Бронхит курильщика не приговор

Бронхит курильщика

О существовании хронического бронхита знает любой курильщик. Напоминать о себе болезнь начинает сразу после пробуждения, когда курильщик с удовольствием затягивается утренней сигаретой.

Что такое бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика (ХОБЛ) возникает в результате воспаления слизистой оболочки бронхов из-за систематического повреждающего воздействия. О заболевании говорят, если состояние сопровождается избытком мокроты как минимум 3 месяца в году хотя бы 2 года подряд.

Хронический бронхит курильщика делят на простой и слизисто-гнойный. В последнем случае и диагностируется ХОБЛ.

Заболевание в своем развитии проходит 3 стадии.

• Утренний кашель. Он не сильный, не ежедневный, прекращается быстро. Далее становится утренним ритуалом, появляется надсадность. Одышка может беспокоить, но только при подъеме по лестнице на 5 этаж обычным шагом. ОРВИ у таких пациентов протекают дольше и тяжелее.
• Морфологические изменения. К предыдущим симптомам присоединяются: инспираторная (на вдохе) одышка при легких физических нагрузках, кашель при резком вдохе, одышка с учащением сердцебиения при выходе на холодный воздух или ветер.
• Начало ХОБЛ. Появление тяжелой одышки даже при легком движении, затруднение дыхания в горизонтальном положении, постоянный кашель.

Причины возникновения

Основной причиной, которая вызывает кашель — вдыхание дыма, содержащего до 4000 вредных компонентов для легких. В том числе, продукты горения бумаги и смолы. Диагноз ставится и лицам, которые подолгу вынуждены пребывать рядом с курящими.

Дополнительные факторы риска:

1. Экзогенные — вредные условия труда (ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля), влажный климат с частыми переохлаждениями.
2. Эндогенные — хронические патологии носа и пазух с затруднением носового дыхания, нарушенный иммунитет, плохая наследственность в плане легочных заболеваний.

Симптомы и признаки

Заболевание развивается постепенно. Сначала изредка возникает желание откашляться утром после сна. Кашель нечастый, мокрота при нем светлая. Качество жизни не страдает. Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, ОРВИ.

При слизисто-гнойном бронхите курильщика мокроты уже больше, она желтовато-зеленоватого цвета, что говорит о присоединении бактерий. Хрипы звонкие, свистящие, дистанционные. Появляется одышка, она постепенно нарастает и ограничивает физическую активность. Есть повод обратиться к врачу. Кроме кашля, может быть субфебрильная температура, недомогание.

На поздних стадиях затрудняется выдох, при ходьбе не хватает воздуха. Мокрота вязкая. Добавляется аритмия и тахикардия.

Диагностика

1. Анализы крови (биохимический и общий).
2. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания).
3. Исследование мокроты на бактериологический анализ.
4. Бронхоскопия — осмотр слизистой бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа.
5. Флюорография — долгое время изменений не будет. Позднее на снимках появляются признаки эмфиземы и пневмосклероза.
6. КТ грудной полости — выявляет бронхоэктазы, фиброз, саблевидную деформацию трахеи.

Эти процедуры доступны в нашей клинике.

Какой врач лечит?

Лечением занимается терапевт и пульмонолог. Врачи обеих специализаций ведут прием в нашей клинике. Также Клиники Здоровья обеспечена своей диагностической базой с самым современным оборудованием. Пациент может сразу посетить всех необходимых врачей, которые назначат адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. Обязательным условием успешности становится полный отказ от курения.

В тяжелых случаях, в конечной стадии ХОБЛ, возможно хирургическое вмешательство в виде трансплантации легких.

Результаты

Бронхит курильщика прогрессирует очень медленно, несколько десятков лет, но в 90 % случаев заканчивается необратимыми изменениями. При этом, как правило, формируется легочная и сердечная недостаточность, легочное сердце.

У трети больных происходит переход в онкологию легких. ХОБЛ может способствовать остеопорозу, депрессиям, мышечным дистрофиям, усугублять течение ишемии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Основные методы медицинской реабилитации включают: режим, диетотерапию, прекращение курения и ограничение действия отрицательных факторов внешней среды, физический тренинг. Важно на ранних этапах лечения найти мотивацию, чтобы бросить курить и санировать очаги инфекции.

Дыхательная гимнастика и ЛФК увеличивает объем легких, способствует отхождению мокроты. Этой же цели будут способствовать ингаляции, баня.

Образ жизни при бронхите курильщика

Первичная мера — отказ от курения.

Помните, бронхит является итогом курения, причем в запущенных случаях изменения становятся необратимыми. Без лечения вы тотально ухудшаете свое здоровье и качество жизни.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы бронхита курильщика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение бронхита курильщика
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

• Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
• Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

• Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
• Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
• Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
• Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
• Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
• Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
• Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Бронхит курильщика

Дата публикации: 05 декабря 2019 . Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

Бронхит курильщика не приговор

То, что курить вредно, знают все, от мала до велика. При покупке новой пачки сигарет даже на упаковке можно прочитать, к чему приводит эта пагубная привычка. Но люди продолжают курить, не принимая предупреждения всерьез. Пока в какой-то момент не замечают: с утра появляется кашель, а после интенсивных движений – одышка. Что это такое?

ХОБК – хронический обструктивный бронхит курильщика, опасное заболевание, ухудшающее качество жизни и нарушающее работу всех систем организма.

Как лечить бронхит курильщика и возможно ли от него избавиться, не бросив курить?
Как проявляется заболевание

Следует говорить о патологии, возникшей в бронхах, когда курильщик начинает осознавать: до первой сигареты он чувствует себя с утра неуверенно. Противный вкус во рту, горло дерет, постоянно хочется откашляться. Но поскольку это бывает не ежедневно, никто о причинах еще не задумывается.

Через некоторое время утренний влажный кашель станет появляться регулярно. Выкашливая мокроту, можно заметить, что она темного цвета, в ней встречаются гнойные включения. Сезонные ОРВИ стабильно заканчиваются бронхитом, от которого трудно избавиться. Интенсивная физическая нагрузка вызывает одышку. Если обратиться к врачу и рассказать о том, с чем пришлось столкнуться, диагноз прозвучит так: бронхит курильщика.

Но если отказаться от нездоровой привычки на этой стадии, лечить ничего не придется. Организм восстановится сам.
Когда болезнь становится опасна

От периодического кашля по утрам до ежедневного надсадного времени может пройти довольно много. Бронхит курильщика в тяжелую форму переходит не сразу.

Скорость его развития зависит от стажа курильщика, индивидуальных особенностей организма, места проживания, профессиональной занятости и уровня жизни. Но даже находясь в горной местности и работая на свежем воздухе, питаясь здоровой пищей, нужно помнить: тем, кто курит около пачки в день, пусть и средних по крепости сигарет, нужно задуматься о том, как лечить бронхит курильщика после “стажа курения” в 10-15 лет.

Чаще всего лечение начинают на стадии:

кашель возникает не только с утра, но и в течение всего дня при глубоком вдохе;
даже незначительное физическое усилие приходится прерывать из-за возникающей одышки;
приступ кашля настигает во время температурных перепадов, при резком порыве ветра или выходе из теплого помещения на мороз.

Это мешает привычному укладу жизни. Если сделать рентгенограмму, можно заметить обструктивные изменения в легких и отечность бронхов. Следующие неприятные явления – ухудшение памяти и нарушение координации. Это прямые последствия патологии кислородного обмена. Мозговое кровообращение нарушается.
Лечиться или пройдет само?

Резко отказавшись от курения, нужно настроиться, что сразу облегчение не наступит. Легким нужно время, чтобы очиститься от продуктов горения. В первые дни даже можно будет почувствовать ухудшение состояния: кашель обострится, одышка усилится, откашляться будет трудно.

Лечащим врачом на этой стадии выписываются препараты, помогающие снять эти симптомы, – обычные средства, разжижающие мокроту и возбуждающие центр в организме, отвечающий за кашель.

расслабляющие мускулатуру легких – бронходилататоры;
разжижающие мокроту – муколитики;
и обязательно – противовоспалительные средства.

Иногда может потребоваться лечение антибиотиками.

После снятия раздражения, вызванного постоянным вводом в организм веществ, вырабатывающихся во время курения, лечить заболевание, может, и не придется. Отек постепенно сойдет – и функция бронхов восстановится.

Если стаж курения приличный, и бронхит курильщика перешел в ХОБК, лечить заболевание сложнее. Сразу после отказа от курения создается ощущение, что мокротой можно захлебнуться. Особенно тяжело бывает по окончании первой недели.

Выписывать лекарства, облегчающие состояние, должен только врач. Если самостоятельно лечить бронхит, полученный из-за многолетнего курения, то болезнь можно загнать вглубь и спровоцировать хроническую пневмонию. Очень хорошо для того, чтобы очистить легкие от никотина и смол, подключить физиотерапию. Тогда восстановление пройдет быстрее.
Народная медицина в лечении ХОБК

Лечат ХОБК и с помощью народной медицины. Пользуясь рецептами из «бабушкиного сундучка» следует помнить: использовать одно средство нельзя более двух недель. При применении трав возникают побочные эффекты, как и при употреблении лекарств. Да и индивидуальная непереносимость может присутствовать.

Чаще всего для лечения бронхита применяют травяные чаи:

зверобой и чабрец;
корень солодки с багульником;
шиповник с ромашкой и медом;
отвар из цветов одуванчика с медом.

Эти растения в подобном сочетании помогают справиться с одышкой и способствуют удалению мокроты, снимают бронхиальный отек. Вылечить бронхит курильщика с помощью трав возможно. Только очень важно не забывать консультироваться с лечащим врачом.

Лечением заболевания, не отказавшись от курения, заниматься бесполезно. Даже если и возникнет улучшение на короткий срок, после окончания действия препаратов болезнь возобновится. Если симптомы указывают на серьезную стадию бронхита, самостоятельно от болезни не избавишься.

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

• гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
• катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

• обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
• необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

• инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
• ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
• смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

• постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
• аллергическая предрасположенность;
• регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
• застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
• врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

• расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
• лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
• рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
• спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

• Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
• Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
• Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
• Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
• Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Кашель курильщика. Барнаульские врачи рассказали , что такое хронический бронхит и как он связан с коронавирусом

90% людей с хронической обструктивной болезнью легких — курильщики. Однажды «заработав» это заболевание , они вынуждены всю жизнь находиться на терапии. Как курение связано с ХОБЛ , можно ли перепутать симптомы бронхита и COVID-19 и почему обязательно нужно пройти процедуру спирометрии , рассказали в краевом центре медицинской профилактики.

Измерить воздух

От 3 до 20% людей в разных странах болеет ХОБЛ. Россия — в лидерах по отрицательным позициям: ежегодно регистрируются 40−50 тыс. новых пациентов.

Раньше ХОБЛ называли хроническим бронхитом. Диагностировать его можно с помощью спирометрии — аппаратной оценки объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха , а также скорости его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии. Однако не всегда люди с ХОБЛ обращаются к врачу.

Главный пульмонолог Алтайского края Ирина Бахарева рассказала: сейчас спирометрию ввели в программу диспансеризации для всех курящих пациентов. Стало больше шансов выявить болезнь на ранних этапах.

И все же официальная статистика — лишь вершина айсберга: к врачу больные нередко обращаются только тогда , когда дышать становится уже невозможно. «Часто мы получаем пациентов , которые уже имеют необратимые последствия в легких и бронхах», — говорит Ирина Бахарева.

Кто болеет ХОБЛ

Риск получить ХОБЛ больше у мужчин старше 40 лет , легкие которых часто оказываются под воздействием патогенных частиц и газов. Наиболее подвержены заболеванию сотрудники вредных производств , хотя чаще всего болезнь провоцирует курение.

В зависимости от того , в какой части дыхательной системы появились нарушения — в мелких бронхах или альвеолах, — выделяют два типа протекания заболевания. Бронхитический тип характеризуется значительным выделением мокроты , им страдают люди с большой массой тела. Для эмфизематозного типа характерна кахексия , критическое снижение веса.

Среди других факторов риска — наследственность , вес при рождении ( чем ниже масса тела ребенка , тем менее развиты легкие), другие болезни , например бронхиальная астма.

Чем опасна ХОБЛ

Запущенная болезнь приводит к серьезным последствиям , среди которых эмфизема легких — когда альвеолы перерастягиваются и теряют способность к сокращению , вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.

Может возникнуть бронхоэктазия — хроническое расширение бронхов со склонностью к нагноению. Пациенты с ХОБЛ чаще попадают в больницы с тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. У них чаще наблюдается так называемое легочное сердце — увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения.

Как проявляется болезнь

Главные симптомы ХОБЛ — одышка , кашель , сухой или с мокротой , сердечная недостаточность с отеками голеней ног. В запущенных стадиях отмечается потеря сознания во время кашля , депрессия или возбуждение , потеря веса. При ХОБЛ возникают все симптомы гипоксии — недостатка кислорода в органах и тканях.

При этом на ранних этапах болезни , если нет большой физической нагрузки , при которой организму требуется больше кислорода , люди и не подозревают , что больны. Но впоследствии ситуация ухудшается , и одышка появляется и в спокойном состоянии.

«Курильщиков должен настораживать постоянный утренний кашель, — подчеркивает Ирина Бахарева. — Почему-то его все воспринимают как последствие курения , но не как симптом начинающегося хронического бронхита».

Обострения ХОБЛ наступают в осеннее , холодное время года. Любые респираторные инфекции провоцируют осложнения у пациентов с болезнями легких. Чем больше таких обострений в году , тем более тяжелую степень заболевания диагностируют у пациента , тем хуже прогноз.

Легко ли спутать одышку от ХОБЛ и симптомы ковида

По словам Ирины Бахаревой , симптомы ХОБЛ и заражения коронавирусом совершенно не похожи друг на друга.

COVID-19 , как любая вирусная инфекция , начинает проявляться в виде повышенной температуры тела , насморка и кашля. У инфекции всегда острое начало. ХОБЛ же развивается постепенно , симптомы нарастают , а не возникают одновременно , как при коронавирусе.

Когда при COVID-19 начинают поражаться альвеолы , то есть развивается пневмония , к симптомам присоединяется одышка , но она внезапная и острая.

Как лечат ХОБЛ

Как и любая хроническая болезнь , ХОБЛ неизлечима. Можно только медикаментозно поддерживать проходимость бронхов , а при обострении врачи назначают противовоспалительную и антимикробную терапию.

«При правильной терапии достигается ремиссия — состояние , равное здоровому, — говорит Ирина Бахарева. — Но беда в том , что ХОБЛ дает необратимые последствия , избавиться от которых совсем и навсегда невозможно».

Больным подбирают ингаляторы. При тяжелых формах дыхательной недостаточности назначают ингаляции препаратов через небулайзер ( распылитель) и кислородотерапию.

Если у пациента уже не осталось резервов для самостоятельного дыхания , наступает время паллиативной терапии , и человек до конца жизни дышит через кислородный концентратор. Самая крайняя мера лечения — трансплантация легких.

Как протекает коронавирус у курильщиков

Утверждения о том , что коронавирус меньше затрагивает курильщиков, — миф. Сравнительные исследования о течении COVID-19 у курильщиков и лиц , не потребляющих табак , еще не проведены — не известно , какие группы сравнивать , какие необходимы сроки. Но и данных , дающих основания предполагать позитивное воздействие никотина , тоже нет.

Зато есть данные о том , что у курильщиков сильно страдает иммунитет. Об этом рассказала доцент кафедры онкологии АГМУ Валентина Петрова. Курящие наиболее подвержены всем вирусным заболеваниям , в том числе коронавирусу.

Курение ухудшает работу легких , а потому организму сложнее противостоять респираторным заболеваниям. Сигаретный дым все время повреждает реснички бронхов , которые очищают поступающий в легкие воздух от пыли и микробов. Эта функция теряется , и вместе с дымом вирусы и микробы попадают внутрь организма.

Доказано , что во время гриппа курящих людей приходится госпитализировать куда чаще , чем тех , кто не страдает от этой привычки.

Кроме того , у курящего человека объем легких меньше обычного , что может быстрее спровоцировать развитие пневмонии.

Цифра

1500 человек с онкологическими заболеваниями легких ежегодно берут на учет врачи в Алтайском крае. Главный фактор риска при таких болезнях — курение.

Как бросить курить

По словам заведующей диспансерно-поликлиническим отделением краевого наркологического диспансера Натальи Казанцевой , более 4000 жителей края обращается за помощью к наркологам с целью бросить курить.

«Практически невозможно донести до молодежи информацию о серьезных последствиях курения, — говорит специалист. — Молодой организм здоров и жизнерадостен , мысли о том , что будет в дальнейшем , просто нет».

Есть несколько этапов , через которые должен пройти человек , чтобы бросить курить. Первый — принятие проблемы. «Человек должен себя ощущать уже бросившим курить , нарисовать портрет себя нового», — говорит психолог наркологического диспансера Галина Неверова.

Второй этап — принятие решения. Психолог советует обратиться в регистратуру диспансера ( тел. 63−39−32) или на телефон доверия — 61−63−15. Галина Неверова говорит , что по телефону доверия в 70% случаев звонят родственники зависимых людей.

Специалист после беседы с пациентом индивидуально подберет медикаментозные препараты , медицинский психолог поможет обрести мотивацию к здоровому образу жизни , а специальные программы терапии сделают эмоциональное состояние бросающих курить стабильным.

«Нужно прежде всего посмотреть , в каких ситуациях чаще всего курит человек, — говорит Галина Неверова. — Когда такая ситуация возникает , нужно предоставить себе некий подарок за то , что не выкуришь сигарету. Если возникает желание , то попробуйте сдержать себя и в течение трех минут не курить. И , конечно , убрать сигареты с видных мест».

Специалист говорит , что после шести месяцев отказа от курения наступает некоторый кризис , нужно обновить мотивацию и перейти на следующий этап.

По данным ВОЗ , если человечество избавится от курения , заболеваемость раком снизится на 40%.

Как вам статья?