Почему шелушится кожа на руках и как ее лечить

Что вызывает шелушение кожи рук, при каких патологиях может быть. Как избавиться от сухости, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Содержание
  1. Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт
  2. Причины шелушения кожи рук
  3. Бытовые
  4. Патологические
  5. Сопутствующая симптоматика
  6. Лечение сильного шелушения рук
  7. Шелушение кожи на руках
  8. Почему?
  9. Внешние факторы:
  10. Физические:
  11. Химические:
  12. Биологические:
  13. Внутренние факторы:
  14. Соблюдать рекомендации по уходу за кожей
  15. Основные правила по уходу за кожей рук, склонной к шелушению, следующие:
  16. Лечение
  17. Шелушение рук – причины появления и способы устранения
  18. Шелушение кожи на руках, причины
  19. Причины, вызывающие шелушение ладоней рук и пальцев, разделяют на внешние и внутренние.
  20. К внешним можно отнести:
  21. Сложнее обстоит дело, если причины шелушения рук связаны со внутренними процессами организма. К ним могут относится:
  22. Как бороться с шелушением на коже рук
  23. Шелушение кожи. Эти ужасные чешуйки!
  24. Как выглядит шелушение кожи?
  25. Неправильный уход за кожей
  26. Дефицит витаминов и микроэлементов
  27. Инфекционные заболевания
  28. Как предотвратить шелушение кожи
  29. Шелушение кожи. Что делать?
  30. Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение
  31. Определение болезни. Причины заболевания
  32. Причины эксфолиативного кератолиза
  33. Симптомы эксфолиативного кератолиза
  34. Патогенез эксфолиативного кератолиза
  35. Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
  36. Осложнения эксфолиативного кератолиза
  37. Диагностика эксфолиативного кератолиза
  38. Лечение эксфолиативного кератолиза
  39. Прогноз. Профилактика
  40. Почему шелушится кожа на руках и как ее лечить

Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт

Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.

Причины шелушения кожи рук

Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.

Читайте также:  Как соблазнить мужчину

Бытовые

Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:

  • интенсивное солнечное излучение – УФ-лучи способны разрушать коллаген и эластин в глубинных слоях кожи;
  • жесткая вода, агрессивный щелочной рН мыла – ПАВ разрушают липидную оболочку кожи;
  • сухой воздух – обладатели чувствительной кожи страдают от сухости и шелушения в сезон отопления без увлажнителя воздуха;
  • горячие ванны – длительный прием ванны разрушает секрет сальных желез.

На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.

Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.

Патологические

В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:

  • атопический дерматит – воспалительно-аллергическое поражение;
  • ихтиоз – дерматоз с нарушением процесса ороговения;
  • псориаз – аутоиммунное неинфекционное заболевание;
  • фолликулярный кератоз, «гусиная кожа» – поражает внешнюю сторону ладони с волосяными фолликулами.

Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.

Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:

  • покраснение, которое распространяется на соседние участки кожи;
  • ощущение стягивания, дискомфорт;
  • микротрещины;
  • сморщенная, обезвоженная кожа;
  • усиливающийся зуд;
  • появление ран, язвочек, которые с трудом заживают;
  • загрубение кожи, утолщение верхнего слоя.

В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.

Лечение сильного шелушения рук

Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.

Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:

  • реже принимать горячие ванны подолгу;
  • увлажнять кожу рук маслами;
  • избегать мыла с агрессивным рН;
  • использовать полотенца из натуральной ткани.

Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.

16 августа 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Шелушение кожи
на руках

Шелушение кожи на руках, часто сочетающееся с ее сухостью и покраснением, — очень распространенное явление, особенно у женщин. Чаще всего оно связано с неблагоприятными внешними воздействиями, но может быть и следствием ряда внутренних заболеваний.

Почему?

Внешние факторы:

Руки — часть тела, которая практически всегда остается открытой, а потому подвергается активному воздействию окружающей среды. Факторы, агрессивно воздействующие на кожу, можно разделить на 3 группы.

Физические:

  • температурное воздействие: жара или холод, в том числе холодная и горячая вода; перепады температур;
  • ветер или сухой воздух, забирающие у кожи естественную влагу;
  • солнечное облучение;
  • трение (натирание кожи браслетами, кольцами, ремешком часов, тугой одеждой).

Химические:

  • контакт с кислотами, щелочами и ПАВ (поверхностно-активные вещества), входящими в состав моющих средств и бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды, чистки раковин, газовых плити т. д.);
  • ингредиенты уходовой и декоративной косметики;
  • некоторые компоненты лекарственных средств.

Биологические:

  • пыльца и сок различных растений, с которыми кожа контактирует во время работы в саду, прогулках на природе, уходе за комнатными растениями;
  • натуральные компоненты, входящие в состав косметических средств.

Внутренние факторы:

Любое нарушение в работе внутренних органов, нервной и эндокринной систем организма может отразиться на состоянии покрова кожи. Шелушение на руках может возникнуть как следствие при ряде общих заболеваний: инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройствах, патологии сосудов и кровеносной системы, наследственных заболеваний, аллергии и т. п. Кроме того, шелушение кожи на руках может быть симптомом ряда исключительно кожных заболеваний: псориаза, лишая, грибковой инфекции, ихтиоза, разного рода дерматитов и др.

Соблюдать
рекомендации
по уходу за кожей

Основные правила по уходу за кожей рук, склонной к шелушению, следующие:

Первое, что необходимо сделать при наличии такого симптома, как шелушение кожи, — это исключить или значительно ограничить контакт с агрессивными внешними воздействиями. В ветреную и холодную погоду носите варежки и перчатки; при нахождении на солнце, наносите средства с УФ-фильтром; при работе с бытовой химией и на производстве пользуйтесь резиновыми хозяйственными перчатками. Мыть руки следует в теплой воде, заменив хозяйственное или антибактериальное мыло на крем-мыло или пенку.

Второй шаг — ежедневный уход за кожей. Зимой коже необходимы жирные питательные кремы, летом — легкие увлажняющие, с УФ-фильтром. Не забывайте обрабатывать ороговевшие участки кожи с помощью скрабов или пилингов, чтобы кожа обновлялась.

Важный момент: шелушащиеся участки кожи могут зудеть и чесаться. Старайтесь не расчесывать их, потому что при расчесывании кожа также дополнительно повреждается: на ней образуются маленькие трещинки, в которые очень легко проникает разного рода инфекция — бактериальная, грибковая — что приводит к воспалительному процессу на коже. Чтобы этого не произошло, нужно стараться не расчесывать шелушащиеся участки, а, если не получается, — наносить специальные лекарственные средства, сокращающие зуд.

Лечение

Если вы чувствуете, что простых мер по уходу за шелушащейся кожей недостаточно, и вам необходимо лекарственное средство, то очень важно правильно подойти к его выбору — так, чтобы помочь и не навредить. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что шелушение кожи рук не является симптомом других, скрытых заболеваний.

Во-первых, нужно всегда обращать внимание на состав. Более половины из доступных без рецепта и сравнительно недорогих лекарственных кремов и мазей, содержат топические глюкокортикостероиды — гормоны. Применение их на чувствительной коже рук, как правило, запрещено, либо строго ограничено по длительности, частоте и площади нанесения.

Во-вторых, лучше, конечно, выбрать средство, комплексно действующее на проблему: устраняющее зуд, не допускающее присоединения инфекции, восстанавливающее целостность кожного покрова, способствующее быстрому заживлению расчесов и трещин. Такое, как Цинокап ® .

Шелушение рук – причины появления и способы устранения

Кожа рук считается очень нежной и уязвимой. К сожалению, она часто бывает подвержена воздействию агрессивной среды и моющих средств. Если должным образом не ухаживать за руками, то со временем кожа на них станет менее упругой, эластичной и потеряет свою привлекательность. Она может стать пересушенной, шершавой, начать шелушиться, все это приводит к возникновению морщин и болезненных трещин.

Если сухость кожи рук долго не проходит, появляются трещины, которые воспаляются, лучше проконсультироваться с врачом.

Записаться на бесплатную консультацию

Шелушение кожи на руках, причины

К возникновению покраснения и шелушения рук приводит в первую очередь сухость кожи. С этой проблемой сталкивается почти все женщины, несмотря на многообразие косметических средств. Причина в том, что на коже рук почти нет сальных желез, а содержание влаги заметно меньше, чем, к примеру, на коже лица. Именно поэтому коже на руках необходим ежедневный особенный уход, который сможет защитить ее от шелушения и преждевременного старения.

Причины, вызывающие шелушение ладоней рук и пальцев,
разделяют на внешние и внутренние.

К внешним можно отнести:

  • взаимодействие с агрессивными химическими средствами – даже антимикробное и дезодорирующее мыло может сушить кожу, не говоря уже о средствах для мытья посуды, стирки или чистки сантехники, поэтому рекомендуется пользоваться мылом с увлажняющими компонентами, а при контакте с чистящими средствами надевать резиновые перчатки;
  • полотенце – если после мытья вытирать руки грубо, то кожа повреждается и теряет влагу, рекомендуется лучше их аккуратно промакивать;
  • погодные явления – солнце, ветер, холод – все это негативно сказывается на коже рук и дополнительно ее сушит, поэтому рекомендуется носить перчатки, а в солнечную погоду наносить солнцезащитный крем;
  • температурные перепады – когда осенью или зимой руки из холода попадают в отапливаемое помещение;
  • частый контакт в водой – это очень часто становится причиной шелушения кожи на пальцах рук, чтобы этого избежать надо хорошо промакивать руки после контакта с водой и наносить защитный крем;
  • неграмотный уход – недостаточно просто мазать руки кремом, для начала необходимо очистить их, затем сделать питание и увлажнение.

Сложнее обстоит дело, если причины шелушения рук связаны со внутренними процессами организма. К ним могут относится:

  • применение некоторых лекарств, например, антибиотиков;
  • аллергия на ультрафиолет, холод и т.п.;
  • развитие гиповитаминоза;
  • нехватка витаминов;
  • различные патологии внутренних органов;
  • развитие дерматита, псориаза, экземы;
  • поражения кожи рук паразитами, грибками, скарлатиной, паразитами.

Для избавления от шелушения кожи на ладонях рук и шелушения пальцев рук прежде всего нужно грамотное определение причины его возникновения. Если это внешние причины, то достаточно уделить больше внимания уходу за кожей рук и ее защите. А при наличии внутренних причин назначить лечение может только врач.

Как бороться с шелушением на коже рук

Если после осмотра врача не выявлено никаких серьезных причин возникновения шелушения на руках, то устранить его можно эффективными народными средствами:

  1. Взять несколько капель оливкового или облепихового масла и добавить в 1 ч. л. меда, намазывать ежедневно на кожу рук на 30-40 минут, благодаря такой маске кожа питается, приобретает нежность и мягкость.
  2. Подогреть на пару немного оливкового масла, добавить в него витамин А и Е, намазать смесью кожу рук на 25 минут, после убрать излишки с помощью салфетки и желательно дождаться, когда масло полностью впитается в кожу;
  3. Заварить ромашку и добавить 1 ст. л. масла льна или миндаля. Для большей эффективности можно добавить эфирное масло лимона или лаванды. Намазать ладони этой смесью и подержать 20-30 минут, потом вытереть с помощью салфетки.
  4. Хорошо смягчит кожу рук втирание смеси из 2 ст. л. глицерина, воды и 5 капель нашатыря, затем руки надо пропитать бумажной салфеткой.
  5. Перед сном смазывать сухую кожу рук смесью из растопленного бараньего и свиного сала.
  6. Втирать в кожу рук немного подогретое льняное масло в течение 15-20 минут.
  7. Эффективно при шелушащейся коже на руках делать ванночку из теплой воды с добавлением небольшого количества растительных масел, держать руки надо 20 минут, после их надо хорошо вытереть и нанести густо питательный крем.

Также стоит уделить внимание питанию, необходимо исключить вредные продукты, ввести в рацион абрикосы, тыкву, морковь, помидоры, яйца, зеленый горошек, петрушку, сыр и другие продукты, содержащие витамины А и Е. Кроме того рукам необходимо отшелушивание, увлажнение с помощью кремов и ванночек. Мыть руки желательно только с использованием щадящих средств.

Шелушение кожи.
Эти ужасные чешуйки!

Выбираем средство от шелушения кожи

Ежедневно с поверхности нашей кожи отшелушиваются миллионы чешуек. Это нормальный процесс обновления кожи.

Однако бывают ситуации, когда шелушение становится очень сильным и даже заметным глазу, а также сопровождается покраснением, зудом и жжением кожи.

Как выглядит шелушение кожи?

Шелушиться могут практически все участки нашей кожи. Появление светлых (белых или сероватых) чешуек на коже обычного цвета или с покраснением кожи на фоне аллергических, воспалительных и некоторых других состояний характерно для кожи головы и лица, рук, ног и других участков тела.

Шелушение кожи в естественных складках нашего тела может выглядеть немного иначе и сопровождаться покраснением, появлением мокнутия и неприятного запаха.

Шелушение кожи. Причины

Чтобы помочь коже, важно устранить основную причину, которая вызвала шелушение, а также защитить и увлажнить роговой слой эпидермиса: клетки именно этого внешнего и самого важного слоя теряет кожа при шелушении.

Неправильный уход за кожей

Начнем с самой простой и в то же время самой сложной причины шелушения кожи – применения средств, не подходящих к типу кожи. Эту причину достаточно легко обнаружить, так как шелушение при неправильном уходе появится через некоторое время после покупки нового крема или других средств ухода.
Простой пример: у девушки жирная кожа, она начинает применять агрессивные средства, для того чтобы убрать лишний жир с поверхности кожи или подсушить прыщик. Однако, применение таких средств в течение длительного времени приводит к обезвоживанию и повреждению даже жирной кожи. В результате кожа теряет липидный слой, становится беззащитной, склонной к воспалениям. Усиливаются высыпания на коже и появляется шелушение, так как кожа старается защититься от агрессивного ухода и удалить со своей поверхности причину воспаления.

Сейчас практически в каждом городе есть дерматолог или косметолог. Не пренебрегайте обращением к специалисту для определения типа вашей кожи и получения советов по подходящему уходу.

Шелушение кожи рук

Применение агрессивных чистящих и моющих средств без перчаток – одна из самых частых причин шелушения рук. Кожа становится не только сухой: применение некоторых из этих средств (особенно хлорсодержащих) может вызвать сильные ожоги кожи.

Шелушение кожи после загара

Еще одна из ситуаций, когда кожа не получила правильный уход: применение солнцезащитных средств адекватной степени защиты в зависимости от типа кожи и времени пребывания на солнце предотвратило бы ожог и последующее шелушение. Чем глубже ожог, тем сильнее потом шелушение.

Шелушение кожи зимой

Длительное воздействие низких температур повреждает кожу и вызывает ее обезвоживание.
В зимний период важно применять кремы, сохраняющие влагу в коже, для предупреждения шелушения.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Шелушение кожи головы, шелушение кожи на лице и теле часто связаны с нехваткой витамина А, витаминов группы В, а также цинка и других важных веществ. Например, к весне часто усиливается шелушение кожи лица и губ, особенно у аллергиков. Это связано с дефицитом витамина А и обострением на этом фоне атопического дерматита.

Аналогичная ситуация у пациентов с себореей. Одной из причин шелушения кожи головы у мужчин, а также появления шелушения на лице, вокруг рта, может быть нехватка цинка на фоне стресса или гормонального дисбаланса, что приводит к размножению грибка малацезии и воспалению кожи.

Шелушение кожи у мужчин при себорее может сопровождаться даже выпадением волос. Чтобы предотвратить такую неприятную ситуацию, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, простое восполнение дефицита витаминов и микроэлементов поможет убрать шелушение и улучшит состояние кожи.

Инфекционные заболевания

Детские инфекции также могут быть причиной шелушения кожи. Например, для кори характерно мелкое отрубевидное шелушение кожи лица и тела. Для скарлатины – появление пластинчатого шелушения ладоней. Стафилококковая инфекция может вызвать шелушение кожи лица. При любом подозрении на детскую инфекцию у ребенка нужно вызвать педиатра на дом (детские инфекции заразны).

Распространенная причина шелушения кожи головы (перхоти) – грибки – портит жизнь не только подросткам, но и многим взрослым.
Грибки вызывают не только шелушение кожи головы. Шелушение кожи между пальцами ног – частое проявление грибковой инфекции. Такое шелушение может сопровождаться зудом и чувством жжения. Лечением грибковой инфекции занимается такой специалист, как дерматолог.
Своевременное обращение к врачу и прием правильных препаратов помогут улучшить состояние кожи в этих ситуациях.

Аллергия. Шелушение кожи

Атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, пищевая аллергия – частые причины шелушения кожи. При этих состояниях важно убрать аллерген из пищи или из средств обихода (при контактном дерматите).

Шелушение кожи лица. Аллергия

Помните старинные картины с полными розовощекими детишками? У них были самые настоящие проявления аллергии на лице – атопический дерматит. Помимо красноты и шелушения, аллергия на лице сопровождается сухостью кожи и нередко зудом. Правильный уход за кожей, исключение аллергена из пищи, применение средств-сорбентов помогает улучшить состояние кожи у детей при атопии.

Шелушение кожи при нарушении обмена веществ

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климактерический период – распространенные причины шелушения кожи.
Частые признаки сахарного диабета – жажда, частое мочеиспускание, повышение сахара в крови. Нередко в начале заболевания отмечается повышенный аппетит. Со временем кожа становится сухой, склонной к шелушению, особенно на руках и ступнях.

Как пониженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут сопровождаться сухостью и шелушением кожи.
Снижение уровня половых гормонов в климактерическом периоде приводит к изменению состояния и качества кожи, в том числе к появлению сухости и шелушения.

При подозрении на одно из этих состояний обратитесь к эндокринологу.

Как предотвратить шелушение кожи

Для того, чтобы защитить кожу от шелушения необходимо подобрать правильный уход.

Лучше избегать антибактеральных и дезодорирующих очищающих средств (мыло, гель для душа, шампунь), вместо них отдайте предпочтение мягким средствам на жирной основе. Используйте легкие прикосновения мягким полотенцем, чтобы удалить остатки влаги с кожи.

Летом, под воздействием солнечных лучей, верхний слой кожи высыхает быстрее, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо укрыть голову панамой с широкими краями, которые бы прикрывали бы лицо, нанести защитный крем и пользоваться спреем с термальной водой или минеральными салфетками на протяжении всего дня.

В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в помещениях с отоплением, также подвергают кожу стрессу и способствуют появлению покарснений и шелушений. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.

Также, для профилактики шелушений рекомендуется:

  • не принимать долгий горячий душ или ванную;
  • надевать перчатки во время мытья посуды;
  • выбирать одежду из натуральных материалов;
  • не использовать средства с ароматизаторами при стирке.

Эти советы помогут сохранить молодость и здоровье кожи.

Шелушение кожи. Что делать?

В первую очередь, устранить причину шелушения. С основными причинами Вы уже познакомились и теперь знаете, к какому специалисту нужно обратиться в той или иной ситуации.

Параллельно важно восполнить дефицит влаги и помочь роговому слою эпидермиса восстановиться, что снимет зуд, уменьшит воспаление и шелушение кожи.

Сильное шелушение кожи обычно отражает степень воздействия на нее неблагоприятного фактора или тяжесть основного заболевания, которое привело к шелушению, и говорит о необходимости активных мероприятий по увлажнению кожи.
На это нацелена корнеотерапия и использование специальных препаратов – эмолентов.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин «дисгидротическая экзема» всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6] ;
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз «эксфолиативный кератолиз» ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
  • псориаз — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Почему шелушится кожа на руках и как ее лечить

Раздражения, шелушения, трещинки и цыпки… Как же все это надоело! Несмотря на предлагаемые сегодня огромные разновидности косметических средств для ухода за кожей рук, проблема сухости и шелушения на руках знакома сегодня не только женщинам, но и мужчинам и даже маленьким детям. И это совсем не удивительно, ведь кожа рук постоянно подвергается воздействию негативных факторов окружающей среды.

Стать причиной сухости и шелушения кожи рук могут быть не только внешние, но и внутренние факторы. Не всегда кожа иссушается и начинает шелушиться от воздействия жесткой водопроводной воды и моющих средств, иногда это является следствием развития некоторых заболеваний, которое необходимо вовремя выявить и подвергнуть лечению.

Чаще всего сухость и шелушение кожи рук провоцируют грибковые заболевания, аллергические реакции, недостаток в организме витаминов А, Е и С, нарушения обмена веществ, анемия, дисбактериоз и возрастные изменения. В этих случаях лечение шелушения кожи масками и кремами может быть бесполезным, если не убрать причинный фактор плохого состояния кожи.

Лечение шелушения кожи следует начать, исходя из основной причины возникновения такого состояния. Если сухость кожи вызвана какой-либо патологией, то следует обратиться к врачу и лечить конкретное заболевание, будь то дерматит, аллергия, псориаз, экзема, сахарный диабет или энтероколит.

Если же причина шелушения кожи только отсутствие надлежащего ухода, то необходимо приобрести качественный крем, делать восстанавливающие маски, увлажняющее ванны и смягчающие компрессы. Крем для рук должен быть качественным с полезными веществами, которые увлажняют, питают и защищают кожу. При выборе крема для рук, обратите внимание на его состав. Хороший крем для рук должен содержать следующие компоненты:
— Экстракты ромашки, алоэ, череды и других лекарственных трав, которые заживляют трещины и ранки, увлажняют кожу;
— Витамины А и Е, смягчающие кожу и предотвращающие раздражения;
— Пчелиный воск или ланолин, которые защищают кожу от негативного воздействия холодной воды и воздуха;
— любое косметическое масло, которое помогает сделать руки гладкими и приятными на ощупь. Качественный крем содержит персиковое, миндальное и облепиховое масло. Кстати, сейчас косметологи рекомендуют вместо крема для рук использовать баттеры — твердые масла. Самые популярные из них — масло ши, манго, кокоса и какао.

Следующие помощники в уходе за руками — это маски, компрессы и ванночки. Их компоненты должны питать кожу, удерживать влагу и успокаивать раздражения. Вот рецепты приготовления их:

1. Восстанавливающая маска. Один яичный желток отделите от белка, взбейте его, добавьте 1 чайную ложку меда и столько же нерафинированного растительного масла. Вместо растительного масла можно использовать любое косметическое, например масло виноградных косточек или авокадо, а яичный желток можно заменить 2 столовыми ложками сметаны. Нанесите смесь на руки и держите 20 минут. Затем маску смойте теплой водой.

2. Смягчающий компресс. Очистите 2-3 картофеля, сварите их и сделайте пюре. К 6-7 столовым ложкам теплого картофельного пюре добавьте по 1 столовой ложке касторового масла и лимонного сока, хорошо перемешайте. Если пюре получилось слишком густым, доведите его до состояния жидкой каши небольшим количеством теплого молока. Наложите картофельное пюре на руки, укройте сверху полиэтиленом и махровым полотенцем. Через 20 минут умойте руки теплой водой, промокните салфеткой и нанесите увлажняющий крем. Такой компресс не только питает, увлажняет и смягчает кожу, но и отбеливает ее.

3. Увлажняющая ванночка. Налейте в миску 1 литр воды, 4 столовой ложки нерафинированного растительного масла, 5-6 капель эфирного масла. Лаванда, роза и мандарин смягчают кожу рук и успокаивают ее, а эвкалипт, чайное дерево и ромашка укрепляют и питают ногти. Слегка подогрейте ванночку в микроволновке или на водяной бане, затем держите в ней руки в течение 20 минут.

Если вам лень готовить маски и длительное время использовать крема для ухода за кожей рук, купите в аптеке мази, которые предназначены для быстрого устранения сухости и шелушения кожи. Самые популярные среди них мази «Боро Плюс», «Радевит», «Белантен» и крем для рук «Нитроджина» (Neutrogena, производство Норвегия). Все они интенсивно увлажняют кожу, прекрасно впитываются и предотвращают ее шелушение за сравнительно короткие сроки.

В современном мире с ухудшающейся экологией, нездоровым питанием и агрессивной окружающей средой важно вовремя предотвратить обветривание, сухость и шелушение кожи. Для этого обязательно надо соблюдать следующие правила:
— всегда насухо вытирать руки и не выходить на улицу с влажной кожей;
— выполнять домашнюю работу в резиновых перчатках, особенно это важно при стирке, мытье посуды, полов и окон;
— перед выходом на улицу нанести на руки питательный крем, а после контакта с водой -увлажняющий.
— ежедневно утром и вечером наносить на руки крем для рук, а лучше всего пользоваться кремом не реже 3-5 раз в день.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Как вам статья?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Cosmetism
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: