Эффективность радиоволнового метода лечения эрозии

Радиоволновая хирургия в лечении патологии шейки матки Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Дюсембаева А.С., Казиева А.М., Кудайбергенов Т.К.

Данная статья посвящена вопросам современного лечения патологии шейки матки, в особенности эрозии шейки матки , с применением методов радиоволной электрокоагуляции и радиоволновой эксцизии. Проведен анализ 92 клинических случаев с применением данных методов воздействия на зоны патологического поражения, приведены данные о гинекологическом здоровье пациенток, анализ эффективности лечения, осложнений.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Дюсембаева А.С., Казиева А.М., Кудайбергенов Т.К.

RADIO WAVE SURGERY IN THE TREATMENT OF CERVICAL PATHOLOGY

This article is devoted to the modern treatment of cervical pathology, especially cervical erosion , using methods of radio wave electrocoagulation and radio-wave coagulation. The analysis of 92 clinical cases with application of the methods of impact on zone of the pathological lesions, given information about gynecological health of patients, the analysis of the effectiveness of the treatment, considering the proportion of complications and types of complications.

Текст научной работы на тему «Радиоволновая хирургия в лечении патологии шейки матки»

Vestnik KazNMU №1-2018 УДК 618.146-002

А.С. Дюсембаева1, А.М. Цазиева1, Т.К. Цудайбергенов1,2

1НУО Казахстанско- Российский Медицинский Университет, г.Алматы, 2Институт Репродуктивной Медицины, г.Алматы

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Данная статья посвящена вопросам современного лечения патологии шейки матки, в особенности эрозии шейки матки, с применением методов радиоволной электрокоагуляции и радиоволновой эксцизии. Проведен анализ 92 клинических случаев с применением данных методов воздействия на зоны патологического поражения, приведены данные о гинекологическом здоровье пациенток, анализ эффективности лечения, осложнений. Ключевые слова: радиоволновая хирургия, эрозия шейки матки, ДЭК, РВК

Возникновение и развитие патологических состояний влагалищной части шейки матки — сложный и длительный процесс, многие стороны которого еще недостаточно изучены[1]. Сохранение репродуктивного здоровья молодых женщин является главной задачей практической гинекологии, заключающейся, прежде всего в заблаговременном предупреждении возможной патологии, которая может привести к инвалидизации или утрате возможности женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка [3]. Пик фоновых и предраковых заболеваний отмечается у женщин фертильного возраста. В последние годы заболеваемость раком шейки матки во всем мире снизилась благодаря введению цитологического скрининга и широкому распространению хирургических методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Однако заболеваемость молодых женщин (до 45 лет) возросла на 35% [2]. Лечение патологии шейки матки у женщин молодого возраста, планирующих беременность в будущем, должно проводиться с использованием методик оказывающих минимальное травмирующее воздействие на ткани шейки матки, что позволило бы избежать такого послеоперационного осложнения, как рубцовая деформация шейки матки. Наличие у молодой нерожавшей женщины рубцовых изменений шейки матки может впоследствии способствовать затруднению открытия шейки матки во время родов, в результате чего родоразрешение можно будет провести только путем операции кесарева сечения. Для лечения различных патологических состоянии шейки матки, наряду с общепринятыми методами, применяются виды терапии как криовоздействие, лазерная вапоризация, радиохирургическое лечение, и электрохирургическое вмешательство. Наиболее распространенными

хирургическими методами лечения обсуждаемой патологии являются: диатермокоагуляция, аргоноплазменная абляция, конизация, криодеструкция. Однако их применение ограничено развитием побочных эффектов, таких как изъязвления, рубцевание тканей, стенозирование цервикального канала, утолщение слизистой оболочки, развитие стойкой депигментации и аллергических реакций. Кроме того, достаточно высока частота рецидивов — до 25% при любом способе лечения [4].

Радиоволновая хирургия — это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных радиоволн. С помощью метода радиоволновой хирургии можно проводить широкий спектр лечебно-диагностических воздействий при заболеваниях наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Радиохирургический метод позволяет производить бескровную биопсию с поверхности шейки матки, выполнять конизацию, лечение зоны деформации шейки матки за один амбулаторный прием. Радиохирургическая операция для лечения шейки матки назначается в промежуток с 7 по 14 день менструального цикла. Операция на аппарате Сургитрон проводится под местной анестезией лидокаином, в некоторых случаях под внутривенной анестезией, когда планируется большой объем операции. После радиоволнового лечения пациентки,

как правило, спустя 30 минут покидают клинику и возвращаются к своим делам. При сложных и длительных операциях пациентки могут остаться в стационаре на сутки. Радиоволновая хирургия широко применяется при: •эрозии шейки матки;

•лейкоплакии и эритроплакии шейки матки; •коагуляции очагов эндометриоза; •дисплазии шейки матки; •при удалении полипов;

•при удалении кондилом и папиллом половых органов;

•при пиогенных гранулемах;

•при наличии старческих липом;

•при наличии генитальных невусов.

Преимущества радиоволновой терапии:

•быстрое и безболезненное лечение;

•возможность прицельно воздействовать на патологические

участки ткани, не повреждая здоровые;

•быстрое восстановление после операции;

•отсутствие рубцов, кровотечений и ожогов;

•безопасность для лечения шейки матки у нерожавших

Цель нашего исследования: оценить эффективность лечения патологии шейки матки, путем применения радиоволновой терапии.

Методы и исследование: Нами был проведен анализ 92 историй болезни с различными патологиями шейки матки, которые имели в Институте репродуктивной медицины (ИРМ) за 2017 год.

Результаты и обсуждение: В исследуемой группе преобладали пациентки в возрасте 31-40 лет — 40%, пациентки возраста 20-30 лет- 26%, на третьем месте 41-50 лет — 21%. Пациентки возраста 50 лет встречались с меньшей частотой-13%. Анализ репродуктивной функции обратившихся показал нижеприведенные показатели: повторнобеременно-повторнородящие — 58%,

первобеременно — первородящие — 23%, 14% — женщин с бесплодием, многорожавшие- 3%, будучи беременными обратились — 2%. По данным гинекологического анамнеза было выяснено, что у 71 % женщин менструальная функция протекала без особенностей, в 2-х процента случаях диагностирована аменорея, также две женщины были в перименопаузальном состоянии, менопауза уже наступила в 5% случаев, обильные менструации выявлены у 17% пациенток, альгоменорея у 3% женщин. По взятым мазкам на онкоцитологию были обнаружены мазки с элементами воспаления у 48% женщин, у 39% мазки без патологии, в 13% выявлена метаплазия с явлениями атипии. Причем взятие мазков на онкоцитологию из шейки матки были обязательным. При осмотре врачом выставлен диагноз по основной патологии: эрозия шейки матки- 87% женщинам, киста шейки матки — 4%, полип шейки матки — 4%, эндометриоз шейки матки — 3%, Также у обследуемых выявлены дополнительные гинекологические заболевания как: миома матки-16 случаев, киста яичника-8 случаев, вторичное бесплодие-4 случая, деформация шейки матки-3 случая, спаечный процесс-3, опущение передней стенки влагалища-2, разрыв старого рубца промежности-2, невынашивание беременности-2, эндоцервицит-2 случая, киста бартолиниевой железы-1, и другая патология. Дополнительно всем пациенткам (100%) проведена простая

Вестник Ка^НЖУ №1-2018

и расширенная кольпоскопия. У каждой второй пациентки проводилась предоперационная противовоспалительная местная терапия (свечи, тампоны).

По основному диагнозу было проведено лечение всем 92 пациенткам. Из них было сделано радиоволновая коагуляция (РВК) шейки матки- 36 женщинам, радиоволновая диатермоэксцизия(далее ДЭК)- 56 женщинам (60,8%). Радиоволновая терапия переносилась женщинами хорошо и проведена в 98,9% в амбулаторных условиях, лишь в одном случае требовалась внутривенная анестезия. Дальнейшее рекомендации назначены всем пациенткам. Препаратами послеоперационного лечения были: гиненорм-15,5%(12случев), синтомициновая мазь -60,8% (56), свечи депатол — 39,2%(36). Осложнения после лечения выявились у 6,5% женщин, с большими эрозиями шейки матки, после радиоволоновой диатермоэксцизии. В основном были кровотечения при отхождении струпа, что потребовало дополнительной коагуляции очагов кровотечения. Данные осложнения предвиделись, ввиду больших размеров эрозии и требовало повторных осмотров женщин, через 7 или 14 дней и через 30 дней после

операций. Одной пациентке коагуляция была произведена дважды после эксцизии шейки матки.

Патоморфологические исследования проведены в 56 наблюдениях, диагноз эрозия шейки матки подтвержден во всех случаях. Выводы:

Радиоволновая коагуляция шейки матки является методом выбора, и эффективность данного метода лечения очевидна в плане развития ранних осложнений, быстрого восстановительного периода и ранней реабилитации для улучшения качества жизни пациенток. Во многих случаях основная патология сопутствовалась другими многими заболеваниями, что требует улучшения работы и санпросвет работы медицинских учреждении, в том числе привить женщинам необходимость профилактических осмотров в поликлиниках. Как показал результат исследования, лечение с РВК показал наименьшее осложнение, что соответствует литературным данным, и очередной раз доказывает свою эффективность в сравнении с другими методами.

1 Багауова А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозий шейки матки: дисс. . канд. мед. наук — Уфа, 1998. — 120 с.

2 Новикова Е.Г. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. — М.: 1999. — 452 с.

3 Атаханова Н.Э. Сравнительная оценка результатов криогенной и лазерной деструкции фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: Дисс. . канд. мед. наук — Ташкент, 1990. — 108 с.

4 Т.М. Мотовилова, О.В. Качалина, И.В. Пономарева Клинический опыт использования метода аргоноплазменной абляции в лечении патологии шейки матки в репродуктивном возрасте // Трудный пациент. — 2013. — № 8(9). — С.8-10.

А.С. Дюсембаева, А.М. Цазиева, Т.К. ^¥Дайбергенов

ЖАТЫР МОЙНЫ ДЕРТ1Н ЕМДЕУДЕГ1 РАДИОТОЛЦЫНДЫ ХИРУРГИЯ

ty^h: берыген макала жатыр мойны дертш емдеудщ заманауи сура;тарына арналады, радиотол;ынды коагуляция жэне диатермоэлектрокоагуляция тэалдерш ;олданып, жатыр мойны эрозиясын ерекше ;амтиды. Патологиялы; за;ым ошагына аталган тэriлдердi ;олданган 92 клиникалы; жагдай талданды, нау;астардыц гинекологиялы; денсаулыгы туралы мэлiметтер берыдь журпзшген ем, ас;ынулар мен ас;ыну тYрлерi нэтижесi талданды. ТYЙiндi сездер: радиотол;ынды хирургия, жатыр мойныныц эрозиясы,ДЭК, РТК

A.S. Dyusembaeva, A.M. Kaziyeva, T.K. Kydaibergenov

RADIO WAVE SURGERY IN THE TREATMENT OF CERVICAL PATHOLOGY

Resume: this article is devoted to the modern treatment of cervical pathology, especially cervical erosion, using methods of radio wave electrocoagulation and radio-wave coagulation. The analysis of 92 clinical cases with application of the methods of impact on zone of the pathological lesions, given information about gynecological health of patients, the analysis of the effectiveness of the treatment, considering the proportion of complications and types of complications.

Keywords: radiowave surgery, cervical erosion, diathermocoagulation, radiowave coagulation

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Одним из современных методов лечения эрозии шейки матки является радиоволновая коагуляция — воздействие на патологические очаги радиоволнами, которое можно проводить даже тем, кто еще не рожал детей. Особенностью терапии является полное отсутствие рубцов после процедуры, поэтому шейка матки не теряет функциональности. Расскажем, в какой ситуации врачи прибегают к радиоволновой коагуляции, как ее делают и какие последствия для женщины могут быть.

Когда проводят радиоволновую коагуляцию

С помощью радиоволн можно бесконтактно воздействовать на участки патологического процесса, буквально выпаривая пораженные ткани. Эта методика позволяет разрушать патологии точечно, не затрагивая здоровые участки слизистой. Разрушенные кровеносные сосуды прижигаются, поэтому у большинства пациенток после процедуры нет кровотечения, а организм восстанавливается в короткие сроки. После процедуры заживление происходит постепенно, без формирования рубца. Это важно в лечении нерожавших женщин, которым другие методы прижигания противопоказаны.

Помимо лечения псевдоэрозии (эктопии) шейки матки радиоволновая коагуляция может быть рекомендована в следующих случаях:

• истинная эрозия шейки матки;
• эндоцервикоз;
• дисплазия шейки матки.

Также с помощью радиоволн могут удаляться полипы в цервикальном канале, папилломы и кондиломы в области шейки матки, во влагалище и в зоне промежности.

Целесообразность применения методики определяется лечащим врачом. Важно иметь уверенность в отсутствии злокачественных процессов в организме пациентки и других нарушений, при которых радиоволновая коагуляция запрещена.

Как подготовиться к процедуре

Перед лечением эрозии шейки матки с помощью радиоволнового метода женщина должна пройти обследование, включающее:

• гинекологический осмотр;
• расширенную видеокольпоскопию;
• исследование на микрофлору мазка из шейки матки и влагалища;
• ПЦР диагностику;
• обследование на ВИЧ и гепатиты C, B;
• серологические реакции на сифилис;
• по показаниям — анализы на онкомаркеры, УЗИ.

После проведения обследования, если не выявлено противопоказаний, врач консультирует пациента, рассказывает о сути радиоволновой коагуляции, ее особенностях и потенциальных рисках. Если женщина согласна на вмешательство — подписывается соответствующий документ.

Как проходит процедура радиоволновой коагуляции

Процедуру назначают на период первой фазы менструального цикла (примерно 5-9 день). В этом случае снижается вероятность рецидива эрозии шейки матки, лучше восстанавливаются ткани. Большинство женщин хорошо переносят манипуляции, потому обезболивание требуется в редких случаях. С этой целью могут применять растворы новокаина или лидокаина для местной анестезии.

Радиоволновую коагуляцию шейки матки проводят в амбулаторных условиях, сама процедура длится, в среднем, 15-20 минут. После достижения обезболивающего эффекта врач включает прибор, электрод которго направлен на область патологического процесса. Под воздействием радиоволн внутриклеточная жидкость моментально закипает, в результате чего патологически изменненная клетка будто взрывается. Так удается точечно удалить измененные ткани не нарушая целостности здоровых участков слизистой.

Некоторые женщины отмечают незначительные дискомфортные ощущения во время процедуры. О болезненности, даже незначительной, нужно сообщить врачу, который сразу прекратит манипуляции и постарается подобрать другой препарат для анестезии или способ ее достижения.

Особенности реабилитационного периода

После радиоволнового воздействия ткани восстанавливаются постепенно, на это может уйти несколько месяцев. В этом периоде на месте эрозии формируется струп, под которым и происходит регенерация слизистой. Чтобы избежать неприятностей, в том числе кровянистых выделений, на протяжении четырех недель следует соблюдать следующие правила:

• не заниматься сексом;
• не посещать баню или сауну;
• избегать физических нагрузок, не поднимать тяжестей;
• не купаться в прудах, озерах, бассейнах;
• исключить употребление алкоголя даже в небольших количествах.

Особое внимание нужно уделить и рациону питания. Нужно исключить фаст-фуд, копчености, острые блюда. В ежедневное меню желательно ввести свежие фрукты, зелень. По вопросам питания лучше проконсультироваться с диетологом — нужно полностью удовлетворить потребности организма в минеральных веществах и витаминах.

У некоторых женщин после прижигания эрозии шейки матки радиоволновым методом могут начаться кровянистые выделения водянистого характера, вначале розового, а затем и коричневого цвета. В большинстве случаев их появление объясняется отпадением струпа, которое происходит через 2-3 недели после процедуры. В этот же срок может начаться и кровотечение, которое в норме прекращается спустя 2-3 часа. Если прошло больше времени, а кровь не остановилась — нужно обращаться к врачу. Возможно, что причина кроется в повреждении кровеносного сосуда, который нужно будет прижечь или перевязать.

Поводом для беспокойства являются следующие ухудшения самочувствия:

• обильные выделения с кровью, больше, чем при менструации;
• повышение температуры тела;
• чувство озноба;
• сильная боль в области живота;
• появление неприятного запах от выделений.

Такие проявления указывают на повреждение кровеносных сосудов, инфекционный или воспалительный процесс. Осложнение может быть как следствием нарушения техники радиоволновой коагуляции, так и по причине пренебрежения рекомендациями, что случается гораздо чаще. Поэтому в восстановительном периоде нужно строго следовать предписаниям врача и не заниматься самодеятельностью.

В нашем медицинском центре можно сделать радиоволновую коагуляцию эрозии шейки матки с применением современной аппаратуры и в комфортных условиях. Стоимость процедуры составляет 3500 рублей. По вопросам нюансов предоставления услуги или для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте.

Радиоволновое лечение заболеваний шейки матки

Удаление патологических тканей при радиоволновом методе проводится посредством высокочастотного электрического тока. Их излучает специальный хирургический электрод. Под его воздействием нагреваются ткани и происходит выпаривание клеток.

Особенность воздействия заключается в том, что повреждение соседних тканей минимально, при заживлении не происходит образования грубых рубцов. Соответственно, радиоволновая хирургия подходит даже молодым нерожавшим пациенткам. Достоинством методики является стерилизующее действие радиоволн – это повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление. Еще один плюс состоит в том, что полученные в ходе процедуры ткани практически не повреждены и пригодны для гистологического исследование. Итоговый результат лечение зависит от использованных электродов и техники воздействия- можно осуществить как эксцизию, так и поверхностную абляцию шейки матки. Для каждой конкретной пациентки врач подбирает оптимальный щадящий, но в то же время эффективных режим воздействия.

Показания

• полип шейки матки
• лейкоплакия шейки матки,
• рубцовые деформации шейки матки
• дисплазия шейки матки
• эндометриоз шейки матки
• эрозия шейки матки
• остроконечные кондиломы

Противопоказания

• воспалительные процессы шейки матки и влагалища (цервицит и цервиковагинит),до завершения санации
• менструация (кровянистые выделения из влагалища в день проведения процедуры)
• нарушение свёртываемости крови (гемофилии)
• беременность

Подготовка к процедуре

Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.

Как проводится

Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).

Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.

После радиохирургического лечения шейки матки

Риск негативных последствий процедуры минимален.

После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.

В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:

• отказаться от половых контактов,
• ограничить подъем тяжестей; посещение спортивного зала, бассейна; ванны, бани, сауны, солярии; тяжелые физические нагрузки.
• исключить купание в открытых водоемах
• не применять разжижающие кровь препараты

Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.

Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.

Преимущества методики

• Получение качественного биоматериала для гистологического исследования.
• Щадящий характер вмешательства – процедура практически бескровная.
• Отсутствие необходимости ложиться в стационар, быстрота проведения операции.
• Легкий восстановительный период с минимальным отеком и совсем небольшим раневым отделяемым.
• Минимум болезненных ощущений в ходе операции и после нее.
• Заживление ткани без образования грубых рубцов.

Риски процедуры

Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.

• кровоточивость (особенно при половом акте в запрещенный период)
• воспалительные процессы (при нарушении гигиены, отказе от применения медикаментов или незащищенном сексе в запрещенный период)

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

«КДС КЛИНИК» — многопрофильная клиника Москвы. Для лечения эрозии шейки матки используется аппарат «Сургитрон». Цены на процедуру радиоволновой деструкции зависят от размера дефекта и начинаются от 3630 рублей.

Эрозия шейки матки часто встречается у женщин 25–45 лет. Опасность болезни кроется в ее скрытом течении. Со временем в области поражения могут появиться раковые клетки.

При регулярном посещении гинеколога заболевание вовремя выявляется.

Тактика терапии зависит от характера болезни. Эффективным и безопасным методом лечения является радиоволновая деструкция аппаратом «Сургитрон». Устройство оснащено электродами, которые излучают высокочастотные волны. Под их действием дефектные клетки «испаряются», а окружающие сосуды «запаиваются». При этом соседние ткани не травмируются. Область воздействия заживает без рубца.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Лечение эрозии аппаратом «Сургитрон»: ход процедуры

1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
2. Врач обезболивает зону при помощи местной анестезии.
3. Специалист включает устройство и подбирает настройки в соответствии с глубиной и размером дефекта.
4. Прижигание происходит с помощью высокочастотных волн, излучаемых электродами без непосредственного соприкосновения со слизистой.

При наличии полипов, кондилом и очагов лейкоплакии образования удаляются в ходе операции. Обычно процедура хорошо переносится пациенткой и протекает без осложнений.

В «КДС КЛИНИК» радиоволновым лечением эрозий занимаются гинекологи с большим стажем работы. Позвоните по телефону и запишитесь на первичный прием к гинекологу.

Врачи гинекологи

Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Стоимость приема 2500 ₽

Суть радиоволнового метода

У радиоволнового лечения эрозии шейки матки есть 4 преимущества перед другими методами:

• отсутствие кровотечения при операции;
• после прижигания не остается рубцов и шрамов;
• безболезненность;
• недолгий реабилитационный период.

Главное преимущество метода — возможность использования для не рожавших женщин. Это значит, что процедура не лишает вас детородной функции и вы в будущем сможете забеременеть.

Женщины, которые не рожали, сталкиваются с эрозией редко. Если у вас гинеколог диагностировал эрозию шейки матки — наш врач проедет лечение с помощью радио волнового метода лечения, который не повлияет на репродуктивные функции и считается безопасным.

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия — это безоперационная процедура лечения эрозии шейки матки. Под влиянием высокочастотных волн поврежденные ткани испаряются, при этом, здоровые ткани остаются не тронутыми. Радиоволновой метод является безболезненным, эффективным и безопасным.

В ходе проведения радиволновой коагуляции отсутствует кровотечение, находящиеся рядом ткани не травмируются, отсутствует риск повяления осложнений. Радиоволновой прибор одновременно коагулирует вскрывающиеся сосуды, дезинфицирует и рассекает ткани. После процедуры ткани шейки матки восстанавливаются очень быстро, деформации стенок и рубцовых изменений шейки нет.

Справка: аппарат Сургитрон получил широкое применение в сфере гинекологии.

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если образование увеличивается и способствует плохому самочувствию, его нужно прижечь. Радиоволновое иссечение позволяет избавиться от эрозии шейки матки за 1 сеанс.

У метода имеются противопоказания, при которых процедура противопоказана:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• беременность на любом сроке;
• плохая свертываемость крови;
• металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
• внутриматочная спираль.

Осмотр у врача и сбор анамнеза позволяет исключить наличие противопоказаний и безопасно выполнить процедуру. Перед манипуляцией врач проведет осмотр, учтет размеры эрозии и давность ее появления, особенности шейки матки. Гинеколог принимает решение, будет ли методика целесообразной и безопасной, и только потом предлагает пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:

• мазок из влагалища на микрофлору;
• кольпоскопия;
• общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бактериологические и цитологическое исследования;
• анализы на онкомаркеры;
• ПЦР.

Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания. Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика. Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.

Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.

Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.

Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.

Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.
В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.

Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.

Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.
Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

Возможные последствия, осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения. В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками. В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие. Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.

После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
• половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
• в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
• не рекомендуются спринцевания;
• в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
• тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Мифы и факты

Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий. А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.

Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.
Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.

Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Эффективный способ лечения эрозии шейки матки

Патологические изменения в слизистой данного гинекологического органа заставляют женщин вместе с лечащим врачом подбирать наиболее результативный метод лечения. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в настоящее время является тем способом борьбы с проблемой, который дает самый эффективный результат.

Суть метода

Болезнь может возникнуть у женщин разного возраста. Это заболевание представляет собой язвенные поражения эпителиального слоя, выстилающего шейку матки.

Бессимптомное протекание – отягчающий момент, т.к. женщины могут никак не ощущать патологию. Лишь регулярный гинекологический осмотр может помочь выявить и своевременно пролечить эрозию шейки матки.

На самом деле это заболевание чревато своими последствиями – бесплодием, онкологией и пр. Женщины постарше помнят время, когда единственным методом борьбы с болезнью было прижигание – болезненная и не очень эффективная процедура. В современное время медицина предлагает более действенную и щадящую процедуру.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – способ, пришедший на смену не слишком результативным методикам.

Кроме безболезненности и эффективности, есть еще один большой плюс этого способа лечения. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами можно делать дамам, которые еще не рожали, и это никак не отражается на их способности забеременеть.

Радиолечение эрозии шейки матки – безопасный, безболезненный и самый действенный метод искоренения данной гинекологической проблемы.

При таком воздействии эпителиальные клетки не подвергаются таким неприятным воздействиям как разрезание или сжигание. Патологические участки просто испаряются под действием радиоволн.

Радиоволновый метод лечения эрозии шейки матки, напротив, способствует запаиванию сосудов и клеток. Происходит процесс коагуляции. Это возможно при помощи электрода, сделанного из очень тонкой проволоки.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки проходит очень быстро и практически без боли. Электрод воздействует на ткани, которые при этом выделяют значительное количество тепла, волны приводят к испарению патологических клеток.

Прижечь эрозию шейки матки радиоволнами – значит воздействовать на пораженную слизистую любой конфигурации и глубины. Такая методика является своего рода гарантом отсутствия негативного воздействия на здоровые области слизистой и каких-либо осложнений после этой операции (гнойные и геморрагические).

Радиоволновая хирургия эрозии шейки матки – процесс, при котором происходит одновременное удаление пораженных тканей, дезинфекция и блокировка кровотечения. Нет необходимости накладывать швы в месте воздействия на ткани.

Шрамы, изменения формы этого женского органа исключены. Женщины, подвергшиеся удалению эрозии шейки матки радиоволнами, очень быстро восстанавливаются, обычно достаточно одного сеанса для полного избавления от проблемы.

Доступная цена на радиоволновое лечение эрозии шейки матки – несомненное преимущество данной хирургической процедуры.

Показания и противопоказания к применению

Методы прижигания эрозии шейки матки радиоволнами подходят для разновозрастных женщин, а главное – их можно использовать для представительниц слабого пола нерожавших и мечтающих о счастливой беременности.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки – фактор, который не должен удерживать женщину от посещения специализированной клиники и возвращения здоровья.

Не стоит применять радиоволновый метод лечения эрозии шейки матки, если:

• повышается температура тела;
• продиагностировано наличие любых половых инфекций;
• женщина находится в состоянии беременности;
• пациентка больна психическими заболеваниями;
• у дамы не закончились месячные;
• есть болезни малого таза (в острой или хронической форме);
• присутствует онкология;
• есть любые имплантаты из металлов (например, кардиостимулятор и пр.).

Последовательность действий

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки необходимо проводить после менструации, для того, чтобы слизистая ткань после воздействия электродом смогла затянуться до наступления следующих месячных. В этот период регенеративные способности клеток увеличены, и нет риска забеременеть.

Женщина, которая выбрала метод лечения эрозии шейки матки радиоволнами, должна пройти обследование на факт наличия воспалительных гинекологических проблем и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если такие негативные моменты выявлены, то следует первоначально пролечиться, чтобы получить наилучший результат хирургического воздействия.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами можно представить в виде следующих этапов:

1. Введение специального раствора на поверхность оперируемого органа (для обезболивания).
2. Воздействие электродом на пораженные ткани (без прикосновения к шейке).
3. Обработка оперируемой области дезинфицирующими средствами.

Вся процедура без каких-либо осложнений может занять всего 15-30 минут. Острой боли нет, но женщина может испытывать дискомфорт внизу живота (как в первые дни менструации).

Полезные рекомендации

После удаления эрозии шейки матки радиоволнами женщина должна:

• исключить интимные отношения на определенный период;
• не поднимать тяжести;
• отменить физические занятия с интенсивными нагрузками;
• соблюдать гигиенические моменты (подмываться с травяными отварами – ромашки, шалфея, коры дуба и пр.).

При любых отклонениях в состоянии здоровья после радиоволновой хирургии эрозии шейки матки – высокая температура, боль, выделения из влагалища дольше десяти дней после операции – следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Допустимы лишь незначительные влагалищные «мазки» в течение 10 дней, т.к. это является естественным выходом отслоившейся слизистой в процессе заживления тканей.

Сколько стоит

Сколько стоит радиоволновое лечение шейки матки – вопрос отнюдь не праздный, а очень злободневный, т.к. эта проблема встречается у многих представительниц слабого пола.

Цены на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами вполне приемлемы. При этом нужно учитывать, что процедура эта осуществляется, как правило, в самых новейших клиниках квалифицированными специалистами с применением современного оборудования.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами в Нижнем Новгороде – процедура, предлагаемая многими медицинскими клиниками, специализирующихся на оказании гинекологических услуг.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в Нижнем Новгороде колеблется в районе 6000 — 7000 рублей. Если принять во внимание тот факт, что от состояния этого органа во многом зависит здоровье женщины, то нужно понимать, что на чаше весов совсем несовместимые вещи.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом — это бесконтактное иссечение железистой ткани, смещенной из цервикального канала, электродом с частотой 4 МГц. Гиперплазированные участки отделяются, а прилегающие сосуды запаиваются. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет низкий риск осложнений. Превосходит лечение химическими растворами, криодеструкцию, электрокоагуляцию. Идет на уровне с лазерной деструкцией по эффективности, но стоит, зависимо от сложности операции, дешевле — 6000-8000 рублей.

Хирурги-гинекологи «Клиники ABC» пользуются импортным аппаратом «Сургитрон», доказавшим на практике свою точность. Выполняют ювелирную работу, индивидуально настраивая колебания, плавно перемещая круглый волновод.

Хирургический кибернож, ставший востребованным в гинекологии, офтальмологии, дерматологии, онкологии, изобрел Ирвин Эллман в 1973 г. Он работал стоматологом, получил второе высшее образование ― радиоинженер. Озадаченный безболезненным проведением стоматологического лечения, собрал прибор с точечным излучением по частоте приемника 4 МГц, который смог разогнать клеточную плазму. Внутри происходил эффект «закипающего чайника» и они просто испарились.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки не приводит к обугливанию, так как сама насадка холодная, не соприкасается с телом. На месте обработки остается сухой некроз, напоминающий раневую корку. Тепловая энергия производится самим эпителием. Благодаря высокой скорости, импульсы проскальзывают так, что не успевают ловиться нервными окончаниями. Поэтому мышцы не сокращаются, боли нет. Местная анестезия нужна только при повышенном пороге чувствительности или если дискомфорт может нарушить психическое состояние пациентки.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Плюсы и минусы

Радиоволновой метод прижигания эрозии шейки матки исключает кровотечение, а манипуляции радионожом проводятся так, что ткани не рассекаются, а отделяются. Манёвренность позволяет избежать поперечных разрезов с наложением швов. Заживление происходит без натяжения. Технология со множеством преимуществ:

• безопасно для нерожавших девушек
• применяется для лечения верхнего слоя или удаления наружного конуса шейки матки — кононизация
• одновременно с лечением эндоцервикоза можно удалить патологические образования, отшлифовать старые шрамы
• амбулаторное лечение
• домашняя реабилитация
• лечение длится 5-10 минут
• атравматична, не оставляет ожогов
• мгновенная остановка кровотечения
• дезинфицирующие воздействие сохраняет стерильность раны
• не повреждает отслоившийся кусочек, что обеспечивает точность гистологии
• регенерация под фибриновой пленкой, отвечающей за асептику раны
• отечность быстро спадает, рубцы отсутствуют
• короткий восстановительный период в 14 дней

Симптоматика при эктопии скудная или отсутствует. Патология выявляется случайно при вагинальном осмотре. Если у вас появилась ноющая боль, кровянистые выделения идут в течение месяца, усиливаются при сексе, или давно не посещали гинеколога, запишитесь на консультацию.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами снижает процент рецидивов, но оставляет риск в 1-2%. Показатель относительный, так как повторное заболевание связано с гормональным балансом, сексуальной культурой пациента. К недостаткам следует отнести стоимость, превышающую цену других технологий. Манипуляция не является универсальным средством борьбы с эрозией шейки матки, так как имеет противопоказания.

Показания и противопоказания

Существуют заболевания при которых нарушается репарация, поэтому перед хирургическим вмешательством врач оценивает потенциальные последствия операции и патологии. Если шейка матки спокойная, а граница цилиндрического эпителия остановилась, то женщина просто находится на контроле. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами откладывается при острых болезнях:

1. Инфекционное воспаление урогенитального тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, аднексит, вульвовагинит, эндометрит, пиосальпинкс.
2. ОРВИ, субфебрильная температура (37,1-38,0°C).
3. Сахарный диабет.
4. Злокачественная опухоль.
5. Нарушение коагуляции.
6. Контрацепция ВМС.
7. Сердечный кардиостимулятор.
8. Обширный некроз свода влагалища.
9. Эпилепсия.

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки эффективно при крупных эктопиях, псевдоэрозии с рубцеванием. Кононизация делается, если размыта граница клеточной трансформации. Делается при дисплазии 1-2 стадии, неинвазивном раке 0 степени.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Проведение и реабилитация

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки выполняется после снятия острого воспаления, санации вагины от инфекций. В подготовку входят лабораторные исследования форменных элементов, факторов свертываемости крови, вагинальных мазков, цитология.

Наиболее благоприятным периодом является 1 фаза менструального цикла. В это время активно продуцируется эстрадиол, стимулирующий регенерацию после отторжения слизистой матки. Заживление будет продуктивнее, а врачу не будут мешать месячные выделения.

Сеанс проводится на смотровом кресле, шейка матки оголяется в зеркалах. Доктор убирает излишки цервикальной слизи, обрабатывает антисептиком и обезболивает. Пока начинает действовать анестезия настраивает импульсы стерильного электрода и видимость кольпоскопа. Под контролем увеличительной камеры дистанционно манипулирует инструментом во влагалище удаляя эрозию. Отслоившиеся кусочки достаются пинцетом и помещаются в фурацилин для отправки на гистологию. Капилляры, рассечённые сосуды запаиваются.

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами отличается легким восстановлением. Давление над лобком сохраняется несколько дней, купируется анальгетиками. Необильные кровянистые бели проходят на 5-7 сутки. Для профилактики осложнений нельзя спринцеваться, ставить тампоны, принимать антикоагулянты. В течение месяца запрещается вести половую жизнь, поднимать тяжелые предметы, париться в ванне и бане.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Как вам статья?