- Изменения груди во время беременности
- Причины изменений груди в период беременности
- Что происходит с грудью в период беременности?
- 1-4 недели беременности
- Первая неделя
- Вторая неделя
- Третья неделя
- Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
- Четвертая неделя
- Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
- Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания
- Изменения груди в первом триместре
- Изменения груди во втором триместре
- Изменения груди в третьем триместре
- Что происходит с грудью после родов
- Что происходит с грудью в период лактации
- Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания
- Первые признаки беременности до месячных
- Когда появляются первые признаки беременности до месячных?
- Первые признаки беременности после задержки
- Почему грудь становится большой?
- Женская грудь, изменение во время беременности и после родов
- Влияние гормонов
- Увеличение груди в размерах
- Изменение чувствительности
- Венозная сетка
- Потемнение ареол
- Молозиво
- Изменения после родов
Изменения груди во время беременности
Что происходит с грудью в период беременности? Молочные железы увеличиваются в размерах начиная с первых дней беременности
Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить изменения, которые касаются абсолютно всех органов и систем. Женская грудь не является исключением, поэтому в период вынашивания ребенка она тоже подвергается ряду трансформаций, влияющих на ее величину, состояние железистых клеток, внешний вид и способность к вскармливанию. Что происходит с молочными железами во время беременности? Какие перемены со стороны груди характерны для разных сроков гестации (беременности)?
Причины изменений груди в период беременности
Во время беременности основной причиной изменений молочных желез является увеличение уровня гормонов в организме. В процесс вовлечены следующие гормоны 1 :
- Эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в повышенном количестве плацентой, влияют непосредственно на молочные железы. Под их действием происходит подготовка женской груди к послеродовому периоду – увеличивается железистая ткань, временно блокируется лактация.
- Пролактин начинает вырабатываться под действием эстрогена, при его значительном накоплении. В задачи пролактина входят контроль созревания молочный железы и образование грудного молока. После родов, когда уровни эстрогена и прогестерона резко падают, пролактин запускает активную выработку грудного молока.
- Окситоцин активно вырабатывается во время лактакции, когда малыш начинает сосать грудь. Гормон позволяет выводить молоко из молочной железы и поддерживать уровень пролактина высоким.
Именно от воздействия пролактина, окситоцина и прогестерона зависят важные изменения со стороны молочных желез. Благодаря сплоченному действию перечисленных гормонов будущая мама сможет вскармливать своего ребенка самым лучшим питанием – грудным молоком.
Что происходит с грудью в период беременности?
После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:
- увеличение грудных желез в объеме;
- усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
- потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
- появление выделений из сосков;
- образование венозной сетки на груди.
Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.
Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.
На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.
Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков 2 .
Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.
1-4 недели беременности
От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?
Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.
Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.
До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.
Первая неделя
Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.
Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.
Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.
Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.
Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.
Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.
Вторая неделя
В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.
Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.
Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.
Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.
После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.
Третья неделя
Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.
По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.
5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.
После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.
В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.
Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.
Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.
После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.
Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.
Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.
Четвертая неделя
На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.
Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.
Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.
Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.
Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.
Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания
Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.
С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.
Изменения груди в первом триместре
В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.
«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!» 1
Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.
Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.
Изменения груди во втором триместре
Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство. 1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.
«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок». 2
Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!
Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.
Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.
Изменения груди в третьем триместре
В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.
Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.
Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.
«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений, 3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».
Что происходит с грудью после родов
Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко. 4
«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».
В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.
Что происходит с грудью в период лактации
Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.
«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».
Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы. 5
Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания
Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».
1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь». Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. — Дусет С. и соавторы, «Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного». ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. — Форстер Д.А. и соавторы, «Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.
5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. — Кент Дж.С. и соавторы, «Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин». Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.
Первые признаки беременности до месячных
Одним из наиболее приятных и тревожных моментов в жизни любой девушки является беременность, в особенности, если она долгожданная и желанная. К данному событию нужно готовиться заранее и серьезно относиться. В этой статье мы поговорим о первых признаках беременности до месячных.
Когда появляются первые признаки беременности до месячных?
Самым главным признаком наличия беременности является задержка менструации. Однако если женщина хочет забеременеть, она должна регулярно ходить к гинекологу. И здесь, после выявления всех симптомов беременности следует произвести должную подготовку.
Если будущие родители хотят, чтобы кроха родился здоровым, они должны бросить все свои вредные привычки, правильно питаться. Некоторое время нужно принимать витаминные комплексы. Все это очень важно, поскольку эти факторы оказывают воздействие на течение беременности, на здоровье плода.
Большое количество лекарственных препаратов во время беременности принимать запрещено или хотя бы не рекомендуется. Поэтому если представительница прекрасного пола знает признаки беременности на ранней стадии, она сможет обезопасить и будущего ребенка и себя саму от различных ошибок, которые в данный период совершают многие.
Еще один первый признак беременности до месячных – это сильная перемена настроения. После зачатия проходит несколько дней и у женщины могут появиться самые ранние признаки беременности. В организме представительницы прекрасного пола происходят гормональные изменения. К примеру, на ее лице могут появиться прыщи, угри, у нее может начать резко меняться настроение.
На ранних сроках женщины очень плаксивые и встревоженные, иногда подобное состояние может сохраняться в течение всей беременности. У некоторых женщинах на первых неделях никаких признаков нет, и совсем незаметно приходит тот момент, когда начинаются первые признаки беременности до месячных, и до задержки менструации они могут даже не подозревать о своем положении.
На ранних периодах беременности у женщины может быть высокая температура, но будущая мама не должна этого пугаться, так как подобное состояние является нормальным для ранних сроков беременности.
Если температура у женщины не поднимается, то базальная температура, измеряемая в прямой кишке, повышена всегда. Эту температуру измерять необходимо правильно. В основном измеряют ее в утренние часы. Для ее измерения женщина часов в шесть должна находиться в горизонтальном положении. Если базальная температура равняется 37 градусов и выше, то это говорит о беременности.
В некоторых случаях при беременности бывают кровотечения, которые женщины путают с месячными. Кровотечения могут быть не только красного цвета. Они могут быть коричневыми, также бывают выделения, имеющие желтый оттенок. После того как происходит оплодотворение, эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки, из-за чего у некоторых дам и открывается кровотечение.
У других женщин кровотечений не бывает, и это тоже норма. Когда эмбрион присоединяется к стенке матки, у представительницы прекрасного пола возникает незначительное кровотечение, иногда оно наступает после задержки. Если это действительно так, то женщина должна сходить к гинекологу, так как иногда это является признаком выкидыша.
Подобные выделения также могут сигнализировать об эрозии шейки матки. Во время беременности она обычно увеличивается. Если женщина заметила, что у нее есть такие выделения, она в срочном порядке должна посетить врача.
Первые признаки беременности после задержки
Также беременность может сопровождаться всевозможными недомоганиями. В период беременности у большого количества женщин бывает очень сильный токсикоз, однако при нем рвота и тошнота бывают не всегда. При токсикозе может быть головная боль, сильная утомляемость, также у женщины может наблюдаться отвращение к тем или иным продуктам питания.
Приблизительно со второй недели беременности у женщины начинает увеличиваться грудь, она становится чувствительной. Грудь реагирует на прикосновения и очень сильно болит. Иногда бывает так, что до груди вообще невозможно дотронуться и лучшее ее не трогать вообще.
Однако иногда в первые недели у женщин грудь не болит, о своей беременности женщина узнает только после того, как сходит к гинекологу.
Почему грудь становится большой?
Почему у одних женщин маленькая грудь, у вторых — средних размеров, а у третьих — большая.
Ниже приводится краткий обзор развития груди и причины её увеличения.
Молочные железы — это специализированные кожные железы, которые закладываются на очень ранней стадии развития плода. Ткань груди разрастается по молочным линиям, идущим от подмышек до паха. Большая часть тканей молочных линий исчезает до рождения, за исключением области над грудными мышцами. Эта область становится грудью и соском.
Иногда остается некоторое количество ткани в виде дополнительной (эктопической) ткани груди в подмышечной впадине или в качестве дополнительного соска вдоль одной из молочных линий.
Грудь состоит из
- молочных долек, образующих железы, похожие на потовые;
- протоков, отводящих молоко от железы к соску;
- соединительной ткани (ткань, которая держит все вместе);
- подкожно-жировой клетчатки;
- кожи.
Ткани, из которых состоит большая грудь, обычно развиты нормально. У женщины с большой грудью не обязательно должно быть относительно больше ткани железы или больше жировой ткани, чем у женщины с меньшей грудью.
Грудь прикрепляется к коже и к грудной стенке (к мышцам и фасции) с помощью связок Купера. Сила этих связок варьирует от женщины к женщине, и на женщин с ослабленным связочным аппаратом будет сильнее воздействовать гравитация, чем на женщин с более прочным связочным аппаратом.
На данный день не существует хирургической техники, которая могла бы надежно предотвратить воздействие силы тяжести на грудь.
Положение сосков сильно различается от женщины к женщине, и очень часто соски расположены асимметрично на женской груди. Соски могут смотреть прямо вниз, прямо вперед, в сторону подмышек или друг к другу.
При рождении у девочек сформированы только основные протоки молочных желёз, а также маленький плоский сосок. Такой грудь остаётся до тех пор, пока девочка не достигнет половой зрелости, когда гормоны вызовут увеличение жировой и соединительной ткани в ее груди.
Протоки увеличиваются и удлиняются, но дольки желез, вырабатывающие молоко, не развиваются полностью до наступления беременности. В это время дольки расширяются и делятся на более мелкие части, называемые альвеолами.
Генетика
Тип телосложения передается по наследству, но не всегда, как можно было бы ожидать. Все мы знаем женщин с большой грудью, чьи сестры и матери носят чашки А или B. Но Ваша большая грудь может унаследоваться от Вашей бабушки по отцовской линии или еще более дальнему родственнику.
Точно так же Ваши дочери могут иметь форму как у Вас или у них может быть грудь, совсем не похожая на Вашу.
Гормоны
На ткань груди влияют почти все гормоны, вырабатываемые организмом
Гормоны яичников, надпочечников, гипофиза и мозга (гипоталамуса) работают вместе, они влияют на рост и функцию груди, начиная с рождения и продолжая на протяжении всей жизни женщины.
Наиболее важным гормоном, вызывающим увеличение груди, является эстроген, который выделяется яичниками. Эстроген вызывает рост тканей груди, прикрепляясь к клеткам в точках, называемыми рецепторами эстрогена. У женщин с чрезмерно большой грудью обычно нормальный уровень эстрогена в крови и нормальное количество рецепторов эстрогена. Следовательно, основная научная теория, объясняющая чрезмерное увеличение груди, состоит в том, что ткань груди у некоторых женщин гиперчувствительна к эстрогену.
Вы можете предположить, что именно ткань железы в груди больше всего реагирует на эстроген, но на самом деле именно фиброзная ткань и жир наиболее чувствительны к гормону. Важным моментом здесь является то, что увеличение груди для большинства потенциальных пациенток с уменьшением груди происходит из-за увеличения гормоночувствительного жира и фиброзной ткани груди, а не из-за увеличения телесного жира, который находится в груди и который, как можно ожидать, усыхает с потерей веса.
Первое большое изменение размера груди происходит в период полового созревания. У девочек могут быть зачатки груди уже в возрасте восьми лет, а развитие груди может предшествовать другим очевидным признакам полового созревания на целых два года. Увеличение груди может продолжаться даже после того, как девочка-подросток достигнет своего взрослого роста.
Драматичное и часто болезненное массивное увеличение груди во время гормональной стимуляции в подростковом возрасте называется гигантомастией.
Во время беременности грудь женщины увеличивается, и она остается увеличенной до тех пор, пока не прекратится лактация. Как только женщина перестает кормить грудью (или если она вообще не кормит), молочные железы и увеличенный кровоток в ее груди начинают уменьшаться.
Эти эффекты являются результатом изменения уровня гормонов, и для их завершения требуется от шести месяцев до года.
Среди женщин существуют огромные различия в постоянном влиянии беременности и грудного вскармливания на размер груди. Окончательный размер и форма груди конкретной женщины после беременности зависят как от того, насколько ее грудь реагирует на временно повышенный уровень гормонов, так и от тургора ее кожи.
У некоторых женщин наблюдается постоянное увеличение груди, которое не реагирует на снижение веса. Эти женщины часто обнаруживают, что размер их груди прогрессивно увеличивается с каждой беременностью.
У других женщин грудь возвращается примерно к своему размеру и форме до беременности.
Третьи женщины теряют большую часть своей первоначальной полноты груди из-за усадки железистой ткани груди. У некоторых из этих женщин низкая эластичность кожи, и у них остается удлиненная, плоская, обвисшая грудь. Даже у этих женщин могут быть значительными проявления симптомов, связанные с большим размером груди, поскольку лишняя кожа тяжелая и не уменьшается при похудении.
К тому времени, когда женщина достигает тридцати пяти лет, выработка гормонов яичников начинает снижаться, и железистая ткань ее груди начинает еще больше сокращаться.
После менопаузы, когда выработка гормонов яичников полностью прекращается, молочные протоки железы дегенерируют, и грудь в этом возрасте почти полностью начинает состоять из кожи, жира и соединительной ткани.
Гормоны, принимаемые в качестве лекарств, могут вызвать увеличение груди или уменьшить степень усадки ткани груди, которая обычно происходит во время менопаузы. Как противозачаточные таблетки (принимаемые для контрацепции или для регулирования менструального цикла), так и заместительная гормональная терапия при симптомах менопаузы могут вызвать увеличение груди.
Ожирение
Точная связь между ожирением и увеличением груди неясна. У полных женщин не обязательно непропорционально большая грудь, и большинство полных женщин, которые к тому же имеют очень большую грудь, говорят, что потеря веса мало влияет на размер их груди.
Женщинам, которые набирают вес после операции по уменьшению груди, обычно не нужно переходить на размер чашки бюстгальтера большего размера.
Дряблость кожи
Дряблость вашей кожи является ключевым фактором, определяющим форму и размер вашей груди. Кожа содержит коллаген и эластин, два важных белка, которые определяют, насколько хорошо ваша кожа сопротивляется силе тяжести и реагирует на травмы.
Качество белков вашей кожи почти полностью определяется генетически. Если белки вашей кожи прочны и плотно связаны друг с другом, ваша кожа может вернуться к своей первоначальной форме даже после длительного растяжения.
Для женщины главным испытанием эластичности кожи является беременность. Типичная женщина завершает беременность двойным подарком — красивым младенцем и лишней кожей на груди и животе.
Если у вас есть растяжки, они указывают на то, что коллагеновые и эластичные волокна вашей кожи разорваны. Эти изменения являются постоянными и, в зависимости от степени тяжести, связаны с различной степенью дряблости кожи.
Ожирение с последующей потерей веса влияет на кожу так же, как и при беременности, как и естественный процесс старения. Поскольку эластичность кожи сильно различается от женщины к женщине, две женщины с одинаковым объемом груди могут иметь совершенно разные формы груди.
Женщина с хорошим тургором кожи может иметь плотную грудь, а женщина с плохим будет жаловаться на то, что ей приходится постоянно заправлять грудь в бюстгальтер.
Имеются два фактора, которые необратимо повреждают белки кожи, но на которые вы можете влиять, — это воздействие ультрафиолетового света (от естественного солнечного света или солярия) и курение.
Женская грудь, изменение во время беременности и после родов
- Договор с пациентом (физ.лицом)
- Договор с заказчиком (физ.лицом)
Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения, затрагивающие мочеполовую, репродуктивную, гормональную и другие системы организма. Наиболее заметно протекает подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.
Влияние гормонов
На грудь оказывает влияние целый ряд гормонов, каждый из которых выполняет определенную задачу:
- Пролактин, участвующий в процессе выработки молока во время лактационного периода;
- Прогестерон, в целом положительно влияющий на весь процесс: способствует росту груди, увеличивает ареолы и подготавливает железы к вскармливанию после рождения ребенка;
- Окситоцин, регулирующий подачу молока в протоки груди.
Все вышеупомянутые гормоны и приводят к тем самым изменениям, необходимым для успешного грудного вскармливания.
Увеличение груди в размерах
Увеличившаяся в размерах грудь является одним из характерных признаков беременности Наиболее ощутимый рост груди наблюдается на протяжении первых десяти недель и в третьем триместре. Это обусловлено увеличением объема ткани жира и притоком крови к груди. У подавляющего числа женщин грудь в течение первых двух месяцев увеличивается на один размер.
За весь период такого положения молочные железы увеличиваются на полтора-два размера. Они наливаются, становятся более тяжелыми из-за большого количества жидкости. У многих женщин к концу беременности молочные железы могут весить в среднем на 400 грамм больше, чем обычно. В таком случае возникает необходимость в приобретении комфортного нижнего белья, соответствующего возросшему в размере бюста.
Изменение чувствительности
Еще одним характерным признаком беременности являются болезненные ощущения. Молочные железы, как правило, начинают болеть с момента зачатия вплоть до третьего месяца из-за протекающих в организме изменений. Грудь набухает и тяжелеет из-за увеличения притока крови, а это, в свою очередь, и приводит к болевым ощущениям. Также у некоторых женщин может существенно повышаться чувствительность сосков. Боль и зуд будут ослабевать к третьему месяцу, что говорит об адаптации организма к гормональным изменениям.
Венозная сетка
Из-за усиления кровотока могут проступать вены. Этот признак преимущественно свойственен худощавым женщинам с белой и тонкой кожей. Венозная сетка становится особо заметной на третьем триместре. Однако это не повод для беспокойства, так как после беременности вены перестают проступать.
Потемнение ареол
В период беременности меняется не только размер груди, но и её цвет. Окружность ореолы вокруг сосков может достигать пяти сантиметров. Потемнение ареол сигнализируют ребенку о месте питания. Аналогичная функция возложена и на железы Монтгомери. При кормлении от них исходит специфический запах, который могут уловить только младенцы. Благодаря этому новорожденные дети легко могут найти грудь.
Молозиво
Грудное молоко вырабатывается в достаточном объеме только ко второму или третьему дню после родов. В первые дни ребенку придется питаться молозивом – желтой жидкостью с вязкой консистенцией. Оно содержит значительно больше питательных веществ по сравнению со зрелым молоком, и поэтому даже нескольких капель будет достаточно для новорожденного. При этом молозиво вырабатывается задолго до родов – уже к концу второго или на протяжении третьего триместра оно будет выделяться в виде густой жидкости. Обычно выделяется в небольших количествах, не вызывая дискомфорта.
Изменения после родов
Примерно через два-четыре дня после рождения ребенка грудь станет еще тяжелее и тверже из-за ряда процессов, которые запускаются вследствие снижения концентрации гормонов:
- активизируются гормоны, способствующие чрезмерной выработке молока;
- увеличивается количество циркулирующей вокруг груди крови;
- увеличивается объем лимфатической жидкости.
Во время данного периода мать может ощущать дискомфорт и боли из-за набухания молочных желез, которые пройдут спустя несколько дней.
После полного прекращения вскармливания молочные железы, как правило, возвращаются к исходному размеру, который был до зачатия. В большинстве случаев на это уходит три месяца, а у некоторых женщин грудь может уменьшиться еще при кормлении.
Как вам статья?