Как можно определить понос у грудничка

Диарея у грудного ребенка: причины, симптомы, лечение

Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?

Признаки диареи у грудничка

Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.

Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.

Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.

Причины диареи у детей грудного возраста

Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• продукты не по возрасту;
• применение антибиотиков;
• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).

Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.

Лечение диареи у детей

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• в кале малыша появилась кровь;
• диарея сопровождается рвотой;
• у ребенка поднялась температура;
• грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
• во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
• западает родничок;
• кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.

При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.

Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.

Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.

Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.

Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!

Комплексное средство для лечения и профилактики диареи у малышей

Восстановление нормального микробного баланса кишечника — необходимая мера при лечении как диареи, так и запора. Дело в том, что при нормальной микрофлоре полезные бактерии выделяют особые вещества, которые восстанавливают нарушенную моторику. То есть «вяжут» при поносе и «слабят» во время запора. Именно поэтому начинать терапию пробиотиками можно до обращения к врачу (что не означает, что к педиатру не нужно обращаться). При этом важно, чтобы в состав пробиотика входили как бифидо-, так и лактобактерии. Эти микроорганизмы работают по-разному и не взаимозаменяемы.

Так, например, одно из популярных пробиотических средств — «Аципол® Малыш» [1] . Это капли во флаконе (4,5 мл), которые можно давать ребенку любого возраста, начиная с самого рождения. С помощью удобной крышки-капельницы можно точно дозировать средство. Благодаря тому, что средство необязательно хранить в холодильнике, его легко брать с собой, если возникает необходимость отлучиться с малышом из дома надолго (можно хранить вне холодильника 21 день).

Действие капель «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных пробиотических микроорганизмов: лактобактерий (Lactobacillus rhamnosus) и бифидобактерий (Bifidobacterium longum):

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют:

• образованию молочной кислоты, влияющей на развитие бифидобактерий;
• снижению риска развития дисбиоза;
• повышению устойчивости организма к неблагоприятным факторам;
• повышению иммунитета.

Бифидобактерии Bifidobacterium longum способствуют:

• правильному пищеварению;
• подавлению роста патогенных (вредных) микробов в кишечнике;
• нормализации моторики кишечника;
• лучшему усвоению питательных веществ;
• синтезу в кишечнике некоторых витаминов.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, средства, то есть в разовой суточной дозе, содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

• Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
• Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

В качестве антиоксиданта суспензии «Аципол® Малыш» выступает DL-α-токоферола ацетат (Витамин Е), а для препятствования слеживанию и комкованию — аморфный кремния диоксид (SiO2).

Естественным для жидкого пробиотического продукта на основе растительного масла является образование осадка из полезных микроорганизмов, поэтому перед применением суспензию нужно хорошо встряхивать. Курс приема — две недели.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года [2] . Экспертное заключение ФГБНУ «ФИЦ питания и биотехнологии» №529/Э-615/б-17 от 13 июля 2017 года.

Что делать, если у новорожденного понос? Как лечить понос у малыша? Важно вовремя исключить причины и симптомы расстройства стула у самых маленьких.

Начиная с 7-го дня жизни малыша может появиться риск проявлений истинного дисбиоза: жидкий стул, повышенное газообразование, колики и снижение иммунитета.

Частый жидкий стул может провоцировать серьезное недомогание, вызвать у малыша слабость и малоподвижность. Специальные комплексы пробиотических бактерий помогают снизить вероятность нарушений стула, а также восстановить баланс микрофлоры.

Баланс нормальной кишечной микрофлоры является важным фактором иммунологического барьера организма ребенка и быстрой адаптации организма ребенка.

Поддержать естественную микрофлору кишечника могут помочь биологически активные добавки, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов — лактобактерии, бифидобактерии.

Аципол ® Малыш капли содержит комплекс полезных бактерий, способствующих снижению риска появления дисбиоза у младенцев.

• 1 https://www.vidal.ru/drugs/acipol-kid
• 2 https://clck.ru/G5wxC

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Диа­рея — па­то­ло­ги­чес­кое со­сто­я­ние, опас­ное обез­во­жи­ва­ни­ем и обес­со­ли­ва­ни­ем не­ок­реп­ше­го ма­лень­ко­го ор­га­низ­ма груд­нич­ка. Край­не важ­но во­вре­мя от­ли­чить ин­фек­ци­он­ную при­ро­ду рас­стройст­ва ки­шеч­ни­ка но­во­рож­ден­но­го от ва­ри­ан­тов нор­мы — жид­ко­го неоформ­лен­но­го сту­ла, свойст­вен­но­го всем ма­лы­шам до по­лу­го­да. При ма­лей­ших по­до­зре­ни­ях на ин­фек­цию не­об­хо­ди­мо пред­при­нять ме­ры по вос­ста­нов­ле­нию вод­но-со­ле­во­го ба­лан­са ор­га­низ­ма ре­бен­ка, ча­ще при­кла­ды­вая его к гру­ди и пе­ри­о­ди­чес­ки да­вая пить из сос­ки спе­ци­аль­ные рас­тво­ры про­тив де­гид­ра­та­ции в не­боль­ших ко­ли­чест­вах, а так­же нуж­но не­мед­лен­но вы­звать пе­ди­а­тра на дом.

Диарея у грудничка — тактика поведения родителей

Диарея у грудничка может свести с ума родителей – нарушается стул, ребенок беспокоится, плохо или много спит, не ест, плачет. При этом может повыситься температура. При появлении первых симптомов необходимо разобраться с причиной, принять первые меры и соблюдать основные рекомендации.

Причины диареи

Под диареей у грудничков понимают изменение консистенции стула. Он становится водянистым, со слизью и непереваренными частицами пищи, увеличивается количество испражнений, наблюдается вздутие живота.

Причины данного состояния:

• вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
• неправильное питание малыша или мамы, если она кормит грудью;
• пищевая непереносимость лактозы, глютена и других элементов;
• хирургические патологии;
• смена смеси или резкий переход на искусственное вскармливание с ГВ;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков.

В норме при прорезывании зубов не наблюдается диарея. Если состояние возникло, вероятнее всего из-за ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Причина этого – для облегчения прорезывания зубов малыши часто берут в рот игрушки, предметы, которые могут быть не обработаны или вымыты.

Частой причиной диареи врачи называют дисбактериоз. Многие специалисты опровергают такой диагноз.

Что делать маме?

При появлении диареи у ребенка первого года жизни необходимо обратиться к врачу. Назначаемые группы при этом симптоме:

• сорбенты;
• антибактериальные препараты;
• лекарства для нормализации микрофлоры кишечника;
• жаропонижающие средства при высокой температуре;
• противовирусные средства.

Сорбенты связывают аллергены, токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности, другие провоцирующие диарею факторы и выводят из детского организма. В результате уменьшается и купируется тошнота, рвота, диарея.

Если установлена причина – бактериальная кишечная инфекция и определен возбудитель, могут быть рекомендованы педиатром антибактериальные препараты. Самостоятельно их принимать недопустимо.

Для быстрого выздоровления, устранения нарушений баланса микрофлоры кишечника показаны пробиотики и пребиотики. Данные препараты принимаются курсом и после исчезновения симптомов от 10 дней. При покупке лекарств необходимо обратить на условия хранения.

При вирусной природе диареи могут использоваться противовирусные препараты в форме свечей.

Рекомендации

Опасное последствие диареи у грудничка – обезвоживание. Для его предупреждения необходимо чаще давать малышу воду. Если это не удается при помощи чашки или бутылочки, можно использовать чайную ложку или шприц без иглы. При сильных симптомах обезвоживания – вызовите скорую помощь.

Если малыш находится на грудном вскармливании, почаще прикладывайте его к груди. Это способствует насыщению ребенка, восполнению потерянной жидкости и успокоению. Особенно это важно в тех случаях, когда не получается выпаивать чистой водой.

Другая рекомендация касается питания ребенка. Если введен прикорм, то на время диареи следует убрать овощи, молочные продукты, фрукты и соки.

В течение нескольких дней нужно наблюдать за кожными покровами малыша – сухостью, появлением сыпи, бледности и калом – наличием прожилок крови, пены, слизи, изменением цвета.

Когда нужно к врачу?

Крайне важно при появлении диареи у ребенка до года сразу обратиться к врачу. Немедленного обращения требуют случаи, когда в кале имеются прожилки крови и слизь, у малыша высокая температура и рвота.

Самолечение такого симптома у детей первого жизни противопоказано. Имеется большой риск обезвоживания организма и осложнений.

Признаки обезвоживания:

• сухость кожных покровов, слизистых, языка;
• западание родничка;
• сухость во рту, плач без слез;
• потеря веса за счет уменьшения жидкости с калом и рвотой;
• уменьшение мочеиспускания, выделяемая моча приобретает темный оттенок;
• капризность, вялость ребенка.

Диарея у грудничка во всех случаях требует квалифицированной врачебной помощи – педиатр определит совместно с мамой возможную причину, назначит лечение и подберет дозировки лекарств. Во время терапии крайне важно давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди малыша, следить за количеством выделяемой мочи, кала, кожными покровами.

Как остановить понос у грудничка

Не знаете, как остановить понос у грудничка? Стул поменял цвет, консистенцию и запах? Ребенок стал беспокойным? Понос у грудничка — это всегда волнительно не только для ребенка, но и для родителей. Частое испражнение (более трех раз в сутки) может возникнуть из-за сбоев в работе ЖКТ. Для выявления причины, диагностики и назначения правильного лечения нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью — или записаться на прием к педиатру, или вызвать врача на дом. Специалисты клиники МЕДИКОМ помогут остановить понос у грудничка в кратчайшие сроки и дадут рекомендации по коррекции питания.

Как распознать понос у грудничка: причины и симптомы заболевания

Понос у новорожденного может быть как свидетельством обычной дисфункции кишечника, не имеющей конкретной причины и не являющейся патологией, так и свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания. Узнать точную причину диареи в этом случае поможет только специалист.

Чтобы понять, как лечить понос у грудничка, педиатр должен осмотреть его, пропальпировать живот, собрать анамнез и опросить родителей:

• как происходит кормление;
• как часто происходит кормление;
• чем питается мать, если ребенок находится на ГВ (грудном вскармливании);
• как реагирует организм ребенка на каждый прием пищи;
• какую смесь получает ребенок, если он находится на ИВ (искусственном вскармливании) и т. д.

А также изучить все симптомы поноса у грудничка, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Признаки поноса у грудничка

К признакам поноса у грудничка относятся:

• Водянистый стул зеленоватого цвета. Если это наблюдается у ребенка в первые полторы-две недели после рождения, то поводов для беспокойства нет. Жидкий стул у грудничка также может быть обусловлен тем, что в этом периоде его организм создает микрофлору, и производит попытки адаптироваться к молочной пище. Сразу после рождения из организма ребенка выходит меконий — первородный кал, имеющий черно-зеленый цвет. Постепенное осветление стула от черного — к зеленому, от зеленого — к нормальному светлому (золотому) будет происходить по мере роста ребенка и развития его пищеварительной системы.
• Появление в кале крови, пены, слизи.
  • Если понос у грудничка на ГВ сопровождается наличием пены, это может быть результатом активного брожения. Пенистый кал может как говорить о формировании пищеварительной системы (и тогда нет повода для беспокойства), так и свидетельствовать о патологии.
    • Если ребенок ведет себя при наличии пенистого стула нормально, хорошо кушает, реагирует на окружающий мир и набирает вес, то пенистый кал — это показатель формирования пищеварительной системы. И конкретно у этого ребенка проявляется таким образом.
    • Если малыш беспокоен и у него поднялась температура, скорее всего пенистый кал говорит о наличии воспалительного процесса, инфекционного заболевания или неправильного питания кормящей мамы. А также в случае, если ребенок находится на ИВ или СВ, возможно, выбранная смесь ему не подходит. Понос у младенца с температурой может также быть реакцией организма на прорезывание зубов. В таком случае стоит обратить внимание на десны и слюноотделение у ребенка (десны будут розоватыми и немного припухлыми, а слюноотделение — обильным).
  • Наличие слизи в жидком стуле у грудничка в небольших количествах тоже не должно быть сигналом для беспокойства у родителей. Однако если ее много и она сопровождается вкраплениями зеленого цвета, это может быть симптомом кишечной палочки, сальмонеллеза, кишечного колита или дизентерии.
  • Наличие крови при поносе у грудничка на ИВ или ГВ тоже не является нормой и в любом случае требует обращения к педиатру.
• Беспокойство ребенка. Понос у новорожденных может сопровождаться плачем и прочими выражениями обеспокоенности, которые пройдут после снятия симптоматики.
• Диарея у грудничка может также сопровождаться рвотой, бледностью кожных покровов, испариной, коликами, вздутием, болями в животе, плачем и истерикой. В этом случае необходимо оказать неотложную помощь ребенку, вызвав скорую.

Симптомы поноса у грудничка в некоторых случаях могут быть вполне нормальным явлением (например, после прорезывания зубов или адаптации системы пищеварения). Но могут быть и сигналом наличия более серьезных заболеваний. В таком случае не стоит заниматься самолечением и ждать, что все пройдет само — обратитесь за консультацией к врачу. Возможно, для постановки диагноза придется провести дополнительные исследования, например колоноскопию. В клинике МЕДИКОМ для проведения этой процедуры есть все необходимое оборудование и комфортные условия. А также возможно размещение ребенка в детском стационаре.

Причины поноса у грудничка

При поносе у грудничка причин может быть довольно много:

• Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.
  Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
• Краснуха, скарлатина или корь.
  Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
• Пищевое отравление.
  У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
• Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.
  Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
• Дисбиоз.
  Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.

Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:

• Понос у грудничка на ИВ — явление не редкое. Неподходящая смесь способна вызвать диарею, нежелание ребенка есть, рвоту, потерю в весе или его избыток. Если у вас возникли затруднения с подбором подходящего питания для ребенка, вам поможет консультация неонатолога.
• Несбалансированный рацион. Чтобы не допустить понос у грудничка, очень важно следить за его питанием.
• Непереносимость молочного белка. Если у ребенка с детства наблюдается непереносимость лактозы, понос у грудничка может быть ответной реакцией на лактозу.
• Синдром неправильного переваривания. Из-за него в организме ребенка происходит нарушение всасывания питательных веществ.
• Аллергические реакции. У грудничка понос может возникнуть также из-за попытки избавиться от аллергенов (пищевые, химические, бытовые, прививка и т. д.).

В любом случае необходима консультация хорошего педиатра.

Диарея у ребенка: причины, последствия и методы лечения поноса

Понос у грудничка: причины и методы лечения

Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.

Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.

При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Число дефекаций в неделю

Число дефекаций в сутки (среднее)

6 – 12 месяцев

4 года и старше

Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Что может быть причиной поноса у грудничка?

Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Вирусы, бактерии, грибы и простейшие могут стать причиной инфекционной диареи.

Аллергия на продукты питания (АБКМ), непереносимость компонентов пищи (лактоза), приём антибиотиков, заболевания поджелудочной железы, а также врожденные заболевания могут быть причиной неинфекционной диареи.

Чем опасна диарея?

Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2.

Табл. 2. Шкала дегидратации

Общее состояние

Глазные яблоки

Слизистые оболочки

Слезоотделение

Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:

дегидратация лёгкой степени

Тревожные сигналы

• рвота
• (повышение температуры)
• кровь в стуле и рвотных массах
• выраженное вздутие живота и метеоризм
• заторможенность
• выраженная вялость
• дезориентация в пространстве

Неблагоприятные последствия (осложнения)

• судороги
• нарушение сознания
• развитие ацидоза (нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме)
• шок

Что надо делать при диарее у малыша?

Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.

1. Восстановление потерь воды и электролитов
2. Диетотерапия
3. Пробиотики с доказанной эффективностью

Регидратационная терапия – это приём специализированных растворов. Важна не просто жидкость (вода), а её сочетание с важными составляющими, как в плазме крови.

Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.

Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается
молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо (временно) исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).

Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.

Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.

Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.

Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG)® и Saccharomyces boulardii.

Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.

На что обратить внимание

При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.

Период восстановления

Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.

В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Меры профилактики

Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.

Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.

Как выбрать смесь при поносе?

Только в линейке смесей Nutrilak есть продукты с LGG®.

Понос у грудничка: причины жидкого стула у новорожденного

время чтения 2 мин.

Диарея — одна из самых распространенных проблем с пищеварением ребенка. Она проявляется в разжижении стула и отличается от обычного стула по цвету и консистенции. И знать эти различия особенно важно, поскольку у младенцев при грудном вскарaмливании довольно жидкий стул — это норма.

Чаще всего инфекционная диарея случается летом, но иногда происходит и в другое время года. Как правило, инфекционные заболевания длятся несколько дней, то есть, чтобы диарея прошла, обычно нужно просто подождать.

Также причиной диареи может стать отравление, сильная аллергическаaя реакция и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Понос у младенца — повод обратить внимание на общее состояние ребенка, его питание, а также, возможно, проконсультироваться с педиатром.

Не допускайте обезвоживания малыша

Важно давать ребенку много жидкости, даже если у него нет аппетита или жажды. Если приступы диареи не сильные — продолжайте кормить малыша. В течение дня давайте ему небольшие порции пюрированных продуктов, содержащих пектин. Попробуйте предложить ребенку рис, бананы, яблочное или картофельное пюре.

Если вы кормите ребенка смесью, добавьте туда чуть больше воды, чтобы смесь была более жидкой. Не давайте ребенку чаев, так как они не содержат необходимых солей, и фруктовых соков (где они в избытке), которые только увеличивают потерю жидкости. Если стул ребенка очень частый и жидкий (например, он испражняется каждый час, и подгузник при этом промокает), немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать интоксикации и обезвоживания организма.

Обратитесь за помощью

Если понос у младенца не проходит, обратитесь к врачу. Давать ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом может быть опасно. Самостоятельное лечение может привести к подавлению деятельности кишечника!

К сведению родителей: При диарее почти всегда возникает раздражение в области, закрытой подгузником. Чаще меняйте подгузники и наносите на кожу вазелин или мазь с содержанием оксида цинка. Также можно использовать подгузники, внутренний слой которых уже пропитан вазелином — для защиты от раздражающих свойств жидкого стула.

Когда у младенца понос, сложно определить, когда пора звонить врачу, но если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, звонить нужно немедленно:

сухость во рту, мало слез, темная моча или общий больной вид

стул с гноем или кровью, а также черный или зеленый стул

рвота, сопровождающая диарею больше 6 часов

высокая температура или боли в животе помимо диареи

Если ваш малыш родился совсем недавно, а консистенция стула вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, какой стул считать нормой, а какой нет. Понос у новорожденного может быть вариантом нормы, если каких-то других неприятных симптомов вы не наблюдаете. Что делать при поносе у новорожденного? Во-первых, продолжайте кормить малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте ребенка чаще, по требованию. Во-вторых, постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах диареи, а также выяснить, является ли это состояние отклонением от нормы. В любом случае, очень важно смотреть на общее состояние малыша.

Небольшие жалобы на боль в животе бывают у маленьких детей часто. Важно уметь грамотно справляться с ними дома, не вызывая скорую помощь по делу и без, а также знать, как можно облегчить состояние ребенка. Следуйте этим несложным рекомендациям, и ваш малыш быстро поправится!

Понос у грудничка: как распознать, причины, что делать

Женщины, которые недавно стали мамами, очень чутко реагируют на изменение в поведении и самочувствии ребенка. Малыши еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому приходится делать выводы исходя из внешних признаков и симптомов. Один из наиболее распространенных поводов для волнения — понос у грудничка. Разберемся, так ли все страшно на самом деле.

Понос у грудничка: признаки

Зачастую мамы не совсем правильно понимают понятие «понос» и паникуют раньше времени. Я лично не раз видела, как недавно родившие женщины слишком бурно реагировали на частый стул ребенка. Им казалось, что это понос, который необходимо срочно лечить. К счастью, они обращались к педиатрам, а не давали крохе лекарство самостоятельно. А опытные врачи сумели растолковать мамам, что такое понос у ребенка.

На самом деле, пищеварительная система новорожденного работает не так, как мы привыкли. Поэтому, если грудничок опорожняет кишечник до 8 раз в сутки, это норма. Постепенно, по мере взросления ребенка, количество актов дефекации будет сокращаться.

Если малыш находится на грудном вскармливании, его стул кашеобразный или более жидкий. Обычно выделения светло-коричневого или желтоватого цвета, без резкого запаха. В первые недели жизни ребенок может опорожняться и после каждого кормления. Это считается вариантом нормы.

С началом прикорма, то есть с шести месяцев, стул грудничка меняется. Каловые массы становятся более густыми, появляется характерный запах. Цвет съеденных продуктов может переноситься и на выделения из кишечника ребенка. Иными словами, если малыш съел брокколи, вполне возможно, что кал станет зеленым.

Итак, как понять, что у грудничка понос? На это указывают такие признаки:

• Жидкий стул зеленого цвета. Такие выделения очень настораживают родителей. Действительно, зеленый оттенок каловых масс указывает на диарею. Однако если увидели такой стул у ребенка, который недавно родился, то это не повод для беспокойства. Пищеварительная система и микрофлора кишечника малыша только формируются, что может вызывать изменение цвета кала.
• Частый стул. О том, сколько раз грудничок ходит в туалет в норме, мы уже рассказали. Стоит насторожиться, если количество раз увеличилось. Например, понос у грудничка на ГВ может проявиться так: обычно малыш ходил по-большому четыре раза, а потом резко стал опорожняться восемь раз.

Аникеева Л.: Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача. — М.: Весь, 2018.

• Беспокойство ребенка. Конечно же, малыш может плакать по разным поводам. Однако если кроху тревожит боль в животе, он обычно поджимает ножки, часто плачет. Также малыш может, наоборот, стать вялым, много спать. Обычно этот симптом комбинируется с ненормальным стулом.
• Наличие слизи в стуле. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах или проблемой с микрофлорой кишечника. Опасно, если со слизью в кале выделяются зеленые или оранжевые хлопья. Так проявляются инфекционные кишечные заболевания или сальмонеллез.
• Кровь в каловых массах. Это самый серьезный повод для беспокойства. В таком случае немедленно обращайтесь к врачу.
• Пенистые выделения. Пена в кале может говорить о том, что малыша неправильно прикладывают к груди. Также возможно, что ребенок при кормлении получает только «переднее молоко», не добираясь до «заднего» — более жирного и питательного.
• Повышение температуры. Если у малыша наблюдается этот симптом в комбинации с жидким стулом, это обычно указывает на прорезывание зубов. Организм крохи ослаблен и реагирует на изменения вот таким образом — температура и понос.

Как видите, жидкий стул у грудничка, даже с изменениями цвета, не всегда говорит о наличии диареи. Однако нельзя не обращать внимания на признаки. Если вас все равно настораживают происходящие изменения, лучше лишний раз посоветуйтесь с педиатром.

Какое-то время не кормите ребенка, если заметили понос у грудничка. Комаровский советует оставить испражнения малыша на подгузнике, чтобы специалист мог лично посмотреть на состояние каловых масс.

Понос у новорожденного: причины

Конечно же, понос у новорожденного и детей грудного возраста не возникает просто так. Поэтому стоит подумать, что вызвало расстройство стула у малыша.

Часто я сталкиваюсь с тем, что мамы, кормящие ребенка грудью, винят себя в диарее крохи. Они считают, что жидкий стул возникает, если они съели что-нибудь не то. Действительно, если мама злоупотребила продуктами, которые слабят, у малыша может возникнуть расстройство. Однако к поносу чаще всего это не имеет никакого отношения.

Обычно выделяют такие причины поноса:

• неполноценное питание;
• грипп или ОРЗ;
• многие вирусные заболевания (в том числе корь, краснуха);
• аллергические заболевания;
• кишечная инфекция;
• патологии или заболевания ЖКТ.

В последних трех случаях часто к диарее присоединяется и рвота. В таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Орлова Е.С.: Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019

Однако всё же наиболее частые причины жидкого стула у малыша — это дисбактериоз. Простыми словами — это нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз (а затем и понос) развивается по разным причинам. Например, если малыш не сразу получил молозиво или находится на искусственном вскармливании. Также кроха может страдать от непереносимости лактозы или индивидуальных особенностей организма. Обычно в таких случаях дисбактериоз возникает уже после начала прикорма. Влияет на микрофлору кишечника и прием лекарств, особенно антибиотиков.

У новорожденных понос может проявляться вследствие врожденных заболеваний. Об этом в своей статье «Хронические диареи у детей» говорит Т.С.Лазарева.

Перед визитом к врачу обязательно вспомните, что происходило с ребенком в ближайшие дни. Это облегчит диагностику заболевания и работу доктора.

Что делать, когда у ребенка понос

Если вы убедились, что у малыша все-таки расстройство желудка, не спешите давать ему какие-либо таблетки. Лекарства от поноса может назначить только врач, ориентируясь на возраст ребенка и причины диареи. Для улучшения самочувствия малыша мои авторитетные коллеги рекомендуют назначать глюкозно-солевые растворы или пробиотики.

Орлова Е.С.: Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019

Конечно же, мама вряд ли сможет сидеть спокойно, когда малышу плохо. До прихода педиатра действуйте по такой схеме:

• Часто меняйте подгузник. Иногда мамы не сразу замечают, что малыш совершил акт дефекации. Тем более, при поносе он может ходить по-большому совсем чуть-чуть. Чем дольше нежная кожа малыша контактирует с испражнениями, тем хуже. Поэтому чаще заглядывайте в подгузник.
• Обильно поите. Жидкий стул приводит к сильному обезвоживанию. Поэтому давайте малышу как можно больше пить. Таким образом и токсины выйдут из организма быстрее. Вода — отличное средство от поноса.
• Забудьте о прикорме. Если недавно ввели новые продукты в меню малыша, на время их уберите.
• Дайте рисовый отвар. Однако делать это можно, только если малыш уже достиг девятимесячного возраста. Это средство от поноса ребенку не только крепит, но и быстрее выводит из организма токсины.
• Если малышу около года, примените щадящую диету. Давайте крохе протертую кашу на воде, сухарики, мясные и овощные пюре. На время уберите молочные продукты.

Понос у малыша — явление нечастое. Поэтому не паникуйте каждый раз, если ребенок опорожнился чаще обычного или стул стал немного жидким. Скорее всего, это не понос, а просто нарушение пищеварения, что часто бывает у грудничков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Научные статьи Российского государственного медицинского университета. — 2013. — №4. — С. 135–137. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya
2. Лазарева Т.С. Хронические диареи у детей // Педиатрия. — 2006. — №11. — С. 13–15. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-diarei-u-detey/viewer

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Как вам статья?