Прерывание беременности путем вакуумной аспирации

Что такое вакуум аспирация? Подготовка, сроки проведения, последствия

Искусственное прерывание беременности в медицине называют вакуум-аспирация или мини-аборт. Вакуум-аспирацию начали практиковать с 60-х годов прошлого столетия и до сего дня она успешно практикуется в клиниках и гинекологических отделениях.

Мини-аборт выполняется на сроке 5-6 недель путем отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Благодаря вакуум-аспирации удалось значительно сократить повреждения матки, занесения инфекций, появления кровотечений.

Популярность вакуум-аспирации объясняется возможностью проводить процедуру в амбулаторных условиях с помощью простой медицинской техники, без общей анестезии, ведь процедура практически безболезненна.

Виды вакуум-аспирации

Сегодня в клиниках и гинекологических отделениях проводят два вида процедуры:

• мануальную (ручную) вакуум-аспирацию;
• машинную вакуум-аспирацию.

До какого срока можно делать вакуумный аборт?

При обращении к гинекологу с просьбой о проведении мини-аборта, в первую очередь гинеколог интересуется количеством дней задержки менструации (то есть количеством дней, в течение которых не наступили месячные).

Мини-аборт можно делать только при задержке до 21 дня, но оптимальный вариант – проведение процедуры на 14-15 день отсутствия менструации, так как при проведении вакуум-аспирации раньше двух недель есть риск не заметить плодное яйцо и удалить его.

Сделать операцию позже – возрастает риск осложнений.

Показания к мини-аборту

Для проведения мини-аборта нет каких-либо особых показаний, ведущее и достаточное показание – желание женщины прервать беременность. Но, есть еще и медицинские показания для прерывания беременности на ранних сроках. Вакуум- аспирация показана:

• при замершей беременности;
• при анэмбрионии;
• если вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (при сахарном диабете, тяжелой печеночной и почечной патологиях, злокачественных опухолях и прочем);
• при перенесенной краснухе, гриппе и других инфекциях в период беременности;
• социальных показаниях (при изнасиловании, пребывании в местах лишения свободы и прочие);
• при необходимости проведения биопсии эндометрия;
• если в матке обнаружились остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
• при задержке частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
• при нарушениях менструального цикла (кровотечение);
• при скоплении крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
• при неполном самопроизвольном аборте.

Противопоказания для проведения процедуры

Вакуум-аспирация или мини-аборт – относится к группе инвазивных вмешательств, по сути – это малая хирургическая операция. А потому мини-аборт имеет противопоказания к проведению, как и прерывание беременности хирургически.

Противопоказаниями к вакуум-аспирации гинекологи называют:

• внематочную беременность;
• лихорадку;
• инфекционные процессы любой локализации (в том числе и «простуду» на губах — герпес);
• острые хронические заболевания органов, расположенных в малом тазу или их обострение;
• нарушение свертываемости крови;
• срок меньше полугода после предыдущего прерывания беременности.

Мини-аборт не производится и по специфическим противопоказаниям:

• при сроке беременности более 5 недель (под данным показаний УЗИ);
• при пороках развития матки;
• при опухолях матки, за счет которых деформируется ее полость.

Как проводится вакуум-аспирация?

В основе процедуры того как делают вакуумный аборт лежит применение в операции электровакуумного насоса для извлечения плодного яйца из матки. При помощи насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, как результат – плодное яйцо отслаивается от стенок матки и отсасывается.

Сосуды матки при вакуум-аспирации не страдают, а отказ от применения металлических расширителей позволяет избегать травм матки, что снижает уменьшение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая в будущем может воспрепятствовать вынашиванию ребенка.

Подготовительный период

Перед процедурой женщина посещает гинеколога. На консультации врач решает вопрос о проведении мини-аборта, выясняет срок беременности, назначается ряд анализов. Пациентка направляется на исследования:

• на венерические заболевания;
• мазки на флору;
• анализ крови;
• коагулограмму;
• УЗИ.

Перед проведением процедуры гинеколог убеждается в отсутствии показаний, в том числе и отсутствии инфекции половых путей.

На первом этапе операции обрабатывают антисептическим средством наружные половые органы. Доступ в матку обеспечивают гинекологические зеркала.

Дезинфицирующим средством обрабатывают шейку матки, иногда пациентке вводят местную анестезию, хотя чаще всего обходятся без нее.

В полость матки медленными вращательными движениями вводится катетер. Под воздействием отрицательного давления, создаваемого вакуум-аппаратом, содержимое матки отслаивается и выводится наружу.

Преимущества процедуры

Основное преимущество процедуры:

• возможность проведения ее в амбулаторных условиях;
• отсутствие травм шеечного отдела;
• быстрое восстановления тканей матки и заживление;
• небольшие отклонения гормонального фона, менструального цикла.

После аборта

Вся процедура вакуум-аспирации занимает не более 5 минут. После мини-аборта пациентка должна отдохнуть несколько часов в стенах лечебного учреждения.

Гинеколог выдает предписанный курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекции, а на случай сильных схваткообразных болей – обезболивающие препараты.

Если нет осложнений, на следующий день женщина может вернуться к нормальной деятельности.

Чтобы предупредить осложнения после мини-аборта, врачи рекомендуют:

• на месяц отказаться от половой жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений;
• отказаться от сауны, бани и бассейна;
• нельзя после мини-аборта принимать горячие ванны, только теплый душ;
• соблюдать гигиену половых органов;
• принимать антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений;
• принимать гормональные контрацептивы для восстановления гормонального фона и исключения беременности.

Спустя 2-3 недели после мини-аборта необходимо показаться гинекологу, пройти УЗИ. В случае необходимости врач направит на анализы.

Вакуумный аборт: последствия и возможные осложнения

Вакуум-аспирация, по мнению врачей, самая безопасная операция, поскольку при ее выполнении существует минимальный риск травматизма. И тем не менее, и после вакуум-аспирации могут возникнуть осложнения.

Возможными осложнениями при вакуум-аспирации медики называют:

• перфорацию шейки или тела матки;
• неполную аспирацию после удаления плодного яйца;
• воспалительния половых органов;
• гормональные нарушения;
• нарушение менструального цикла;
• вторичное бесплодие.

Менструации после вакуум-аспирации

На 3-5 день после проведений вмешательства, у женщины могут появиться кровянистые выделения, похожие на менструальные.

Но эти выделения не являются менструацией – эти выделения после операции связаны с гормональной перестройкой женского организма.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Настоящая менструация после мини-аборта появится примерно через месяц. При этом месячные могут быть менее продолжительными и обильными, что связано с подавлением функции яичников. Следующий за ним цикл месячных не будет отличаться от регулярного месячного цикла.

Беременность после процедуры

Несмотря на существенное преимущество вакуум-аспирации перед другими способами прерывания беременности, все же операция это серьезная и может негативно сказаться на репродуктивной системе.

Даже при успешной квалифицированной операции есть риск развития серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. А связано это с:

• нарушениями гормонального фона. Резкое прерывание беременности ведет к серьезным изменениям в организме в том числе и на гормональном уровне, что негативно сказывается на менструации;
• воспалительными процессами половых органов. Инфекции могут спровоцировать развитие спаечных процессов, непроходимость маточных труб, неполноценность эндометрия и другие состояния, сводящие на нет шансы на новую беременность и рождение ребенка;
• травмы шейки матки, что в будущем может вызвать развитие привычную невынашиваемость ребенка и истмико-цервикальную недостаточность.

После мини-аборта врачи рекомендуют планировать беременность не раньше 6 месяцев. Беременность, появившаяся сразу после аборта, может закончиться самопроизвольным выкидышем или замиранием эмбриона.

Обязательно перед зачатием ребенка паре необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и пройти комплексное обследование, чтобы определить – можно ли планировать беременность на данный момент или еще подождать.

Вакуум-аспирация в Киеве делается в медицинских центрах и клиниках, гинекологических отделениях больниц, но обращаться стоит только к квалифицированным специалистам, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем.

Вакуумная аспирация: щадящий метод прерывания беременности

Рубрика: Спецвыпуск

Дата публикации: 28.01.2017 2017-01-28

Статья просмотрена: 53415 раз

Библиографическое описание:

Ляшенко, И. С. Вакуумная аспирация: щадящий метод прерывания беременности / И. С. Ляшенко, Д. А. Пуголовкина. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 3.3 (137.3). — С. 33-35. — URL: https://moluch.ru/archive/137/38887/ (дата обращения: 02.12.2021).

В России аборт до настоящего времени продолжает оставаться наиболее распространенным методом регулирования рождаемости. Аборт является не только гормональным и психоэмоциональным стрессом для женщины, но и фундаментом, на котором появляются гинекологические, соматические заболевания, осложнения последующих беременностей̆ и родов, бесплодие. В связи с высоким процентом осложнений аборта особую актуальность приобретает поиск наиболее безопасных методов прерывания беременности. В статье представлен обзор о влиянии щадящего метода прерывания беременности – вакуумной аспирации на здоровье женщины и её репродуктивную функцию.

Ключевые слова: вакуумная аспирация, прерывание беременности, осложнения аборта.

Несмотря на снижение в последние десять лет числа искусственных прерываний беременности (ИПБ), аборт в России остается ведущим способом регулирования рождаемости [5]. Медико-социальное значение аборта для нашей страны определяется не только его распространенностью, но и значительным вкладом в заболеваемость и материнскую смертность [1, 4, 5]. Различные осложнения ИПБ встречаются у 16–18 % женщин и могут достигать 40 % с высоким уровнем незавершенных абортов [3, 7].

Экспертами ВОЗ доказано, что безопасными методами прерывания беременности являются вакуумная аспирация [2, 6]. При этом наименьшее число и тяжесть осложнений наблюдается при искусственном прерывании беременности в ранние сроки — до 6 недель. [4].

Рекомендуемый метод прерывания беременности сроком до 15 недель — вакуумная аспирация [12]. Высокая эффективность вакуумной аспирации доказана в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. Частота полных абортов составляет 95–100 % [11, 12]. Электрическая и ручная вакуумная аспирация, как правило, равно эффективны. Однако ручная вакуумная аспирация менее болезненна при прерывании беременности сроком до 9 недель и технически труднее при прерывании беременности сроком более 9 недель [13].

Вакуумная аспирация подразумевает эвакуацию содержимого полости матки через пластиковую или металлическую канюлю, присоединенную к источнику вакуума. Метод вакуум-аспирации основан на создании равномерного отрицательного давления в полости матки, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца, независимо от его локализации. В связи с этим аборт с помощью вакуум-аспирации в ранние сроки беременности является значительно более щадящей операцией, чем хирургический аборт, производимый в более поздние сроки. Необходимо отметить, что опасность нанесения механической травмы при использовании вакуум-аспирации значительно меньше, так как стенки матки при небольшом сроке беременности более упругие и эластичные, а полость матки еще мало увеличена. Кроме того, прерывание беременности в ранние сроки приводит к значительно менее выраженной гормональной перестройке организма, являющейся серьезным осложнением искусственного аборта [8].

При электрической вакуумной аспирации применяется электрический вакуумный насос. При ручной вакуумной аспирации разрежение создается вручную, при этом пластиковый аспиратор объемом 60 мл, называемый также шприцем, удерживается в руках. Имеющиеся в распоряжении аспираторы снабжены пластиковыми канюлями разного размера – диаметром от 4 до 16 мм. Для каждого вмешательства в зависимости от срока беременности и степени расширения канала шейки матки следует подобрать канюлю соответствующего размеру. Канюлю можно вводить без предварительного расширения канала шейки матки. Однако обычно перед введением канюли канал шейки матки расширяют с помощью механических или осмотических расширителей, лекарственных средств, такими как мизопристол или мифепристон. Подготовка шейки матки перед абортом особенно полезна при аномалиях шейки матки, хирургических вмешательствах на шейке матки в анамнезе, у подростков, при беременности поздних сроков (12–14 недель и более), высоком риске повреждения матки или перфорации матки, которые могут вызвать кровотечение [9, 10].

Прерывание беременности составляет 3–10 минут. Полнота эвакуации подтверждается при осмотре аспирированной ткани.

На ранних сроках беременности в большинстве случаев при прерывании беременности достаточно применения анальгетиков, местной анестезии, например, лидокаин. Однако потребность в обезболивании растет со сроком беременности. Проводить искусственный аборт под общей анестезией всем женщинам не рекомендуется, поскольку она сопряжена с более высоким риском осложнений, чем применение анальгетиков и местная анестезия.

Вакуумная аспирация — безопасная процедура. При анализе 170000 абортов, выполненных в первом триместре беременности с применением вакуумной аспирации в Нью-Йорке, тяжелые осложнения, потребовавшие госпитализации, отмечены менее чем у 0,1 % женщин. Осложнения вакуумной аспирации, хотя и редкие, включают инфекции половых органов Инфекционные осложнения после надлежащим образом выполненного искусственного аборта редки. Однако открытый канал шейки матки после аборта способствует восходящей инфекции половых органов. А также осложнением является перфорация матки, она обычно протекает незамеченной, а дефект заживает самостоятельно, без лечения. Следующее осложнение — неполный аборт, очень редкое осложнение вакуумной аспирации. Он чаще бывает при медикаментозном прерывании беременности [12]. О неполном аборте следует думать, если при осмотре внешний вид тканей, удаленных из полости матки при аборте, не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Кровотечение может быть обусловлено задержкой остатков плодного яйца в полости матки, травмой или повреждением шейки матки, в редких случаях перфорацией матки.

После вакуумной аспирации женщина может покинуть лечебно-профилактическое учреждение, как только она чувствует себя в состоянии сделать это, а ее основные физиологические показатели придут в норму. Возвращение к прежней физической активности возможно уже через несколько часов. Наблюдение после неосложненного хирургического аборта не обязательно, возможна консультация через 7–14 дней.

Таким образом, делая вывод из вышесказанного, вакуумная аспирация имеет много преимуществ: простота и непродолжительность самой операции, не требует введения общего наркоза, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, минимальный риск осложнений, быстрое восстановление физической активности пациентки.

1. Абрамченко, В.В., Гусева Е. Н. Медикаментозный аборт: Руководство для врачей //
2. СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2005. — 138 с.
3. Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ, 2004. – 138 с.
4. Кирбасова Н. П. Аборт щадящий // Status Praesens — 2009. — № 1, — С.69–74.
5. Кулаков, В.И., Савельева, И. С. Клинико-организационное руководство по оказанию
6. медицинской помощи женщинам после аборта// — М., 2003. — 70 с.. -2016. -№ 5–5. — С
7. Петров Ю. А. Информированность студентов медицинского вуза в вопросах контрацепции //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. -№ 5–5. –С.751–753.
8. Петров Ю. А. Специфика репродуктивного и контрацептивного поведения студентов медицинского университета//Валеология. -2016. -№ 2. –С. 31–34
9. Петров Ю. А., Байкулова Т. Ю. Современные представления о проблеме искусственного прерывания беременности (обзор литературы) //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. — № 8–5. — С. 727–731.
10. Петров Ю. А. Семья и здоровье. М: Медицинская книга, 2014. -312 с.
11. Петров Ю. А., Рымашевский Н. В., Ковалева Э. А. Внутриматочная контрацепция. –Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1990. — 176с.
12. Серов, О.Ф., Мельник, Т.Н., Краснопольский,В.И., Безопасный аборт//руководство, 2009.
13. Трубников В. С., Таджиева В. Д., Баратюк Н. Ю. и др. Сравнительная характеристика современных методов прерывания беремнности ранних сроков // Вестник Российского университета дружбы народов, серия “Медицина” — 2009. — № 7, — С. 175–180.
14. Grimes DA, Schulz KF, Cates WJ. Prevention of uterine perforation during currettage abortion. Journal of the American Medical Association, 1984, 251:2108–2112.
15. Schulz KF, Grimes DA, Cates W. Measures to prevent cervical injury during suction curettage abortion. Lancet, 1983, 1(8335):1182–1185.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки

Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.

Вакуум-аспирация представляет собой диагностическую и лечебную процедуру в гинекологии.

Показания к вакуум-аспирации полости матки

Проведение манипуляции осуществляется по определенным медицинским показаниям:

1. Соматические заболевания, генетические патологии, препятствующие нормальному течению беременности, нормальным родам.
2. Прерывание беременности по показаниям или желанию женщины.
3. Выскабливание после непроизвольного, медикаментозного или неполного аборта.
4. С целью удаления содержимого полости матки после кесарева сечения или родов.
5. Патологии беременности, при которых необходимо прерывание на поздних сроках.
6. Забор содержимого матки с целью диагностики

Противопоказания к вакуум-аспирации

Также существуют и противопоказания к применению метода:

• прерывание беременность на сроке более 5 недель;
• наличие новообразований в области малого таза;
• в анамнезе аборт в течение последнего полугодия, проведенный при помощи вакуумной аппаратуры;
• внематочная беременность;
• врожденные аномалии и патологии анатомического строения матки;
• воспалительные заболевания половых органов, инфекционные процессы.

Подготовка к вакуумной аспирации

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

• коагулограмма;
• исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• исследование крови, мочи (общие анализы);
• определение резус-фактора, группы крови;
• гинекологический осмотр при помощи зеркала;
• взятие мазков на цитологию и флору;
• обследование органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, а также для определения срока беременности, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

Как проходит процедура

С целью получения материала для исследования эндометрия или при проведении мини-аборта не используется расширение шейки матки, что делает процедуру малотравматичной. Расширитель может использоваться только в случае рубцовых деформаций шейки или при значительном анатомическом сужении.

Хотя процедура считается малотравматичной, ее рекомендуется проводить под легким наркозом. Также используются спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки матки. Если существуют противопоказания к применению препаратов для наркоза, то применяется местная анестезия.

Проводится вакуумная аспирация в гинекологическом кабинете на специальном кресле. Перед манипуляцией во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, и с целью асептики проводится обработка половых путей и шейки матки антисептическими средствами. После этого шейка захватывается за верхнюю часть специальными щипцами.

Для определения длины полости матки доктор вводит зонд. Этот показатель дает возможность исключить риск повреждения свода матки аспиратором.

В случае подключения к трубке аспиратора шприца для сбора содержимого матки вручную, процедура называется мануальной вакуум-аспирацией. Но данный метод считается устаревшим и в современной медицине на смену шприцу пришла усовершенствованная техника, которая работает на основе создания необходимого отрицательного давления.

Проведение мануальной вакуум-аспирации занимает немного больше времени, и по исполнению является более сложной процедурой. Но при этом обладает рядом преимуществ. Например, аборт можно провести под местным обезболиванием, а по медицинским показаниям прерывание беременности может быть осуществлено на сроке свыше 5 недель. При помощи электроотсоса время выполнения манипуляции сокращается, но возникает необходимость в применении общей анестезии.

Для исключения возможных осложнений аспирация вакуумом проводится исключительно под контролем УЗИ.

После проведения манипуляция также требуется тщательное ультразвуковое исследование, по результатам которого могут быть своевременно обнаружены участки с остатками плодного яйца.

Как правило, вакуум-аспирация проводится под общей анестезией, но в случае противопоказания к полноценному наркозу, допускается проведение манипуляции под местным обезболиванием.

Послеоперационный период, реабилитация

Сразу после операции крайне нежелательно сразу же вставать, рекомендуется еще некоторое время (около 30-60 минут) находится в лежачем положении на животе. Если в течение этого времени женщина не отмечает появления негативных симптомов, то в этот же день ее можно выписывать.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, женщине необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

1. Исключение случаев возможного переохлаждения, походы в баню, сауну.
2. Обязательное и регулярное соблюдение личной гигиены, в особенности интимной зоны.
3. В течение 1-2 месяцев после вакуум-аспирации с целью снижения риска инфицирования и кровотечений следует воздерживаться от половых контактов.
4. Посещение общественного бассейна, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей противопоказаны.

С целью профилактики осложнений, связанных с инфицированием, доктор назначает антибиотикотерапию в сочетании с противогрибковыми препаратами. Контрацептивы назначаются для исключения повторной беременности и нормализации гормонального фона. Через 14 дней после процедуры женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, а также исследовать органы малого таза ультразвуком.

После вакуумной аспирации могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые со временем могут стать сильнее по типу менструаций. Это связано с перестройкой эндокринной системы и изменением гормонального фона.

Истинный менструальный цикл начинается через 30-35 суток после процедуры. При этом выделения имеют меньшую интенсивность, что объясняется нарушением нормальной работы яичников, но в течение месяца функциональные особенности полностью восстанавливаются.

Вакуумный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Вакуумный аборт делается в срок до 12 недель:

• до 5 недель возможно проведение так называемого вакуумного мини-аборта — в амбулаторных условиях без расширения шейки матки.
• с 6 до 12 недели вакуумный аборт проводится в стационаре с использованием анестезии.

Для прерывания беременности этим способом используют вакуум-аппарат, с помощью которого высасывается оплодотворённое яйцо из области матки. Этот метод наименее травматичен по сравнению с хирургическим абортом, так как требуется минимальное вмешательство в организм женщины, в связи с чем снижается вероятность повреждения матки и появления кровотечения.

Альтернативой вакуум-аспирации служит медикаментозный аборт.

Показания для вакуумного аборта

• На сроке до 12 недель женщина может прервать беременность по собственной инициативе.
• Также прервать беременность может порекомендовать врач на основании медицинских показаний.

Противопоказания

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта, следующие:

• срок беременности превышает 12 недель;
• не прошло 6 месяцев после того, как была прервана прежняя беременность;
• наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в оргнизме женщины;
• воспалительные заболевания половых органов;
• острые инфекционные заболевания.

Необходимые анализы

• Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
• Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
• Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
• Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
• При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
• При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
• В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Проведение вакуумного аборта

Мини-аборт при сроке беременности не более 5 недель

Проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях, т.е. после процедуры пациентка отправляется домой.

Местное обезболивание подразумевает введение анестезирующего препарата в ткани шейки матки. Кроме того, за 30-40 минут до процедуры женщине рекомендовано принять обезболивающий препарат в таблетках.

При проведении мини-аборта женщина находится на гинекологическом кресле, шейка матки обнажается в зеркалах. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный мягкий катетер. Вакуум-отсос создает в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.

Ввод мягкого катетера и отсутствие механического расширения шейки матки снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, повреждения стенок матки и последующего кровотечения. Время проведения мини-аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.

Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель

Проводится в гинекологическом стационаре.

Принцип опорожнения матки такой же: вакуум-отсос создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает ее содержимое. Но при таком сроке беременности диаметр насадки на вакум-отсос уже больше, и это требует расширения шейки матки. Оно проводится механически с помощью металлических расширителей Гегара и может сопровождаться микротравмами шейки матки.

Процедура полноценного вакуумного аборта обычно длится около 20 минут под внутривенным наркозом.

Если по какой-то причине пациентке нельзя сделать внутривенный общий наркоз, или она сама не хочет полностью отключать сознание на время процедуры, можно применить и альтернативную схему обезболивания. Врач в таком случае назначает за 40 минут до процедуры внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика и препарата для седации (успокаивающего, снижающего волнение и болевой порог). Непосредственно перед манипуляцией на гинекологическом кресле врач дополнительно вводит анастезирующее средство парацервикально, то есть в ткани шейки матки.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

• Для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры – у пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза (при отрицательном результате).
• Курсом в течение 7-10 дней – у пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке, потребовавшем санации перед абортом, у женщин с низким социально-экономическим статусом).

При резус-отрицательной крови женщины при проведении аборта рекомендуется введение дозы антирезусного иммуноглобулина для предотвращения иммунизации и развития резус-конфликта при следующей беременности. Делать это нужно обязательно в том случае, если у партнера кровь резус-положительная.

Обычно в стационаре пациентка наблюдается в течение суток после операции. На следующий день осмотр гинеколога позволяет исключить ранние осложнения. Пациентка должна определиться с последующим методом контрацепции для исключения повторного нежеланного зачатия. При отсутствии контрацепции беременность может наступить уже в течение 1-2 месяцев после операции.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье.

• Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
• После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
• Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Вакуумный аборт

Вакуумная аспирация или мини-аборт делается на ранних сроках развития беременности (до 4-5 недель). Обязательное условие — нахождение плодного яйца в полости матки. Для этого, сначала делают УЗИ (ультразвуковую диагностику)

Вакуумный аборт — наиболее щадящий, менее опасный операционный способ прерывания беременности, по сравнению с традиционным хирургическим способом. Он практически никогда не требует инструментального травматичного расширения шеечного канала и исключает возможность повреждения полости матки из-за отсутствия выскабливания.

Процедура вакуумного аборта производится следующим образом: в полость матки вводят вакуумный аспиратор, внутри которого создают разряжение — пониженное атмосферное давление, что заставляет плодное яйцо удаляться из матки.

Как правило, данный вид аборта делается при общем обезболивании, при желании делается под местной анестезией. Продолжительность операции составляет 5 -7 минут, возможность неблагополучных последствий сводится к минимуму. Мини-аборт производится под контролем УЗИ. Чтобы избежать возможных осложнений пациентку необходимо перед операцией тщательно обследовать. Она должна пройти все необходимые тесты и сдать анализы. Все обследования осуществляются в день обращения. После мини-аборта врач дает рекомендации и назначает с целью профилактики препараты, которые желательно самостоятельно пропить дома.

Чтобы была возможность осуществить данную процедуру, важно не упустить сроки. Для этого нужно сделать УЗИ и пройти осмотр врача гинеколога. На более поздней стадии беременности применяется хирургический метод выскабливания.

Противопоказания

Противопоказаниями для вакуумного аборта являются:

• острые, под острые воспалительные процессы половых органов специфической (трихомониаз, гонорея и др.) и неспецифической (заболевания, вызванные стрептококками, стафилококками и пр.) природы;
• воспалительные процессы и воспалительные заболевания другой локализации;
• срок беременности, превышающий максимально возможный для проведения данного вида аборта;
• срок менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности;
• острая гнойная инфекция;
• и др.

Возможные осложнения после аборта

После вакуумных абортов возникает намного меньше осложнений, чем после хирургического прерывания беременности. К сожалению, они все-таки появляются, и нужно быть к этому готовыми.

• Наиболее распространенным осложнением является «неполный» аборт. В данном случае плодное яйцо или его часть остается в матке, и беременность продолжает развиваться, либо на этом фоне возникают воспалительные процессы и кровотечения. Для исключения подобного исхода желательно проводить УЗИ сразу же после мини-аборта и наблюдаться у врача гинеколога в течении 10-14 дней после данной процедуры. А также сделать контрольное УЗИ через 10-14 дней, для подтверждения благополучного исхода произведенной операции.
• Так же частым явлением считаются боли внизу живота, похожие на менструальные. Избавиться от них можно при помощи спазмолитиков.
• Нарушение менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Гормональные нарушения.
• Вакуумный аборт может вызвать нарушения вызревания фолликулов в яичнике, а так же овуляции. Все это может привести к дальнейшему бесплодию.

Программа восстановления после аборта

После совершения такой процедуры, как вакуумный аборт, пациентка в течение некоторого времени должна находиться под наблюдением врача гинеколога, который будет контролировать ее состояние и выделения. Обычно процесс реабилитации занимает немного времени. Серьезное дополнительное лечение потребуется в случае возникновения осложнений.

Если вакуумный аборт прошел успешно, то женщина должна показаться врачу через 10–14 дней. Примерно через 1,5 месяца должен восстановиться менструальный цикл. Возможно, понадобится посещение врача-эндокринолога.

Так же врачи подбирают индивидуальные средства контрацепции, прописывают антибиотики для предотвращения развития воспаления в малом тазу.

Прерывание беременности путем вакуумной аспирации

Вакуумно-аспирационный аборт — малотравматичная медицинская манипуляция по прерыванию беременности. В отличие от хирургической, вакуумная методика подразумевает удаление содержимого матки посредством аспирации с помощью гибкого пластикового инструментария. Эмбрион и фрагменты эндометрия извлекают из полости матки без выскабливания и травм. Манипуляция занимает несколько минут, не требует применения общего наркоза и последующей госпитализации пациентки. Восстановительный период также занимает минимуму времени.

Преимуществом мини-аборта является низкий риск осложнений травматичного и инфекционно-воспалительного характера, минимизация неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию женщины.

До какого срока можно делать вакуум-аспирацию?

Вакуумный аборт осуществляют на сроках до 7 недель. При необходимости остановить развитие беременности женщине лучше обратиться к врачу-гинекологу как можно раньше. Чем меньше сроки гестации, тем меньшим риском осложнений сопровождается процедура. На более поздних сроках устранение плода путем аспирации невозможно, а от беременности избавляются посредством хирургического аборта. Эта операция наносит женскому организму вред и сопровождается повышенным риском осложнений.

Как проходит процедура вакуум-аборта

Мини-аборт проходит условно в 3 этапа:

1. Подготовка. Перед тем, как делают вакуумный аборт, женщина проходит осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач определяет точный срок беременности и оценивает возможность применения малотравматичных методик прерывания. Подготовка к вакуумной аспирации подразумевает беседу с женщиной об особенностях и рисках процедуры, подписание информированного согласия, проведение нескольких лабораторных анализов.
2. Вакуумная аспирация. Удаление плодного яйца проводят с применением специального оборудования, под местной анестезией. Процедура занимает несколько минут.
3. Реабилитация. В течение некоторого времени женщина находится под наблюдением медперсонала. Затем девушка получает рекомендации относительно периода восстановления. Через 1,5-2 часа пациентка может вернуться к обычному образу жизни.

Есть ли альтернативы вакуум-аспирации?

Альтернативой мини-аборту выступает медикаментозный способ прерывания беременности. Метод доступен на сроке до 7 недель. Он подразумевает употребление женщиной препаратов абортивного действия (под контролем врача). Гормональные средства провоцируют изгнание плодного яйца и матки естественным путем. При медикаментозном прерывании анестезия не нужна. Болезненные ощущения, возникающие в результате сокращений матки, купируются обычными обезболивающими препаратами.

Частые вопросы о вакуум-аборте

• Вопрос №1
• Вопрос №2
• Вопрос №3

Что лучше, медикаментозное прерывание или вакуум?

Оптимальный метод устранения нежелательной беременности определяет врач. Выбирая медикаментозное прерывание или вакуумную аспирацию, необходимо учитывать сроки гестации, возраст, репродуктивный статус пациентки, состояние ее здоровья. Фармакологический аборт считается более щадящим для репродуктивного и психоэмоционального здоровья женщины.

Больно ли делать вакуум?

Современные препараты для анестезии позволяют полностью или почти полностью устранить неприятные ощущения. По желанию пациентки процедуру проводят под общим наркозом, который исключает любой дискомфорт.

Почему стоит отдать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?

Преимущества фармакологического аборта перед вакуумным, следующие:

• нет рисков, связанных с анестезией;
• исключается инструментальное воздействие на репродуктивные органы;
• не нужна госпитализация;
• минимальный риск инфекционно-воспалительных осложнений;
• отсутствие влияния на репродуктивную функцию.

Похожие статьи

Хирургический аборт — что это такое

Инструментальный или хирургический аборт — это вмешательство, направленное на прерывание беременности путем извлечения плодного яйца или очищение полости матки. подробнее

Как вам статья?