Болезни позвоночника и их симптомы

К сожалению, многие из нас сталкиваются с такими проблемами, как боли в спине, скованность мышц, особенно по утрам, отеки на ногах, чувство покалывания и онемения в конечностях. Нередко у нас бывает нарушение сна, головные боли. Зачастую, причиной данных недугов служат заболевания позвоночника.

Давайте же разберемся с причинами возникновения самых распространенных из них:

Остеохондроз

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. В подавляющем большинстве случаев, именно остеохондроз является причиной болей в спине.

При данном заболевании происходит разрушение костной и хрящевой ткани. Эта болезнь знакома практически всем людям пожилого возраста, хотя нередко встречается у молодых мужчин, женщин и даже детей.

Причинами развития остеохондроза являются:

лишний вес;
сидячая работа;
тяжелый физический труд;
нарушение обмена веществ;
травмы позвоночника;
неправильная осанка.

Сколиоз

Сколиоз – сложная деформация позвоночника. Он начинается и ухудшается, как правило, в детском и юношеском возрасте, во время усиленного роста тела. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Так же, причинами сколиоза могут быть:

заболевания соединительной ткани;
нарушение обмена веществ;
травмы позвоночника;
операции по удалению злокачественных опухолей;
операции на сердце у детей;
выраженная разница длины ног.

Спондилоартроз

При этом заболевании поражаются мелкие суставы позвоночника. Больные отмечают интенсивные боли, которые могут локализоваться в области шеи с иррадиацией в руку, затылок, межлопаточную область или, при поражении поясничного отдела, боли локализуются в поясничной области с отдачей в ягодицу или бедро. Так же как и остеохондроз, болезнь чаще поражает пожилых людей, но, зачастую, развивается и у людей молодого и зрелого возраста.

В зависимости от зоны поражения суставов, спондилоартроз может быть шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Причинами развития спондилоартроза являютя:

микротравмы позвоночника;
нарушение обмена веществ;
неправильная осанка;
сидячий образ жизни;
длительные физические нагрузки;
плоскостопие.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска — одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы, свидетельствующие о наличии данного заболевания, весьма разнообразии, и зависят от локализации межпозвоночной грыжи.

Причинами развития межпозвоночной грыжи может быть:

сидячий образ жизни;
резкой перемены положения тела;
избыточный вес;
операции на позвоночнике;
неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Спинальный стеноз

Спинальным стенозом страдают, как правило, люди пожилого возраста. Клинически, заболевание проявляется болями в спине, онемением и покалыванием в нижних конечностях. При данном заболевании происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

малоподвижный образ жизни;
травмы позвоночника;
врожденные аномалии развития позвоночника.

Профилактикой заболеваний позвоночника является:

Рациональная физическая нагрузка;
Физическая активность. Есть виды спорта, благотворно влияющие на состояние позвоночного столба, — спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика.
Отсутствие лишнего веса;
Сон на правильной поверхности. Спать нужно на матрасе средней жесткости. Подушка должна быть, невысокой, чтобы только голова располагалась на ней, а плечи на кровати;
Правильно организованное рабочее место у детей и взрослых.
Сбалансированное питание;
Равномерное распределение нагрузки при переноске тяжелых вещей;
Отсутствие вредных привычек;
Правильная осанка.

Заболевания позвоночника

По статистике, около 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывают боли в спине. Большинство из них не связано с заболеваниями позвоночника, а является следствием мышечных спазмов и перенапряжения. В этом случае лечения не требуется, и боль стихает самостоятельно.
Но так бывает у 8-9 пациентов из 10. А что делать, если болит позвоночник, остальным? И как распознать, что проблема действительно серьезная, и организму нужна помощь? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать основные симптомы болезней позвоночника.

Поясница – зона особого риска

Здоровый позвоночник имеет изогнутую форму: он не должен быть абсолютно прямым, как уверены многие. Особенно заметны физиологические изгибы в области шеи и поясницы – именно эти участки особенно уязвимы в силу своей подвижности. Грудной отдел прочно фиксируется ребрами, поэтому намного реже подвергается дистрофическим изменениям.
Остеохондроз , грыжи и другие патологии чаще всего развиваются в пояснице, поскольку этот отдел самый нагруженный – на него приходится масса всей верхней части тела. Риск различных повреждений увеличивается при врожденных и приобретенных деформациях, травмах, лишнем весе.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Это системное заболевание воспалительного характера, поражающее все спинальные структуры. Воспаление начинается с крестцово-подвздошных суставов, затем распространяется выше, развиваясь по восходящей линии.
Со временем в связках появляются отложения кальция, что влечет за собой снижение подвижности и гибкости. Без лечения болезнь Бехтерева прогрессирует, и постепенно позвонки срастаются между собой: происходит анкилозирование.
Первые симптомы – тупые боли и скованность в пояснице, которая усиливается к утру и уменьшается после физической активности, горячего душа. В течение дня болевой синдром сильнее в состоянии покоя, когда человек двигается, он утихает. На поздних стадиях заметно ухудшается осанка.

Поясница – зона особого риска

Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, которая далеко не всегда проявляется клинически. Сама по себе протрузия не представляет опасности и часто обнаруживается на МРТ или КТ-исследовании.
У пожилых людей дисковая протрузия может быть вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе неизбежны. Симптоматика напрямую зависит от локализации поврежденного диска.

Синдром фасеточных суставов

Это суставы, скрепляющие позвонки между собой и обеспечивающие стабильность и подвижность позвоночника. Причиной патологических изменений в них могут быть недостаточные физические нагрузки, травмы и перенесенные оперативные вмешательства.
Основной симптом – боль, особенно при долгом стоянии и ходьбе. Отмечается выраженная скованность движений в пораженном отделе, человеку трудно откинуть туловище назад или повернуться вбок. Иногда трудности вызывают и наклоны тела вперед.

Стеноз

Стенозом называют сужение спинномозгового канала, диагностируемое врачами в основном на последних стадиях остеохондроза. Такое состояние бывает также врожденным, нередко развивается после травм спины, при болезни Бехтерева.

болевые ощущения в спине и конечностях;
слабость в одной или обеих ногах;
хромота.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжевое выпячивание обусловлено разрушением фиброзного кольца диска, который под тяжестью вышележащих позвонков расплющивается и выходит за свои анатомические границы. Грыжи выявляются при обследовании по поводу остеохондроза и являются его осложнением.
Грыжи, как и протрузии, часто развиваются бессимптомно и могут никак не проявляться. В противном случае пациенты жалуются на болезненность тупого характера в месте расположения грыжи. Она нарастает при ходьбе и стоянии, проходит после отдыха в положении лежа.
Если зажимается нервный корешок рядом с диском, боль трудно терпеть, поскольку она напоминает удар тока и носит резко стреляющий, пронзительный характер. В области иннервации защемленного нерва возможно онемение и слабость мышц.

Радикулопатия (корешковый синдром)

Компрессию нервного корешка, описанную выше, может провоцировать не только грыжа. Защемление – это непосредственная причина боли в спине, вызванная:

спондилезом;
болезнью Бехтерева;
травмой;
новообразованием;
сифилисом, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом (воспалительное поражение нерва).

Повреждение нерва причиняет жгучую, кинжальную боль. На пораженном участке сильно печет и простреливает, как будто в него ударила молния.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называют массивный пучок нервов внизу спинного мозга. Его начало находится рядом с 1-м поясничным позвонком. Нервы этого сплетения иннервируют таз и ноги.
Клиника синдрома весьма тяжелая и включает онемение ног вплоть до полного паралича, утрату контроля над испражнениями. Поэтому необходимо срочно оказать помощь пациенту. В большинстве случаев единственным способом лечения является операция.

Сколиоз

Незначительное искривление позвоночника протекает без выраженных симптомов и обнаруживается на плановом осмотре. Сколиоз 3-4 стадии проявляется не только видимой асимметрией, но и тянущими постоянными болями в спине, хромотой. В силу уменьшения объема грудной клетки легкие работают хуже, нарушается дыхательный процесс.

Гиперкифоз

Изгиб в середине спины – это естественная кривизна, называемая кифозом. Он может увеличиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, и тогда говорят уже о гиперкифозе – патологическом состоянии организма.
Проявляется гиперкифоз болезненностью, которая принимает особенно интенсивный характер при кривизне больше 50°. Симптоматика может включать онемение конечностей, расстройство функции внутренних органов из-за деформации скелета.

Когда надо обратиться к врачу

если после падения или ушиба боль все время возвращается;
болевые ощущения становится навязчивыми и сохраняются, даже когда лежишь;
спина болит на протяжении длительного периода – больше месяца;
облегчения не наступает после приема медицинских препаратов, нет эффекта от холодных компрессов и других домашних средств;
в руках или ногах ощущается слабость, покалывание, снижение или потеря чувствительности.

Советы для поддержания здоровья позвоночника

Чтобы вас миновали проблемы с «осью жизни», терапевты и неврологи советуют укреплять ее с помощью:

регулярной и дозированной физической активности. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузку на позвоночник – получить нужную «дозу» можно даже при ежедневной ходьбе;
правильной организации рабочего места. При сидячей работе вставать и делать разминку каждые полчаса-час;
контроля веса, из-за которого повышается давление на позвонки и диски, и они быстрее изнашиваются.

Спина все-таки заболела? Поберегите себя и исключите тяжелые нагрузки, больше отдыхайте.
При болях в спине вы можете обратиться к нашим специалистам. Они отлично знают, какие есть болезни позвоночника, и знакомы с новейшими лечебными методиками.
У нас вы сможете поправить здоровье под руководством опытного врача, который сделает все необходимые назначения. По окончании терапии он порекомендует, как нужно питаться, и какие физические упражнения будут вам полезны.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Боль в позвоночнике — причины, симптомы, лечение

Эффективность лечения боли в спине прямо зависит от того, насколько точно был поставлен диагноз. Однако сам по себе болевой синдром не является каким-то характерным признаком — это общий симптом, по которому невозможно установить причину болезни. Существует множество различных патологий, которые способны вызывать боль в позвоночнике, и не все они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Занимаясь самолечением, пациенты ошибочно полагают, что самое главное — справиться с болью, и упускают из виду, что у каждой боли есть причина, ее вызывающая. Прием обезболивающих препаратов — это симптоматическое лечение, не влияющее ни на исход заболевания, ни на причину болей.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Основные причины болей в позвоночнике

Рассмотрим основные болезни, вызывающие боли в спине. Для удобства диагностики врачи делят спину на верхнюю (шейный отдел позвоночника), среднюю (грудной отдел позвоночника) и нижнюю (пояснично-крестцовый отдел) части.

Боли в верхней части спины

Боли в шейном отделе позвоночника требуют самого пристального внимания. Причина в уникальных анатомических особенностях шейных позвонков: через них проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая ⅓ головного мозга; первый и второй шейные позвонки образуют подвижное сложное сочеленение с черепом, отвечающее за повороты и наклоны головы; любая болезнь, возникшая на этом уровне, потенциально способна вызывать серьезные неврологические нарушения, так как повреждение или даже незначительное сдавление спинного мозга в шейном отделе позвоночника сразу приводит к нарушениям двигательной и/или чувствительной функции во всем остальном теле.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В норме межпозвонковые диски, суставы, связки и сухожилия не имеют собственных кровеносных сосудов, их кровоснабжение зависит от того, насколько интенсивно кровоснабжаются рядом расположенные мышцы и кости. При нарушении этого процесса, например у офисного работника, ведущего сидячий и малоподвижной образ жизни, в них начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. Нарушается питание хряща межпозвонковых дисков и суставов, происходит утолщение связок и сухожилий, из-за склеротических изменений сужается позвоночный канал и уменьшается расстояние между позвонками.

Среди неспециалистов это заболевание известно как остеохондроз позвоночника. Несмотря на то, что дегенеративно-дистрофические процессы характерны для всего позвоночника, именно остеохондроз является самой частой причиной болей в шейном отделе. Более того, как и в других отделах позвоночника, эта болезнь может осложняться межпозвонковой грыжей. Однако из-за особенностей анатомии шейного отдела даже небольшая грыжа может вызывать серьезные осложнения.

Травмы

Несмотря на то, что травма позвоночника чаще диагностируется в поясничном отделе позвоночника, почти 50% случаев повреждения спинного мозга происходит при травме шейного отдела. Это объясняется особенностями анатомии шеи: отсутствие развитого мышечного каркаса и массивных тел позвонков, большая подвижность способствуют травматизации даже без прямого физического воздействия (например, при резкой остановке или ударе сзади во время ДТП часто происходит так называемая хлыстовая травма шеи, обусловленная резким сгибанием с последующим резким разгибанием шейного отдела позвоночника). Боль — неизменный спутник любой травмы позвоночника.

Миозиты

Миозиты или воспалительные болезни мышц — целая группа заболевания, для которых характерны мышечные боли. Наиболее часто причиной банального воспаления мышц становится вынужденная поза при выполнении какой-либо работы, переохлаждение, сквозняки. Мышечные боли могут быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвонковой грыжи — мышцы берут на себя большую часть нагрузок, приходящейся на шею, что в итоге приводит к перенапряжению, спазму мышц с нарушением микроциркуляции и воспалению.

Боль в позвоночнике (боль в спине)

Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.

Классификация

Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.

Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).

Симптомы неспецифической боли в позвоночнике

Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.

Причины

длительное неудобное положение за рабочим столом;

перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;

избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);

ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);

резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;

стресс и депрессия.

Группа риска

Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);

Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).

Симптомы специфической боли в позвоночнике

До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:

не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;

ухудшение самочувствия при движении;

иррадиация боли в конечность;

чувство онемения на участке поражения.

Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.

Диагностика

Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.

Что уточнит врач:

начало дорсалгии и возраст пациента;

характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);

боль связана с предшествующей травмой;

нарастает со временем;

наличие в анамнезе онкологии;

боль на фоне температуры и снижения массы тела;

«скованность» по утрам;

поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).

Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:

чей возраст старше 65 лет;

наступила ранняя менопауза;

происходят частые травмы и переломы;

имеется дефицит витамина D;

имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;

а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).

В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.

Лечение болей в позвоночнике

Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.

В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.

Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).

Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.

Профилактика болей позвоночника

Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:

отказаться от курения;

включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;

сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;

использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;

использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);

обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;

избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;

овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).

Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».

Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.

Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.

Боли в спине: причины и способы лечения

Андрей Леонидович

Провизор

В медицине боли в спине называют дорсалгией и встречается эта неприятность очень часто. Так, согласно международным исследованиям, с болями в спине к неврологу ежегодно обращается порядка 25-65% всего взрослого населения Земли. Более того, каждый 5-й человек в эту минуту чувствует неприятные ощущения в спине разного характера. А чаще всего они локализуются в поясничном отделе.

Причины возникновения болей в спине и их характер

Можно выделить 2 основные группы причин возникновения болей в спине.

Вертеброгенные (спровоцированы различными патологиями):

грыжи и прочие патологии межпозвоночных дисков;
заболевания суставов;
нарушения метаболизма;
травмы (причем даже старые);
врожденные патологии;
спондилиты.

Невертеброгенные (спровоцированы не патологическими процессами в позвоночнике):

растяжения мышечной ткани или связок;
некоторые психические нарушения;
патологии внутренних органов;
аневризма и прочие сосудистые патологии;
миозит (воспаление мышечной ткани).

Болевые ощущения в спине могут быть специфическими (связанными с определенным недугом). Их легче всего выявить стандартными методами диагностики. Такие боли выявляют у 3% от общего числа пациентов. Также болевые ощущения в спине подразделяются на:

радикулярные (до 27% от всех) — развиваются из-за защемлений спинномозгового корешка;
неспецифические — острые и сильные, их провоцируют дегенеративные изменения в хрящах, костях, мышцах и связках позвоночника.

Кроме всех вышеописанных причин, неприятные ощущения в спине могут провоцировать:

злоупотребление алкоголем;
стенокардия;
спинальный инсульт;
язвенная болезнь желудка;
недуги мочеполовой системы;
пневмонии и прочие поражение дыхательных органов;
тяжелые физические нагрузки;
ожирение любой стадии;
травмы разной степени тяжести;
беременность и ее осложнения;
гинекологические заболевания;
неудобные позы, в которых человек вынужден долго находиться (например, сидячая работа).

Причины возникновения болей в спине

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

При возникновении сильной боли в спине, человеку бывает даже трудно пошевелиться. Поэтому если острая боль возникла дома или на работе, нужно аккуратно лечь на какую-либо твердую поверхность. Затем нужно осторожно перевернуться на бок, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боль. Лежать в такой позе нужно до тех пор, пока боль не исчезнет. Разумеется, лучше вызвать скорую помощь.

После утихания боли нужно развернуться и лечь на спину, чтобы максимально расслабить мышцы. Ноги, при этом, должны находиться выше туловища. В таком положении рекомендуется находиться не менее 10-и минут. После того, как боль пройдет полностью, нужно встать. Делать это необходимо следующими образом:

Медленно перевернуться на бок.
Встать на четвереньки.
Подползти к какой-либо опоре.
Подняться.

Спину нужно разгибать в самом конце. Но помните — если у вас впервые возник приступ такой сильной боли в спине, лучше как можно скорее обратитесь к вертебрологу для выяснения истинной причины.

В качестве профилактики болей в спине врачи рекомендуют заниматься физкультурой. Например, бегом, плаванием и прочими видами спорта, которые не предполагают сильных нагрузок на позвоночник.

Диагностика болевых ощущений в области спины

В процессе диагностики вертебролог (врач, который занимается проблемами со спиной) соберет анамнез, а также обратит внимание на характер боли в спине. При острой боли пациенту скорее всего будут назначены:

рентген;
КТ и МРТ позвоночника;
сцинтиграфия;
денситометрия;
лабораторные исследования крови на онкомаркеры и ревмопробы.

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

Если болевые ощущения носят хронический характер, диагностика заболевания, которое их вызывает, значительно усложняется. Ведь такие болевые ощущения могут быть провоцировать самые разнообразные заболевания: циститом, проблемами с кишечником, воспаления почек, болезни печени и т.д.

Лечение болей в спине

Доктора, придерживающиеся принципов доказательной медицины, при лечении болей в области спины обычно выбирают такую терапевтическую тактику:

Определив точные причины болей, информируют человека о них.
Составляют диету и советуют поддерживать в меру активный образ жизни.
Направляют на массаж (в некоторых случаях).
Выписывают специальные медикаменты, которые убирают болевые ощущения и лечат основное заболевание.

Если заболеваний, вызывающих боли в спине, может быть масса, то для устранения болевого синдрома чаще всего врачами назначаются такие препараты:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Мовалис;
Целебрекс;
Напроксен;
Финалгон и др.

Также довольно часто доктора советуют делать специальные упражнения. Например, как в видео:

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

остеохондроза и деформации дисков
спондилеза с костными разрастаниями на позвонках, мышечными спазмами, вовлечением корешковых нервов в пояснично-крестцовой области и оболочек спинного мозга
спондилоартроза — болезнь характеризуется дегенерацией поверхностей сочленения и уменьшением суставной щели позвонков, изменением мышечно-связочного аппарата, суставной капсулы, формированием остеофитов
спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга и уменьшения диаметра позвоночного канала
грыжи межпозвонковых дисков

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Как вам статья?