Особенности и лечение ячменя на глазу

Ячмень на глазу

Ячмень ― это острый гнойно-воспалительный процесс, который образуется на веке. Различают внешний и внутренний ячмень: первый развивается внутри волосяного фолликула ресницы у края века и вскрывается наружу, второй возникает в его толще, внутри сальной железы, и прорывается со стороны конъюнктивы.

Специалисты оптики «Счастливый взгляд» рассказывают о том, как развивается ячмень, что является причиной процесса и как его лечат.

Причины возникновения

Ячмень ― инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком, и реже ― кожным клещом демодексом. Они могут годами жить на коже человека и вызывать специфическое воспаление только при снижении иммунитета, истощении организма или тяжелых общих заболеваниях.

Развитие ячменя могут вызвать:

• Переохлаждение;
• Пренебрежение правилами гигиены ― например, касание глаз грязными руками;
• Загрязненность воздуха в производственных помещениях;
• Аллергия;
• Хронические заболевания глаз: блефарит, конъюнктивит;
• Болезни кожи: себорея, розацеа, угревая болезнь;
• Сахарный диабет и другие тяжелые заболевания.

Перенос возбудителей возможен при пользовании чужой косметикой, предметами быта, контактными линзами.

Симптомы

К первым признакам ячменя относят зуд, жжение и припухлость края века. Затем развиваются дополнительные симптомы:

• Покраснение кожи века;
• Отек;
• Боль;
• Формирование гнойника;
• Покраснение склеры;
• Слезотечение.

Общее самочувствие, как правило, не страдает, то есть человек чувствует себя так же, как и обычно, только в области пораженного глаза возникает ощутимый дискомфорт. Однако при тяжелом течении процесса возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Стадии развития

Ячмень проходит нескольких стадий развития:

Инфильтрация 1-2 дня

Появляется зуд, отечность, покраснение на краю века, ощущение инородного тела и слезотечение, боль при прикосновении. На этой стадии возможно развитие конъюнктивита.

Нагноение 2-3 дня

Отек увеличивается, в его центре формируется уплотнение с бело-желтой головкой гнойника; боль постоянная, усиливается при движении глаза или моргании.

В тяжелых случаях формируется несколько головок, это сопровождается подъемом температуры, ухудшением общего состояния.

Капсула с гноем вскрывается самопроизвольно, наступает облегчение, гной может выделяться нескольких дней.

Заживление 5-7 дней

Отек спадает, на веке образуется корочка, под которой происходит заживление.

Чаще всего процесс образования и трансформации ячменя занимает чуть больше недели, при неблагоприятном течении ― множественных гнойниках ― состояние может длиться месяц.

Диагностика и лечение

Для диагностики ячменя достаточно внешнего осмотра, иногда требуется осмотр внутренней стороны века. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза, так как похожее состояние развивается при дакриоадените, халязионе, кистах или опухоли век.

При необходимости офтальмолог может направить пациента на дополнительное обследование — к эндокринологу, иммунологу, гастроэнтерологу или дерматологу.

Необходимо срочно обратиться к офтальмологу, если:

• Ячмень появился у ребенка;
• Отек слишком большой или формируется несколько гнойных головок;
• Капсула долго не прорывается или заживление после ее прорыва длительное время не происходит;
• Состояние сопровождается повышением температуры;
• После прорыва ячменя происходит рецидив.

Лечение зависит от стадии заболевания:

• На ранней стадии применяют сухое тепло — УВЧ-терапию. Это ускорит формирование гнойника, в редких случаях может приводит к его рассасыванию. Греть можно только до момента появления видимой белой головки.
• После прорыва гнойника следует аккуратно промыть глаз отваром ромашки или мирамистином.
• Медикаментозная терапия включает в себя глазные капли и мази с антимикробным эффектом, в тяжелых случаях добавляют антибиотики в таблетках и уколах. Длительность лечения и выбор препаратов определяются офтальмологом, самолечение недопустимо.

При необходимости (например, когда прорыв не наступает) врач проводит разрез с промыванием и дренированием полости гнойника.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям ячменя относятся:

• Повторные появления нагноения;
• Трансформация внутреннего ячменя в халязион ― безболезненный узелок, травмирующий роговицу и приводящий к снижению зрения.

Лечение «народными средствами» может привести к дополнительным осложнениям:

• Обработка спиртом, зеленкой или йодом может вызвать ожог роговицы;
• Попытка выдавить гной способствует распространению инфекции вглубь тканей. Может развиться местное воспаление ― флегмона глазницы или генерализованное ― менингит или сепсис.

Ячмень на глазу у детей

Ячмень у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с более слабым иммунитетом и привычкой ребенка тереть глаза грязными руками. У подростков причиной ячменя часто становятся юношеские угри.

Симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы, процесс проходит те же стадии развития, однако протекает острее и быстрее. Может сопровождаться увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов и общим недомоганием с подъемом температуры.

Лечение аналогично лечению взрослых пациентов, с учетом возрастной дозировки.

Выводы

Ячмень ― инфекционное заболевание, связанное в первую очередь с недостатком гигиены, а также снижением защитных сил организма. При первых признаках ячменя ― зуде и отеке века ― рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога.

«Не пшеница и не рожь»: что такое ячмень на глазу и как его лечить?

Припухлость на веке напоминает ячменное зерно. Это сходство легло в основу народного названия болезни. Ячмень – явление неприятное, но многим кажется безобидным. Нужно ли от него лечиться и каких ошибок важно избежать, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт» Курск Ольга Александровна Яковлева.

— Ольга Александровна, что такое ячмень?

— Так называют инфекционно-воспалительное заболевание луковицы ресницы, которое спровоцировано закупоркой сальной или мейбомиевой железы века. Однако это название не вполне научно.

— А как по-другому называется ячмень на глазу?

— Гордеолум. Именно под таким названием это заболевание зафиксировано в МКБ-10.

— Каковы причины появления ячменя на глазу?

— Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Среди них выделяют внешние (воздействие окружающей среды) и внутренние (эндогенные, вызванные состоянием организма пациента). Выделить одну основную причину сложно. Однако чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм.

Подробнее об иммунитете можно прочитать в нашей статье

— Можно ли заразиться ячменём на глазу?

— Нет, это исключено.

— Каковы симптомы ячменя на глазу?

— Отмечаются характерные для воспаления симптомы: отёк, покраснение. В первые дни человека беспокоит боль. Затем начинается нагноение, при появлении гноя боль уменьшается. Также многие пациенты замечали, что накануне появления «горошины» у них было ощущение покалывания в веке, зуд.

— Почему на глазах бывает рецидивирующий ячмень?

— Болезнь повторяется, если не соблюдать гигиену век. Это не значит, что нужно умываться каждые два часа. К гигиене относится и обстановка в здании. И если человек работает в запылённом помещении (это весьма частая проблема на производстве) или, например, постоянно находится под кондиционером, риск рецидива очень высок. Также рецидивы возникают при обострении внутренних болезней, в частности, хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

— Ольга Александровна, может ли появление ячменя свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем?

— Пациенты не всегда готовы поверить, что причина ячменя и хронических блефароконъюнктивитов кроется в заболеваниях пищеварительной системы. Однако связь есть. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, к которому подключается врач-гастроэнтеролог или врач-иммунолог.

«У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу». Цитата из материала «От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?»

Также к частым рецидивам могут приводить патологии придаточных пазух носа. Чтобы исключить этот фактор, следует обратиться к оториноларингологу.

Одно из заболеваний придаточных пазух носа — гайморит. Подробнее о нём можно узнать здесь

— Нужно ли лечить ячмень на глазу или он может пройти без лечения?

— Лечить воспалительный процесс необходимо. Однако при самолечении важно не допустить серьёзных ошибок. Помните, что никакие физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить нельзя! К сожалению, некоторые люди пытаются нагревать больную область (при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т. д.). Такой народный метод очень опасен, часто становится причиной ухудшений. Тепло может спровоцировать прорыв гноя.

— Какие лекарства обычно применяют от ячменя на глазу?

— В современной медицине для лечения гордеолума используют мазь с антибиотиком фторхинолонового ряда. Весьма действенны и сульфаниламиды: они давно себя зарекомендовали. Помимо этого мы назначаем антигистаминные препараты в виде таблеток, чтобы снизить риск таких осложнений, как покраснение и отёк.

Я не могу рекомендовать определённую схему лечения, не увидев пациента. Каждый случай индивидуален. Кому-то достаточно антибактериальных капель, а кому-то нужно добавлять стероиды и назначать компрессы.

В период выздоровления, когда воспаления уже нет, положительный эффект даёт УВЧ с гидрокортизоновой мазью. Но назначать эту физиотерапевтическую процедуру должен только лечащий врач.

— Может ли человек вылечиться от ячменя своими силами или всегда необходимо обращаться к специалисту?

— При первых симптомах самолечение вполне возможно, если причиной болезни было нарушение гигиены. Если же причина неясна, лучше обратиться к специалисту. Ведь ячмень может переходить в халазион – хроническую форму, с которой намного труднее справиться. Халазион чаще требует оперативного лечения.

— Как ещё отделить ситуации, когда самолечение допустимо, от тех, при которых надо спешить к врачу?

— При самолечении улучшение должно наступить за 2 – 3 дня. Если его нет, отправляйтесь к врачу.

Среди опасных последствий ячменя на глазу

халазион (хроническая форма),

бактериальный блефароконъюнктивит,

флегмона века

— К каким осложнениям может привести ячмень на глазу?

— Среди опасных последствий халазион (хроническая форма), бактериальный блефароконъюнктивит, флегмона века.

— Что нужно делать для профилактики ячменя?

— Как я уже говорила, важно соблюдать правила гигиены век. Также необходимо поддерживать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Женщинам надо соблюдать осторожность при выборе косметических средств: косметика должна быть качественной, к тому же пользоваться ей можно только индивидуально.

Записаться на приём к врачу-офтальмологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Особенности и лечение ячменя на глазу

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Причины появления ячменя на глазу

Среди офтальмологических заболеваний ячмень занимает, пожалуй, особое место. Это патологическое явление распространено очень широко и случается, – хотя бы однажды, – у любого человека, в любом возрасте, в любой стране мира. Строго говоря, статистика приводит не стопроцентные данные, но можно смело утверждать: те немногие счастливчики, которые сами не страдали ячменем ни разу в жизни, на чужих глазах видели его наверняка.

Если же провести опрос населения о причинах и механизмах появления ячменя на глазу, ответы окажутся удивительно разнообразными, – начиная от вездесущего и всеобъясняющего «сглаза» и заканчивая пространными рассуждениями, например, об общем состоянии кроветворной системы. Между тем, ячмень не относится к самым загадочным заболеваниям человека; закономерности его возникновения, течения и исхода изучены давно и во всех деталях. Именно пониманием этих клинических закономерностей определяется правильное отношение к данной патологии и, соответственно, выбор адекватной на нее реакции. Поэтому не лишним будет разобраться в том, что же на сегодняшний день достоверно известно о причинах развития ячменей на глазах.

Ячмень как заболевание век

Ячмень (лат. «гордеолум») всегда вызывается инфекцией; если нет инфекции, то это не ячмень, и диагноз должен звучать как-либо иначе. Непосредственной причиной практически всегда является бактериальная инвазия, – в 95% случаев имеет место вторжение золотистого стафилококка.
Характерная и легко узнаваемая специфика развития гордеолума объясняется локализацией инфицирования: бурное размножение возбудителя начинается в ресничных фолликулах или в одной из непосредственно примыкающих к ним железок – потовых железах Молля, сальных железах Цейса или, реже, в железах Мейбома. Последние расположены глубже других, их канальцы выходят в сторону конъюнктивы, поэтому и ячмень при мейбомите обращен центральной головкой к глазному яблоку (при достаточно типичных прочих симптомах).

Вот, казалось бы, и всё, что следует знать о причинах гордеолума; однако, столь сжатая информация не объясняет многих существенных клинических и статистических особенностей. Прежде всего, почему у одних людей ячмень в течение жизни возникает крайне редко или вообще не случается, а другие регулярно страдают физически (симптоматика весьма неприятна) и психологически (косметический дефект находится на самом видном месте и практически не поддается маскировке)?

Причины частого возникновения

Главным провоцирующим и способствующим фактором любого острого инфекционно-воспалительного процесса, и гордеолума в том числе, является ослабление иммунной защиты. Ячмень начинается с зуда, боли и покраснения века, продолжается быстрым локальным опуханием в виде четко обозначенного бугорка с центральным свищевым «кратером», повышением температуры (иногда до фебрильных градусов), головной болью, ощущением инородного тела в глазу, усиленным слезотечением. Внутри быстро скапливается гной, давление и раздражение нервных окончаний усиливает болевой синдром. Затем гнойный мешок прорывается, его содержимое исторгается вон и симптоматика быстро сходит на нет, – если, конечно, описываемый сценарий не осложнится каким-либо атипичным развитием событий.

Следует отметить, возвращаясь к иммунитету, что этот банальный «сценарий» именно и продиктован типичной местной иммунной реакцией. Эволюционируя миллионами лет, высшие формы жизни достаточно хорошо научились справляться с большинством патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибковые культуры или бактерии; те относительно немногочисленные инфекции, которые до недавнего времени были непобедимы и смертельно опасны, сегодня успешно «добиваются» усилиями микробиологии, санитарно-эпидемиологической медицины и фармакологии.

В случае ячменя к месту вторжения с кровью и лимфой поступает иммунный отклик, включающий как биохимические, так и клеточные «войска»; в идеальном варианте инфекция подавляется и выводится настолько быстро, что человек даже не замечает короткую и яростную битву в собственном веке. Но иногда иммунный ответ запаздывает или оказывается недостаточно агрессивным: тогда процесс затягивается, приобретает острый характер (возбудитель размножается быстрей, чем его уничтожают) и сопровождается образованием гнойного экссудата (микрочастички отмерших тканей, останки бактерий и макрофагов, продукты бактериальной жизнедеятельности и дезинфицирующих биохимических реакций).

Обычно на этом этапе извне приходит терапевтическая подмога, которая быстро склоняет чашу весов, так сказать, «в пользу наших». Но и без какого-либо вмешательства организм, как правило, способен мобилизовать все местные защитные ресурсы в степени, достаточной для ликвидации чужеродного патогенного полчища. Если же слабость иммунного отклика носит неслучайный, систематический характер, то в следующий раз золотистый стафилококк снова получит временное преимущество… или хронифицируется, сумев приспособиться и закрепиться на отвоеванном плацдарме.

Дополнительную фору инфекции дают такие условия, как переохлаждение, эндокринные и/или гастроэнтерологические расстройства, присутствие глистов в кишечнике, наличие очагов хронического инфекционного воспаления (блефариты и конъюнктивиты, тонзиллиты и мн.др.), демодекоз в активной форме, дефицит специфических для зрительной системы витаминов и микроэлементов.

Профилактика заражения

Стафилококковая инфекция заносится контактным путем: немытыми руками, чужим полотенцем, общей с кем-то наволочкой, позаимствованной у подруги тушью для ресниц, взятыми «поносить» солнцезащитными очками приятеля и т.п.
Если переписать всё то же самое, только с противоположным знаком, получится перечень фундаментальных и первоочередных профилактических мероприятий: неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгая индивидуальность средств ухода и так далее.

Лечение

Радикальное исключение рецидивов гордеолума может потребовать (кроме вышеперечисленного) обследования и лечения фоновой патологии, а также коррекции системы питания и образа жизни – иными словами, мероприятий по повышению иммунитета: активное движение на свежем воздухе, достаточное количество витаминов и солнечного света, отказ от сахарно-фастфудной пищи и самоубийственных иммунносупрессивных привычек (вроде навязчивой страсти к вдыханию дыма, образованного тлением высушенных листьев табака).

Кроме того, в радикальном решении «ячменной проблемы» очень полезными бывают специально обученные люди под общим названием врач-офтальмолог. В остром периоде таким специалистом будут, скорее всего, назначены глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или иных антибиотиков, промывания травяными отварами, бактерицидные протирания этиловым спиртом или нанесение спиртового раствора бриллиантовой зелени, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (обычно это УФО и/или УВЧ).

Признаки ячменя на глазу: симптомы и что делать

В этой статье мы расскажем вам:

Ячмень

Ячмень (гордеолум) – острое гнойное воспалительное заболевание века. Очаг воспаления локализуется в мешочке ресницы или сальной железе ее луковицы. Данной патологии следует уделить особое внимание, так как она может говорить о снижении общего иммунитета.

В организме человека существует условно-патогенная микрофлора, которая не является причиной заболеваний при нормальной работе иммунитета. Как только защитные функции организма снижаются, микрофлора активизируется и становится причиной различных патологических состояний, например, ячменя. Гордеолум в 90% случаев вызван бактериальным возбудителем — золотистым стафилококком. По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.

Классификация ячменя

Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний, исходя из места возникновения воспалительного процесса.

1. Наружный.

Характеризуется появлением на внешней стороне верхнего или нижнего века нарыва с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.

От него обычно страдают железы Цейса и Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.

Особенности наружного ячменя:

• Встречается чаще, чем внутренний
• Причина появления — инфицирование фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век
• Процесс инфицирования распространяется на близлежащие ткани
• Присутствует риск возникновения ранки или абсцесса на крайней границе века.
• Место локализации — внешняя, видимая поверхность века

• Гиперемия века (покраснение)
• Отечность
• Боль, покалывание в пораженном участке
• Слезотечение

Начало заболевания может проходить почти бессимптомно. В разгар воспаления инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу еще несколько дней. После этого боль стихает, и начинается процесс заживления.

2. Внутренний.

Особенности:

• Место локализации — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века (их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, покрывающей глазную поверхность и внутреннюю часть век)
• Воспаление располагается внутри века
• Более болезненное течение
• Легко диагностируется

Симптомы:

• Боль
• Отек
• Повышенное слезотечение
• Ощущение инородного тела в глазу

На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.

Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.

В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные стадии ячменя:

Причины появления ячменя

К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:

• Несоблюдение правил гигиены
• Пользование чужой или просроченной косметикой, грязными кистями и аппликаторами
• Невылеченный демодекс
• Длительное нахождение в пыльном, грязном помещении
• Нехватку витаминов
• Простудные заболевания, переохлаждение, снижение иммунитета
• Постоянные стрессы
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Глистную инвазию
• Хроническую инфекцию

Часто воспалительный процесс наступает после трения глаз грязными руками.

Диагностика

При появлении симптомов ячменя требуется консультация офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная диагностика не требуется.

При часто рецидивирующих ячменях необходимы консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и дерматолога, а также дополнительная диагностика:

• Определение уровня глюкозы (кровь и моча)

• Глюкозо-толерантный тест
• Исследование ресниц на демодекс
• Исследование кала на яйца гельминтов
• Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на выявление возбудителя
• Посев крови на стерильность

В редких случаях образование ячменя, как внутреннего, так и внешнего, может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания.

Лечение

Зачастую ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки.

В период болезни особенно важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.

Специалист может назначить:

• Курс антибиотиков для лечения халязиона, флегмоны или в случае частого появления и тяжелого течения заболевания.
• Местные анестезирующие, антисептические препараты, глюкокортикоиды.
• Ультравысокочастотную терапию.
• Удаление ресницы, вокруг которой образовался ячмень.
• Хирургическое удаление ячменя под местной анестезией. Если воспаление слишком велико, а лечение неэффективно, хирург вскроет нарыв и очистит его от скопившегося гноя.

Также популярно лечение ячменя народными средствами. Несмотря на то, что они работают, стандартная схема лечения будет содержать в себе:

• Капли. Борются с причиной воспаления – микроорганизмами, осуществляют профилактику повторного возникновения заболевания. Необходимо капать 5-6 раз в день.
• Глазные мази. Имеют длительный период воздействия. Наносятся вечером.
• Для снятия воспаления и дискомфорта могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты.
• На стадии инфильтрации предпочтение в лечении отдается физиотерапии. За курс, длящийся 6-7 дней, микроволновая и УВЧ-терапия способны убрать признаки воспаления.

Строго запрещено самостоятельное выдавливание ячменя. Безобидная патология при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям.

Не стоит также самостоятельно подбирать антибиотики.

Осложнения ячменя

Невылеченный ячмень или неверно подобранная схема лечения могут привести к ряду неприятных последствий:

• Конъюнктивит – бактериальная инфекция, являющаяся причиной гнойных выделений и покраснения. Лечение заболевания длительное и сложное.
• Тромбофлебит – воспаление стенок вен. При такой патологии глаза и область вокруг гиперемированы, наблюдается мигрень, нарушение зрения и общая усталость.
• Флегмона глазницы – нагноение, вызванное слиянием нескольких гнойников. Флегмона возникает при попытке пациента выдавить гнойник самостоятельно. О наличии нагноения свидетельствуют признаки: отек век, нарушение зрения, дискомфорт в области глаза, опущение верхнего века и др. При подозрениях на флегмону глазницы требуется немедленное обращение к специалисту.
• Менингит. Осложнение возникает тогда, когда невылеченный ячмень стал причиной флегмоны. Обычно эта патология предшествует развитию менингита. Такое осложнение может стать причиной летального исхода! При сильной головной боли и температуре выше 39 градусов требуется немедленно обратиться к врачу.
• Тромбоз сплетения сосудов — редкая и опасная патология, приводящая к прекращению или замедлению оттока жидкости из глазницы. К симптомам относятся: выпячивание глаз, потеря зрения, покраснение, боль, синюшность и выраженная отечность века.
• Сепсис – осложнение, представляющее собой заражение крови, которое является угрозой для жизни человека. Сепсис диагностируется на ранних стадиях. Для него характерны такие симптомы, как снижение артериального давления, озноб, появление сыпи на теле, учащенное сердцебиение и дыхание.
• Халязион — образование кисты, расположенной на месте сальных желез и быстро заполняющейся жидкостью. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.

Профилактика глазного ячменя

Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основными из которых является гигиена и повышение иммунитета. Не стоит:

• Оставлять на ночь косметику на ресницах и веках
• Тереть глаза, расчесывать их
• Пользоваться чужими кистями для нанесения макияжа
• Переутомляться, переохлаждаться
• Пренебрегать правилами ношения и ухода за контактными линзами

Ячмень на веке ( Гордеолум )

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.

МКБ-10

• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ячменя на веке
  • Консервативное лечение
  • Хирургические манипуляции
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в клинической офтальмологии. По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион, кисты, опухоли век.

Причины

Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс, обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета. Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены:

• вытирание лица грязным полотенцем,
• привычка тереть глаза руками, расчесывание век,
• длительное зрительное напряжение,
• использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.

Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз. К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают:

• хронические заболевания (сахарный диабет, себорея, гиперлипидемия, фурункулез, заболевания ЖКТ, глистная инвазия);
• жирная кожа;
• вульгарные угри;
• стресс, сниженный иммунитет, обще истощение;
• дефицит витаминов А, В и С;
• ВИЧ-инфекция;
• анемия;
• загрязненность помещения или атмосферного воздуха.

Классификация

По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов. По локализации различают:

1. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны.
2. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.

Симптомы

Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.

Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.

Осложнения

Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.

Диагностика

При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога. Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется. Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век. При часто рецидивирующих ячменях могут назначаться:

• консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога)
• определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста
• исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов
• бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя
• посев крови на стерильность.

Лечение ячменя на веке

Консервативное лечение

Лечение местное, преимущественно конервативное. При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется:

• обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого.
• производить инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков,
• закладывать глазные мази с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой).
• в стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ.

Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов. После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.

Хирургические манипуляции

Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц.

В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия, УФО, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.

Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.

Ячмень на глазу

1. Причины и симптомы
2. Заразен ли ячмень
3. Виды и стадии развития гордеолума
4. Как быстро вылечить ячмень
5. Профилактические меры

Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.

Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.

Причины и симптомы

Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.

Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:

• переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, авитаминоз;
• несоблюдение правил гигиены глаз и век;
• стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна;
• инфекционные заболевания либо период восстановления после них;
• наличие других проблем с органами зрения – конъюнктивита, блефаритов;
• повышенный уровень липидов в крови.

Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.

Основная симптоматика патологии:

• зуд и жжение века, повышенная слезоточивость;
• ощущение инородного предмета под глазом;
• покраснение, вздутие, отвердение нижнего или верхнего века;
• боль при прикосновении к поврежденной области и при моргании;
• гной в виде головки желтоватого цвета на припухлости;
• иногда – воспаление ближайших лимфатических узлов, повышение температуры.

Заразен ли ячмень

Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.

Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.

Виды и стадии развития гордеолума

По локализации поражения могут быть следующих видов:

• Наружный ячмень. Более распространен по статистике. Инфекционно-воспалительный процесс локализован на краю века, так как инфекция оседает в сальной железе Цейса либо в ресничной луковице.
• Внутренний ячмень на глазу. Имеет другое название – мейбомит. Обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов в проход мейбомиевых желез, находящихся с тыльной стороны края век.

По типу выделяют:

• Горячий ячмень. Ему присуще классическое развитие болезни, инфицирование локализуется в ресничном кармане – луковице либо железе Цейса. При терапии проходит примерно за неделю.
• Холодный ячмень (халязион, киста мейбомиева). Воспалительный процесс поражает мейбомиевые железы. Развивается очень медленно. На восстановление уходит 1–2 месяца. При наличии очень большого ячменя возможно его оперативное удаление.

Воспаление проходит стадии:

• Формирование гнойного стержня. Небольшая красноватая припухлость вызывает неприятные ощущения при движении веками.
• Формирование гнойника. Состояние больного на этом этапе могут облегчить лишь медикаменты.
• Прорыв гноя. Не свидетельствует о выздоровлении, однако больному становится гораздо легче. В этот период нужно держать глаза в чистоте и использовать назначенные лекарства, мази.

Как быстро вылечить ячмень

При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:

• Обрабатывают проблемный участок антисептиком. Подойдет медицинский спирт, который разбавляют с водой в соотношении 1:1, раствор бриллиантового зеленого или йода, настойка календулы.
• Выполняют сухое прогревание. Для этого разогревают на сковороде морскую соль либо любую крупу. Можно взять сваренное вкрутую яйцо. Выбранный источник тепла оборачивают чистой тканью и прикладывают к воспаленному месту, пока компресс не остынет.

Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.

Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.

Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.

Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

• Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
• Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
• Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
• Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Как вам статья?