Анорексия лечение и симптомы

Диагностика первых признаков анорексии. Лечение болезни нервная анорексия

Анорексией называют отсутствие позыва к приему пищи. Известно о ней еще со времен Древней Греции, когда молодые люди, стремящиеся добиться идеальной фигуры, садились на диету и так ею увлекались, что наступало истощение. Психиатры впервые упомянули в своих трудах об анорексии в конце восемнадцатого века. Тогда французские медики описали данный недуг и его симптомы. Необходимо серьёзное лечение анорексии.

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в приеме пищи, самостоятельного жесткого ограничения в еде или вовсе отказа от нее. При этом человек стремится даже не просто похудеть, а уменьшить параметры фигуры путем голодания, с помощью приема слабительных или рвотных средств.

Виды и причины

«Болезнь манекенщиц», как часто именуется анорексия, последние 30-40 лет стала просто мировой напастью. Обилие глянцевых изданий, телевизионных программ, снимков успешных людей с красивыми фигурами, их популярность и спрос на них, заставляют девушек от 14 лет, женщин до 35 и даже больше, да и некоторых мужчин, прибегать к крайним мерам, чтобы быть очень худыми.

Также данная болезнь может развиться при стрессовых ситуациях и гормональных сбоях.

Существуют разные виды анорексии, каждый из которых зависит от определенных причин:

• лекарственная или медикаментозная.

Рассмотрев причины появления данных разновидностей опасного недуга, можно понять, от чего появляется анорексия. Самая редкая из них – психическая форма, развивающаяся вследствие таких заболеваний психики, как депрессия, паранойя, шизофрения. Что же касается симптоматического и медикаментозного вида, то в их основе лежат такие физиологические факторы:

1. Злоупотребление медикаментами (антидепрессантами).

2. Изменение нормального уровня гормонов мозга – норадреналина, серотонина, кортизола.

3. Болезни каких-либо органов.

Наиболее распространенная форма анорексии — нервная, причины ее кроются в психологии человека:

1. Непреодолимое желание соответствовать навязываемым обществом и СМИ стандартам.

2. Любое насилие – сексуальное и физическое.

3. Стремление к идеалу – перфекционизм.

4. Психологическая травма.

5. Строгий контроль своей жизни.
6. Привитый в детстве комплекс неполноценности.

От анорексии страдают не только юные девицы с комплексами, не имеющие перспектив и конфликтующие с родителями. Среди селебрити, вполне состоявшихся, известных и богатых людей, тоже таких немало: Виктория Бэкхем, Анджелина Джоли, Рэйчел Зоуи, Мэри-Кейт Олсен.

Стадии анорексии

Данная болезнь делится на три стадии:

• первичная. Человек выражает недовольство собственным телом, у него появляется желание как можно быстро его изменить в лучшую сторону. Именно в этот период появляется отвращение к пище и полный отказ от нее;

• аноректическая – активная фаза. Происходит активное похудение разными способами, теряется 20-50% веса. Появляется булимия – пища поглощается в больших количествах и тут же провоцируется рвота;

• кахетическая – потеря веса уже происходит неконтролируемо, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, происходит дистрофия органов.

Третья фаза очень опасна, так как справится с ней весьма сложно и чаще всего больной умирает. Например, мир был шокирован смертями двух 22-х летних сестер-моделей Рамос. Они умерли от этой болезни с разницей в год, при росте 175 см имея вес 40 кг. Диагноз – сердечный приступ. И это далеко не единичный случай.

Симптоматика и яркие признаки

Болезнь анорексия имеет ряд признаков, которые следует знать, чтобы определить наличие такого недуга у своих близких и вовремя принять меры. Дело в том, что страдающий ею сам не признает этого и всячески пытается скрыть факт присутствия данного расстройства.

• кожа становится сухой, на ней появляются раздражения, ногти ломаются, волосы ужасно выглядят;

• снижение массы тела происходит быстро и не прекращается;

• проблемы с пищеварением;

• постоянно вздут живот;

• нарушение половых функций;
• обмороки и головокружения;

• плохо «работает» голова, появляется рассеянность, потеря памяти, скорость реакции замедляется.

Явные признаки анорексии у девушек – сбой менструального цикла.

При наличии вышеупомянутых признаков, следует обратить особое внимание и на поведение человека. Он может быть болен анорексией, если:

• постоянно сидит на диете, подсчитывает калории;

• неудовлетворен своим весом, хотя он вполне нормален или даже понижен;

• отказывается от любой пищи, ссылаясь на разные причины; • взвешивается по несколько раз в день;

• внимательно читает этикетки на продуктах;

• получает удовольствие от ощущения пустого желудка;

• пережевывает пищу и выплевывает, сразу чистит организм после еды;

• после каждого приема пищи нагружает себя тяжелой физической работой, упражнениями;

• становится необщительным, замкнутым.

Совпадение от пяти до восьми пунктов из обоих списков свидетельствует о наличии анорексии. Следует насильно отвести больного к специалисту, так как сам анорексик, как уже упоминалось, вовсе не считает себя больным. Он думает, что все делает правильно, и награда за это – стройность. Но анорексия весьма опасна, известны летальные случаи.

Лечение анорексии в Москве

Психиатр выстраивает стратегию лечения, опираясь на фазу заболевания. Это может быть диетическое питание, медикаментозная и психологическая помощь. Прежде всего, больной должен признать наличие анорексии и проявить желание избавиться от нее. С помощью специалиста он переоценивает свои идеалы и формирует другое отношение к собственному телу и к себе.

Как правило, лечение происходит амбулаторно, в крайних случаях требуется госпитализация. В своей работе с пациентом врачи опираются на помощь близких больного, которые должны всячески его поддерживать.

Что такое анорексия? Как лечится анорексия?

Что такое анорексия?

Это психическое расстройство, характеризующееся стремлением поддерживать низкую массу тела вопреки возникающим при этом нарушениям здоровья и риску возможной смерти. Низкий вес поддерживается за счет ограничений приема пищи (вплоть до голодовок) и воды, вызова рвоты, использования слабительных, мочегонных и снижающих аппетит лекарств, применения нерационально больших физических нагрузок. Жизнь пациента фиксируется на теме веса и еды, нарушается эмоциональное состояние и качество жизни. При длительном течении расстройства возможен летальный исход от нарушений работы органов и систем, также высок риск суицида.

Как часто встречается анорексия?

В последние годы частота встречаемости такого психического расстройства, как анорексия становится все больше. В среднем распространенность составляет от 0,9 % до 4,3 % у женщин и от 0,2 % до 0,3 % у мужчин. Менее половины пациенток достигают стойкой ремиссии. Высок также процент смертности – как от последствий голода, так и от суицида.

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Точно определить наличие этого расстройства может только врач-психиатр. Но родителей должны насторожить следующие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

• сниженное настроение, раздражительность, малообщительность;
• снижение успеваемости, нежелание заниматься увлечениями и встречаться с друзьями;
• отказ принимать пищу совместно с членами семьи, еда в одиночку;
• откровенный отказ от пищи, стремление употреблять только ограниченное колическтво продуктов, странные предпочтения в еде, например – прием только жидкой пищи;
• употребление большого количества воды;
• частое уединение в ванной/туалете после приема пищи;
• резкое и продолжающее снижение веса при отрицании вреда здоровью от выраженной худобы;
• применение слабительных и мочегонных, препаратов, снижающих аппетит;
• нерациональные, чрезмерные физические нагрузки;
• пропажа менструаций у девочек при сопряжении с любым из вышеописанных симптомов.

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Вышеописанные признаки должны настораживать в плане возможного наличия нервной анорексии. При наличии хотя одного из них – нужно проконсультироваться у врача-психиатра или психотерапевта.
Для начала может быть полезным разговор родителей со специалистом в отсутствие самого ребенка, чтобы определиться с возможным наличием симптомов данного расстройства.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии очень трудный и долгий процесс. В нашем центре мы используем для этого рекомендации НИИ им.Бехтерева, собственный обширный клинический опыт.
Маршрут терапии составляется индивидуально для пациента, но всегда носит характер полипрофессионального подхода – то есть предусматривает участие специалистов разного профиля – психиатра, психологов, терапевта, диетолога и др.
Консультация диетолга обязательна, т.к.при низком весе страдает питание органов и ситем – это нужно скорректировать с помощь. Витаминоы, микроэлементов и правильно разработанного рациона. Набирать вес быстро нельзя, также важно знать сколько и чего нужно есть пациенту для максимально безопасного набора веса.
Обязательна консультация врача-психиатра для:

• определения показаний для стационарного лечения, либо возможности амбулаторного наблюдения пациента
• оценки психического и физического состояний пациента
• назначения медикаментозной терапии и дополнительных исследований, консультаций других специалистов
• рациональной психотерапии пациента, разъяснений родственникам

Основной упор при амбулаторном лечении делается на психотерапию пациента для:

• коррекции искаженных пищевых установок
• повышения самооценки
• снижения перфекционистских установок
• снижения изоляции и социальной тревожности
• улучшения отношений в семье

Вовлечение членов семьи пациента в процесс терапии очень важно – для этого нужна консультация семейного психолога!

Как долго лечится нервная анорексия?

Терапия может быть длительной. Анорексия – это хроническое расстройство, трудно и небыстро поддающееся коррекции. Нужно терпение и последовательность действий, долгое сотрудничество со специалистами. Возможны периоды улучшения, сменяющиеся периодами «спада». Встречи с психиатром должны быть последовательными, частота определяется индивидуально, в большинстве случаев это один раз в две или три недели. Встречи с психологом для пациента должны быть постоянными, не реже раза в неделю, со временем при положительной динамике состояния – их частота снижается. Консультации членов семьи у семейного консультанта могут быть в количестве одной-двух в начальном этапе терапии, затем – по мере надобности.

Когда без госпитализации не обойтись?

При плохом физическом состоянии может потребоваться госпитализация в соматический стационар – терапию, кардиологию, гастроэнтерологию и пр.
При выраженных психических нарушениях – в психиатрический. Сроки госпитализации индивидуальны, от 1 до 6-ти месяцев.
Если у вас или вашего родственника есть признаки анорексии, не откладывайте визит к специалисту, так как при несвоевременном лечении данное расстройство становится хроническим и высок риск тяжелых физических нарушений и смерти.

Анорексия — что подразумевает под собой, симптомы, лечение нервной анорексии

Нервная анорексия — нарушение пищевого поведения, обусловленное стремлением пациента постоянно снижать массу тела. Заболевание сложно диагностируется, плохо поддается терапии. Это связано с тем, что большинство людей обращаются за медицинской помощью, когда в организме уже произошли необратимые изменения. По данным статистики, от осложнений расстройства или истощения умирает около 20% больных. Лечение требует терпения, последовательности не только от пациента, но и его окружения.

• Что такое анорексия
• Разновидности патологии
• Последствия анорексии
• Причины расстройства
• Почему развивается анорексия у детей
• Тревожные симптомы
• Лечение нервной анорексии
• Неспецифический этап лечения
• Специфический этап
• Восстановительный период

Что такое анорексия

Анорексия представляет собой комплекс психологических, психических расстройств, с соматическими изменениями. Нервная форма болезни предполагает сознательный отказ от еды из-за стремления постоянно худеть. Со временем на фоне недостатка необходимых веществ в организме происходят патологические изменения, останавливается работа всех систем жизнеобеспечения.

В зависимости от процента потери веса врачи выделяют три степени анорексии:

• I — дефицит массы тела 10-19%;
• II — 20-29%
• III — более 30%.

Чаще патология диагностируется у девушек в возрасте от 14 до 26 лет. В последние годы возраст болезни снизился до 11-12 лет. Соотношение детской анорексии и взрослой составляет 4-6% к 8-15%. Больше болезни подвержены девочки, но психиатры все больше сталкиваются с отказом от еды юношей-подростков.

Ученые считают, что даже эти данные не отражают реальных масштабов проблемы, поскольку статистика учитывает только те случаи, когда больному потребовалась интенсивная терапия.

Исходя из пищевого поведения пациента врачи делят анорексию на:

• ограничительную — девушка изнуряет себя тренировками, отказывается от пищи, но не освобождает желудок принудительно;
• очистительную — больные после приема пищи принимают меры по удалению продуктов питания из организма: вызывают рвоту, принимают слабительные средства, делают клизмы.

Схема терапии разрабатывается, в том числе, с учетом этой градации болезни. Если деструктивное поведение пациентки не прекратить, восстановить работу пострадавших внутренних органов не получится.

Психическое расстройство приводит к тому, что организм, оставшись без пополнения запасов энергии, переходит в режим экономии. Все процессы замедляются, для поддержания жизнедеятельности используются собственные клетки человека. Это негативно отражается на работе головного мозга, психики, всех внутренних органов.

Внимание: в первую очередь страдает репродуктивная система. У девушек прекращаются месячные, развивается бесплодие. Восстановить способность к деторождению бывает очень сложно даже после выздоровления.

Эндокринная система перестает полноценно работать. Снижается синтез эстрогенов, дегидроэпиандростерона, гормонов щитовидной железы.

Это приводит к заболеваниям:

• сердца, сосудов;
• печени;
• опорно-двигательного аппарата (таким, как остеопороз);
• почек;
• ЖКТ;
• системы кроветворения.

Повышенная выработка гормона стресса (кортизола) нарушает белковый обмен. У человека возникают тяжелые аллергические реакции, дерматологические болезни. Снижение иммунитета делает организм уязвимым перед агрессивным воздействием окружающей среды.

Достоверно причины развития нервной анорексии не установлены. Вероятно ее провоцирует психологические или физиологические отклонения.

К первой группе факторов врачи относят:

• неспособность открыто выражать эмоции;
• созависимые отношения;
• заниженную самооценку;
• психологические травмы;
• боязнь взросления;
• постоянную тревожность;
• хронический или сильный стресс;
• неуверенность в себе;
• перфекционизм.

В числе физиологических причин анорексии:

• тревожно-фобические состояния;
• сахарный диабет;
• иммунодефициты;
• затяжная депрессия;
• язва желудка;
• тиреотоксикоз;
• глистные инвазии;
• интоксикации;
• гипопитуитаризм;
• инфекционные поражения;
• болезнь Аддисона;
• онкопатологии.

Истощение характерно для алкоголизма, наркомании. Женщины чаще страдают анорексией из-за желания стать похожими на звезд эстрады, кино, неудовлетворенности личной жизнью. У мужчин причиной расстройства становится стресс, перфекционизм, хронические заболевания.

Почему развивается анорексия у детей

Подростки обычно болеют анорексией из-за недовольства своим телом, стремлению к стереотипному идеалу, сформированному масс-медиа, плохого контакта со сверстниками, несчастной первой любви. Желая соответствовать общепринятым критериям, неокрепшие личности идут на радикальные шаги, отказываясь от пищи.

Психиатры отмечают, что детская анорексия часто обусловлена гиперсоциальностью пациента. Для больных подростков крайне важно быть в центре внимания, получать ежедневное подтверждение своей успешности, восхищенные отзывы о внешности. У многих из них присутствует «комплекс отличника», привитый родителями, которые предъявляют к ребенку завышенные требования.

На ранних стадиях заболевания самым ярким его признаком является заметная худоба пациента. Вес значительно снижается в течение короткого времени. По мере истощения внутренних резервов организма клиническая картина расстройства дополняется такими симптомами, как:

• отсутствие аппетита;
• озноб, даже в жаркую погоду;
• мышечная слабость;
• боли в животе (чаще после еды);
• истеричность, раздражительность;
• головокружения;
• сухость, истончение, выпадение волос;
• запоры;
• ломкость ногтей;
• повышенная утомляемость;
• запоры;
• приступы обжорства (булимия);
• периодические обмороки;
• бледность кожи из-за анемии.

Если патологию не лечить, проявляются ее поздние признаки:

• устойчивая гипотермия;
• резкие перепады настроения;
• аритмия;
• пониженное артериальное давление;
• необоснованная агрессия;
• медленное заживление незначительных ранок;
• сосудистая сеточка на лице;
• одышка;
• отсутствие месячных;
• нарушения сна;
• частые простуды;
• отеки конечностей;
• рост волос на теле у женщин по мужскому типу;
• снижение либидо;
• кислотные ожоги на зубах из-за частой рвоты.

Признаком расстройства является изменение пищевого поведения (затягивание времени трапезы, разделение порции на мелкие, посещение туалета сразу после еды и прочие). Пациентка склонна врать, отвечая на любые вопросы, связанные с приемом пищи.

Лечение нервной анорексии

Терапия расстройства — длительный процесс, направленный не только на остановку потери веса, предотвращение обезвоживания, но также коррекцию психики.

Врачи делят лечение нервной анорексии на три этапа:

• неспецифический;
• специфический;
• реабилитационный.

Терапевтический курс, как правило, больной проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, когда пациентка находится в тяжелом состоянии.

Неспецифический этап лечения

На начальной стадии терапии женщине восстанавливают водно-солевой баланс, уровень содержания электролитов в крови, переносимость продуктов питания.

• постельный режим;
• обследование состояния здоровья, определение размера ущерба, нанесенного голоданием внутренним органам;
• курсовой прием витаминно-минеральных добавок;
• применение успокоительных, антидепрессантов, противорвотных средств;
• контроль калорий;
• энтеральное питание (назначают при полном отказе от еды).

Рацион пациентке составляет диетолог. Предпочтение нужно отдать продуктам, не раздражающим пищеварительный тракт. Запрещены соленые, острые, жирные блюда, а также свежие овощи, фрукты. Пищу нужно варить, запекать, готовить на пару.

Постепенно калорийность еды увеличивают, возобновляется нормальное усваивание питания. Целью данного этапа является возобновление функциональности внутренних органов и систем. Его продолжительность — 1-2 недели.

Эта стадия лечения предназначена для коррекции психического состояния девушки, устранение дефицита массы тела. В первую очередь пациентке разрабатывают индивидуальную диету. Она отказывается от постельного режима, возобновляет дозированную физическую активность.

Также больному нужно посещать индивидуальные, групповые, семейные занятия с психотерапевтом. Они помогают выявить причину развития расстройства, устранить ее. Для купирования приступов тревожности иногда применяют транквилизаторы.

Внимание: любые фармацевтические препараты допустимо принимать только по назначению врача.

Специфический этап лечения длиться от 4 до 9 недель. В это время пациентка проходит повторное обследование, при необходимости — терапию выявленных патологий.

Реабилитация необходимо для предотвращения рецидива, закрепления достигнутого результата. Питаться нужно дробно, небольшими порциями (5-6 раз в день), по режиму. Предпочтение отдавать достаточно калорийным, сбалансированным, богатым витаминами блюдам.

Поскольку для анорексии характерен страх перед набором веса. Восстановительный этап должен проходить под контролем психиатра. Личные и групповые занятия прерывать нельзя, даже если ситуация кажется стабильной. Стоит больше гулять, общаться с друзьями, выбрать хобби, которое будет доставлять удовольствие.

Нервная анорексия — во многом болезнь непонятости, недосказанности. Близким людям важно слышать, поддерживать друг друга. У ребенка с раннего возраста нужно вырабатывать правильное пищевое поведение, отношение к своему телу, мнению окружающих. Еду нельзя воспринимать как ошибку, поощрение, утешение. Тогда расстройства удастся избежать.

Анорексия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Согласно данным статистики, количество диагнозов «анорексия», поставленных подросткам и взрослым пациентам, постоянно увеличивается. С учетом общепринятой трактовки нервная анорексия представляет собой психическое заболевание, характеризующееся резким снижением веса в результате намеренного ограничения в пище по инициативе самого пациента. В действительности данная патология представляет собой скорее изнурение организма путем ограничения в пище, результатом чего являются тяжелые последствия для психики и физиологии человека. Заболевание может быть диагностировано у пациентов с нормальным весом и у больных с избыточной массой тела.

Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.

Типы заболевания

Выделяют следующие разновидности патологии:

• ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
• очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).

Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.

Симптомы и признаки анорексии

Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.

При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:

• дефицит веса определяется визуально;
• наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
• проявляются необоснованные обида или гнев;
• наблюдаются проблемы со сном;
• резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
• наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
  • после приема пищи часто рвота;
  • у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.

На проблему могут указывать также признаки анорексии:

• больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
• больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
• больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
• наблюдается зацикленность на тренировках;
• больной избегает социальных контактов.

Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.

Причины возникновения

Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.

Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:

• созависимость отношений;
• нежелание взрослеть;
• невозможность выразить эмоции;
• страх или сильное беспокойство;
• постоянные стрессы;
• заниженная самооценка;
• перфекционизм;
• недопонимание.

Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:

• онкологические заболевания;
• язва желудка;
• наличие паразитов;
• гормональные нарушения.

Факторы риска

Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.

Основными факторами риска являются:

• больной является в семье единственным ребенком;
• наличие подростковых конфликтов;
• желание доминировать в семье;
• наследственность;
• чрезмерная заботливость о близких;
• вовлечение в конфликты помимо воли;
• отсутствие доверительных отношений;
• сложные отношения или разлука с близкими людьми;
• влияние социальных сетей;
• неудовлетворенность собой;
• низкая самооценка.

Осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.

В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:

• снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
• постоянный озноб;
• прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
• сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
• развитие заболеваний печени и почек.

Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:

• эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
• дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
• гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.

Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Анорексия может стать причиной следующих осложнений:

• нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• недостаток жидкости в организме;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
• бесплодие;
• заболевания крови (анемия);
• заболевания органов системы пищеварения;
• дистрофия.

На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.

Когда следует обратиться к врачу

Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.

Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика анорексии

Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:

• психиатрические;
• медикаментозные;
• физиотерапевтические.

Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».

Профилактика

Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.

Как записаться к психотерапевту

Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:

• онлайн-формой на сайте;
• многоканальным телефоном +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно).

При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Симптомы нервной анорексии

Первые симптомы нервной анорексии не всегда близкие люди распознают быстро и вовремя. Но, при их первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу. Это заболевание очень опасно.

В современном мире настолько много людей, страдающих от излишнего веса, что борьба с ожирением привела к прямо противоположному результату.

Обилие различных диет и способов похудеть навязчиво воздействует на психику молодых людей, подталкивая их к анорексии. Заболевание анорексией приводит к необратимым последствиям: бесплодию, обменным нарушениям, смерти. Важно распознать первые признаки болезни, чтобы не допустить страшного исхода.

Симптомы и признаки нервной анорексии

• Первым, настораживающим признаком прогрессирования анорексии, становится быстрая потеря веса за короткий промежуток времени. Заметить это не составляет труда.
• Вторым ярким симптомом является отказ от еды под любым предлогом. Больные весьма изобретательно придумывают различные причины, убедительно аргументируя отказ. Характерным признаком является отказ участвовать в семейных праздничных застольях.
• Даже ли анорексик съел какое-то количество еды, после он старается вызвать рвоту или применить слабительное.
• Раздражительность и плаксивость, перепады настроения всегда сопровождают анорексию;
• Для заболевания типичен следующий симптом: больные маниакально зациклены на еде. Они обожают говорить на тему пищи, подсчитывать калории, обсуждать различные диеты, часто становятся вегетарианцами. Еда становится смыслом их жизни, больные проводят у плиты много времени, готовя сложные блюда и никогда их не пробуя;
• Так как страдающий анорексией большую часть времени думает только о калориях, он постепенно теряет социальные связи, замыкаясь в себе и избегая общения. Уход в себя – симптом анорексии.
• Изнурение различными физическими упражнениями, шейпингом, гимнастикой, танцами приводит к физическому и психическому истощению. Больной анорексией не в состоянии относиться к внешнему виду критично, даже страдающие дистрофией девушки переживают по поводу полноты;
• Кроме психических изменений, на заболевание указывает общее истощение организма, постоянная усталость, апатия. Чувство тошноты после еды может преследовать больного в течение суток.

Голодание приводит к изменению метаболизма, организм испытывает острую нехватку в минеральных веществах, витаминах, белке. У больных анорексией тускнеют и выпадают волосы, желтеет эмаль зубов, становятся тонкими ногти. Часто врач диагностирует снижение плотности костной ткани, снижение функционирования жизненно важных органов, сердечную аритмию, необратимые гормональные изменения.

Аменорея, то есть, прекращение менструации и нарушение работы репродуктивной системы – это наиболее частое осложнение анорексии. Более половины молодых женщин, перенесших анорексию, не смогут иметь детей.

Нервная анорексия

Нервная анорексия представляет собой психическое расстройство, характеризующееся расстройством питания, искаженным восприятием своего тела, панической боязнью ожирения и патологическим стремлением к похудению.

Заболевание встречается преимущественно у девушек и женщин в возрасте от 12 до 26 лет. Его опасность — в развитии необратимых дистрофических изменений, угнетении функций всех органов и систем организма, что заканчивается инвалидностью или летальным исходом. Смертность при нервной анорексии составляет примерно 15%.

Учитывая тот факт, что анорексия в большинстве случаев имеет психогенные причины, ее именуют нервной. Действительно, вторичная анорексия возникает после каких-либо органических изменений. Чаще всего она является последствием онкологического заболевания.

Нервная анорексия поражает совершенно здоровых людей, у которых нет никаких органических изменений. Чаще всего ей страдают девочки-подростки и девушки до двадцати четырех лет со склонностью к истероидным реакциям. Толчком к развитию заболевания может служить комментарий постороннего человека, касающийся особенностей фигуры девочки или излишний интерес к миру моды.

Симптомы нервной анорексии у мужчин

Традиционно анорексия считается женским заболеванием. Тем не менее, тенденцией последних десятилетий стало увеличение числа официально обратившихся за врачебной помощью пациентов-мужчин: оно выросло с 10 до 25%.

В подавляющем большинстве случаев анорексия у мужчин является проявлением различных психических нарушений. Факторами риска при этом являются:

• избыточная масса тела в детском возрасте;
• генетическая предрасположенность к психическим расстройствам;
• занятия некоторыми видами спорта;
• принадлежность к некоторым профессиям, например из области киноиндустрии и модельного бизнеса;
• социальное окружение, фиксирующее внимание на диетах и внешнем облике;
• инфантильность.

Мужчинам-анорексикам свойственно объяснять отказ от пищи профессиональными и философскими аргументами. При отсутствии своевременной врачебной помощи у данной группы пациентов нарушается мышление, сужается круг интересов, нарастают симптомы шизофрении.

Лечение анорексии

Лечением анорексии занимаются преимущественно психиатры, психотерапевты и невропатологи. Терапия заболевания включает в себя:

• нормализацию массы тела и пищевого поведения;
• устранение негативных психологических и физиологических факторов, развившихся вследствие анорексии;
• общую психологическую коррекцию.

В большинстве случаев лечение анорексии у мужчин не требует обширного перечня лекарств — нужны только транквилизаторы и антидепрессанты. Также эффективно назначение витаминно-минеральных комплексов.

Успех лечения анорексии, в том числе у мужчин, напрямую зависит от сроков обращения за медицинской помощью. При обращении на поздних стадиях могут наступить необратимые изменения, в том числе представляющие угрозу для жизни. При своевременном же обращении к врачу анорексия заканчивается полным излечением.

Причины нервной анорексии

• на биологические (наследственная предрасположенность);
• психологические (семейные и личностные факторы);
• социальные (влияние окружающей среды, принадлежность к обеспеченным слоям общества).

Характерные признаки

• депрессивность и частые смены настроения;
• чувство обиды и необоснованный гнев;
• нарушение сна;
• отказ от посещения семейных и дружеских застолий на фоне чрезмерных тренировок;
• повышенный интерес к тематике кулинарии и диет;
• отрицание существования проблемы.

При постановке диагноза учитывается комплексное наличие следующей симптоматики:

• индекс массы тела ≤ 17,5;
• потеря веса вызывается искусственно (с помощью рвоты, слабительных, диуретиков, средств, подавляющих аппетит, и изнурительных занятий спортом);
• идея сверхнизкого веса становится доминантной;
• появление признаков аменореи у женщин, снижения полового влечения и потенции у мужчин;
• в подростковом возрасте — замедление темпов пубертатного развития.

На начальных этапах заболевания вес больного снижается примерно на 15% от нормы. Необратимая стадия нервной анорексии наступает спустя примерно 2 года и характеризуется снижением массы тела на 50%. При своевременном обращении к специалисту заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Психологическая помощь

В клинике «Преображение» пациенту, страдающему анорексией, предложат цикл психотерапевтических сессий, медикаментозное лечение, нужную диету и общеоздоравливающее лечение. Начать терапию лучше со стационара. Стационарное лечение анорексии в условиях постоянного наблюдения врача, при соблюдении принципа постепенности перехода на калорийное питание дает прекрасные результаты в короткий срок. В клинике вопросами лечения анорексии занимается опытный врач психотерапевт.

Не нужно надеяться, что увлечение диетами дочери или сестры пройдет с возрастом, если обнаружен любой симптом анорексии. Промедление при психических заболеваниях опасно, поэтому стоит направить все усилия, чтобы больной анорексией человек как можно быстрее попал в руки специалистов.

Анорексия

Многие люди не имеют полного представления о том, что такое анорексия. Часто считают, что заболевание является следствием недоедания или неправильного образа жизни, но это лишь поверхностные факторы, сопровождающие патологию. Давайте разберемся в причинах, симптомах и последствиях заболевания, а также узнаем, как лечить анорексию на разных стадиях ее развития.

Анорексия – это психическое заболевание, характеризуемое нарушением восприятия телесного образа, отказом от пищи и острым снижением веса. Больные ограничивают порции пищи или стараются полностью избегать еды, выполняют изнуряющие физические упражнения, принимают препараты для похудения и совершают другие действия, направленные на похудение.

Волков Евгений Алексеевич

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Стоимость приема

Виды анорексии

Специалисты выделяют четыре разновидности анорексии. Каждый вид проявляется с учетом причинных факторов:

1. Психическая анорексия – самая распространенная разновидность. Сопровождается психическими нарушениями, вызывающими отсутствие чувства голода или отвращение к еде. Может возникать как следствие приема психоактивных веществ или в качестве симптома психических заболеваний, например, шизофрении;
2. Медикаментозная (лекарственная) анорексия – возникает на фоне употребления наркотических веществ или избыточных доз антидепрессантов. Иногда может стать следствием длительного употребления седативных и успокоительных средств;
3. Симптоматическая анорексия – проявляется в качестве симптома основного заболевания: болезни желчно-кишечного тракта, гинекологические расстройства, гормональные патологии, онкологические заболевания и т.д.;
4. Нервная анорексия (психологическая) – сопровождается навязчивым желанием к похудению. Больные анорексией сознательно ограничивают себя в употреблении пищи и часто неадекватного воспринимают собственное тело.

Точную разновидность заболевания может определить только лечащий врач, на основе данных первичного осмотра и результатов диагностики.

Причины появления нервной анорексии

Врачи выделяют две ключевых причины развития нервной анорексии: психологические и биологические.

• Биологические причины – зачастую проявляются у людей с лишним весом. Наблюдается быстрое наступление менархе, нарушение функции нейромедиаторов, а также избыток гормона – лептина, снижающего аппетит;
• Психологические причины – являются обширными и связаны с проблемами психологии человека: психологическое давление другими людьми, психические заболевания, страх набрать лишний вес, дисгармонический подростковый кризис и т.д.

В зависимости от вида патологии и индивидуальных особенностей организма пациента, комплекс истинных причин может отличаться.

Бесплатная консультация

+38 (067) 857 04 04

Симптомы и признаки анорексии – как распознать заболевание

Ключевым симптомом нервной анорексии и ее разновидностей, является намеренное сокращение объемов употребляемой пищи. Больные могут обманывать близких и друзей о своем насыщении, до его фактического наступления (они говорят, что наелись, но чувство голода присутствует). Иногда, больные избегают встреч за обеденными столами, находят причину не присутствовать на праздниках и других мероприятиях, где предусмотрено питание.

Возможно использование медицинских препаратов и химических веществ, подавляющих аппетит. Некоторые пациенты искусственно вызывают рвоту сразу после еды – это позволяет им быстро удалить пищу из желудка.

Чем опасна анорексия и ее последствия

Затрудненное дыхание

Хрупкость костей

Нарушение половой функции

Дисфункция щитовидной железы

Нервная анорексия опасна своими осложнениями. При несвоевременном обнаружении признаков, неправильной диагностике и отсутствии адекватного лечения – развиваются различные соматические заболевания, в том числе:

• задержка роста, физического и полового созревания – частое явление у людей до 20 лет;
• патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы: аритмия, затрудненное дыхание, внезапные остановки сердца, а также отдышка от незначительных физических нагрузок;
• нарушение половой функции и бесплодие у женщин;
• хрупкость костей, развитие остеопении и остеопороза;
• дисфункция щитовидной железы.

Помимо выше представленных последствий, анорексия сопровождается целым симптомокомплексом, ухудшающим внешний вид пациента: истощение, сухость и бледность кожи, отечность и т.д.

Стадии анорексии

Врачи выделяют три основных стадии развития анорексии у мужчин и женщин различных возрастов:

1. Преданорексическая – первичная стадия развития заболевания. Характеризуется появлением мыслей о собственной неполноценности, связанной с мнимой полнотой. У больного ухудшается настроение, он старается подобрать подходящую диету, которая сможет решить мнимую проблему;
2. Анорексическая – вторая стадия, сопровождаемая постоянным недоеданием/голоданием, а также стабильным снижением массы тела. Больные стремятся к дальнейшему ужесточению режима приема пищи;
3. Кахектическая – третья стадия, характеризуемая формированием необратимой дистрофии внутренних органов. Зачастую, она проявляется через 1-1,5 года после появления первых признаков анорексии.

Срок перехода на следующую стадию психической анорексии прямо зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Лечение анорексии

Схема лечения нервной анорексии и других разновидностей заболевания утверждается врачом, с учетом данных первичного осмотра и последующих анализов. Для максимальной эффективности должен использоваться комплексный подход, состоящий и трех методов лечения:

• Психотерапия – направлена на донесение до пациента и его близких важности дальнейшего лечения. Больной должен осознать свою проблему и иметь устойчивое желание к полному излечению;
• Диетотерапия – составляется индивидуальный рацион питания с учетом вкусовых предпочтений больного. Тип диеты и объем порций определяет врач, исходя из текущего состояния пациента. В тяжелых случаях – начинают с внутривенного введения питательных растворов;
• Медикаментозная терапия – направлена на восстановление функции жизненно важных органов, укрепление костей, восстановление гормонального фона и т.д.

При обнаружении первых признаков и симптомов психической анорексии – немедленно обращайтесь к врачу!

Как вам статья?