных операций.
Симптомы грыжи на передней брюшной стенке и жировика очень похоже. Пациент замечает выпячивание, которое бывает болезненным, так и безболезненным. Образование подвижное обычно, пальпации может поддаться далеко не сразу, так как может быть расположено довольно глубоко.
Липомы также могут располагаться забрюшинно. Эти липомы нередко достигают крупных размеров, могут приводить к смещению внутренних органов и появлению по-настоящему тревожных симптомов. В зависимости от локализации, могут появиться проблемы с желудком, кишечником, органами малого таза.
При липоме, расположенной на брюшной стенке или в забрюшинном пространстве, болезненность может появляться также в том случае, если новообразование находится слишком близко к нервным окончаниям. В этом случае опухоль будет оказывать на них давление, что и будет сопровождаться болевым синдромом.
Симптомы заболевания
Основным проявлением заболевания является появление образования округлой или овальной формы, которое располагается под кожей. Липома может обнаруживаться на лице, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. В случаях, если образование расположено во внутренних органах или полостях, оно зачастую никак себя не проявляет до тех пор, пока сильно не увеличится в размерах и не начнет сдавливать орган. Для определения липомы в сердце, печени, поджелудочной железе, забрюшинном пространстве, средостении и так далее необходимо проведение дополнительных методов обследования.
Под кожей образование всегда имеет ровные и четкие контуры, оно безболезненное. Размеры могут быть различными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая 20 и более сантиметрами в диаметре. Иногда образование имеет довольно большие размеры и свисает на ножке. При пальпации узелок мягкой и эластической консистенции, реже – плотный, но не бугристый и однородной консистенции.
Осложнения
Осложнением липомы следует считать перекрут ножки и нарушение кровоснабжения новообразования, если речь идет о липоме на ножке. В таком случае узел может подвергаться некрозу или изъязвляться, что сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и может угрожать жизни, поэтому опухоль в таком случае необходимо немедленно удалять.
Еще одним осложнением липомы следует считать ее озлокачествление. Поэтому, при начале активного роста образования, необходимо как можно быстрее удалить новообразование и провести биопсию тканей.
Диагностические подходы
Диагностика не представляет больших трудностей при подкожном расположении липомы. Зачастую достаточно осмотра специалиста для постановки диагноза. Затруднительным является диагностика при расположении образования во внутренних органах или полостях. Для этого используется ультразвуковое исследование (органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сердца), рентгенографическое исследование (грудной клетки, черепа), при необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография определенных участков тела.
Чем отличается липома от атеромы?
Атерома – новообразование доброкачественного типа, развивающееся в том случае, если у человека закупоривается проток сальных желез. Симптомы атером и липом очень похожи, из-за чего люди нередко путают их между собой. Нарост типа атеромы образуется обычно в верхних слоях кожи, где сальные железы находится в наибольшей концентрации.
Врачи выделяют ряд признаков, благодаря которым можно отличить атерому от классического жировика. Среди них:
- для липом несвойственен воспалительный процесс;
- при осмотре новообразование жирового типа не имеет отверстия, выходящего наружу и обозначающего железу;
- атеромы обладают более упругой, эластичной структурой;
- атеромы всегда подлежат удалению, в отличие от липом, которые чаще рекомендуется наблюдать;
- для липом более характерна подвижность при пальпации;
- при осмотре становится заметно, что атерома крепится к кожному покрову, выступает над ним, как отдельный элемент;
- атеромы могут в короткие сроки достигать довольно крупных размеров, начиная доставлять пациенту существенные неудобства;
- для липом характерно разрастание на внутренних органах, чего почти не происходит в случаях с атеромами.
Важно обратить внимание, есть ли выделение гноя из новообразования. Атеромы способны к выделению какой-либо субстанции, так как у них для этого даже имеется отверстие. Если речь идет о стандартных жировиках, то ни о каком гное не может быть и речи, так как поражена не железа, и отверстий для выделения субстанций попросту нет.
Чтобы точно определить, жировик человека беспокоит или все же атерома, необходимо посетить врача. Установить точный диагноз и выбрать лечение сможет только профессионал.
Тем более, категорически запрещается вмешиваться в целостность опухоли, предпринимать самостоятельные попытки избавления от нее. Подобными действиями можно не только занести инфекцию в тело, но и спровоцировать рост новообразования, вызвать иные неприятные последствия.
Опасна ли липома?
Нередко больных волнует вопрос о том, насколько появление липом представляет опасность для жизни и здоровья. В большинстве случаев – это важно запомнить – новообразование опасности не представляет, и единственное, что требуется от пациента – это наблюдать за тем, как оно себя ведет.
Жировики относятся к доброкачественным опухолям прежде всего потому, что они не способны метастазировать, распространяться на другие ткани. Если бы эта способность у них была сохранена, их перевели бы в класс злокачественных опухолей.
Наибольшую опасность для человека представляет риск сдавления соседних тканей, который появляется в том случае, если новообразование имеет крупные размеры. Чаще всего сдавливаются нервы, что приводит к появлению неприятных ощущений и обращению человека к врачу.
Однако чаще всего жалоба у пациентов одна: жировик выглядит неэстетично, из-за чего и встает вопрос о том, что от него необходимо избавиться.
Риск того, что новообразование озлокачествится, низок. Пациентам рекомендуется наблюдать за опухолью и бить тревогу в том случае, если она начнет быстро увеличиваться в размерах. Именно прогрессивный быстрый рост – первый симптом озлокачествления, при котором не стоит терять время и немедленно обращаться к врачу для дополнительной диагностики.
Может ли липома рассосаться сама?
Вопрос о возможности рассасывания липом беспокоит многих пациентов. Важно понимать, что такие случаи – редкость, однако порой они все же происходят. Свою роль в процессе рассасывания играют молодость организма, здоровый образ жизни, правильность работы тела, адекватность работы иммунитета человека.
В основном новообразования из жировых тканей легко рассасываются у детей. Способствуют этому быстрый метаболизм, активный рост и ряд других факторов, которыми не могут похвастаться взрослые. Чем старше человек, тем ниже вероятность самостоятельного разрешения проблемы. К старости, например, она и вовсе падает практически до нуля.
Немалую роль играет изначальный размер новообразования. Если опухоль крупная, то она с большей долей вероятности не рассосется самостоятельно, и ее придется удалять хирургическим путем. Если же новообразование некрупное, вероятность саморазрешения существует.
Можно способствовать самостоятельному рассасыванию новообразований. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни, сменив его на здоровый, взять под контроль хронические заболевания, следить за питанием. Однако важно помнить, что даже внимательное наблюдение за своим состоянием и идеальное здоровье – не гарант того, что опухоль исчезнет без врачебного вмешательства. Однако это может, как минимум, способствовать замедлению или полной остановке ее роста.
Единственная верная гарантия избавления от новообразования – его хирургическое удаление.
- Способ диагностики абдоминомедиостинальной липомы — Российский патент 2008 года по МПК A61B8/00
Сафонов Д.В., Павлунин А.В.
Муртазалиева Марина Саидовна
- Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Липомы и липосаркомы у детей. Литовка В.К., Журило И.П., Веселый С.В., Иноземцев И.Н., Сопов Г.А., Латышов К.В.
Литовка Е.В. Лепихов П.А.
- Общая хирургия: учебник / Петров С.В.
- Липома: клинические рекомендации
Как вам статья?