Эффективное применение клизмы при запоре

Что делать при запоре?

Запор – серьезная проблема, сопровождающаяся субъективно неприятными, а иногда даже мучительными симптомами. Это достаточно распространенное состояние, от которого, по данным ВОЗ, страдает до 50 % взрослого населения и до 20–25 % детей.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 396 776

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Запор: определение и виды

Под запором понимают затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие регулярного стула. У взрослых людей и у детей старше года дефекация в норме происходит ежедневно, 1–2 раза в сутки. В некоторых случаях нормальной считают частоту опорожнения кишечника 1 раз в 2 суток, но при условии безболезненной, свободной, полной и регулярной дефекации. Для детей младше года частота стула может варьироваться в значительных пределах – от 1 раза за сутки до отхождения кала после каждого кормления. Характер опорожнения кишечника и плотность каловых масс у грудничков зависит главным образом от вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное).

Признаками запора считают следующие состояния:

• задержка стула (отсутствие дефекации в течение 48 часов и более);
• менее 3 дефекаций в неделю;
• отхождение твердых каловых масс;
• болезненность или затруднения при дефекации (необходимость натуживания);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения кала.

Различают острые и хронические запоры. Острые возникают разово и чаще имеют четкую связь с провоцирующими факторами (погрешности в питании, нарушение питьевого режима). Хронический запор беспокоит больного регулярно, при этом такой диагноз ставят, если симптоматика запора сохраняется в течении 3-х месяцев.

Причины

Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
2. Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
3. Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
4. Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Лечение

И хронические, и острые запоры необходимо лечить, чтобы облегчить собственное состояние и избежать формирования осложнений.

Грамотное применение слабительных средств

Вне зависимости от причин лечение запоров с задержкой стула на 3 суток и более требует предварительного очищения кишечника.

С этой целью чаще всего применяют:

• слабительные средства,
• свечи с глицерином,
• очистительные клизмы.

Что делать при сильном запоре? Прием слабительных через рот (пероральных) помогает очень медленно и непредсказуемо. Мало того, возможно появление неприятных побочных эффектов, таких как повышенное газообразование, урчание и схваткообразные боли в животе. Но некоторые пероральные средства хорошо подходят для комплексной терапии хронических состояний и профилактики запоров.

Оптимальным вариантом что делать для очищения кишечника при острой, в том числе длительной и сильной, задержке стула является препарат МИКРОЛАКС ® , выпускаемый в форме микроклизм. По сравнению со слабительными для перорального приема он может подействовать 5–15 минут 1 . Среди других достоинств МИКРОЛАКС ® можно отметить высокий профиль безопасности при следовании инструкции по медицинскому применению препарата (не имеет возрастных ограничений и специальных противопоказаний) и удобную форму выпуска – микроклизмы в индивидуальной разовой упаковке. С помощью МИКРОЛАКС ® очень легко избавиться от запора в домашних условиях – постановка микроклизмы не требует специальных навыков. Достаточно просто ввести наконечник в прямую кишку, предварительно выдавив каплю МИКРОЛАКС ® , чтобы смазать наконечник (ребенку в возрасте до 3 лет вводят наконечник только наполовину, до имеющейся на нем метки или используют МИКРОЛАКС ® для детей) и полностью выдавить содержимое тюбика, затем извлечь наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Сильные запоры – частое явление у пациентов стационара, особенно перенесших операцию, у беременных во время пребывания в родильном доме. Проблемы со стулом также могут отмечаться в дороге (длительные поездки в поезде, командировки). В таких ситуациях Вам также может помочь МИКРОЛАКС ® – его можно использовать в послеоперационный период и во время беременности, а благодаря удобному формату это очень просто.

МИКРОЛАКС ® – не имеет ограничений по длительности применения и подходит для лечения хронического запора. При этом комплексную терапию лечения должен подобрать врач.

Соблюдение диеты и питьевого режима

Для нормализации стула недостаточно применения одних только слабительных. Огромное значение имеет питание. Активации перистальтики кишечника, размягчению каловых масс и росту полезной микрофлоры способствуют пищевые волокна: пектин, лактулоза и грубая растительная клетчатка. В большом количестве они находятся в свежих овощах, фруктах, ягодах, оболочках зерен (мука грубого помола, отруби, мюсли).

Избавиться от запоров помогает включение в рацион кисломолочных продуктов – с невысокой жирностью и свежих, дополнительно обогащенных представителями нормальной микрофлоры кишечника (лакто-, бифидобактерии).

Для нормализации стула нужно обязательно увеличить потребление жидкости, причем в виде воды – бутилированной или кипяченой.

Повышение физической активности

Регулярные упражнения – гимнастика, плавание, бег – способствуют своевременному очищению кишечника.

Решение психологических проблем

Психологические проблемы, стрессы – частые причины появления запоров. Для ребенка младшего возраста стрессом будет являться смена обстановки, в том числе поступление в детский сад или школу. Дети нередко стесняются ходить в общественный туалет и систематически задерживают стул. В результате каловые массы уплотняются, ампула прямой кишки расширяется, что приводит к болезненным дефекациям, из-за чего ребенок все чаще боится ходить в туалет и формируется порочный круг. Нелечение данного состояния у детей может привести в дальнейшем к развитию серьезных осложнений, таких как каломазание, мегаколон, ректоцеле и др.

При запорах у взрослых нервное перенапряжение и хронические стрессы также играют важную роль, поэтому при хронических проблемах со стулом нелишней будет помощь психолога и обучение расслабляющим методикам.

Нормализация режима дня

Нормальный режим дня – это не только достаточный сон и отдых. Сюда входит также достижение регулярного, ежедневного (причем желательно в одно и то же время) опорожнения кишечника. Формированию ритма дефекаций помогает использование МИКРОЛАКС ® на начальных этапах лечения – применение микроклизмы утром способствует выработке и укреплению привычки ходить в туалет в это время дня.

Лечение основного заболевания

Если в качестве причины запора выступает какое-либо заболевание, то для устранения проблем со стулом необходимо в первую очередь заняться лечением. При органической патологии (опухоль, дивертикулы, врожденные аномалии кишечника) может потребоваться оперативное вмешательство.

Запоры у детей

При возникновении у ребенка запоров, особенно хронических, ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Длительные задержки стула только усугубляют проблему. Кал становится плотным и повреждает слизистую кишки, что приводит к болезненной дефекации – в результате ребенок терпит и осознанно избегает ходить в туалет. Накапливающиеся каловые массы растягивают ампулу прямой кишки, и в дальнейшем может сформироваться энкопрез (недержание кала).

Родители часто интересуются, что делать при запоре у ребенка в 1 или 2 года. Еще сложнее для мам и пап становится ситуация с задержкой стула у новорожденного, месячного малыша или грудничка. Маленьким детям страшно использовать слабительные, тем более что многие из них противопоказаны в раннем возрасте.

Для устранения острой задержки стула у ребенка с периода новорожденности можно применять МИКРОЛАКС ® : он не имеет возрастных ограничений, разрешен в том числе грудничкам. При возникновении запора терапию следует дополнять другими мероприятиями – диетой, увеличением потребления жидкости, повышением двигательной активности.

Для новорожденных и грудничков, которые получают только молоко матери, диету необходимо соблюдать кормящей женщине. При кормлении смесями рекомендуют применение специального питания. Грудничкам в возрасте старше 4 месяцев необходимо своевременно вводить овощные и фруктовые прикормы.

Запоры у беременных и кормящих

Из-за гормональных перестроек в организме беременных женщин, а также на фоне сдавления петель кишечника растущим плодом в период вынашивания ребенка, а затем и при его кормлении нередко появляются запоры.

Между тем многие слабительные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Изменение характера питания и увеличение физической активности (в разрешенных пределах) также не всегда дают положительный результат.

Для лечения в домашних условиях и во время пребывания в родильном доме беременным можно применять МИКРОЛАКС ® , который подходит как для будущей матери, так и для ребенка. Пользоваться им можно длительно, поэтому он подходит и для борьбы с хроническими запорами у беременных.

Народные средства

К лечению народными средствами врачи относятся крайне негативно, поскольку в большинстве случаев желаемого результата они не дают, а лишь оттягивают необходимую помощь. Кроме того, некоторые народные средства от запоров могут быть опасны и способны вызвать непроходимость кишечника или другие осложнения.

1 Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор

Клизма при запоре

• Что такое клизма
• Кому противопоказана процедура
• Правила проведения

Клизма при запоре может быть единственным выходом, когда противопоказаны слабительные препараты (например, при беременности или в раннем возрасте). После процедуры происходит эффективное очищение кишечника от кала и газов, улучшается состояния, проходят симптомы, вызванные длительным отсутствием дефекации. Чтобы правильно выполнить процедуру нужно знать некоторые нюансы, например, сколько нужно вливать раствора и как долго он должен находиться в кишечнике.

Что такое клизма

Клизмой называют процедуру введения в прямую кишку жидкости с целью терапии или диагностики. Другое название медицинской манипуляции клистир. Если вводится немного жидкости (50–200 мл), то это называется микроклизмой, а введение 1–12 литров воды считается макроклизмой.

Микроклизма предназначена для введения жидкостей, оказывающих послабляющее действие, лекарственных средств, а макроклизма назначается для промывания толстой кишки при запорах или до подготовки к исследованию, операции. Жидкость, которая вводится в кишечник, способствует размягчению каловых масс, ускоряет их пассаж, а благодаря температурному воздействию удается стимулировать перистальтику или снимать спазм гладкой мускулатуры.

Чем холоднее вода, тем сильнее будет сокращаться стенка кишечника, поэтому при атоническом запоре (когда кал фрагментирован, «овечий кал») ставят холодные клизмы, температура которых до 12 0 С, а при спастическом запоре, чтобы уменьшить спазм, показано введение жидкости 37–39 0 С. При постановке лекарственной клизмочки нужно делать температуру жидкости в 37–39 0 С, чтобы не спровоцировать позыва на дефекацию.

В жидкость можно добавить отвар с ромашкой (1 ложку на 200 мл кипятка) или растительное масло (2 ложки на 1,5 литра воды). Ромашка оказывает противовоспалительный и вяжущий эффект, что помогает при вздутии живота, а масло ускоряет выведение шлаков. Усилит перистальтику кишечника яблочный уксус (одна столовая ложка на 1,5 литра воды).

Кому противопоказана процедура

Постановка клизмы противопоказана людям, у которых диагностированы или могут развиться следующие патологии:

• кровотечение в желудке или кишечнике;
• острое воспаление в толстой кишке;
• острое воспаление или образование язв в районе заднего прохода;
• раковые образования в прямой кишке;
• острое воспаление аппендикса;
• перитонит;
• кровотечение из геморроидальных узлов,
• выпадение прямой кишки.

Процедура будет опасна, если нарушение опорожнение кишечника развилось в первые дни после операции на органах пищеварения. Клизма при запоре должна ставиться только в экстренных случаях, поскольку введение жидкости влияет на рН толстого кишечника и вымывает полезные микроорганизмы.

Негативным последствием от частого проведения процедуры является растяжение стенок органа или развитие «ленивого кишечника», когда для возникновения позыва на дефекацию требуется сильный стимул. Также если часто делать клизмы, то может развиться гипокинезия кишечника, когда кишечник теряет способность воспринимать раздражение и требуется снова вырабатывать рефлекс на дефекацию.

Правила проведения

Прежде чем делать процедуру при длительном запоре необходимо узнать этиологию заболевания. Копростаз может быть обусловлен многими факторами. Это и неправильное питание, и спазм мускулатуры кишечника, и прием медикаментов, и воспалительные процессы.

От причины запора будет зависеть температура и состав вводимой жидкости, а в зависимости от цели процедуры будет выбираться вид клизмы. Клизма может делаться самостоятельно или с помощником. Для введения жидкости используют специальные приспособления: кружку Эсмарха (для макроклизм), грушу или шприц Жане (для микроклизм).

Очистительная клизма

Очистительная клизма ставится при запорах, необходимости опорожнения прямой кишки от кала. Эта процедура проводится до инструментальных исследований органов брюшной полости (например, рентгена, эндоскопии, колоноскопии) и с лечебной целью (перед тем как вводить через прямую кишку медикаменты).

Делается очистительная клизма с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в любой аптеке. Состоит приспособление из емкости объемом до 2 литров, полутораметровой резиновой трубки, диаметр которой 10 мм, трубки с вентилем и наконечника. В емкость нужно залить 1–1,5 литра жидкости необходимой температуры и подвесить ее на штативе выше пациента примерно на 1 метр.

Затем нужно приоткрыть вентиль и спустить небольшое количество воды, чтобы из трубок вышел воздух. Возле кровати рекомендуется поставить тазик, а постель застелить непромокаемой тканью на случай, если больной не сможет удерживать воду. Больной должен лечь на левый бок, согнуть колени и подтянуть их к животу, чтобы расслабились мышцы брюшного пресса.

Неприятный ощущений будет меньше, если полностью расслабиться и глубоко дышать ртом. Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином и медленными вращательными движениями осторожно ввести его в анальное отверстие, продвигая его сперва к пупку на 3–4 см, а после вдоль позвоночника еще на 3–4 см. Затем приоткрыть вентиль и следить за скоростью подачи жидкости.

Если вода не течет, то нужно поднять емкость с жидкостью выше или немного высунуть наконечник. После того как вливание закончится наконечник нужно достать из анального отверстия и сжать ягодицы для того, чтобы вода не вытекала. Для достижения терапевтического эффекта жидкость должна быть в кишечнике не меньше 5 минут.

Есть рекомендация влить сначала 500 мл жидкости и опорожнить кишечник, чтобы вышли так называемые пробки, и только после этого вливать 1,5 литра, которые нужно задержать на 5–10 минут. Некоторые специалисты советуют опорожнять кишечник не сразу, а порциями.

Жидкость, вводимая в прямую кишку, воздействует на кишечник механически и термически. Силу механического воздействия можно корректировать, контролируя давление (чем выше кружка, тем оно сильнее), объем жидкости и скорость ее подачи (с помощью вентиля). Однако при быстром введении жидкости у пациента могут появиться болезненные ощущения в животе, в этом случае процедуру нужно приостановить.

Сифонная клизма

Если очистительная клизма при запоре оказывается неэффективной, то промывание нижнего отдела кишечника можно выполнить с помощью сифонной клизмы. Процедура предполагает многократное промывание кишечника. Делается она с помощью трубки, на одном конце которой воронка. Конец зонда нужно смазать вазелином и вставить его в анальное отверстие примерно на 30–40 см.

Воронку расположить чуть выше лежащего больного и наполнить ее водой, а затем медленно поднять на 50 см. Когда вода вся поступит в кишечник, воронку нужно опустить ниже кровати и подождать пока вода с содержимым кишечника начнет вытекать в таз. Поднимание и наполнение воронки, и соответственно, опускание продолжается пока из кишечника не станет выливаться вода без примесей. На процедуру для взрослых требуется около 10–12 литров воды.

Послабляющая клизма

Если больному в кишечник нельзя вводить большой объем жидкости, то рекомендуется сделать клизму послабляющую, а она может быть гипертонической, масляной или эмульсионной. Для данной клизмы требуется всего 50–100 мл жидкости, однако, действие от нее наблюдается не сразу и лежать нужно в зависимости от состава клизмы от получаса до 12 часов.

Жидкость подогревают до 37–38 0 С и вводят ее с помощью резиновой груши. Для этого нужно набрать нужное количество раствора в грушу, нажать на нее, чтобы спустить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, а затем ввести в анальное отверстие на глубину 10–12 см.

Гипертоническая клизма способствует просачиванию воды из кишечной стенки в кишечник, благодаря чему происходит очищение органа, выведение из организма лишней жидкости и усиливается моторика. Для вливания используют обычно 10% раствор натрий хлорида, 20–30% раствор магния сульфата или натрия сульфата. Для приготовления солевого раствора берут одну ложку соли на 100 мл воды.

Можно использовать обычную соль или приобрести специальную соль в аптеке (английская соль, Эпсом соль, горькая соль). Солевую клизму нужно делать осторожно и не превышать время, поскольку соль может вызывать у некоторых людей раздражение слизистой кишечника. После процедуры нужно лежать 20–30 минут и постараться задержать жидкость в кишечнике.

Масляная клизма является очень эффективной процедурой при запоре. Масло размягчает кал и обеспечивает его скольжение, снимает спазм мышц, улучшает перистальтику. Назначается процедура при спастических запорах, если нельзя напрягать мышцы пресса или промежности, а также если есть хронические воспалительные болезни толстой кишки.

Вводят в прямую кишку растительное или вазелиновое масло, подогретое до 38 0 С (на 100 мл берут 2–3 столовые ложки масла). Чтобы получить эффект от клизмы нужно удерживать жидкость в кишечнике на протяжении 10–12 часов, поэтому ее обычно делают на ночь и не разрешают вставать пока не возникнет позыва на дефекацию.

Эмульсионная клизма показана тяжелобольным людям, после нее полное опорожнение кишечника наступает через 20–30 минут. Вводят раствор, в составе которого 400 мл настоя ромашки, взбитый яичный желток, чайная ложка натрий гидрокарбоната и две столовые ложки вазелина или глицерина.

При запоре может использоваться микроклизма Микролакс, которая продается в аптеке. В составе препарата натрий цитрат, натрий лаурилсульфоацетат, сорбитол. Эффект от препарата возникает уже через 5–15 минут. Разовая доза равна 5 мл, в одной упаковке 4 одноразовых тюбика. Как утверждает производитель, средство никак не влияет на рецепторы кишечника, поэтому не вызывает привыкания, а значит, может использоваться в течение длительного времени, ее применение показано даже беременным.

Лекарственная клизма

Лекарственная клизма ставится только после очистительной клизмы. Предназначена она для введения в кишечник веществ, которые оказывают местное или системное действие. Если вводить лекарства сразу в кишечник, то уменьшается раздражение слизистой, снижается выраженность воспалительного процесса, быстрее заживают эрозии, можно эффективно снять спазм с определенного сегмента толстой кишки.

Для местного воздействия обычно делаются клизмы с отваром ромашки, маслом облепихи, антисептическими растворами. Процедуру нельзя проводить, если в области анального отверстия протекают острые воспалительные процессы. Лекарственный раствор объемом 50–100 мл нужно подогреть до 39–40 0 С для того, чтобы не возникло позыва на дефекацию.

Предотвратить раздражение кишечника от лекарства можно с помощью солевого раствора, а для подавления позыва на дефекацию можно использовать отвар крахмала. Жидкость нужно удерживать в кишечнике около часа. Нужно ли делать клизму должен решить лечащий врач. Если злоупотреблять процедурой, то можно только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение длительного запора.

Как экстренная мера клизмирование оправдано, поскольку позволяет быстро очистить кишечник от каловых масс, простимулировать моторику, уменьшить воспаление. При послеоперационных паралитических состояниях кишечника, инфаркте миокарда, отравлениях и инфекционных заболевания клизма даже необходима.

Избавиться от запоров поможет сбалансированная диета, достаточное употребление жидкости, физическая активность. У пожилых людей часто запоры бывают из-за того, что кишечник перестает работать, чтобы простимулировать его нужно употреблять много целлюлозы и клетчатки.

В некоторых случаях специалист может назначить для решения проблемы спазмолитики, пробиотики или пребиотики, успокоительные средства. А клизма лишь дает временный эффект и позволяет быстро очистить кишечник, при этом никак не влияя на моторику пищеварительного тракта.

Клизма при запоре кишечника

• Применение клизмы при запоре
• Показания
• Противопоказания к клизме
• Как правильно сделать клизму
• Виды клизм при запорах

Запор часто сопровождается болезненными ощущениями и чреват интоксикацией. Бороться с констипацией нужно, поэтому врачи нередко предлагают комплексный подход к лечению: соблюдение диеты, повышение уровня физической активности, прием слабительных или других лекарственных препаратов. При длительном запоре важно как можно скорее опорожнить кишечник. Сделать это поможет клизма.

Клизма — это медицинская процедура, состоящая во введении воды или жидких растворов в прямую кишку через задний проход. Выполнять ее может как сам пациент, так и медицинский работник или родственник — специальных знаний при проведении процедуры не требуется. Однако стоит понимать, что у такой манипуляции существуют определенные показания и противопоказания, техника выполнения и особенности проведения.

Применение клизмы при запоре

Клизма представляет собой один из самых доступных методов, применяемых и в стационаре, и в домашних условиях. Он позволяет получить быстрый эффект и опорожнить кишечник уже через 5–15 минут после введения раствора. Понимание того, как сделать клизму при запоре, позволяет моментально облегчить симптомы задержки стула: очистить толстый кишечник, простимулировать кишечную моторику, вывести газы.

У такого подхода существуют минусы, особенно если мы говорим не об однажды возникшем, а о хроническом запоре. Клизма не является методом лечения запоров и заболеваний пищеварительной системы, которые их вызывают. Многие люди, испробовавшие все способы избавления от запора, отмечают следующие недостатки клизмы:

дискомфорт — при промывании кишечника неизбежны неприятные ощущения;

невозможность использования клизмы многократно — категорически не рекомендуется применять клизму регулярно, поскольку это может привести к осложнениям;

наличие противопоказаний в виде геморроя, анальной трещины и других аноректальных заболеваний — частых спутников запоров;

риск развития привыкания — клизмирование может стать причиной развития синдрома ленивого кишечника и спровоцировать зависимость от манипуляций.

По мнению гастроэнтеролога, КМН Шульпековой О. Ю., «в ряде случаев большую проблему представляет собой формирование зависимости от клизм» (Шульпекова Ю. О., 2006, с. 90). Происходит это из-за не согласованного с врачом или слишком частого применения.

Постоянное применение клизмы не решает основной проблемы. Человек борется против симптома, но не направляет свое внимание на первоисточник проблемы — заболевание желудочно-кишечного тракта, специфику рациона или уровень физической активности. Поэтому усердствовать с проведением клизм не стоит, она может помочь только в особых случаях, когда требуется срочно опорожнить кишечник.

Показания

Клизма грушей показана при возникновении острого запора — в случаях, когда задержка стула случается редко и не является хронической. Кроме того, процедуру проводят с осторожностью, если у пациента наблюдается так называемый каловый завал.

Каловый завал — это состояние, при котором на определенном участке прямой кишки образуется скопление каловых масс. Комок постепенно уплотняется, при этом между ним и стенками кишки остаются щели, по ним жидкие каловые массы проходят и выводятся наружу. Человек считает, что у него развивается диарея, и может начать принимать препараты от поноса, а это усугубляет проблему.

При частичной непроходимости прямой кишки быстро нарастают симптомы интоксикации. Лечение калового завала проводится без слабительных препаратов. Впрочем, клизму тоже применяют с осторожностью: процедура поможет в случаях, когда наконечник клизмы свободно проникает выше камня и нет риска травмировать стенки прямой кишки.

Кроме запора, существуют и другие показания к очищению кишечника с помощью клизм:

предстоящий проктологический осмотр;

подготовка к рентгенологическому обследованию органов пищеварительной, мочевыводящей системы, органов малого таза;

подготовка к эндоскопическим вмешательствам;

подготовка к постановке лекарственной клизмы.

Иногда клизму назначают в послеоперационном периоде, когда собственный стул не наблюдается спустя определенное время после хирургического вмешательства. Обычно на вторые-третьи сутки.

Но при каком бы показании ни планировалось проведение клизмы, важно помнить, что эту процедуру необходимо проводить только с назначения врача. Ведь существует еще ряд серьезных противопоказаний, которые вы можете не распознать у себя.

Противопоказания к клизме

Клизмы при запоре категорически противопоказаны при подозрении на полную кишечную непроходимость. Врач Субботин А. М. акцентирует внимание, что «из-за своей низкой эффективности применение клизм в настоящее время используется в основном только у пациентов с признаками частичной непроходимости кишечника» (Субботин А. М., 2010, с. 1754).

Но важно отличать частичную и полную непроходимость: в первом случае имеет место отхождение жидкого стула. Частичная закупорка завершается разрешением в виде жидких каловых масс с гнилостным запахом.

Полная кишечная непроходимость характеризуется острой болью, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, часто присоединяются тошнота и рвота. Характерным признаком являются асимметричное вздутие живота. В некоторых случаях отличить длительный запор от кишечной непроходимости можно только с помощью УЗИ или рентгенографии. Поэтому при подозрении на такое состояние лучше проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие противопоказания к клизме:

кровотечение из любого отдела желудочно-кишечного тракта, выделение крови из прямой кишки;

воспаление толстого кишечника;

реабилитационный период после проведения вмешательств в области прямой кишки, перианальной области, например, после удаления геморроидальных узлов;

геморрой, анальная трещина, проктит, проктосигмоидит;

Клизма стимулирует перистальтику кишечника и тонус матки, поэтому по возможности лучше отказаться от процедуры во время менструации, чтобы не усилить кровотечение. При беременности клизму делают только под наблюдением врача и при острой необходимости.

Как правильно сделать клизму

Как сделать клизму взрослому при запоре? Если вам назначил клизму врач, то важно знать, как правильно ее сделать. В первую очередь следует подготовиться. Потребуется кружка Эсмарха или резиновая груша с наконечником, клеенка или впитывающая стерильная пеленка, вазелиновое масло или детский крем, антисептик (например, раствор на основе хлоргексидина).

Лучше проводить процедуру в ванной комнате, если она подходит для этого. При этом важно, чтобы поверхность, на которую ляжет человек, была ровной и твердой. Нужно застелить поверхность клеенкой и приготовить раствор для клизмирования. О том, какой именно раствор лучше подойдет в конкретном случае, мы расскажем далее в статье.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха нужно протереть антисептиком, нанести на наконечник вазелин или детский крем, в крайнем случае — растительное масло. Человек должен занять удобную позицию — лечь на любой бок или встать в коленно-локтевую позу, расслабиться.

Клизму вводят в задний проход на глубину 5−10 сантиметров. Позывы в туалет могут начаться сразу после начала введения раствора, и важно сдерживать их в течение определенного времени. Температура раствора может составлять от 10−21 до 39 °C в зависимости от показаний.

Этапы самостоятельной постановки клизмы представлены следующим образом:

собрать кружку Эсмарха по инструкции;

наполнить ее раствором;

спустить немного жидкости, чтобы спустить воздух;

обработать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом;

лечь на левый бок, колени подтянуть к груди;

раздвинуть ягодицы, ввести наконечник в задний проход на глубину не более 10 см;

вынуть наконечник, повернуться на спину и подождать 15 минут.

После процедуры появятся сильные позывы к дефекации, важно сдерживать их только в первые несколько минут, а после обеспечить возможность провести в туалете столько времени, сколько потребуется. Дефекация может произойти несколько раз, поэтому спешить не нужно.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Виды клизм при запорах

Правильная клизма при запоре должна проводиться с учетом общего состояния здоровья, ситуации, причин задержки стула. Характеристики используемого раствора могут быть разными в зависимости от вида клизмы.

Масляная

Рекомендуется при спастическом запоре, обезвоживании каловых масс. Например, в случаях, когда запор стал следствием скудного питьевого режима. В качестве раствора выступает оливковое, касторовое, вазелиновое или другое масло в чистом виде.

Масло нагревают в горячей воде до 38 °C, набирают в шприц Жане или спринцовку, вводят в задний проход. Позывы к опорожнению могут наступать не сразу, а только спустя несколько часов, поэтому зачастую целесообразнее применять слабительные с отсроченным, предсказуемым эффектом.

Гипертоническая

Гипертоническая клизма предусматривает применение воды с растворенной солью. Обычно достаточно 0,2−0,5 л чистой холодной воды. Теплая вода может всосаться в кишечник, тогда нужного эффекта не будет. Солевой раствор повышает осмотическое давление, стимулирует разжижение каловых масс, эффект наступает через 20−30 минут.

Очистительная

Очистительная клизма при запоре предусматривает термическое раздражение водой определенной температуры. Используется чистая теплая вода, которая механически стимулирует стенки кишечника, оказывает температурное воздействие, меняет консистенцию кала. Эффект наступает сразу после выполнения процедуры.

Лекарственная

Обычно такие клизмы показаны при воспалительных заболеваниях прямой или сигмовидной кишки. В некоторых случаях в качестве раствора используются лекарственные средства, в том числе отвары лекарственных трав. Иногда вводятся лекарства общего. системного действия. Назначить лекарственный препарат может только специалист. Важно делать такие клизмы строго в соответствии с врачебными рекомендациями.

Следует понимать, что клизма не является методом лечения запоров. Кроме того, в случае с алиментарными запорами она не оказывает никакого воздействия на причины. Хронический запор встречается у 15−25% взрослого населения развитых стран, и в большинстве случаев он связан с особенностями рациона и низкой двигательной активностью современного человека.

Именно поэтому первой рекомендацией гастроэнтеролога при запорах у пациента почти всегда выступает коррекция меню — пополнение рациона продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Иногда требуется дополнительный прием добавок с клетчаткой.

По этой причине наиболее эффективными слабительными являются объемные, в частности препараты на основе оболочки семян подорожника. Одно из таких слабительных — британский препарат «Фитомуцил Норм», который содержит растворимые волокна в виде оболочки семян подорожника (псиллиум) и мякоти плодов сливы домашней, а также нерастворимые волокна.

За счет последних средство стимулирует перистальтику, а растворимая клетчатка увеличивает содержание воды в каловых массах, способствует их размягчению и комфортному выведению. Пектин сливы дополнительно способствует росту полезной микрофлоры. «Фитомуцил Норм» действует без боли, вздутия и внезапных позывов, не вызывает привыкания, в отличие от препаратов с сенной в составе.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу клизмы при запорах. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №9−10. — С. 12−17.

Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №28. — С. 1754.

Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.

Как поставить клизму самому себе при запоре?

Очистительная клизма — это полезная процедура, которая поможет человеку улучшить свое состояние достаточно быстро, причем не прибегая к каким-либо медикаментозным методам. Спросом пользуются клизмы и у людей с регулярной задержкой стула, и у тех, кто активно сидит на диете, ведь процесс обеспечивает очищение кишечника от шлаков.

Однако польза от промывания прямой кишки наблюдается только тогда, когда человек делает все правильно. Как же самостоятельно поставить клизму? Это реально или придется обратиться к профессионалам? Обо всем поведает наша статья.

Делаете клизму в первый раз? Лучше обратитесь к специалисту!

Мы поставим клизму у вас на дому через 1 час.

Когда нужно применять клизму?

Очистить кишечник может понадобиться как для подготовки к дальнейшим медицинским манипуляциям, так и для облегчения акта дефекации. Среди основных показаний к постановке клизмы:

• длительные запоры (3 и более дней);
• подготовка к рентгену желудочно-кишечного тракта, органов малого таза — мочевыделительной и половой систем;
• подготовка к эндоскопии прямой кишки;
• непосредственно перед родами;
• подготовка к каким-либо полостным операциям;
• подготовка перед визитом к проктологу.

Рекомендуют промывать прямую кишку и перед постановкой лекарственной или витаминной клизмы, чтобы обеспечить хорошее всасывание препаратов и микроэлементов.

Пациентов часто интересует, как самостоятельно поставить клизму, чтобы не приходилось вызывать специалиста или ехать в больницу. Но в некоторых случаях без консультации у врача не обойтись, потому что даже такая полезная процедура, как промывание прямой кишки, имеет ряд противопоказаний:

• желудочные и кишечные кровотечения;
• геморрой и анальные трещины;
• рак толстой кишки;
• пролапс;
• первые 5 дней после операции на желудочно-кишечном тракте.

Если вы не уверены, что очистительная клизма для вас безопасна, лучше отложить процедуру до приезда профессионала. Вызывая специалистов MedInHome, вы обеспечиваете проведение любых манипуляций на высшем уровне. Кроме того, все услуги анонимы — о визите врача будете знать только вы и он.

Какие бывают клизмы?

По конечной цели применения выделяют ряд процедур:

• очистительная клизма — используется при кишечной непроходимости и сильном запоре, а также с целью дезинтоксикации организма после пищевого отравления (вводимый раствор должен выйти вместе с каловыми массами);
• лечебная клизма — небольшие по объему промывания (обычно до 100 мл), когда в кишку вводятся растворы лекарственных веществ, отвары растений и биологически активные препараты (удерживаются внутри до получаса, обычно должны всосаться);
• витаминная клизма — введение витаминных растворов, когда пероральный прием не позволяет добиться нужного эффекта;
• питательная клизма — процедура для тяжелобольных, раствор в объеме до 1 литра вводится капельно с последующим всасыванием стенками кишечника.

Если классифицировать процедуру по количество вводимой жидкости, то выделяют:

1. Микроклизмы — малый объем, обычно это 5-100 мл какого-либо лекарственного раствора.
2. Стандартные клизмы для промывания — объем жидкости колеблется от 1 до 2 литров.
3. Сифонные клизмы — обеспечивают очищение не только прямой кишки, но и всего кишечника в целом. Суммарный объем вводимой жидкости может превышать 15 литров, однако раствор вливается не сразу, а частями. В перерывах больной опорожняется.

Задумываясь о том, как поставить клизму самому себе, больные обычно останавливаются на водном промывании. О другой группе, лекарственных клизмах, мы уже говорили, однако бывают и иные по составу растворы:

• мыльные клизмы — актуальны при запорах, так как жидкость активирует перистальтику кишечника и стимулирует отход каловых масс;
• глицериновые клизмы — аналогично мыльным хорошо влияют на перистальтику;
• солевые клизмы — также называются гипертоническими, когда больному вводят раствор поваренной соли и магнезии;
• масляные клизмы — процедура проводится с использованием органических масел, обычно в качестве защиты слизистой оболочки кишечника перед другими видами манипуляций.

Существуют также содовые и кислые клизмы, а раньше хирурги применяли и «огненную» — смесь глицерина, перекиси водорода и мыльной воды, которая помогала запустить кишечник даже пациенту с полной атонией.

При некоторых глистных инфекциях применяют кислородную клизму, когда в прямую кишку больного накачивают небольшое количество воздуха, обогащенного оксигеном. Некоторые виды паразитов не переносят высокую концентрацию кислорода, поэтому гельминтозы и устраняют таким способом.

И, конечно же, клизмы отличаются по температуре вводимой жидкости:

• холодные (от нуля до комнатной температуры);
• прохладные (23-26 градусов);
• теплые (соответствуют температуре в прямой кишке — примерно 37,1-37,5);
• горячие (от 40 до 43 градусов, выше 45 запрещено, так как это чревато термическим ожогом поверхности слизистой оболочки).

Как правильно ставить клизму?

Важно понимать, что каждая разновидность клизмы подразумевает определенные правила использования.

Обычная «груша»

Самая простая резиновая груша есть, наверное, у каждого. Именно она наиболее часто используется для очистительного промывания прямой кишки. Процедура проводится в ванной для большего удобства. Что нужно делать?

1. Подготовить воду: прокипятить и остудить до комнатной температуры, можно немного теплее, в районе 37-38 градусов.
2. Вымойте и высушите грушу. Наполните водой, смажьте вазелином ее наконечник и аккуратно введите в анальное отверстие.
3. Силу струи и скорость введения жидкости можно регулировать самостоятельно.
4. Как только содержимое было введено полностью, стоит подождать несколько минут, а затем опорожниться.
5. Продолжать манипуляции до тех пор, пока из прямой кишки не будет выходить абсолютно чистая вода.

Очень часто беременные пациентки хотят сами очистить кишечник после того, как у них отошли воды, так как стесняются проводить процедуру в больнице. В такой ситуации не стоит панически искать в интернете, как самой поставить клизму, потому что гораздо важнее вовремя попасть к врачу и настроиться на роды, чем тратить время на какие-либо самостоятельные процедуры — тем более, промывание кишечника необходимо беременным не всегда.

Классический метод с кружкой Эсмарха

Кружка Эсмарха — это более усложненный вариант клизмы, чаще его применяют уже непосредственно в лечебных учреждениях. Однако приспособление находится в свободной продаже, так что многие пациенты, регулярно страдающие от запоров, покупают её себе.

Итак, как самостоятельно поставить клизму с использованием кружки Эсмарха? Специальное обучающее видео из медицинского ВУЗа

Также есть краткое руководство:

1. Подготовьте воду так же, как и в случае с резиновой грушей.
2. Наполните кружку прокипяченной и охлажденной водой, а затем подвесьте ее на высоте примерно 1 метра.
3. Слейте немного воды, чтобы спустить воздух в носике.
4. Наконечник следует смазать вазелином или маслом (разрешается только растительное).
5. Расстелите прочную клеенку на кровати, а возле нее поставьте тазик. Край клеенки должен свисать над тазом на случай, если пациент не сможет удержать в себе воду.
6. Необходимо лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Аккуратно развести ягодицы и вращательными движениями ввести смазанный наконечник в прямую кишку на глубину 6-7 см.
7. Проверните краник на наконечнике. Степень отвинчивания регулирует скорость поступаемой воды.
8. Следите за количеством воды в кружке. Закрыть краник необходимо до того, как вся жидкость вытечет, чтобы в кишечник не попал воздух.
9. Когда процедура завершена, выньте наконечник и полежите 20 минут, затем можно опорожниться.
10. Через час после первой манипуляции проводится вторая, если нужный результат не был достигнут.

Модификация метода Эсмарха по Хегару

Для данного метода также понадобится кружка Эсмарха, но теперь процедуру лучше проводить в ванной комнате. Этапы промывания кишечника:

1. Подвесьте кружку с водой и проверьте, чтобы в носике не было воздуха.
2. Смажьте наконечник вазелином или маслом.
3. Примите позу на четвереньках, чтобы тело опиралось на два колена и один локоть — второй рукой вы будете контролировать отвинчивание крана.
4. Введите наконечник в прямую кишку на глубину 6-7 см.
5. Откройте подачу воды, опустите голову и плечи вниз, следите за дыханием. Необходимо вдыхать носом, а выдыхать ртом — медленно и ритмично.
6. Как только вся жидкость окажется в кишечнике, закройте кран и выньте наконечник.
7. Удерживать воду сложнее, чем по прошлому методу, поэтому рекомендуют терпеть не более 10-ти минут. Легче всего этот промежуток времени проводится, лежа на спине, позывы менее выражены.
8. После дефекации должно пройти не менее 40 минут перед повторной процедурой.

Все три метода при правильном проведении не должны вызывать болевых ощущений и дискомфорта.

Все о клизмах: разновидности, назначение, противопоказания

Клизма – одно из древнейших медицинских средств, которое используется для лечения различных заболеваний, промывания и очищения кишечника. Процедура не утратила своей актуальности и сегодня, ведь с помощью введения различных очищающих и лечебных растворов в прямую или толстую кишку можно избавиться от большинства проблем.

Может показаться, что этот процесс прост и под силу каждому. Но на деле существует множество нюансов, о которых большинство пациентов даже не догадываются. Советуем доверить эту процедуру специалистам.

По каким признакам принято классифицировать клизмы?

Какие бывают клизмы:

Разновидностей клизм достаточно, чтобы запутаться в их назначении, поэтому были придуманы признаки, по которым можно их классифицировать: по целям, по объему, по температуре и т.д. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные разновидности клизм.

1. Очистительные;
2. Сифонные;

По составу раствора их можно разделить на:

• гипертонические;
• масляные;
• по Огневу;

По температуре:

• горячие;
• теплые;
• холодные;

Каждая из вышеперечисленных клизм поможет решить конкретную проблему в зависимости от жалобы пациента. Но нужно помнить, что ставить клизму самостоятельно не рекомендуется! Эта процедура должна выполняться под наблюдением врача. Бесконтрольный прием и неправильное применение могут только усугубить проблему и привести к серьезным проблемам в работе ЖКТ.

Разновидности клизм и их назначение

Несмотря на то, что методика промывания кишечника с помощью клизмы пришла к нам с давних времен, ее активно используют в современной медицине, но злоупотребление данной процедурой может привести к неправильной работе кишечника в будущем.

Дело в том, что организм быстро привыкает к искусственному очищению, что в дальнейшем затруднит избавление от каловых масс естественным путем. Поэтому любые клизмы нужно ставить только по назначению врача, если все другие методы уже были перепробованы. Обратившись за профессиональной помощью, в случае необходимости вам назначат одну и следующих клизм:

1. Очистительная

Самая простая клизма, которая применяется для избавления от каловых масс и стимулирования работы кишечника, что приведет к естественному разжижению и выталкиванию его содержимого.

Очистительную клизму ставят в следующих случаях:

• при длительных запорах;
• для выведения токсинов из кишечника после тяжелого отравления;
• для избавления от каловых масс в кишечнике перед операцией или родами;

Иногда очистительная клизма бывает необходима перед применением лекарственной, чтобы освободить место в кишечнике для лучшего усвоения полезных компонентов раствора. Лучше всего очистительную клизму ставить согласно всем санитарным нормам, т.е. в стационаре.

Поэтапный план проведения процедуры с помощью очистительной клизмы:

1. Постелить на кушетку кусок одноразовой простыни так, чтобы один из ее концов свисал над глубокой емкостью (подойдет обычный таз).
2. В кружку Эсмарха набрать очистительный раствор, открыть краник для выталкивания воздуха из трубки. При этом важно соблюсти правильную температуру раствора (25-35°C), чтобы он быстрее и эффективнее подействовал на разжижение содержимого кишечника.
3. Закрыть краник и подвесить приспособление для клизмы чуть выше уровня кушетки.
4. Уложить пациента на кушетку боком (так, чтобы его ноги были согнуты для лучшего прохождения раствора по кишечнику).
5. Смазать наконечник клизмы вазелином.
6. Одной рукой развести и поддерживать ягодицы больного, а другой медленно ввести наконечник с трубкой через анус в кишечник на 10 см.
7. Первые пару сантиметров трубку рекомендуется вводить по направлению пупка, а затем повернуть наконечник и ввести его параллельно копчику.
8. Только после всех этих манипуляций можно открывать кран для введения раствора.

2. Сифонная

Данный вид применяется для многоразового очищения кишечника. Сифонная клизма отличается от очистительной не только техникой применения, но и системой самого приспособления.

Поэтапный план проведения процедуры с помощью сифонной клизмы:

1. Постелить на кушетку кусок одноразовой простыни так, чтобы один из ее концов свисал над глубокой емкостью (подойдет обычный таз).
2. Уложить пациента на кушетку боком (так, чтобы его ноги были согнуты для лучшего прохождения раствора по кишечнику).
3. Смазать наконечник клизмы вазелином.
4. Одной рукой развести и поддерживать ягодицы больного, а другой медленно ввести наконечник с трубкой через анус в кишечник на 20 см.
5. Воронку аппарата для клизмы наполнить раствором, держа на уровне бедер пациента.
6. Затем приподнять воронку минимум на 1 м над кушеткой. Как только жидкость опустится на уровень сужения – опустить ее до сосуда.
7. Дождитесь, когда раствор вернется на свой прежний уровень, и слейте содержимое сосуда. Такое переливание нужно повторить несколько раз, пока вода не станет чистой. Тогда трубку можно извлечь из кишечника пациента, а аппарат отправить на дезинфекцию.

Важно! После введения раствора пациент должен оставаться неподвижен в течение нескольких минут, пока раствор вместе с каловыми массами не начнут выходить наружу, погружаясь в глубокую емкость.

Важно! Расчетом необходимого объема жидкости для прочищения занимается специалист. При выборе плана для проведения процедуры он руководствуется индивидуальными особенностями строения ЖКТ пациента и объемом его живота.

Составы растворов, используемых при очищении и лечении кишечника

Для клизмы используют самые разные лечебные и очистительные растворы. В основном, они направлены на стимуляцию кишечника для его правильного функционирования. Иногда основным компонентом для прочистки служит обычная вода, но также есть растворы с самыми разными эффектами:

• Масляной. Применяется при сильных и регулярных запорах. Обычно такой раствор вводят на ночь. В отличие от простых клизм, действие этой наступает лишь спустя 12 часов.
• Мыльный. Представляет собой смесь чистой воды и детского мыла с глицерином. Используется для простой очистки кишечника.
• Гипертонический. Применяется для вывода лишней жидкости из организма. В состав входит поваренная соль или марганцовка.
• Кислый. Еще один вид очистительного раствора для обычной клизмы, в состав которого входит лимонный сок или уксус.
• Раствор для клизмы Огнева. Этот раствор включает в себя такие компоненты, как перекись водорода, глицерин и стружка мыла в соотношении 1:1:1. Эту клизму назначают при сильных и длительных запорах.
• Капельный. Смесь нескольких препаратов, назначенных врачом. Используют при сильном обезвоживании организма. Как правило, назначается до 4 клизм в сутки с вливанием разных питательных веществ.
• Питательный. Среди компонентов можно выделить несколько основных: глюкоза, аминокислоты и несколько капель опия. Применяется при обезвоживании.
• Крахмальный. Этот раствор подходит для горячих клизм (40-42°C), назначается при колитах. В его состав входят лекарственные препараты и крахмал.

Показания к применению клизм

Нужно помнить, что самостоятельное очищение кишечника может привести к непоправимым последствиям, поэтому процедура назначается врачом при обследовании и проводится под присмотром специалиста. Клизма назначается в таких случаях:

• продолжительный и сильный запор;
• при подготовке пациента к УЗИ пищеварительной или мочеиспускательной системы;
• перед родами;
• при отравлении;
• перед операцией;

Противопоказания к применению

Большинство клизм оказывают эффект сразу после окончания процедуры, которая, в среднем, длится 15-20 минут. Может показаться, что процедура несложная, но на самом деле она имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые строго не рекомендуется:

• выявление кровотечения в кишечнике при обследовании;
• воспалительные процессы в толстом кишечнике или возле анального отверстия;
• геморрой;
• трещины и ранки на анусе;

Врачи не рекомендуют ставить клизмы в первые дни после проведения тяжелой операции.

Заказать все необходимые расходные материалы для применения клизм любого типа вы можете через каталог компании «Леванта». У нас оптимальные цены на товары, действуют хорошие скидки для медиков и предусмотрена гибкая программа лояльности. Доставка товаров осуществляется во все регионы России. Заказывайте в «Леванта» и получайте выгодные предложения на необходимые медицинские товары.

Как ставить клизму

Очистительная клизма

Производится с целью механического и термического раздражения слизистой оболочки кишки для выведения каловых масс из нижних отделов прямой кишки.

Показания: запоры различного происхождения, подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, перед операцией, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой, первые дни после операции на брюшных органах, боли в животе неустановленной причины.

Перед проведением процедуры больной должен быть деликатно проинформирован о сути происходящего.

Из оснащения понадобятся: кружка Эсмарха, судно и клеенка, вазелин, специальный наконечник, 1-2 литра теплой кипяченой воды. Также необходимо наличие отдельной комнаты или ширмы, с помощью которой пациент может быть отгорожен.

Пациент перед проведением процедуры укладывается на клеенку на левый бок или на спину. Согнутые в коленях ноги больной подтягивает к животу.

1. После одевания перчаток необходимо налить в кружку Эсмарха до 1,5 литра воды с добавлением столовой ложки вазелинового, подсолнечного или касторового масла. Вместо масла можно использовать мыльную стружку.
2. Далее нужно открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой. После этого вентиль стоит закрыть. Кружка Эсмарха подвешивается на специальной стойке, на высоте одного метра. Наконечник смазывается вазелином.
3. Раздвинув ягодицы нужно ввести наконечник в задний проход на глубину 10 см. Первые 3-5 см движение наконечника необходимо проводить по направлению пупка, в последующем – параллельно позвоночнику. Затем откройте вентиль системы, чтобы вода начала поступать в кишечник. Следует следить за скоростью введения воды: быстрое может вызвать боль, а при медленном или полном прекращении движения воды в системе следует приподнять кружку выше или придать наконечнику другое положение.
4. После введения всей воды следует закрыть вентиль системы, объяснить пациенту о необходимости задержать воду на несколько минут и осторожно извлечь наконечник, подать судно пациенту. Процедура считается успешной при выходе вместе с водой каловых масс.

Масляная клизма

Масляная клизма показана при спастическом запоре. Эффект от такой клизмы ожидается по истечении 10-12 часов.

Перед постановкой клизмы пациент должен быть оповещен о необходимости пребывания в горизонтальном положении до утра.

Для проведения процедуры необходимо наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, судна и клеенки, перчаток, растительного или вазелинового масла в объеме до 200 мл. Температура масла должна составлять 37- 38 °С.

Техника выполнения:

1. Пациент укладывается на левый бок, ноги согнутые в коленях подтягиваются к животу.
2. После укладывания пациента и одевания перчаток масло набирается в баллон.
3. В прямую кишку вводится газоотводная трубка, к которой присоединяется баллон. Медленно вводится масло.
4. После окончания введения баллон не разжимается. Его следует отсоединить от трубки и вывести из заднепроходного отверстия, после чего необходимо промыть с мылом. Трубку нужно продезинфицировать. Теперь можно снимать перчатки и вымыть руки.

Гипертоническая клизма

Показана при атоническом запоре. Эффект ожидается спустя 20 -30 минут.

Перед процедурой нужно сообщить пациенту о необходимости задерживания воды в кишечнике на протяжении не менее 20- 30 минут.

Для постановки гипертонической клизмы требуется наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, подогретого до 37-38 °С гипертонического раствора 50- 100 мл ( 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния).

Пациент ложится на левый бок. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Техника выполнения:

1. Пациент укладывается, одеваются перчатки. В баллон набирается раствор.
2. Газоотводная трубка вводится в заднепроходное отверстие и к ней присоединяется баллон. Вводится масло.
3. Баллон отсоединяется от трубки (при этом он не разжимается), трубка выводится из прямой кишки и дезинфицируется. Баллон промывается водой с мылом.
4. Перчатки можно снять.

Как вам статья?