Особенности заболевания и прививка от дизентерии

Дизентерия у ребенка

Дизентерия у ребенка

Дизентерия у ребенка

Дети очень подвержены кишечным инфекциям. Если у Вас есть ребенок и Вы хотите уберечь его от дизентерии, дочитайте эту статью.

Пятьдесят процентов всех больных дизентерией составляют детки дошкольного возраста. Конечно же, это связано с тем, что именно в этом возрасте дети активно познают мир и совсем не заботятся о чистоте своих ручек. Возбудителей дизентерии переносят на лапках мухи. Обсемененные предметы берет в руки ребенок, он может даже сунуть в рот игрушку или загрязненную руку. Мухи могут оставить возбудителей дизентерии и на продуктах питания, которые впоследствии будут есть дети. С момента попадания инфекции в организм до появления первых признаков заболевания проходит от двух до шести суток. Но ухудшение состояния малыша Вы можете заметить и раньше. Он отказывается от еды, становится вяленьким. Если малыш уже умеет говорить, то может сообщить Вам о том, что у него болит животик.

Если заболевание у малыша проходит в сложной форме, то сразу же подскакивает температура до тридцати восьми – тридцати девяти градусов. Такая высокая температура будет держаться пару суток. Конечно же, малыш не станет ничего есть, его рвет (не всегда), живот болит, а желание сходить «по большому» сопровождается болью – это основной диагностический признак дизентерии. Такие явления называются тенезмами. При этом ребенок может ходить по большому до двадцати раз в день. Испражнения не сформированные, цвет их тоже изменяется, появляются зеленоватые оттенки. В испражнениях всегда есть слизь и почти всегда появляются включения крови.

Если в первые дни испражнений достаточно много, то в последствии объем их резко уменьшается, окраска его становится серо-зеленой. У малыша развивается тяжелое обезвоживание. Выглядит он очень болезненным, глаза могут запасть, кожные покровы, а также слизистые оболочки его подсыхают. Такое состояние очень опасно для ребенка. Особенно страшно это для совсем маленьких деток. Интоксикация организма может привести к судорожным состояниям, у него может начаться бред, нарушиться работа сердца.

Дизентерия – это заболевание, которое может вызвать летальный исход, если его не лечить. Поэтому при появлении подобных симптомов срочно вызывайте неотложку. Но так тяжело дизентерия проявляется не всегда. Иногда она проходит в легкой форме. Температура тела в таких случаях не превышает тридцати семи с половиной градусов. Малыш даже хочет кушать, дефекация не вызывает у него никаких болезненных ощущений. Вот стул у ребенка частый – до пяти раз в день. При подобной форме заболевания малыш представляет для окружающих опасность, как источник распространения инфекции. В его испражнениях находится большое число микроорганизмов, вызывающих дизентерию.

Самое неприятное заключается в том, что некоторые родители не только не ведут своих больных детей в поликлинику, но еще умудряются водить их в детский сад. Так дизентерия может распространиться на других деток и членов семьи носителя микробов. Длительность заболевания от четырнадцати дней до полутора месяцев. У некоторых малышей дизентерия может стать хронической. Если в момент попадания инфекции в организм ребенка, он был здоров и крепок, то болезнь может пройти практически не заметно или в легкой форме. А вот если ребенок до болезни дизентерий перенес какие-либо респираторные инфекции, то его иммунная система ослаблена, и болеть дизентерией такой ребенок будет тяжелее.

Кроме этого, очень тяжелые формы дизентерии бывают у деток, зараженных глистами. Если дизентерия у ребенка протекает в легкой форме, то он может лечиться в домашних условиях. При этом обязательно соблюдение диеты. Иногда именно правильное питание и становится основой терапевтических мер при дизентерии. Все терапевтические меры можно закончить только тогда, когда ребенок полностью поправился. После окончания лечения необходимо давать ребенку БАД (биологически активные добавки), нормализующие микрофлору кишечника.

Прежде чем ответить на этот вопрос, надо получить представление о том, что это за заболевание. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. Раз заболевание инфекционное, значит теоретически можно создать вакцину от него. Однако все не столь однозначно.

Возбудителями дизентерии могут быть различные микроорганизмы – шигеллы, которые объединены в один класс больше потому, что могут вызывать сходные симптомы и похожи по строению. На самом деле в группу шигелл входят несколько различных видов, из которых наиболее значимы шигеллы видов Григорьева — Шиги, Зонне, Ньюкастла, Флекснера и наиболее опасная из всех их shigella dysenteriae, вызывавшая массовые эпидемии в начале 20 века.

Существует ли прививка от дизентерии?

Работы по созданию вакцины от дизентерии ведутся с 40-х годов прошлого века. Однако все созданные до настоящего времени вакцины не нашли широкого применения ввиду своей низкой эффективности и частых побочных реакций. Несмотря на высокий уровень развития иммунологии, и в настоящее время не существует универсальной вакцины, которая могла бы создать иммунитет ко всем видам возбудителей дизентерии. Сложность разработки вакцины обусловлена отчасти еще и тем, что шигеллы – внутриклеточные паразиты, помимо этого, иммунитет даже после перенесенной дизентерии нестойкий и сохраняется в среднем около года.

Итак, теперь поподробнее: Вакцина «Шигеллвак» производится ООО «Гритвак» , создана на основе липополисахаридного комплекса, извлеченного из shigella sonnei. Вакцина предназначена для профилактики дизентерии, вызванной шигеллой Зонне – наиболее часто встречающейся в России. Эта вакцина создает повышенный титр антител к к шигеллам Зонне в течение 2-х недель после вакцинации, иммунитет при этом сохраняется в течение 1 года. Применяется препарат у взрослых и детей от 3-х лет.

Вакцинация рекомендуется для работников инфекционных больниц, бактериологических лабораторий, детей, посещающих детские сады и школы, а также при отъезде в оздоровительные лагеря. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется лицам, отъезжающим в регионы с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией Зонне или при возникновении угрозы эпидемии данного заболевания (при стихийных бедствиях или крупных авариях водопроводных или канализационных сетей). Как и при применении других вакцин, при применении “Шигеллвака” имеются различные противопоказания к применению, а также возможность развития аллергических реакций. Перед прививкой обязателен осмотр врача.

Минусами этой вакцины является то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, но именно он наиболее распространен и опасен для детского организма..

Итак, есть вакцина от дизентерии Зонне, применяемая в России, однако нет вакцин от других видов возбудителей дизентерии, порой более опасных, поэтому наиболее эффективной профилактикой этого заболевания (да и многих других) является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук и продуктов перед едой, особенно в регионах с повышенным уровнем инфекционных кишечных заболеваний.

Прививка от дизентерии «Шигеллвак» (Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне полисахаридная)

Прививка от дизентерии

Осмотр врачом перед вакцинацией: бесплатно

Дизентерия относится в группе острых инфекционных заболеваний кишечника. Ее возбудителем является бактерия шигелла, отсюда и второе название болезни – шигеллез. Особенность этой инфекции в том, что организм даже после перенесенного заболевания не может выработать иммунитет на всю жизнь – только на ограниченный период времени.

Прививка от шигеллеза позволяет защитить человека от серьезных осложнений, самым страшным из которых может быть летальный исход.

Чем опасно заболевание

Дизентерия чаще всего поражает толстый кишечник и сопровождается общей интоксикацией организма и диареей. Бактерии шигеллы распространяются через продукты питания, воду, насекомых и грязные руки.

Попадая на слизистую оболочку толстого кишечника, шигеллы вызывают жидкий стул с примесью крови и болезненные ощущения при дефекации. Возможно также и одновременное поражение тонкого кишечника.

Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. В любом случае остановить размножение патогенных микроорганизмов требуется незамедлительно.

Симптомами болезни являются:

• высокая температура,
• жидкий стул до 10-30 раз в сутки,
• боли и спазмы в области живота,
• болезненные позывы к дефекации, боль в анусе во время дефекации и после нее.

Кроме вышеперечисленных симптомов могут также присутствовать рвота и тошнота. Если заболевание легкое, то поправиться можно через неделю. При осложнениях нельзя исключить и летальный исход.

Вакцинация от дизентерии не способна защитить абсолютно от всех разновидностей инфекции. Ученым удалось создать защиту только от некоторых бактерий.

Вакцинация против дизентерии

Какая прививка от дизентерии необходима, зависит от типа бактерии, от которой требуется защититься.

Дизентерия Зонне

Наиболее широко распространена вакцинация от дизентерии Зонне, которая является единственной защитой от болезни, провоцируемой шигеллами Зонне. Именно этот вид дизентерии был особенно распространен в России. Для профилактики заболевания ученые разработали специальную прививку от дизентерии Шигеллвак. Под ее воздействием в организме вырабатываются клетки, противодействующие бактериям данного типа.

Прививка против дизентерии Зонне Шигеллвак создана на основе очищенного липополисахарида шигелл с использованием консерванта фенола. Срок действия защиты данной вакцины – 1 год. Иммунитет против инфекции вырабатывается через 2-3 недели.

Дизентерия Флекснера

Существует также прививка от дизентерии Флекснера, которая пока окончательно не прошла научные испытания. Сделать ее предлагают, предпочтительно, добровольцам. В России и соседних странах представленный вид инфекции встречается редко, но есть риск его миграции из стран в Африке и Южной Америке.

Те, кто собирается в поездку по этим направлениям, могут задаться вопросом, обязательна ли прививка от дизентерии Флекснера? Если вы хотите избежать серьезных осложнений, то ответ – положительный.

Периоды вакцинации от заболевания

Прививка от дизентерии взрослым и детям до 3 лет делается однократно, и действовать защита будет в течение года. Как часто делать прививку от дизентерии, зависит от пациента.

Обычно за введением вакцины обращаются летом – в период отпусков и каникул. Медики рекомендуют делать прививку перед поездкой на сезонный отдых или в летний лагерь, так как инфекция чаще всего попадает в организм через немытые фрукты и грязную воду.

Профилактическую вакцинацию проводят для предотвращения дизентерии, если произошла авария водопровода и системы канализации либо стихийное бедствие.

Место введения вакцины

Многих пациентов интересует, куда делают прививку от дизентерии взрослым. Существует два методы введения инъекции. Прививку против дизентерии делают либо глубоко подкожно, либо внутримышечно. В последнем случае инъекцию вводят в наружную верхнюю часть плеча.

Людям всех возрастов вводят 0,5 мл вакцины. Если необходимо, ревакцинацию проводят каждый год в такой же дозировке. Чтобы действие профилактики было успешным, сделать прививку нужно за 2 недели до поездки в регион с высокой частотностью болезни.

Последствия прививки

Бывают ли после прививки от дизентерии побочные эффекты? Как и после любых других вакцин, организм человека вырабатывает защитную реакцию. Тем не менее, вакцинация против шигеллеза входит в число вызывающих наименьшую реакцию препаратов. Поэтому побочные эффекты возникают довольно редко.

Некоторые пациенты наблюдают следующие симптомы:

• небольшой подъем температуры;
• покраснение кожи на месте инъекции;
• головная боль;
• местная аллергия (сыпь, в редких случаях – более тяжелая реакция).

В медцентре Express-Медсервис в СПб врач заранее проконсультирует вас о последствиях вакцинации и расскажет, как снизить возможные побочные эффекты.

Как подготовиться к прививке от дизентерии платно

Особенной подготовки к процедуре не требуется. Правила поведения человека не отличаются от любой другой вакцинации. Перед прививкой врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний. Также следует соблюдать следующие рекомендации:

• не употребляйте в течение нескольких дней до и после вакцинации от шигеллеза незнакомые продукты, которые могут вызвать у вас аллергию;
• воздержитесь от посещения людных мест: после процедуры иммунная система будет какое-то время ослаблена, поэтому риск подхватить острую инфекцию будет выше;
• в течение 30 минут не уходите из поля зрения врача, который сделал вам прививку, чтобы иметь возможность сразу же получить помощь в случае необходимости;
• откажитесь от употребления алкоголя;
• не трите место инъекции;
• воздержитесь от купания в природных водоемах и бассейнах.

Также стоит приобрести противовоспалительное и антигистаминное средство на случай проявления побочных эффектов.

Прививка от дизентерии: противопоказания

Делать прививку против шигеллезов можно не всем. Вакцина противопоказана:

• детям до 3 лет;
• людям, у которых была аллергия на вакцину до этого;
• в период перенесения острой инфекции;
• людям, страдающим серьезными заболеваниями внутренних органов;
• при обострении хронических болезней;
• во время беременности и кормления грудью.

Где сделать прививку от дизентерии в Санкт-Петербурге

Процедуру проводят в специально оборудованных кабинетах в поликлиниках, больницах и частных медцентрах. В перечень обязательных вакцина не входит, поэтому можно сделать прививку от дизентерии взрослым по цене от 700 рублей и выше. Стоимость зависит от вида выбранной вакцины.

В государственных поликлиниках не всегда есть в наличии нужная вакцина. Если вы хотите узнать, сколько стоит прививка от дизентерии, и сделать ее быстро, обратитесь в медицинский центр Express-Медсервис в СПб (метро Купчино, Лесная). Мы располагаем эффективными современными вакцинами от различных заболеваний и предлагаем прививку от дизентерии Зонне по выгодной цене.

Позвоните нам для уточнения подробностей. Наши сотрудники с удовольствием ответят на все ваши вопросы.

Шигеллвак (Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне полисахаридная) (Shigelat)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
раствор для внутримышечного и подкожного введения	0.5 мл/доза	1 5 10 12 100 500

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Шигеллвак (Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне полисахаридная)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N002660/01

Дата последнего изменения: 02.05.2017

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного и подкожного введения.

Состав

Состав на одну дозу (0,5 мл):

Действующее вещество:

Низкотоксичный полисахарид Shigella 0,050 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид 4,200 мг

Динатрия гидрофосфат гептагидрат 0,052 мг

Натрия дигидрофосфат дигидрат 0,017 мг

Вода для инъекций до 0,5 мл

Препарат представляет собой раствор полисахарида, извлеченного из культуры Shigella Sonnei, очищенного ферментативными и физико-химическими методами.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с запахом фенола.

Показания

Профилактика дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет.

Вакцинация в плановом порядке рекомендуется для:

• работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
• лиц, занятых в сфере общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов и коммунального хозяйства

По эпидемическим показаниям прививки проводят;

• при осложнении эпидемической ситуации (стихийные бедствия, крупные аварии на коммунальных сетях и т.д.);
• лицам в эпидемических очагах дизентерии Зонне;
• лицам, отъезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне.

Противопоказания

• сильная реакция (температура выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата;
• беременность, период грудного вскармливания;
• острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Прививки производят однократно.

Вакцину вводят глубоко подкожно или внутримышечно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0,5 мл (50 мкг полисахарида) для всех возрастов.

Повторную вакцинацию проводят при необходимости ежегодно однократно той же дозой препарата

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью стекла или упаковки, а также при изменении его физических свойств, истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и флаконов, а также процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытой ампулы должен быть использован немедленно.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии и реакции на прививку, при ее наличии.

Перед использованием следует выдержать вакцину при комнатной температуре и встряхнуть шприц непосредственно перед инъекцией. Снять защитную крышку с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень

Побочные действия

Реакции на введение вакцины развиваются редко и расцениваются как слабые. Они могут проявляться в течение первых суток после иммунизации в виде покраснения, болезненности в месте введения препарата, а также повышения температуры (менее 37,6 C в 3–5% случаев в течение 24–48 ч), головной боли.

Передозировка

Взаимодействие

Вакцину Шигеллвак запрещено смешивать в одном шприце с любыми препаратами для парентерального введения. Вакцина Шигеллвак может применяться одновременно (в один день) с другими инактивированными вакцинами. При этом препараты должны вводиться в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Особые указания

Как и любая другая вакцина, Шигеллвак может не обеспечить 100% защиту у всех привитых лиц.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Информация по возможному негативному влиянию отсутствует

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 0,5 мл/доза.

По 0,5 мл в ампулах. По 5 или 10 ампул в пачке из картона коробочного в картонной змейке или в контурной ячейковой (ПВХ) упаковке с инструкцией по применению.

По 10 мл во флаконах из нейтрального стекла вместимостью 20 мл с резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком. По 5 флаконов в пачке из картона коробочного с инструкцией по применению.

По 18000 мл в контейнерах полиэтиленовых Flexboy . Каждый контейнер помещают в термоконтейнер пенопластовый и вкладывают упаковочный лист

Условия хранения

В соответствии с СП 3.3 2.3332-16 при температуре от 2 до 8 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 С. Не допускать замораживания.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Приемная 8-(38822)-6-42-27

• Руководство
• Структура
• Функции и полномочия
• История
• Пресс-служба

• 95 лет Санитарной слyжбе
• Памятки населению
• 75 лет ПОБЕДЫ

• Защита прав потребителей
• Направления деятельности
• Гигиеническое обучение
• Здоровый образ жизни
• Рекомендации гражданам
• Статические материалы
• Профилактическая дезинфекция

• Приказы
• Постановления
• Нормативные документы
• Противодействие коррупции
• Информационная безопасность

• Общая информация
• Структура
• Этапы инспекции
• Перечень документов
• Правила рассмотрения жалоб
• Платные услуги
• Для заявителей

• Общая информация
• Структура
• Аттестаты и лицензии
• Область аккредитации
• Информация для заказчиков

• Информация для заявителей
• Прейскурант на гос. услуги
• Прейскурант на платные услуги

• Фотогалерея
• Видеогаллерея

Дизентерия, и ее профилактика

• размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта
• Печать
• Эл. почта

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Но лучше обезопасить себя с наступлением теплой весны. Весной инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.

Как передается дизентерия?

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи, крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Лечение дизентерии направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

В настоящее время заболевания можно избежать путем проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зоне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :

•детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;

•работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;

•лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Профилактические прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.

ПОМНИТЕ, ЧТО НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

Дизентерия

Дизентерия (шигеллез) — кишечная инфекция, вызванная бактериями рода шигелл, протекающий с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и симптомами интоксикации. Бактерии шигеллы проходят сквозь органы пищеварения и закрепляются в слизистой оболочке толстого кишечника. Своим присутствием они провоцируют воспалительную реакцию, в результате чего происходит нарушение нормального баланса местной флоры.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, который реализуется контактно-бытовым, пищевым и водным путями. Факторами передачи заразного начала могут быть немытые руки, инфицированные предметы обихода, различные пищевые продукты, особенно молочные, вода из открытых водоисточников. Дизентерия распространена повсеместно, но особенно там, где нарушается технология приготовления пищи, загрязняются готовые продукты, водоисточники.

Болеют люди всех возрастных групп, но наиболее подвержены этому заболеванию лица с выраженным иммунодефицитом и трофической недостаточностью, а также дети дошкольного возраста. Сезонный подъем заболеваемости наблюдается в летне-осеннее время. Водные и пищевые вспышки дизентерии могут возникать в любое время года.

Возбудитель дизентерии может вызвать одну из распространенных форм болезни. В современной медицине выделяют такие разновидности как: острая (колитическая или типичная) и гастроэнтерическая (атипичная);

хроническая (непрерывная и рецидивическая); бактериологическая (реконвалесцентная и субклиническая). Признаки заболевания обычно начинают проявляться через пару дней после заражения, но возможно появление симптоматики в сроки от нескольких часов до 5-6 дней.

Симптомы дизентирии

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и очень тяжелую форму. Заболевание, как правило, начинается с появления болей в животе, вслед за этим присоединяется расстройство стула. Наиболее полно признаки дизентерии представлены при среднетяжелой форме болезни. Характерны острое начало, повышение температуры с ознобом (до 38–39 °С), который держится 2–3 дня. Беспокоят слабость, головная боль, снижение аппетита.

Кишечные расстройства наступают в первые 2–3 часа от начала болезни и проявляются дискомфортом внизу живота, урчанием, периодическими, схваткообразными болями внизу живота, частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул вначале имеет каловый характер, потом появляется примесь слизи, крови, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка — слизь и кровь. Отмечаются острые позывы на дефекацию. Кожа становится бледной, язык покрывается густым бурым налетом. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются учащенное сердцебиение, снижение АД. Самыми характерными признаками являются спазм и болезненность при прощупывании левой подвздошной области.

При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения.

В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя (“ректальный” или “дизентерийный плевок”). При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо — зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, нарушения сознания.

При адекватном лечении и под наблюдением врача заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем, выздоровление в среднем наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта.

Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную. Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции.

Диагностика

С возникновением первых симптомов следует, не откладывая, обратиться к инфекционисту. Диагностика дизентерии преимущественно бактериологическая. С этой целью для исследования берется анализ кала и крови на содержание в них антигенов шигелл, проводится серологическое исследование. В комплекс обследования также входит копрограмма каловых масс и бактериальное исследование; иммуноферментный анализ, определяющий антигены возбудителя; клинический анализ крови; исследование кишки при помощи эндоскопа (ректороманоскопия). С помощью ректоскопа, вводимого в анальный проход больного врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии. По результатам анализов диагностируется дизентерия и назначается лечение. Заболевание может вызвать серьезные последствия, поэтому болезнь необходимо купировать на ранних сроках, не допуская развития хронической формы.

Шигеллез необходимо дифференцировать от острых кишечных инфекций, обусловленных другими возбудителями (сальмонеллами, кампилобактериями, патогенными эшерихиями, ротавирусами, аденовирусами, калицивирусами и т.д.), бактериальными пищевыми отравлениями (стафилококковым токсином, токсином C. perfrigens, токсином B. cereus), антибиотико ассоциированным колитом. При сильных болях в животе исключают острый аппендицит, псевдотуберкулез и иерсиниоз, инвагинацию кишечника и др. При продолжительном поражении толстой кишки необходимо исключить болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (при фиброколоноскопии с биопсией).

Профилактика и лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Лечение дизентерии у взрослых включает в себя антибактериальную терапию; дезинтоксикационную терапию; спазмолитики; иммуномодуляторы; ферментные препараты (мезим, фестал); энтеросорбенты. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраняться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит). Больных дизентерией выписывают из стационара спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения).

В качестве профилактики разработана вакцина от дизентерии Зонне у детей с 3-х летнего возраста и взрослых. Вакцинация показана работникам инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий; людям, работающим в сфере общественного питания; детям, посещающим детские учреждения и отъезжающим в оздоровительные лагеря; людям, уезжающим в регионы с высокой заболеваемостью дизентерией Зонне. Вакцина вводится однократно, повторная вакцинация проводится через год.

Чтобы уберечься от заражения, необходимо соблюдать довольно простые правила гигиены и поддерживать чистоту в местах, где вы принимаете пищу: мыть руки с мылом; употреблять кипяченую или питьевую бутилированную воду; соблюдать сроки и условия хранения продуктов и правила термической обработки пищи; тщательно мыть фрукты, ягоды и овощи под проточной водой; промывать водой овощи и корнеплоды перед тем, как положить их в холодильник. Не допускайте, чтобы сырая и готовая пища соприкасались ит используйте разные разделочные доски; содержите в чистоте помещение кухни; всегда следите за тем, чтобы на кухне не заводились насекомые и грызуны.

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

Вакцинация от дизентерии Зонне

Дизентерия Зонне (шигеллез) — повсеместно распространенная кишечная инфекция, которая протекает с поражением толстого кишечника. Существует 3 основных возбудителя шигеллеза, из которых на территории России и других европейских стран шигелла Зонне составляет 70-80%. В Санкт-Петербурге дизентерия занимает лидирующие позиции в инфекционных болезнях, по числу госпитализации стоит на втором месте после острых вирусных гепатитов.

Как заражаются дизентерией

Источником инфекции являются больные и бактерионосители, причем главную опасность представляют пациенты с легким течением дизентерии, которые не обращаются к врачу. Основной путь передачи шигеллы Зонне — пищевой. Бактерия длительное время сохраняется в продуктах питания: салатах, молоке и молочных продуктах, мясных и рыбных изделиях. Также возможно заражение дизентерией при употреблении воды из неизвестных источников, через грязные руки при несоблюдении гигиены.

Почему необходима вакцинация

С учетом высокой распространенности заболевания в СПб и в целом по России, у любого человека есть риск инфицирования даже при соблюдении мер личной гигиены. У невакцинированных людей дизентерия может протекать крайне тяжело: есть риск возникновения кишечного кровотечения, прободения стенки толстого кишечника с развитием перитонита, инфекционно-токсического шока, токсического расширения кишечника. Вакцинация помогает избежать развития шигеллеза и его опасных последствий.

Показания к вакцинации

Иммунизация против дизентерии Зонне рекомендуется всем взрослым жителям России, чтобы обезопасить себя от этой кишечной инфекции. Особенно важно регулярное проведение прививок людям из групп риска:
● работникам сфер общественного питания, производства пищевых продуктов, коммунального благоустройства
● людям, которые собираются в отпуск в регионы с повышенным уровнем распространения дизентерии
● сотрудникам лабораторий, которые работают с бактериальными культурами
● медицинским работникам, занятым в инфекционных стационарах

Противопоказания

Вакцинация от дизентерии не проводится в таких ситуациях:
● непереносимости компонентов вакцины или тяжелой реакции на предыдущее введение
● повышенной температуре тела
● признаках острых инфекционных заболеваний
● обострении хронической соматической патологии
● беременности и грудном вскармливании

Как проводится вакцинация

Взрослому человеку достаточно однократной иммунизации. Вакцину вводят в стандартной дозе 0,5 мл в наружную треть плеча внутримышечно или глубоко подкожно. После однократной иммунизации антитела вырабатываются в течение 2-3 недель, после чего на протяжении 1 года сохраняется хороший противошигеллезный иммунитет.

Чтобы защитить себя от инфекции, рекомендуется сделать прививку за месяц до начала эпидемического сезона дизентерии, который в России приходится на летне-осенний период. Если риск инфицирования сохраняется, ревакцинация проводится ежегодно.

Стоимость вакцинации

В ID-Cinic используется сертифицированная российская вакцина “Шигеллвак”, которая прошла клинические исследования и является максимально эффективной для предупреждения заражения. Стоимость иммунизации определяется ценой вакцины. Дополнительно оплачивается консультация специалиста ID-Clinic, который оценивает состояние здоровья и риски заражения, определяет показания и противопоказания к вакцинации. С ценами на вакцинацию в нашей клинике можно ознакомиться в разделе “Прайс”.

Шигеллвак — вакцинация против дизентерии Зонне

Как вам статья?